0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Повышенная эхогенность молочной железы что это значит

Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки

Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.

Понятие об эхогенности

УЗ-диагностика строится на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на компьютер. Врач на экране видит изображение внутренних органов в виде черных, темно-серых и белых пятен.

Процедура абсолютно безопасна для организма человека. Диагностику проводят новорожденным детям и беременным женщинам без ограничений.

Чтобы получить достоверные результаты, обследование нужно проводить правильно. Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. При выраженном запоре или метеоризме назначают слабительные и ветрогонные препараты.

Для обследования других органов специальной подготовки не требуется. Для проведения УЗИ на кожу наносят звукопроводящий гель. Это снижает вероятность ошибок.

Для расшифровки результатов обследования существуют эхографические признаки:

  • размер;
  • контуры;
  • структура;
  • патологические включения.

Различия между нормальной и измененной структурой органов определяются с помощью эхогенности. Это понятие обозначает степень отражения ультразвука от органов разной плотности.

Основные критерии

Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.

  1. Изоэхогенная. Этот тип является стандартом нормы. Изоэхогенную структуру имеют здоровые органы. На снимке они представлены серым цветом с отчетливой зернистостью.
  2. Гипоэхогенная. Такие ткани имеют низкую плотность и плохо отражают ультразвук, он почти не возвращается обратно к датчику. На экране обнаруживается темно-серое пятно, зернистость почти отсутствует.
  3. Гиперэхогенная. Ткани очень плотные, ультразвук от них отражается быстро. На экране видны светлые, почти белые пятна. Зернистость их усилена.

Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.

Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера.

  1. Форма. Образования бывают округлыми или неправильной формы.
  2. Контуры. Различают четкие и расплывчатые.
  3. Структура. Бывает однородной и неоднородной.

Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.

Причины патологических образований

Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.

Гиперэхогенные

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

  1. Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
  2. Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
  3. Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
  4. Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.

На видео новообразования печени с повышенными эхогенными признаками:

Гипоэхогенные

Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.

  1. Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.
  2. Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.
  3. Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.
  4. Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.
  5. Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.

Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.

На видео УЗИ кисты матки продемонстрирована гипоэхогенность:

Смешанные

Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.

Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.

Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.

На видео УЗИ печени со смешанной эхогенностью:

Анэхогенные

Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.

Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.

Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.

На видео анэхогенное образование:

Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Всего доброго.

Эхогенность железистой ткани молочной железы повышена: с чем это связано

Широкое применение УЗИ в практической медицине обеспечило раннюю диагностику патологий разных органов и систем. Важен этот метод и для выявления изменений, которые происходят в молочных железах женщины. Рак молочной железы находится на втором месте в структуре онкологических заболеваний женщин.

Любые отклонения от нормальных показателей УЗИ, например, повышенная эхогенность железистой ткани молочных желез или, наоборот, эхогенность понижена – повод для дальнейшего обследования.

Что такое эхогенность

Способность тканей человеческого организма по-разному отражать ультразвук называют эхогенностью. Эта одна из основных характеристик, применяемых при ультразвуковой диагностике. Прибор улавливает отраженные волны, преобразует их в изображение, которое выводится на экран дисплея. Акустические свойства исследуемого органа (отражение, звукопреломление) обуславливают ту или иную степень эхогенности или эхоплотности.

Выделяют четыре уровня эхогенности:

  1. Повышенная эхогенность наблюдается при исследовании плотных тканей, когда ультразвук не проходит вглубь структуры, а отражается от нее (кости, кальцинаты),
  2. Эхогенность в норме – изоэхогенные.
  3. Сниженная – гипоэхогенные. Ткани мягкие, ультразвук легко проходит сквозь них.
  4. Эхогенность отсутствует – анэхогенные.
Читать еще:  Боль в паху слева и справа у мужчин которая отдает в ногу: причины боли с разных сторон и лечение заболеваний

Гиперэхогенные структуры обладают большой акустической плотностью, не содержат жидкости. Изогенная структура присуща неизмененным тканям. Гипоизогенная ткань выявляется при диффузных патологиях. Анэзогенные – это жидкостные образования, которые не отражают, а поглощают звуковой сигнал.

Особенности анатомии и физиологии железистой ткани молочных желез

Строение молочных желез у мальчиков и девочек до пубертатного периода одинаково. Только с началом полового созревания под влиянием эстрогенов грудь у девочек начинает формироваться по женскому типу, а у мальчиков на всю жизнь остается в рудиментарном состоянии.

У половозрелой женщины молочная железа состоит из железистой, жировой и соединительной тканей. Молочная железа делится на 15–20 долек, которые распадаются на еще более мелкие доли и дольки. От долек отходят ветвеобразные млечные протоки, которые открываются выводными порами на соске. Перед выходом млечные протоки расширяются, образуя синусы, в которых в период лактации скапливается молоко. Больше всего железистой ткани в верхненаружных частях молочной железы.

Функциональная ткань, назначение которой выработка молока, – это железистая ткань. Жировая ткань имеет вспомогательное значение. Она располагается по периферии, обеспечивая форму, размер груди, и защиту продуцирующих клеток от повреждения. Соединительная ткань играет роль перегородок между дольками.

Структура молочных желез подвергается изменениям в зависимости от гормонального фона: менструация, беременность, лактация, климакс.

Перед менструацией млечные проходы расширены, отечны. Женщина часто в этот период ощущает нагрубание и болезненность молочных желез. Если зачатия не происходит, а наступает менструальное кровотечение, все симптомы исчезают.

Самые кардинальные изменения возникают в молочных железах с момента беременности до окончания периода лактации. Молочные железы начинают готовиться к главной функции – выработке молока. Под действием гормонов разрастается железистая ткань, открываются млечные протоки. Иногда отмечается выделение из соска молокоподобного секрета.

В период менопаузы происходит перерождение железистой и соединительной ткани в жировую. К 70 годам основную массу молочной железы заполняет жировая ткань с небольшими островками железистых клеток.

Что означает повышение или понижение степени эхогенности

Изменение эхогенности в сторону повышения или понижения – признак патологии органа или ткани. Повышенная эхогенность выявляется на УЗИ при мастопатии молочных желез. Эта патология связана с разрастанием соединительной ткани (фиброзом) или диффузно, или в виде узелков.

Фиброаденома также вызывает повышенную эхогенность молочной железы. Наблюдается у женщин детородного возраста в виде доброкачественной опухоли с большим содержанием соединительно-тканных волокон.

При некоторых формах мастита выявляются гиперэхогенные участки с плотной капсулой в ткани молочной железы. Кроме того, островки гиперэхогенности появляются при кальцинатах.

Кому необходимо сделать УЗИ груди

Молочные железы – гормонозависимый орган, на него оказывают влияние многие гормоны, продуцируемые в яичниках, надпочечниках, щитовидной железе, гипофизе.

Женщины из групп риска по развитию заболеваний молочной железы, которым показано проведение УЗИ:

  • женщины, которые не рожали;
  • женщины, которые не кормили грудью;
  • женщины, у которых отсутствует регулярная половая жизнь;
  • патология щитовидной железы;
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • продолжительное лечение гормонами;
  • перед планируемой пластической операцией на молочной железе;
  • гинекологические заболевания (кисты яичников);
  • в группу риска включены мужчины, страдающие гинекомастией – увеличением железистой ткани грудной железы. Иногда такая опухоль переходит в рак;
  • женщины, подвергающиеся частым стрессам;
  • длительное грудное вскармливание ребенка (более 2 лет);
  • травмы груди;
  • профессиональные вредности при работе с токсичными веществами;
  • женщины, у которых обнаруживаются уплотнения в молочной железе, изменение цвета кожных покровов, выделения из соска, болезненность;
  • с профилактической целью рекомендуется проведение УЗИ всем женщинам после 35 лет один раз в год.

Изменение эхогенности молочных желез при беременности

При ультразвуковом исследовании молочных желез при беременности отмечается крупнозернистая гиперэхогенная структура с незначительными прослойками гипоэхогенной жировой ткани по периферии. Расширяются дольки, которые часто сливаются друг с другом. Четно визуализируются расширенные (до 2 мм в диаметре) млечные протоки, иногда в них обнаруживаются точечные участки гиперэхогенности в виде солей кальция.

Параметры, выявляемые при ультразвуковом исследовании

Молочная железа – парный орган, поэтому один из важных показателей – это симметричность обеих желез.

При УЗИ определяются:

  • гомогенность железистого слоя;
  • состояние млечных протоков: уплотнение или отек стенок;
  • объем жировой ткани;
  • структура тканей;
  • контуры молочных желез;
  • уровень эхогенности разных видов тканей.

Расшифровка результатов УЗИ

УЗИ нормальной молочной железы

Кожа выглядит в виде гиперэхогенных линий, одинаковой толщины, чуть толще в области ареолы соска. Жировая клетчатка гипоэхогенная, однородная.

Паренхима (железистая ткань) на УЗИ представлена как гиперэхогенный пласт между жировыми прослойками. В норме протоки не видны, определяется лишь гипоэхогенная строма (соединительная ткань). Структура или однородная, или неоднородная.

При заполнении млечных протоков молоком на УЗИ видны анэхогенные трубчатые образования до 5 мм в диаметре возле соска.

Патология

Любые объемные образования в молочной железе являются патологией и требуют дальнейшего обследования для постановки правильного диагноза.

Если на УЗИ обнаруживаются инородные образования, то у них определяют:

  • размер, форму;
  • внутреннюю структуру (однородная, неоднородная);
  • наличие включений;
  • состояние соседних тканей;
  • оценка подвижности образования по отношению к окружающим тканям.

К какому врачу обращаться при обнаружении патологии

При воспалительных заболеваниях в молочной железе при запущенных маститах проблему решает врач-хирург.

Даже при отсутствии жалоб с профилактической целью женщине рекомендовано посещать маммолога один раз в полтора года. При отягощенной по раку наследственности (рак у родственников по материнской линии) консультация врача обязательна два раза в год.

Эхогенность органов и причины ее повышения

Ультразвуковой метод обследования широко используется в диагностике большинства соматических заболеваний. Постоянный прогресс этой области медицины позволяет расширять диагностические возможности и повышать их значимость и достоверность. В протоколе УЗИ нередко можно встретить такую фразу, как повышенная эхогенность того или иного органа. Причины этого заключения могут носить как функциональный, то есть обратимый, характер, так и свидетельствовать о серьезной патологии.

Эхогенность органа в УЗИ

Под эхогенностью понимают способность исследуемого органа отражать, испускаемые датчиком, ультразвуковые высокочастотные волны. В первую очередь она зависит от таких акустических свойств обследуемого объекта:

  • звукопроводимость;
  • поглотительная способность;
  • отражение;
  • преломление.

Обозначена прямая зависимость между морфологическим и ультразвуковым строением органа: чем больше в нем содержится жидкости, тем ниже будет эхогенность и, наоборот, чем меньше жидкости – тем выше эхогенность.

Различают такие виды эхогенности образования:

  • изоэхогенная (характеризует однородную структуру, которая имеет одинаковую плотность с окружающими ее тканями и органами);
  • гипоэхогенная (термин описывает объект, который обладает слабой отражающей способностью и имеет меньшую плотность, чем рядом расположенные структуры);
  • анэхогенная или звукопрозрачная (в этом случае эхо-сигналы отсутствуют полностью; как правило, такое явление характерно для ультразвука, проходящего через жидкостную среду (желчный или мочевой пузырь));
  • гиперэхогенная (термин описывает объект, имеющий высокую плотность, которая превышает таковую у рядом расположенных образований);
  • дистальная «тень» (визуализируется в том случае, когда за гиперэхогенной структурой отсутствуют эхо-сигналы (например, при конкременте в желчном пузыре)).

Не всегда повышенную эхогенность стоит считать патологией, так как это скорее условный термин. Связано это с тем, что каждый орган имеет свою плотность и, следовательно, эхогенность. Грамотный специалист знает характеристики каждой структуры, что позволяет ему отдифференцировать норму от отклонений.

Эхогенность отдельных органов на УЗИ

Выполняя процедуру, врач ультразвуковой диагностики оценивает размеры органа, его контуры, однородность и обязательно степень эхогенности, которая может указать на наличие различных патологических процессов в исследуемом объекте.

Изменения структуры поджелудочной железы

В норме поджелудочная железа располагается в проекции эпигастральной области и имеет следующие эхо-признаки.

  • Эхогенность паренхимы поджелудочной железы сопоставима с таковой у печени и обозначается как средняя. С возрастом железа претерпевает изменения, и паренхима становится более плотной.
  • Обычно орган представлен «гантелевидной» или «колбасовидной» формой (ввиду того, что железа состоит из головки, тела и хвоста).
  • Контуры четкие и ровные, хорошо отграничены от окружающих тканей и структур.
  • Эхоструктура однородная и мелкозернистая (возможны и другие ее варианты: гомогенная или крупнозернистая).
  • Вирсунгов проток имеет вид продолговатого анэхогенного тяжа, диаметр которого в норме колеблется от 1,6 до 2,6 мм.

Говорить о том, что эхогенность поджелудочной железы повышена можно в том случае, когда ее цвет на экране аппарата имеет более белый оттенок и находится в более ярких диапазонах, чем цвет ткани печени.

Распространенные причины гиперэхогенности перечислены ниже.

  • Интерстициальный отек железистой ткани в результате острого реактивного панкреатита. Кроме изменения плотности наблюдается и увеличение органа в размерах.
  • Повышенная эхогенность поджелудочной будет при панкреонекрозе. В этом случае на фоне неоднородных гиперэхогенных изменений визуализируются гипо- и анэхогенные участки, свидетельствующие о некрозе.
  • Диффузный фиброз в результате хронического (аутоиммунного, алкогольного, инфекционного, лекарственного) панкреатита. В основе изменений лежит замещение нормальной ткани органа соединительной тканью.
  • Значительно повышена эхогенность поджелудочной будет при липоматозе (жировая инфильтрация органа). Железа имеет размытые контуры и достаточно светлый или даже белый оттенок по сравнению с другими образованиями.
  • Сахарный диабет, при котором более, чем 90 % ткани органа разрушено.
Читать еще:  Боль в придатке левого яичка

Диагноз врач гастроэнтеролог ставит не только на данных УЗИ, но и при субъективном обследовании, также показано УЗИ желудка.

Эхоструктура матки и ее изменения

В норме в матке происходят ежемесячные циклические изменения под влиянием гормонов гипофиза и яичников. В результате этого она имеет разные показатели на УЗИ, коррелирующие с фазой менструального цикла.

Орган представлен грушевидной формой, а у рожавших женщин имеет тенденцию к округлости. Нормальный миометрий характеризуется средней эхогенностью, которая сопоставима с таковой у здоровой печени и поджелудочной железы.

Эндометрий же претерпевает выраженные функциональные изменения.

  • На 5-7-й день цикла он имеет более низкую эхогенность и гомогенную структуру. В центре матки визуализируется тонкая линия с гиперэхогенным сигналом, которая представляет собой стык заднего и переднего листков внутренней оболочки.
  • К 8-10-му дню эхоструктура эндометрия практически не изменяется, отмечается лишь некоторое его утолщение.
  • На 11-14-й день усиливается его плотность, что соответствует средней эхогенности.
  • До 15-18-го дня плотность оболочки растет медленно.
  • На 19-23-й день эндометрий можно охарактеризовать как гиперэхогенный, что делает центральную линию практически незаметной.
  • К концу периода внутренняя выстилка матки имеет гиперэхогенную и неоднородную структуру.

Причинами повышенной эхогенности матки чаще всего выступают: воспаление, фибромиома, полипы, эндометриоз и злокачественный неопластический процесс. Эндометрий же становится гиперэхогенным в определенные дни цикла, а также в результате воспаления, появления в нем злокачественного новообразования или аденомиоза или при беременности (происходит гипертрофия функционального слоя и желез).

Изменения в яичниках

Этот парный орган располагается в полости малого таза и посредством фаллопиевых труб сообщается с маткой. Аналогично эндометрию в яичниках также происходит большое количество изменений, связанных с менструальным циклом.

В норме они имеют овоидную форму, бугристый контур за счет растущих фолликулов, гипоэхогенную структуру с анэхогенными округлыми включениями по периферии.

Эхогенность яичников зачастую повышается при диффузном склерозе (как при синдроме Штейна-Левенталя), длительном и вялотекущем воспалении, а также при их злокачественном перерождении.

Изменения строения молочных желез

Молочные железы женщины – это важный орган репродуктивной системы, которому необходимо уделять особое внимание. Ввиду роста злокачественных новообразований маммологи рекомендуют ежегодно выполнять скрининговое обследование молочных желез с помощью маммографии или УЗИ.

Такие железы также склонны к циклическим изменениям, а их нормальная эхоструктура зависит от возраста женщины.

  • В репродуктивном периоде (с 18 до 35 лет) железистая ткань представлена гомогенным мелкозернистым образованием повышенной или средней эхогенности, в толще которой виднеются трубчатые анэхогенные структуры (млечные протоки).
  • В позднем репродуктивном возрасте визуализируется достаточно толстый гипоэхогенный слой, представленный подкожно жировой клетчаткой. Вокруг нее располагается соединительная ткань, виднеющаяся на УЗИ в виде гиперэхогенного ободка.
  • У женщин старше 55 лет вещество молочной железы заменяются преимущественно жировой тканью, что также находит свое отображение на экране УЗ-аппарата. Железе соответствует гипоэхогенный участок с редкими гиперэхогенными округлыми включениями.

Причины патологического повышения эхогенности молочных желез перечислены ниже.

  • Мастопатии, возникающие в результате гормонального дисбаланса. В этом случае повышение эхогенности связано с разрастанием фиброзной ткани (как диффузно, так и в виде узелков).
  • Фиброаденома – наиболее частая доброкачественная опухоль молочных желез, встречающаяся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего это солитарное образование с большим содержанием соединительнотканных волокон, что делает его гиперэхогенным на эхографии. Хотя в литературе указано, что это новообразование может иметь различную эхогенность.
  • Запущенные формы мастита – неспецифического воспаления ткани железистого органа. На поздних стадиях заболевания молочная железа имеет большое количество гиперэхогенных включений с аналогичной плотной капсулой.

Повышенная эхогенность почек

Эхоструктура здоровых почек неоднородная за счет наличия мозгового и коркового слоя. Контуры ровные и четко отграниченные от окружающих образований. В норме лоханки и чашечки практически не визуализируются. «Содержимое» мочеточников имеет пониженную эхогенность, а их стенки представлены светлым эхосигналом.

Причины усиления отражающей способности почек представлены ниже.

  • Новообразования. Причем, неровность контуров указывает на злокачественный характер опухоли.
  • Умеренно повышенная эхогенность почек свидетельствует о дисметаболической нефропатии (то есть о песке в почках).
  • Конкременты определяются как гиперэхогенные участки разных размеров и форм.
  • Треугольные гиперэхогенные зоны в паренхиме почки – признак кровоизлияния.
  • Увеличение плотности органа (из-за отека) наблюдается при остром пиелонефрите.

Повышенная эхогенность печени

На нормальных эхограммах паренхима печени представляется однородной структурой средней эхогенности и считается эталоном для сравнения эхогенности поджелудочной железы и почек. Контур ее ровный и являет собою четкий линейный гиперэхогенный сигнал на всех срезах.

Эхогенность печени повышена при:

  • хроническом гепатите различного генеза;
  • наследственной болезни Гоше (в основе лежит дефицит лизосомного фермента);
  • болезни Вильсона-Коновалова (происходит накопление меди в печени);
  • врожденном и приобретенном фиброзе печени;
  • циррозе;
  • эхогенность печени также повышена при дефиците антитрипсина;

Структура желчного пузыря

Форма желчного пузыря достаточно вариабельна: от грушевидной до цилиндрической или эллипсоидной. Он имеет однородную анэхогенную структуру. Стенка здорового пузыря находится в пределах 1-3 мм.

Причины повешенной эхогенности:

  • острый и хронический холецистит;
  • застой желчи (особенно при гипомоторном типе дискинезии желчевыводящих путей);
  • калькулезный холецистит (плотность эхокартинки обусловлена скоплением гиперэхогенных камней);

Изменения структуры селезенки

Располагаясь в верхнем левом квадранте живота, селезенка на эхограмме представлена серповидным образованием с четкими ровными контурами. Паренхима ее имеет однородную структуру и эхогенность, которая незначительно выше таковой у печени и у коркового слоя почки. Несмотря на то, что патология селезенки встречается достаточно редко, выделяют следующие причины усиления ее эхосигнала:

  • «старый» инфаркт (кровоизлияние);
  • кальцификаты (чаще всего они появляются при длительном приеме лекарственных средств по типу антиконвульсантов и т.д.).

Здесь также можно делать УЗИ на дому, если у вас есть такая возможность, и дополнительно сделать УЗИ селезенки.

Эхогенность паренхимы щитовидной железы

Во время ультразвукового обследования оценивают размеры, объем железы, а также ее структуру и локализацию. В норме контуры железы ровные, с деформацией в некоторых местах (в области расположения трахеи). Доли имеют мелкозернистую гипоэхогенную структуру. Перешеек характеризуется несколько большей плотностью. В режиме ЦДК можно увидеть срезы сосудов и отличить их от фолликулов.

Повышенная эхогенность щитовидной железы встречается при:

  • хроническом аутоиммунном и подостром тиреоидите;
  • узловом и диффузном зобе;
  • ее злокачественном перерождении.

Изменение эхогенности при беременности

Во время выполнения скринингового УЗИ при беременности, врач также может обнаружить некоторые отклонения в плотности важных органов и структур.

Гиперэхогенность стенок кишечника плода нередко указывает на его ишемию в результате некротического энтероколита или муковисцидоза. Повышение эхосигнала в плаценте может сигнализировать о таких серьезных проблемах, как отслойка или инфаркт оболочки, отложение в ней кальцификатов, что требует изменение тактики ведения беременности и предстоящих родов. Также возможно увеличение УЗ-плотности амниотической жидкости, например, при попадании в нее мекония.

Усиление эхо-сигнала органа нередко указывает на наличие в нем патологии. Однако удостоверится в диагнозе можно лишь только после полного и тщательного обследования. Не стоит забывать, что УЗИ – это дополнительный метод диагностики соматических заболеваний.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Все, что нужно знать о повышенной эхогенности

Ультразвуковое исследование занимает одно из ведущих позиций в диагностике многих заболеваний. Благодаря ему врачи могут более точно определять наличие у пациента многих заболеваний, определять причины их возникновения и назначать эффективное лечение.

В связи с этим многих интересует термин «эхогенность». С ним связано определение многих заболеваний. Разберемся, что означает повышенная эхогенность, в каких случаях она бывает и что же это означает.

Что такое эхогенность?

Ультразвуковое исследование работает на известном принципе эхолокации. Так как при такой диагностике используется ультразвук, разные ткани организма по-своему его отражают. Специалист видит на мониторе своего компьютера черно-белое изображение исследуемых органов.

Каждый орган отражает ультразвук по-иному. Собственно, от этого зависит то, что врач видит на экране. Чем больше жидкости содержит тот или иной орган, тем он выглядит на мониторе темнее, и наоборот.

Пример повышенной эхогенностина примере поджелудочной железы. Рак ПЖ.

Жидкость видна в черном цвете. А плотные объекты, соответственно, видны в белом. Собственно, свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны и называется эхогенностью.

Читать еще:  Индометацин берлин хеми свечи в гинекологии

Отсюда вытекает и еще одна условность – понятие «нормы» относительно эхогенности – условно. Опять же, это связано с тем, что у каждого органа своя плотность и своя эхогенность. Специалист знает, какая степень эхогенности должна быть у того или иного органа и сравнивает норму с тем, что он видит на мониторе. Так он замечает отклонения эхогенности в ту или иную сторону, и на основании этого ставит диагноз.

Какие параметры оценивает врач при ультразвуковом исследовании?

В первую очередь, для УЗИ-специалиста важен параметр эхогенности. Нормальный ее параметр называется изоэхогенность. В таком случае здоровые органы и ткани будут видны на экране в сером цвете.

Гипоэхогенность – это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее.
В свою очередь, повышенная эхогенность называется гиперэхогенностью. Объекты с указанным свойством видны на экране в белом цвете. При эхонегативности объекты будут видны в черном цвете. Отсюда можно сделать вывод: чем светлее объект, тем его эхогенность выше и наоборот. Например, камни в почках – гиперэхогенны: через них ультразвук не проходит. Врач видит верхнюю часть такого образования и ее тень (она является акустической).

Пониженная эхогенность говорит обычно о том, что в ткани или органе есть отек. А наполненный мочевой пузырь будет виден на мониторе в черном цвете, и это будет нормой.

Кроме того, оцениваются еще и такие параметры.

Структура.

В норме она может быть только однородной. Если же заметна неоднородность, то она будет подробно описана. На основании таких изменений можно судить о наличии патологических изменений в органе.

Контуры.

В норме они ровные. А неровность очертаний органа свидетельствует о воспалительном процессе.

Неровность же того или иного объекта в органе говорит о том, что оно злокачественное.

Что такое высокая эхогенность?

Значение высокой эхогенности зависит от строении ткани. При повышении такого показателя в железистой ткани нормальные ее клетки постепенно замещаются рубцовой или жировой тканью. Возможно также скопление соединение кальция в этом месте.

Возможно изменение и паренхимы ткани. Напомним, что это – основная ткань органа, не имеющего полости. Повышение эхогенности паренхимы указывает на то, что содержание жидкости в ней снижено. Это бывает в результате:

  • нарушения содержания гормонов в организме;
  • нарушения процессов обмена веществ (метаболизма);
  • вредном питании (особенно это касается поджелудочной);
  • наличия вредных привычек;
  • заболевания паренхимы;
  • отека в результате воспаления или травмы.

Что означает повышение степени эхогенности того или иного органа?

Повышение эхогенности разных органов по-разному видно на УЗИ, и имеет изменчивое значение. Рассмотрим эти изменения подробнее.

Матка

Гипоэхогенный участок матки при эндометриозе

В норме она обладает только однородной структурой. Усиление такого показателя говорит о наличии у больной таких заболеваний:

  • воспаление (эхонегативность диффузная);
  • фиброма матки;
  • миома (в таком случае в матке визуализируется объект светлого цвета с звуковым усилением);
  • новообразование (доброкачественное или злокачественное);
  • эндометриоз (возникающий в результате гормонального дисбаланса или рака). Для него характерны также размытость контуров и неоднородность структуры.

Яичники

гипоэхогенное образование яичников

Участок высокой плотности отображается на экране как гипоэхогенное образование. Зачастую это такие объекты:

  • кальциевые отложения;
  • доброкачественные и злокачественные образования.

Поджелудочная

гипоэхогенное образование поджелудочной железы

Усиление эхоплотности этого органа говорит о развитии в нем острого или же хронического воспаления. Оно может привести к развитию отека. А вот и другие причины повышения ультразвукового плотности такого органа:

  • метеоризм;
  • различные опухолевые структуры, в том числе и злокачественные;
  • ненормальное давление в воротной вене;
  • образование кальцинатов;
  • камни в органе.

Диффузное увеличение плотности показывает, что здоровая ткань в поджелудочной постепенно замещается иной. Рубцевание в указанном органе указывает на то, что он становится все меньше. Это отрицательно влияет на исход того или иного заболевания. При жировом перерождении органа его размер не увеличивается. Оно встречается при диабете, а также у пожилых людей.

Преходящее усиление ультразвуковой плотности органа наступает при неумеренном потреблении жирного, нерегулярном стуле или образе жизни с сочетанием алкоголя. Вот почему при изменении эхогенной структуры поджелудочной требуется тщательное диагностическое обследование пациента, в частности, гастроэнтероскопия.

Желчный пузырь

Участок с высокой плотностью для ультразвука, расположенный в желчном пузыре, указывает на то, что в нем образовался камень.

При диффузном изменении ультразвуквой проницаемости пузыря в сторону повышения свидетельствует о том, что в нем длительный развивается воспалительный процесс. И в том, и в другом случае врач будет видеть объект белого цвета.

Гиперэхогенность щитовидной

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Это явление говорит о том, что в ней постепенно уменьшается количество коллоидного вещества, образующегося благодаря воздействию гормонов. Нередко гиперэхгенность в щитовидке вызвана отложением в ее ткани кальцинатов. Во всех этих случаях чужеродные формирования в тканях имеют светлый цвет, отличный от здоровых тканей.

Такое состояние возникает по следующим причинам:

  • недостаточное количество йода в организме, что вызывает явление эндемического зоба;
  • токсический зоб, возникающий вследствие поражения щитовидки ядовитыми веществами;
  • тиреоидит аутоиммунной природы;
  • тиреоидит подострого типа.

Точный диагноз, связанный с патологиями щитовидной железы может поставить не специалист, выполняющий исследование, а эндокринолог. Зачастую одного только ультразвукового исследования недостаточно для постановки точного диагноза.
Кроме того, гиперэхогенный объект в щитовидке возникает из-за рака или склероза.

Молочные железы

гипоэхогенное образование молочной железы. Фиброаденома.

В отдельных случаях женщинами совершенно незачем паниковать по поводу увеличения эхогенности грудных желез. В менопаузе и постменопаузном периоде такое изменение является нормой, поскольку в ткани увеличивается количество соединительной ткани. А вот если гиперэхогенность грудной железы у молодых женщин и девушек говорит о том, что в органе было воспаление, которое и повлияло на структуру органа.

Образование, имеющее высокую плотность, визуализируется как объект светлого цвета. Анализ снимка может говорить о том, что в железе прогрессирует:

  • атипичная киста;
  • кальцинированный участок;
  • участок с фиброзно измененной тканью.

Неоднородность структуры молочных желез также указывает на то, что в ней имеются некоторые чужеродные изменения. Их характер может определить врач, и, соответственно, назначить лечение.

Почки

Гиперэхогенность почки визуализируются на мониторе по-разному, в зависимости от патологии. При диабетической нефропатии размер почки увеличен. Однако почечные пирамиды отличаются сниженной эхогенностью. Напротив, усиление этого показателя для паренхимы наблюдается при гломерулонефрите, особенно с тяжелым течением.

Участки, имеющие повышенную плотность, определяются также при следующих патологиях:
злокачественное заболевание почки, в особенности, гипернефроидный рак;

  • миеломы;
  • инфаркт почки;
  • накопление в почечной паренхиме кальцинатов.

Селезенка

Повышение ультразвуковой плотности может быть и в селезенке. Она прямо зависит и от возраста пациента, однако не должна быть больше, чем у печени. Если же повышение ультразвуковой эхогенности почки не зависит от возраста, то это может указывать на такие патологии:

  • повышение давления воротной вены;
  • синдром Коновалова-Вильсона;
  • амилоидозы;
  • увеличение железа крови.

Изменение эхогенности при беременности

Акустические изменения могут возникать в тканях плода и в матери. Врач может заметить некоторые патологии в кишечнике будущего ребенка. Зачастую они говорят об ишемии этого органа, муковисцидозе, задержке развития. При перфорации органа также заметно увеличение его эхогенности.

Врач определяет также ультразвуковую плотность плаценты. Увеличение ее говорит о начавшемся инфаркте органа, отслойке, а также наличие в нем кальцинатов. В норме кальцинаты могут быть только после 30-й недели беременности.

Увеличение УЗИ-плотности околоплодных вод является нормой, однако только после 30-й недели. Если же такое изменение определяется до наступления этого срока, то для матери и плода нужно дополнительной обследование.

Заключение

Если заключение специалиста, проводившего ультразвуковое исследование, содержит информацию об увеличении эхогенности того или иного органа – это серьезный симптом. Не нужно искать в интернете информацию о том, как вылечить то или иное заболевание, какие его признаки и проч. Больной должен обратиться к соответствующему врачу для проведения дальнейшей диагностики или лечения. Нужно помнить, что такое заключение – еще не окончательный диагноз.

Часто врач назначает другие исследования для получения объективной картины происходящего в организме. Сегодня все чаще назначается магнито-резонансная томография. Не нужно бояться такого исследования: оно полностью безболезненно и неинвазивно. На сегодня МРТ дает наиболее точную картину всех процессов, происходящих в организме и помогает определить диагноз.

Только после тщательного анализа всех результатов, полученных на УЗИ, врач может подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector