0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Фиброзные изменения предстательной железы что это такое

Фиброз предстательной железы: характерные симптомы, лечение и прогноз

Фиброз предстательной железы — это тяжелое осложнение длительно развивавшегося простатита хронического характера. Примерно в 15% случаев фиброзные изменения выступают последствием остро-текущего поражения предстательной железы. В ходе патологического процесса наблюдается разрастание рубцовой (фиброзной) ткани. Она замещает активную паренхиму железистой и мышечной тканью, вызывая целую массу проблем с фертильностью и потенцией.

Фиброз предстательной железы — последствие хронического простатита

Причины возникновения

Фиброз никогда не бывает первичным. Он всегда вторичен и провоцируется целым комплексом факторов. Среди них наиболее распространены:

    Длительно текущий хронический простатит. Для простатита, особенно воспалительного генеза, характерно развитие деструктивных процессов в тканях. Здоровые клетки отмирают, организм в определенный момент оказывается неспособен регенерировать пострадавший участок простаты и замещает его фиброзной тканью. Орган становится грубым, теряет способность адекватно сокращаться, перестает синтезировать секрет, столь необходимый для нормального сперматогенеза.

При длительном хроническом простатите происходит отмирание здоровых клеток тканей и замещение их фиброзными

Разобраться в причинах начала болезнетворного процесса необходимо, от этого зависит эффективность терапии. Своими силами справиться нельзя — требуется консультация специалиста. В подавляющем большинстве случаев (примерно в 95% клинических ситуаций) виновником склероза становится застарелый простатит хронического генеза.

Симптоматика

Клиническая картина, в целом, идентична клинической картине простатита любого характера. Отмечаются следующие типичные проявления недуга:

Боль в проекции простаты — повод показаться врачу

  • Болевой синдром в проекции простаты. Наблюдается в области лобка, полового члена, мошонки, яичек, поясницы, нижней части живота, анального отверстия. Неспецифический признак, который, однако, способен стать причиной обращения к лечащему специалисту.
  • Эректильная дисфункция. Нарушения потенции наблюдаются почти всегда, поскольку изменяется иннервация простаты и полового члена. Мужской половой орган оказывается недостаточно твердым, либо эрекция отсутствует вовсе (при значительной площади фиброза).
  • Нарушения фертильности. Страдает и репродуктивная функция организма. Наблюдаются астенозооспермия, тератозооспермия и иные нарушения в развитии и морфологии половых клеток. Чем более тяжелое поражение имеет место, тем ниже вероятность зачатия.
  • Нарушения мочеиспускания. Струя становится слабой, напор уменьшается. Возможна острая задержка мочи, разрыв мочевого пузыря и иные тяжелые последствия.

Классификация

Классифицируется склероз по такому основанию, как объем и характер поражения. Соответственно выделяют:

  • Инфильтративно-паренхиматозный склероз. Когда замещается только железистая ткань.
  • Очагово-склеротические склероз. В данном случае присутствуют множественные очаги в области всех структур предстательной железы.
  • Интерстициально-альтернативный склероз. Наблюдается при поражении перегородок железисто-мускульного органа.
  • Тотальный или радикальный склероз. Диагностируется, если рубцовой тканью замещено более 50% ткани предстательной железы.

Фиброз классифицируется по объему и характеру замещения фиброзной тканью

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза требует целого комплекса исследований. Занимается обследованием пациентов с фиброзом предстательной железы андролог или уролог-андролог. На первичной консультации проводится устный опрос больного на предмет жалоб и их характера, производится сбор анамнеза. Предпочтение отдается объективным исследованиям, в том числе:

  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ);
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма (для выявления проблем в морфологии половых клеток);
  • мазок из уретры для выявления возможной патогенной флоры, вызывающей инфекционный простатит (данная разновидность болезни наиболее неблагоприятна в плане вероятности становления склероза).

В комплексе указанных исследований достаточно для верификации первичного диагноза. Как правило, хватает и нескольких диагностических мероприятий.

Лечение и прогноз

Консервативная терапия на данном этапе неэффективна. Проводится частичная резекция предстательной железы, иссекаются измененные ткани. По возможности здоровые анатомические структуры сохраняются.

Фиброзная ткань иссекается путем оперативного вмешательства

Типичные осложнения

Среди последствий фиброза предстательной железы можно назвать:

  • астенозооспермия — нарушение подвижности сперматозоидов;
  • тератозооспермия — нарушение морфологии половых клеток;
  • нарушение половой функции (невозможность совершения полового акта);
  • острая задержка мочи (крайне редко).

В целом же, основное последствие касается только сохранения репродуктивной функции и сексуальной активности.

Что такое фиброз предстательной железы и способы его лечения

Одной из многочисленных неприятных и отчасти опасных медицинских проблем для мужчин является фиброз простаты. Патология характеризуется разрастанием соединительной ткани в клетках органа. При этом предстательная железа сначала частично, а потом и полностью теряет свои функции. Кроме того, происходит сдавливание мочеиспускательного канала, что приводит к затрудненному оттоку мочи. Что такое фиброз простаты, как развивается патология и как с ней борются, разбираемся ниже.

Развитие болезни

Основной причиной развития фиброза простаты является длительное хроническое течение воспалительного процесса в предстательной железе. В свою очередь воспалительные хронические процессы могут провоцировать либо венерические заболевания в анамнезе, либо постоянный застой венозной крови в органах малого таза. При фиброзе предстательной железы у мужчины происходит полное замещение здоровых клеток органа соединительной тканью. Как результат предстательная железа полностью теряет свою функцию. То есть в организме мужчины перестает вырабатываться специальный простатический секрет, который способствует разжижению спермы.

Для патологии характерно постепенное развитие процесса. То есть в этом случае фиброзные изменения предстательной железы можно поделить на стадии. При этом характеризоваться они будут определенными изменениями в организме мужчины:

  • Стадия 1. Происходит функциональные изменения в процессе мочеиспускания. Пациенту хочется в туалет чаще, а чувство неопустошенного мочевого пузыря не проходит;
  • Стадия 2. Недостаточность прохождения выделяемой мочи по мочевыводящим нижним и верхним путям. Моча выделяется малыми порциями и вялой струей;
  • Стадия 3. Примешивание инфекционного процесса в мочевыводящих путях и в мочевом пузыре;
  • Стадия 4. Окончательная недостаточность почек, мочевого пузыря и/или мочеточников.

Важно: стоит помнить, что при парауретральном фиброзе предстательной железы у пациента уже налицо все признаки простатита. Поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит. Чем дольше не лечен простатит, тем больше вероятность разрастания фиброзной ткани.

Диагностика заболевания

После того как мы разобрали, что такое парауретральный фиброз предстательной железы и как он развивается, важно понять, как происходит постановка точного диагноза при такой патологии. Для выявления фиброза простаты и его лечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-урологу или урологу-андрологу. Эти специалисты назначают мужчине ряд лабораторных и аппаратных исследований для постановки точного диагноза. Диагностика включает в себя такие мероприятия:

  • Анализ мочи общий. Определяет концентрацию лейкоцитов, которые повышаются при воспалительных процессах. Об этом же свидетельствует и белок в моче;
  • Общий анализ крови. Определяет концентрацию лимфоцитов, кальция, тип витаминов и бактериальных инфекций;
  • Мазок из уретры. Дает возможность выявить возможные венерические или грибковые патологии мочеполовой системы пациента;
  • Ректальная пальпация предстательной железы. При такой процедуре врач ощупывает плотность и структуру органа. Он может быть неоднородный, гладкий, очень плотный. Кроме того, при ректальной пальпации может быть проведен массаж простаты для получения простатического секрета. Если он не выделился, значит, фиброз почти полностью нейтрализовал функциональность органа;
  • ТРУЗИ. В этом случае пациенту проводят трансректальное введение ультразвукового датчика для более четкой визуализации больной железы. Процедура безболезненная.

Лечение фиброза простаты

Для лечения парауретрального фиброза лечащий врач подбирает индивидуальную тактику в зависимости от тяжести течения патологии. Так, на самых начальных стадиях фиброза пробуют обойтись без операции и решить проблему с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапии (воздействие на ткани простаты электромагнитными волнами), массажа предстательной железы и упражнений Кегеля.

Если назначенная терапия не дает нужного эффекта, то пациенту назначают операцию.

Как проводится операция

Оперативное вмешательство проводится по ряду клинических показаний. Таковыми являются:

  • Сочетание фиброза с диффузной аденомой простаты или онкологией;
  • Постоянный заброс выделяемой мочи в семенные пузырьки железы;
  • Камни в почках и мочевом пузыре;
  • Симптом серьезного нарушения оттока мочи.

Самым малоинвазивным и при этом не менее эффективным способом хирургического вмешательства является лазерная терапия. Однако она дает эффект лишь на начальных стадиях болезни. При этом выделяют три способа лазерного воздействия на простату:

  • Наружная лазеротерапия. Заключается в воздействии на пораженный орган лазерных лучей просто через кожу промежности. Длина лучевой волны в этом случае составляет 0,89 мкм. Длительность воздействия 1-2,5 мин. Чаще такой метод применяется также при начальных стадиях болезни или для профилактики простатита или фиброза.
  • Интраректальная лазеротерапия. Здесь воздействуют на предстательную железу через стенку толстой кишки. То есть лазер вводят в прямую кишку. Длина волны составляет 0,63 мкм. Длительность процедуры 1,5-2,5 мин.
  • Акупунктурная лазеротерапия. Заключается в воздействии лазерных волн длиной 0,89 мкм на специальные акупунктурные точки, которые отвечают за работу предстательной железы. Такие точки располагаются на шее, пояснице, груди и в нижней части живота. Процедуру проводит только врач-рефлексолог.

Курс процедур составляет 5-10 в зависимости от тяжести состояния пациента и степени поражения предстательной железы.

Также выделяют и другие способы оперативного вмешательства, которые являются уже полноценными полосными операциями. К таким относят:

  • Трансректальная резекция простаты. В этом случае через стенку прямой кишки проводят частичное удаление очага фиброза предстательной железы или полное удаление пораженного органа.
  • Простэктомия открытая. Здесь в надлобковой зоне пациента делают надрез и полностью удаляют предстательную железу, затронутую фиброзом, либо удаляют очаговый ее участок.

Если после операции мочеиспускательный канал заужен, проводится пластическая операция по восстановлению его функциональности.

Важно: частичное или полное удаление простаты угнетает репродуктивную функцию мужчины.

Народные способы лечения фиброза

В целом восстановить жизнеспособность замещенных тканей простаты невозможно ни народными методами, ни лекарственными. Можно лишь остановить процесс и дать предстательной железе функционировать здоровой своей тканью. В этом случае на фоне медикаментозной терапии можно использовать и такие народные средства:

  • Семена тыквы. Их нужно кушать не менее 100 гр. в день. Причем семена должны быть не жареными, а просто слегка подсушенными естественным способом. Курс терапии — 1-2 месяца.
  • Сок тыквы. Включение его в рацион является также качественным источником цинка, важного для мужского здоровья. Пьют сок по стакану в день свежевыжатым и разбавленным ложкой натурального меда.
  • Сок петрушки. Используют по столовой ложке трижды в день перед едой.
  • Отвар лопуха. Сухое растение заваривают как чай, немного настаивают и пьют дважды в день по 50-100 мл.
  • Настой лещины. Использовать можно как кору, так и листья растения. Столовую ложку измельченного сырья заливают в кружке кипятком и настаивают час. Готовое средство цедят и пьют по 50 мл три раза в день до еды. Курс — 1-2 недели.

Народные способы лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. Тем более ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к ухудшению ситуации.

Профилактика заболевания

Для профилактики фиброза простаты очень важно своевременно обращать внимание на состояние своего здоровья и вовремя обращаться за квалифицированной помощью. В частности, важно качественно и полностью пролечивать простатит, который является основной причиной фиброза (склероза) предстательной железы.

Помимо этого важно вести активный образ жизни, чтобы избежать застойных явлений в органах малого таза.

Стоит понимать, что фиброз (склероз) простаты — это не приговор. Спасти положение и вылечиться можно, особенно на ранних стадиях развития патологии. Если же болезнь запущена, то прогноз для пациента будет уже менее благоприятным. При поражении почек на фоне фиброза даже очень опытные специалисты вряд ли смогут помочь пациенту. Последствие может быть самым печальным в виде отказ почек. Поэтому внимательное отношение к себе — залог здоровья каждого мужчины.

Что такое фиброз простаты у мужчин и чем опасен

При хроническом простатите нередко развитие такой патологии, как фиброз простаты. В этом случае орган поражается и теряет функции, что сказывается на разных аспектах жизни мужчины. Рассмотрим, почему появляется фиброз предстательной железы, какими симптомами он сопровождается и какие методы помогают его вылечить.

Основные причины фиброза простаты

Под фиброзом в предстательной железе понимают патологическое состояние, при котором здоровая, железистая ткань органа замещается тканью соединительной (рубцами). Таким способом организм пытается остановить воспалительный процесс и прекратить дальнейшее поражение здоровых тканей. Однако рубцевание простаты неизбежно ведет к ухудшению или утрате ее функций.

Причин фиброза простаты достаточно много, наиболее частыми являются:

  • хронический бактериальный простатит;
  • травмы или операции на железе;
  • аллергические реакции, в том числе и на лекарственные препараты;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • некоторые гормональные нарушения.

Кроме непосредственных причин патологии есть еще и предрасполагающие факторы. Считается, что риск столкнуться с фиброзом простаты выше у мужчин, ведущих беспорядочную интимную жизнь, имеющих в анамнезе атеросклероз или нарушения в работе иммунной системы.

Длительное воздержание от интимной близости также может быть вредным и приводить к фиброзу. В этом случае всему виной застойные процессы в простате, вызывающие застойный простатит, а также гормональные нарушения. Мастурбация, как замена полноценного полового акта, пользы не принесет.

Классификация фиброза простаты

Фиброз в предстательной железе чаще выявляют у лиц мужского пола в возрасте старше 45 лет. В этот период жизни количество половых актов сокращается, начинается мужской климакс, приводящий к гормональным сбоям. Осложняет ситуацию ранее не вылеченный простатит и хронические процессы в железе.

При этом патология может иметь множество видов. Так, классификация по гистологическим изменениям выделяет следующие виды фиброза предстательной железы:

  1. Периуретральный. Наиболее болезненный, появляется при разрастании соединительной ткани в периуретральной области.
  2. Кистозный. Характеризуется формированием единичных или множественных кист в простате.
  3. Очаговый. Почти всегда сочетается с доброкачественной гиперплазией. Предстательная железа имеет локальное поражение и увеличивается в размере.
  4. Атрофический. Приводит к дисфункции простаты и уплотнению ее оболочки.
  5. Циррозный. Характеризуется участками отмирающих клеток, может существовать без воспаления предстательной железы.

Кроме гистологической классификации в конечном диагнозе может присутствовать и указание стадии фиброза. При этом характерные жалобы у пациента могут отсутствовать.

Всего принято выделять четыре стадии развития заболевания, каждая из которых, как правило, характеризуется соответствующими симптомами (см. таблицу).

Фиброз простаты: симптомы, причины, лечение и профилактика

  • 22 Сентября, 2018
  • Простатит
  • Ирина Халус

Фиброз простаты — весьма распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие мужчины вне зависимости от возраста. Недуг сопровождается изменениями структуры предстательной железы (по тем или иным причинам соединительная ткань начинает разрастаться, заменяя железистые структуры). Естественно, заболевание сказывается на работе мочеполовой системы.

Именно поэтому многие люди интересуются любой информацией о болезни. Почему начинаются фиброзные изменения предстательной железы? Что это такое? Какими симптомами сопровождается? Поддается ли недуг терапии? С этими сведениями стоит ознакомиться.

Фиброз простаты: что это такое?

Для начала стоит разобраться с основными сведениями о заболевании. Фиброз простаты представляет собой патологию, которая сопровождается разрастанием соединительной ткани. В результате подобного процесса изменяется структура предстательной железы. Более того, уменьшается количество железистых структур, что сказывается на функциональности органа.

Как известно, простата — небольшая непарная железа, расположенная под мочевым пузырем. Сок (секрет) простаты входит в состав семенной жидкости. Именно он создает условия для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. Любые изменения в размерах, структуре и функционировании железы сказываются на работе органов мочеполовой системы.

Причины: с чем связано развитие заболевания?

Далеко не всегда медикам удается выяснить, что именно запускает процесс склерозирования долек простаты. Тем не менее некоторые причины выделить все же удалось.

  • Склероз железы часто развивается на фоне хронических форм простатита.
  • К факторам риска относятся гормональные изменения.
  • Фиброз нередко развивается на фоне атеросклероза, особенно если недуг поражает сосуды в области малого таза.
  • Потенциально опасной является нерегулярная половая жизнь. В данном случае опасным является длительное воздержание, равно как и чрезмерная половая активность. Прямой взаимосвязи между сексуальной жизнью мужчины и развитием фиброза нет, но проблемы в половой сфере часто сопровождаются застойными процессами (кровь застаивается в сосудах, а секрет железы — в протоках), что уже чревато воспалением и склерозом.
  • Иногда фиброз является результатом доброкачественной гиперплазии или же раковых заболеваний предстательной железы.
  • Опасным является снижение активности иммунной системы (особенно на фоне венерических заболеваний).
  • Причиной могут быть и выраженные аллергические реакции.
  • К факторам риска относят неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, курение и прочие вредные привычки.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Начальные этапы нередко протекают бессимптомно. Но участки фиброза предстательной железы по мере прогрессирования недуга увеличиваются, что приводит к появлению нарушений.

  • К симптомам фиброза относят дизурические расстройства. Если уплотнения в простате увеличиваются в размерах, они нередко сдавливают дно мочевого пузыря и мочевыводящий канал, что приводит к учащению позывов к опорожнению. Мужчины часто просыпаются по ночам для того, чтобы помочиться. Позывы часто становятся императивными — их невозможно ни игнорировать, ни контролировать.
  • Фиброз простаты сопровождается проблемами в половой жизни. Появляются проблемы с эрекцией, снижение либидо. В сперме иногда присутствуют следы крови. Процесс эякуляции же сопровождается дискомфортом, а иногда даже весьма резкими болями.
  • Боль присутствует во время дефекации.
  • Пациенты жалуются на неприятные ощущения в области промежности.

Существуют различные виды склероза. Например, выделяют периуретральный фиброз и фиброз с кистозной трансформацией. Склероз часто сочетается с атрофией паренхимы, гиперплазией простаты.

Стоит отметить, что в склеротический процесс часто вовлекаются устья мочеточников, шейка мочевого пузыря, семенные пузырьки. При отсутствии лечения недуг грозит опасными осложнениями, в частности хронической почечной недостаточностью и необратимыми расстройствами половых функций.

Стадии развития недуга. Особенности клинической картины

Разумеется, симптомы и степень их проявления зависят от стадии развития недуга:

  • I стадия часто протекает без каких-либо видимых симптомов. На этом этапе появляются небольшие проблемы с мочеиспусканием (учащаются позывы, пациенты просыпаются по ночам). Если диагностировать недуг на этой стадии, то шансы на полное выздоровление весьма высоки.
  • II стадия сопровождается более выраженными нарушениями мочеиспускания. Струя мочи становится слабой, прерывистой.
  • III стадия характеризуется весьма масштабными изменениями в структуре предстательной железы. Пациента беспокоят постоянные боли и проблемы с потенцией.
  • IV стадия сопровождается выраженными нарушениями со стороны мочеполовой системы. На данном этапе единственным возможным лечением является операция.

Фиброз и аденома: есть ли разница?

Многие мужчины, услышав диагноз «фиброз предстательной железы», начинают подозревать худшее. Безусловно, недуг этот опасен, но никак не связан с образованием ни злокачественных, ни доброкачественных опухолей.

Аденома простаты (она же именуется доброкачественной гиперплазией) сопровождается разрастанием и изменением структуры железистых тканей. В то же время фиброз характеризуется разрастанием соединительной ткани.

Диагностика: как подтвердить наличие болезни?

После сбора анамнеза врач может заподозрить наличие фиброза простаты. Но, конечно, для постановления точного диагноза необходим ряд обследований. Информативной является ректальное исследование предстательной железы. На ощупь орган небольшой, плотный и асимметричный, его поверхность гладкая, без узлов. Массаж простаты не сопровождается выделением сока — это признак потери железой ее функций.

Обязательно проводится ультразвуковое обследование (датчик вводится трансректально). Во время процедуры врач может точно определить размеры и формы органа, проверить его на наличие узлов и конкрементов. Иногда пациента отправляют на компьютерную и магнитно-резонансную томографию — эти исследования дают более точную информацию.

При наличии серьезных нарушений в половой сфере (эрекция и эякуляция сопровождаются сильными болями) проводится вазовезикулография. Такая процедура позволяет определить, распространился ли фиброзный процесс на семенные пузырьки. Информативной является также цистоскопия (осмотр внутренних стенок мочевого пузыря), уретроскопия, простатография.

Фиброз простаты: лечение препаратами

Терапия при подобном заболевании обязательно должна быть комплексной. На начальных стадиях развития недуга при помощи правильно подобранных препаратов можно справиться с фиброзом простаты.

  • Если имеет место активность бактериальных микроорганизмов, то пациентам назначают антибиотики. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от природы возбудителя.
  • В схему терапии включают противовоспалительные лекарства, в частности «Простопин», который снимает боль и тормозит дальнейшее развитие воспаления. Ректальные свечи «Лонгидаза» обладают ферментной активностью. Этот препарат размягчает участки железы, которые уже подверглись склерозу, а также препятствует дальнейшему разрастанию соединительных тканей.
  • Используются препараты, укрепляющие стенки сосудов и улучшающие микроциркуляцию крови.
  • Обязательным является прием витаминных комплексов.
  • Эффективным считается массаж простаты, который помогает улучшить кровообращение и нормализовать отток секрета железы.
  • Иногда применяются физиотерапевтические методы, в частности ударно-волновая терапия.

Хирургическое лечение

К сожалению, не всегда фиброз простаты удается побороть при помощи медикаментов. Если речь идет о более поздних стадиях развития, то справиться с недугом можно лишь хирургическим путем. Разумеется, выбор процедуры зависит от того, насколько распространился процесс фиброза.

  • Трансуретральная резекция предусматривает удаление предстательной железы или ее пораженных частей. Инструменты вводятся сквозь уретру.
  • Иногда проводится чреспузырная простатэктомия.
  • Если склеротический процесс распространился на семенные пузырьки, то проводится простатовезикулоэктомия.
  • Иногда в рубцовой ткани предстательной железы располагаются аденоматозные узлы — в таких случахя проводится аденомопростатэктомия.

Стоит отметить, что на сегодня хирургическое вмешательство считается единственным способом избавиться от фиброза.

Профилактика: можно ли обезопасить себя от развития недуга?

Вы уже знаете о том, почему развивается фиброз предстательной железы, что это такое и какими симптомами сопровождается. Можно ли как-то предотвратить развитие болезни? На самом деле специальных профилактических препаратов не существует.

Мужчинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, свести уровень стресса к минимуму. Важной является и размеренная, регулярная половая жизнь. Тем не менее основной профилактикой является своевременная диагностика. Недуг, обнаруженный на начальной стадии развития, гораздо легче и быстрее поддается терапии. Если вы заметили у себя какие-то тревожные симптомы, то лучше сразу обратиться к врачу.

Читать еще:  Экстракт простаты: препараты, их цена и применение
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector