0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое полиурия и как лечить синдром

Полиурия: что это такое, признаки, лечение

Полиурия – это патологическое состояние (синдром), при котором объем мочи, выделяемой организмом в течение суток, увеличивается в 2 раза. При заболевании данный показатель достигает 2-3 литров.

Нередко самостоятельно диагностировать полиурию не всегда удается в связи с тем, что ее течение сопровождается симптомами, характерными для других патологий мочеполовой системы.

Необходимые исследования

При подозрении на полиурию проводятся диагностические мероприятия, целью которых является дифференцировка этого состояния с другими патологиями. Для исключения проблем с почками назначаются:

  • суточные пробы мочи по Зимницкому, позволяющие оценить удельный вес урины и количество выделяемой жидкости;
  • анализ урины с микроскопическим исследованием ее осадка;
  • биохимический анализ крови, целью которого является оценка остаточных азота, щелочной фосфатазы, протеинов и электролитов;
  • оценка свертываемости крови;
  • цистоскопическое обследование;
  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • урография с введением контрастного вещества;
  • КТ и МРТ, биопсия почек (при необходимости).

Дифференцирование полиурии с заболеваниями эндокринной системы проводится посредством следующих методов диагностики:

  • исследование крови на сахар и гормоны;
  • оценка концентрации электролитов в крови;
  • исследование сахарной кривой;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентгенография костей;
  • пневморенальная рентгенография надпочечников;
  • снимок турецкого седла, позволяющий выявить увеличенный гипофиз.

Дополнительно проводится тест, в ходе которого пациент потребляет жидкость в ограниченном количестве. Такая проба позволяет истинную причину развития полиурии. Недостаток жидкости в организме приводит к обезвоживанию, что стимулирует выработку антидиуретического гормона.

Одновременно с этим врач оценивает показатель осмоляльности крови и мочи. Тест проводится в течение 4-18 часов.

Какие причины возникновения?

Полиурия развивается под влиянием двух групп факторов:

В основном синдром возникает на фоне следующих патологий:

  • болезни почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • саркоидоз;
  • пиелонефрит;
  • камни в почках;
  • течение воспалительного процесса в мочевом пузыре;
  • кистозные полости в почках;
  • сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы;
  • простатит (у мужчин);
  • раковые опухоли (особенно часто заболевание возникает при новообразованиях в органах малого таза);
  • сердечная недостаточность.

Хроническая форма полиурии развивается под воздействием болезни Бартера, Бенье-Бека-Шаумана. К числу вероятной причины полиурии относится течение беременности.

К физиологической группе факторов, провоцирующих возникновение полиурии, относят:

  • прием мочегонных препаратов;
  • обильное питье жидкости;
  • переохлаждение организма.

Классификация синдрома

В зависимости от характера протекания полиурию классифицирую на два вида:

  1. Временная. Возникает на фоне беременности или вследствие заражения органов мочевой системы инфекцией.
  2. Постоянная. Развивается как осложнение почечных патологий.

Выше было указанно, что полиурия в зависимости от причины, ее вызвавшей, подразделяется на:

Выделяют также ночную форму полиурии. Она характеризуется тем, что обильное выделение мочи наблюдается в темное время суток. К развитию этой формы синдрома приводят:

  • скрытые отеки;
  • сердечная недостаточность.

Обильное выделение мочи в ночное время объясняется тем, что человек в течение дня в основном находится в вертикальном положении. В результате в венозных сосудах нижних конечностях повышается гидростатическое давление.

Это приводит к образованию отеков на ногах и возникновению компенсаторных процессов, при которых уменьшается объем циркулирующей плазмы. В ночное время указанное воздействие приведенных факторов нивелируется.

Как проявляется патология?

Клиническая картина при полиурии зависит от причины, ее вызвавшей. Единственным достоверным признаком, указывающим на наличие патологического состояния, является увеличение объема выделяемой мочи в течение суток. Это приводит к учащению позывов мочеиспускания.

В нормальном состоянии организм продуцирует за день около 1-1,7 литра мочи. При полиурии этот показатель увеличивается до двух, а в осложненных случаях (беременность и так далее) – до трех литров в сутки.

Если патологическое состояние развивается на фоне сахарного диабета, организм способен продуцировать до 10 литров мочи.

К числу симптомов, сопутствующих течению синдрома полиурии, относят:

  • низкое артериальное давление;
  • приступы головокружения;
  • общая слабость;
  • потемнение в глазах;
  • иссушение слизистых оболочек ротовой полости;
  • приступы аритмии.

При почечных патологиях клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • болевые ощущения разного характера с нижней части живота и в области промежности;
  • появление резких болей при мочеиспускании;
  • отечное лицо по утрам;
  • частые головные боли;
  • нарушение сна;
  • одышка;
  • боль в районе сердца и другие явления.

Эндокринные патологии вызывают ожирение, повышение аппетита и активный рост волос на теле у женщин.

Методы терапии

Лечение полиурии предусматривает проведение терапии, направленной на подавление провоцирующего фактора. Чаще выбирается тактика, предусматривающая восстановление почечной функции.

Основу лечения патологического состояния составляют медикаментозные препараты с содержанием тиазидов. Эти вещества снижают концентрацию натрия, тем самым способствуя выведению излишков жидкости.

Препараты с тиазидами улучшают усвоение организмом воды, благодаря чему снижается ее объем в моче.

Если диагностика показала отсутствие сахарного диабета, лечение полиурии дополняют диуретиками. Препараты этой группы предупреждают разведение мочи. В тяжелых случаях, когда организм из-за обильного выделения урины потерял много электролитов, их вводят в кровь.

Купировать течение патологического синдрома удается при помощи методов народной медицины. Если суточный объем выделяемой мочи превышает допустимыми нормы, то для нормализации работы внутренних органов рекомендуют применять:

  1. Настой или отвар из подорожника. Средства нормализуют функции почек и мочевого пузыря. Для их приготовления потребуются 20 г семян подорожника, которые следует залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса. После процеживания средство нужно потреблять 3 раза в день перед едой по чайной ложке.
  2. Настой из аниса. Лекарство готовится из чайной ложки плодов растения, которые заливаются стаканом кипятка. Средство настаивается в течение 20 минут, процеживается, после чего его можно потреблять в количестве 50 мл 4 раза в день. Курс лечения настоем занимает около одного месяца.

Ввиду того что из-за обильного выделения мочи организм теряет много полезных микроэлементов, важно в процессе лечения придерживаться определенного рациона и питьевого режима. Пациенту необходимо отказаться от потребления продуктов, которые раздражают органы мочевой системы или обладают мочегонным эффектом:

Также следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки. Питьевой режим и диета разрабатываются индивидуально для каждого пациента на основе его клинической картины и особенностей организма.

Особенности проявления у взрослых и детей

У мужчин и женщин полиурия развивается под воздействием одинаковых факторов. У первых патологическое состояние возникает также на фоне простатита и других заболеваний предстательной железы.

У детей объем выделяемой мочи непостоянен по мере роста ребенка. В первый год жизни их организм в сутки выделяет не более 820 мл урины. К 18 годам этот показатель постепенно увеличивается, достигая 1500 мл.

Читать еще:  Как правильно похудеть женщине после 50

Превышение нормы указывает на наличие у детей:

  • пороков сердца;
  • почечных заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • нарушение психического состояния;
  • синдром Конна, указывающего на опухоль в надпочечниках;
  • болезнь Фанкони (наследственная мутация ряда генов).

Полиурия при беременности может свидетельствовать о течении скрытого (бессимптомного) пиелонефрита.

Профилактические меры

Чтобы предупредить появление полиурии, важно регулярно соблюдать следующие правила:

  • перестать потреблять спиртное и мочегонные продукты;
  • в сутки пить 1,5-2 литра жидкости;
  • своевременно проводить лечение заболеваний, вызывающих активное выделение мочи;
  • два раза в год обследовать органы мочеполовой системы.

Полиурия – это не заболевание, а синдром, возникающий на фоне почечных и эндокринных патологий. В лечении данного состояния применяется тактика, позволяющая устранить воздействие провоцирующего фактора.

Полиурия: причины, симптомы

Полиурия выражается частыми позывами к мочеиспусканию. Данный диагноз ставится в том случае, если мочеполовая система человека выделяет примерно два литра мочи за один день. Заболевание представляет собой не только дискомфорт, но становится причиной нарушения сна и проявлением прочих различных болезней.

Что такое полиурия

Объем мочи при тяжелой форме полиурии способен достигать трех литров. К сожалению, очень многие продолжают считать, что с данным нарушением необходимо смириться и принять, при этом они не обращаются вовремя к врачу, считая это мелочью, беспокоиться из-за которой не стоит. Также есть и те, которые опасаются, что заболевание очень серьезное тоже не идут к врачу.

Полиурия сопровождается частым мочеиспусканием, однако не стоит путать ее с поллакиурией, так называемым учащенным мочеиспусканием. При поллакиурии бывают сильные позывы в туалет, и, как правило, моча отходит достаточно часто, но маленькими порциями. При этом следует отметить, что ее суточный объем не превышает нормы.

Болезнь бывает следствием потребления чересчур большого количества жидкости, в котором содержится алкоголь или кофеин. Данное состояние часто заметно у беременных женщин по причине повышения давления матки на мочевой пузырь. Путать частое мочеиспускание с недержанием мочи нельзя. Недержание мочи является причиной непроизвольной работы мочевого пузыря, который напоминает безусловный детский рефлекс.

Как диагностируется полиурия

Когда врачи пытаются выявить симптомы полиурии, они определяют в первую очередь является ли данное нарушение никтурией, недержанием мочи или же частым мочеиспусканием. Не остаются также без внимания такие признаки, как прерывистая и слабая мочевая струя, а также такие раздражающие симптомы, как, например, жжение.

Пробы Зимницкого — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить работу почек, в частности такие показатели, как общее количество суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение одного дня, которые позволяют выявить в работе почек ряд нарушений.

Диагноз ставится на основании тщательного расспроса больного, а также получения результатов необходимых методов обследования. Одним из самых распространенных и надежных способов диагностики полиурии считается комплекс проведения специальных проб с лишением жидкости. Но определение этой патологии в любом случае считается условным, поскольку суточный диурез прямо зависит от многих факторов внешней и внутренней среды.

Причины полиурии

Увеличение объема мочи может быть временным и постоянным. Временная полиурия сопровождает тахикардию, а также диэнцефальный и гипертонический кризы. Постоянная полиурия бывает при поражениях желез внутренней секреции и почек. Данное заболевание способно иметь как патологические, так и физиологические предпосылки. Физиологическая носит временный характер. Следует отметить, что к физиологическим причинам относят употребление обильного питья или же пищи, которые стимулируют отток мочи.

Полиурия может быть вызвана поликистозом почек, гидронефрозом, хронической почечной недостаточностью, синдромом Бартера, хроническим пиелонефритом. Повышенное количество мочи в сочетании с большой концентрацией в сыворотке или плазме крови кальция может указать на наличие таких заболеваний, как миеломная болезнь и саркоидоз.

Увеличение количества мочи почти до десяти литров может вызвать также диабет различных форм. Если моча содержит плотность, это может быть симптомом такого заболевания, как сахарный диабет, поскольку увеличенная плотность говорит о содержании глюкозы в моче. Несахарный диабет сопровождается такими симптомами, как сильнейшая жажда, которая имеет непреходящий характер. Может выражаться полиурией с достаточно низким уровнем плотности урины.

Подобный диабет и его развитие происходит по причине малой выработки антидиуретического гормона гипофизом или же при прекращении его выработки. Подобную форму несахарного диабета называют гипофизарной. Также несахарный диабет может возникнуть по причине отсутствия чувствительности рецепторов почечных канальцев к этому гормону. Такая форма диабета называется нефрогенной. Причиной нехватки антидиуретического гормона бывает снижение обратного всасывания воды.

Как лечится полиурия

Медикаментозное лечение

Если обследование выявило полиурию, то, прежде всего, проводится лечение основного заболевания. В случае умеренных потерь таких основных электролитов, как калий, кальций, натрий, хлориды, их восполняют с помощью соответствующего режима питания.

Тяжелобольным людям назначают специальную терапию с учетом потери в эритроцитах и сыворотке крови электролитов. Количество теряемой жидкости при этом вводят экстренно, учитывая объем циркулирующей крови, а также состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития гиповолемии, когда объем циркулирующей крови снижается ниже нормы по причине обезвоживания.

Другими вариантами лечения могут служить упражнения Кегеля. При выполнении таких занятий каждый день, можно помимо укрепления тазовых мышц укрепить и мышцы мочевого пузыря. Очень важно научиться правильно их выполнять и практиковать каждый день приблизительно от двадцати до восьмидесяти раз на протяжении десяти недель.

Режим питания

Также необходимо контролировать количество выпиваемой жидкости. Причиной частого мочеиспускания, например, может служить большое количество жидкости, которое было выпито перед сном.

«Диамед» приглашает вас пройти лечение заболевания в ближайшем к вам филиале. Вы можете записаться на прием в наши клиники по телефонам:

Наши урологи предложат вам лечение полуирии самыми современными технологиями и методами. Урологи наших клиник исключительно высококвалифицированные врачи, с которыми можно не беспокоиться о здоровье. Запишитесь на прием прямо сейчас!

Лечение кондилом или вирусных образований, требует особенного специализированного подхода с обязательным участием уролога. Читать дальше.

Воспаление почек возникает в острой форме, но если его не лечить, то быстро приобретает хроническую. Нередко бывает симптомом мочекаменной болезни. Поддается консервативному лечению. Читать дальше.

Что делать при полиурии у женщин и мужчин

Полиурия – это состояние, когда выработка мочи значительно повышена. Суточный объем выделений может вдвое превышать обычные показатели. Это значит, что позывы к мочеиспусканию становятся чаще. Само по себе такое положение вещей редко настораживает человека и заставляет его обратиться к врачу. Однако синдром усиленной выработки мочи нельзя игнорировать или пытаться лечить самостоятельно. Нужно обратиться к урологу или нефрологу.

Что такое полиурия

Суточная выработка мочи у взрослого человека не должна быть более 1500 мл. Превышение этого показателя на небольшом временном отрезке по причине обильного питья – вариант физиологической нормы. Такому симптому можно не придавать большого значения.

Синдром полиурии должен насторожить, если коррекция питьевого режима не приводит к уменьшению мочи, а позывы не становятся реже.

Состояние может сохраняться длительное время и стать привычным, что значительно осложняет диагностику. Прежде чем исправлять положение, следует выяснить, что это такое, чем опасен симптом для женщин и мужчин, откуда он появляется.

При полиурии за 24 часа из организма выводится более 2 л жидкости. А несахарная форма диабета способна провоцировать выработку более 4 л мочи ежедневно. Опорожнять мочевой пузырь приходится чаще. Однако большое количество позывов еще не дает повода относить симптом к полиурии.

Читать еще:  Почему моча сильно пахнет? Возможные причины резкого запаха мочи

Причиной учащенного испускания мочи может стать цистит, уретрит, инфицирование половых органов. У мужчин такой синдром возникает, если часть содержимого мочевого пузыря не выводится из-за проблем с простатой. Все эти состояния отличаются малым количеством отделяемого за один раз. Полиурия же характеризуется обильным испусканием мочи при каждом позыве.

Синдром не выделяют как отдельную болезнь. Способность почек концентрировать мочу снижается в результате множества заболеваний.

Длительная полиурия появляется как одно из осложнений при серьезных патологиях или служит симптомом развивающейся болезни, но никогда не проявляется отдельно.

Классификация

Полиурия может носить физиологический характер. Такую форму временного отклонения от нормы вызывает обильное питье или употребление мочегонных средств. Патологическая полиурия возникает при системных нарушениях: атеросклероз, сахарный диабет, почечная недостаточность, органические поражения мозга, травмы.

По характеру протекания выделяют такие формы:

  • врожденная – при диабете, аутоиммунных заболеваниях, дефектах почечных тканей;
  • временная – возникает как следствие инфицирования или воспалительных процессов в мочевыделительной системе, у женщин отмечается во время беременности;
  • постоянная – провоцируется нарушением функции почек, сосудистыми патологиями, снижением выработки гормонов.

Отдельно выделяют никтурию – ночную полиурию, чаще появляющуюся у мужчин. При таком состоянии более 40% мочи вырабатывается ночью. Патология бывает следствием венозного застоя, сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности. У мужчин никтурию часто связывают с воспалением простаты. При любых подозрениях нужно отследить дневное/ночное отхождение мочи и обратиться к специалисту.

Ночная полиурия, периодически возникающая во время беременности у здоровых женщин, считается физиологической и проходит самостоятельно.

Причины полиурии

Синдром иногда имеет естественные причины. Отклонение вызывают:

  • употребление избыточных объемов жидкости;
  • пища с большим содержанием сахара или соли;
  • физические нагрузки в жару;
  • алкогольные напитки, кофеин;
  • мочегонные препараты;
  • переохлаждение.

Физиологическая полиурия после устранения провоцирующих факторов быстро проходит.

Постоянная жажда у здорового человека возникает при чрезмерном употреблении поваренной соли. Удается избавиться от большинства случаев физиологической полиурии, регулируя соленость блюд.

Если выработка мочи длительно превышает норму, проверяют функцию почек. Отклонения в их работе – частая причина полиурии. Это могут быть пиелонефрит, поликистоз, почечная недостаточность на разных стадиях, образование камней, снижение выработки гормонов или восприимчивости к ним.

Другие патологические причины полиурии:

  • аутоиммунные процессы (в частности, саркоидоз);
  • сердечная, венозная недостаточность;
  • сахарный и несахарный виды диабета;
  • опухоли в области малого таза;
  • поражение гипофиза или других желез.

Никтурию может спровоцировать стресс, болезнь Паркинсона, аденома предстательной железы у мужчин, опухоль яичника у женщин.

При обнаружении полиурии следует обязательно проверить состояние сердечно-сосудистой системы. Синдром может предупреждать о появлении атеросклеротических бляшек в почечных артериях, атрофии сердечной мышцы, начинающейся гипертонии. Бессимптомная стадия сахарного диабета часто обнаруживает себя полиурией. При этом заболевании моча не становится более прозрачной, а остается насыщенной по плотности.

Стойкая полиурия у детей может быть вызвана несахарным диабетом, в результате поражения гипоталамуса. Инфекция проникает в мозг при тяжелом течении тонзиллита, гриппа, гайморита, ветрянки, коклюша, менингита.

Причины полиурии у женщин бывают связаны с гормональными сбоями, большинство из которых происходят в менопаузе, при беременности или из-за патологии яичников.

Дополнительная симптоматика

Главный признак полиурии как патологического процесса – суточная выработка мочи в объеме более 1500 мл. Отслеживая количество выводимой жидкости, обнаруживают превышение нормы в 2 и более раз. При сахарном диабете объем мочи напрямую связан с повышением уровня глюкозы в крови, увеличивается по мере прогрессирования заболевания и может превышать 10 л в сутки.

От большого количества выделяемой жидкости учащаются позывы. У мужчин превышением нормы считают более 8 опорожнений мочевого пузыря в сутки, у женщин – более 10.

Симптомы полиурии, вызванные обезвоживанием:

  • сухость кожи, слизистых;
  • повышенное слюноотделение;
  • постоянная жажда;
  • слабость, головокружение.

Проявления полиурии накладываются на симптомы основного заболевания, которое спровоцировало отклонение.

Чем это опасно

Большое скопление мочи приводит к недержанию в дневное время или ночью. Спровоцировать подтекание может бег, кашель, чихание. При полиурии частое испускание мочи раздражает слизистые оболочки, вызывая жжение, отеки.

Последствия длительной работы почек над выведением большого количества жидкости:

  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • запоры;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • упадок сил;
  • головная боль;
  • затуманенность зрения.

На фоне синдрома может начаться выделение белка с мочой (протеинурия), появляются расстройства личности, у женщин нарушается нормальный менструальный цикл.

При полиурии для выведения отходов жизнедеятельности требуется больше жидкости. Это приводит к потере организмом ценных микроэлементов, нарушению электролитного состава крови, анемии.

Методы диагностики

Самостоятельно поставить диагноз и выявить его причины невозможно. При подозрении на полиурию следует обратиться к специалисту. Подтвердить диагноз помогает сбор всего объема суточной мочи для исследования по методу Зимницкого. Оценке подвергается количество и плотность урины.

Анализ крови на сахар проводится в любом случае. Этот несложный вид исследования не повредит и здоровому человеку.

На следующем этапе назначают исследование крови и мочи в условиях принудительного обезвоживания. Ограничивая питьевой режим на срок до 18 часов, делают контрольные анализы каждые 3 часа. Затем вводят аргинин вазопрессин (антидиуретический гормон) и снова исследуют мочу. Сравнение осмолярности (концентрации веществ в жидкости) в разных пробах помогает выявить диабет, полидипсию (неутолимую жажду) и другие причины заболевания.

Для уточнения диагноза назначают:

  • исследование мочи с анализом осадка;
  • проверку крови на свертываемость и полную биохимию;
  • урографию, УЗИ органов брюшины;
  • МРТ или КТ.

Для подтверждения эндокринной причины полиурии назначают:

  • проверку крови на гормоны;
  • сонографию или рентген щитовидки, гипофиза, надпочечников;
  • пробу на глюкозотолерантность;
  • рентген костей.

Дифференциальный диагноз может потребовать дополнительных тестов. Узкий специалист определяет перечень анализов индивидуально.

Общие правила и методы лечения

Выработка мочи возвращается к нормальным показателям при лечении основного заболевания. Устранив исходную патологию, избавляются от полиурии. Лечение уменьшает последствия и восполняет потери организма из-за избыточного выведения жидкости. Устраняет недержание мочи гимнастика для мышц промежности – упражнения Кегеля и лечебная физкультура.

Диуретики

Медикаментозное лечение полиурии при помощи диуретиков применяют у больных несахарным типом диабета и патологиями почек. Тиазидсодержащие препараты снижают количество натрия, увеличивая поглощение жидкости почками. В почечных канальцах блокируется разведение мочи.

  • Гидрохлортиазид;
  • Хлортиазид;
  • Хлорталидон.

Диуретики снижают проявления полиурии до 50%, но не излечивают ее. Препараты имеют противопоказания и побочные реакции. Медикаменты из данного ряда назначает только врач.

Восполнение дефицита солей и глюкозы

Потеря жидкости провоцирует вымывание с мочой важных элементов: калия, натрия, кальция. Их недостаток определяют лабораторно и восполняют с пищей. Когда корректирующей диеты недостаточно, назначают капельницы с микроэлементами:

  • препараты калия;
  • хлорид кальция;
  • сульфат магния.

Контроль полиурии при сахарном диабете осуществляют, поддерживая допустимые нормы сахара в крови. Уменьшение глюкозы в плазме сокращает продукцию мочи.

Рационализация питания

В рационе сокращают до минимума или исключают полностью:

  • алкогольные напитки;
  • соль, кислоты;
  • кофе, шоколад;
  • жирные сорта мяса;
  • жареные, острые блюда;
  • сахарозаменители, сахар.

Все они раздражают почки, заставляя их усиленно работать, провоцируют повышение количества мочи. Основные заболевания имеют свои ограничения в диете.

Увеличенное количество отделяемой мочи требует восполнения запасов воды с питьем. Невозможно самостоятельно определить необходимый объем жидкости, который поддержит организм и не усугубит полиурию. Рассчитывать суточное потребление воды должен врач.

Народные рецепты

Домашние средства от полиурии используют как дополнение к медикаментозному лечению. Их действие распространяется только на почечные нарушения и не всегда эффективно снижают выработку мочи.

Читать еще:  Баралгин уколы как колоть

Функцию почек нормализует лечение подорожником:

  • 25 г семян заливают стаканом кипятка.
  • Настаивают около 60 минут.
  • Взбалтывают и процеживают состав.
  • Принимают настой по 1 ст. л. трижды в день.

Анисовый настой готовят аналогично из сухих или свежих семян растения. Принимают средство по 50 мл до 4 раз в сутки. Количество мочи снижается через месяц постоянного приема.

Перед тем как лечить полиурию народными методами или сочетать их с медикаментами, следует посоветоваться с врачом. Некоторые средства могут дать обратный эффект и усилить отделение мочи, особенно у женщин.

Профилактика

Предотвратить полиурию могут меры по профилактике болезней сосудов, сердца, почек и общему оздоровлению организма:

  • рациональное, полезное питание;
  • отказ от алкоголя;
  • активный образ жизни;
  • контроль за суточным потреблением жидкости.

Взрослому человеку достаточно потреблять 2000 мл жидкости в сутки. Придерживаясь такой нормы, можно отслеживать выводящую функцию почек. Если есть подозрение, что выделяемой жидкости стало значительно больше, моча осветлилась, а жажда заставляет много пить, не стоит решать проблему самостоятельно. Для выявления причин полиурии достаточно результатов нескольких анализов.

Полиурия

Что такое полиурия?

Полиурия — это медицинский термин, описывающий чрезмерное мочеиспускание. Чрезмерное мочеиспускание может указывать не только на необычайно большое потребление воды, но и на заболевания, лежащие в основе этого состояния. Наиболее распространенными причинами полиурии являются сахарный диабет и несахарный диабет. Кроме того, полиурия может быть вызвана приемом лекарств, кофеином, алкоголем, болезнями почек и электролитным дисбалансом.

Моча образующееся в почках состоит из воды и твердых частиц, отфильтрованных кровотоком. Каждый взрослый человек должен мочиться не более 2,5 литров в день. Полиурия возникает, когда взрослый вырабатывает более 3 литров урины (мочи), независимо от того, как часто он мочится.

Распространенность полиурии не очень хорошо задокументирована. Никтурия изучена больше, чем полиурия. Имеются свидетельства того, что ноктурия и полиурия чаще встречаются у пожилых пациентов.

Симптомы и признаки полиурии

Полиурия буквально переводится как «много мочи» и может быть единственным симптомом, который человек испытывает. Однако, в зависимости от причины, существуют и другие симптомы, которые могут сопровождать данное состояние. Когда причиной является несахарный диабет или сахарный диабет, полиурия обычно сочетается с чрезмерной жаждой (полидипсия).

Также чрезмерное мочеиспускание, особенно ночью (никтурия), часто связано с полиурией, но не обязательно.

Причины полиурии

Существует множество причин возникновения полиурии: от простого употребления слишком большого количества воды до серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность. Следующие причины полиурии являются наиболее распространенными.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — состояние, вызванное неспособностью организма адекватно контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови, либо из-за того, что он не может должным образом производить инсулин, либо из-за устойчивости к действию инсулина. Сахарный диабет приводит к более высокой осмолярности в кровотоке из-за повышенного уровня сахара.

Представьте себе кровь пациента с сахарным диабетом как некий сироп. Почки должны работать, чтобы отфильтровать повышенный сахар, создавая больше мочи.

Несахарный диабет

Несахарный диабет полностью отличается от сахарного диабета и не имеет никакого отношения к уровню глюкозы в крови. Вместо этого несахарный диабет напрямую связан с полиурией, так как связан с аргинином вазопрессином (АВП), антидиуретическим гормоном.

Центральный несахарный диабет вызван недостатком секреции аргинина вазопрессина из-за неврологического состояния. Нефрогенный несахарный диабет обусловлен неспособностью почек реагировать на АВП. Центральный несахарный диабет может быть приобретен в результате медицинской или черепно-мозговой травмы. Несахарный диабет, как правило, наследственная патология.

Мочегонные препараты

Некоторые лекарства предназначены для увеличения мочеиспускания для лечения таких состояний, как застойная сердечная недостаточность и высокое кровяное давление (артериальная гипертензия). Эти лекарственные препараты могут привести к полиурии, если принимаются в неправильных дозировках. Врач должен отрегулировать дозировку лекарств по мере необходимости, чтобы избежать ненужного мочеиспускания.

Препараты лития

Литий является лекарством, используемым для контроля расстройств настроения. Он почти полностью выводится из организма с мочой и может оказывать глубокое влияние на почки пациентов, которые регулярно его принимают. Литий может вызвать полиурию и полидипсию в результате нефрогенного несахарного диабета, вызванного тем же литием.

Если прием лития прекращается достаточно быстро после, как замечаются первые признаки полиурии, симптомы можно обратить вспять без каких-либо долгосрочных последствий для человека.

Однако, если присутствует полиурия и прием препаратов лития не прекращается, необратимое повреждение почек может вызвать постоянную полиурию.

Потребление алкоголя или кофеина

Алкоголь и кофеин обладают мочегонным эффектом. Употребление в избыточном количестве алкоголя способно вызвать полиурию и привести к развитию дегидратации (обезвоживания организма) у пациента. Алкоголь всегда является мочегонным средством даже для людей, регулярно употребляющих алкоголь. Мочегонные эффекты кофеина могут уменьшаться со временем у людей, которые потребляют его регулярно.

Диагностика

Полиурия само по себе является симптомом, а не заболеванием. Фактической диагностики чрезмерного мочеиспускания не существует. Тем не менее, первопричина полиурии может быть диагностирована после появления первых признаков. Процесс диагностики для каждой причины отличается. В любом случае, врач начнет с определения времени начала состояния и того, возникла ли она внезапно или постепенно с течением времени.

Сахарный диабет против несахарного диабета

Если возникновение полиурии сопровождается серьезной неврологической проблемой, такой как черепно-мозговая травма или инсульт, это может быть симптомом несахарного диабета.

Полиурия и полидипсия являются признаками сахарного диабета, а также несахарного диабета. Оба условия являются значительными и требуют дальнейших обследований. Врач захочет измерить A1C пациента, анализ крови, который ретроактивно измеряет средний уровень глюкозы в крови за предыдущие шесть месяцев.

Скорее всего, врач также назначит анализ глюкозы в моче, чтобы определить, выделяет ли организм сахар с мочой, что является признаком сахарного диабета.

Лечение полиурии

Наиболее эффективное лечение полиурии направлено на первопричину. Например, нефрогенный несахарный диабет, вызванный литием, потенциально можно лечить путем прекращения приема лития. Чрезмерное мочеиспускание, вызванная сахарным диабетом, вероятно, улучшится, как только уровень глюкозы в крови пациента будет под контролем.

Полиурия, которую нельзя исправить путем лечения основной причины, часто лечится одним из нескольких препаратов, которые приходят из разных классов. Одним из отличительных признаков полиурии является разбавленная природа вырабатываемой мочи — она ​​состоит из большего количества воды, чем урины.

Некоторые методы лечения полиурии включают введение мочегонного средства (как бы странно это не казалось), увеличивая выработку мочи, улучшается способность обработки мочи (урины) почками.

Прогноз

Будьте открыты и честны со своим врачом в отношении чрезмерного мочеиспускания. Может быть неудобно говорить с доктором о ваших привычках мочеиспускания. Тем не менее, перспективы полиурии, как правило, хорошие, особенно если нет серьезных заболеваний. Вам может потребоваться только изменить образ жизни, чтобы устранить полиурию.

Другие основные болезни, вызывающие состояние, могут потребовать длительного лечения. Если диабет вызывает полиурию, врач обсудит необходимые методы лечения для решения любых медицинских проблем, а также поможет контролировать её симптомы.

Заключение

Если подозреваете, что мочитесь слишком много (или слишком часто), пришло время обратиться к врачу, особенно если всегда испытываете жажду. Полиурия поддается лечению и в краткосрочной перспективе не представляет для человека опасности. Тем не менее, важно исправить состояние, чтобы любое потенциальное заболевание ее провоцирующее не осталось без лечения. Будьте уверены, что раннее вмешательство при чрезмерном мочеиспускании, как и при любом состоянии здоровья, является ключом к оптимальному лечению и уходу за своим здоровьем.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector