0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Панклав 2Х (Panclav 2X) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Панклав

Состав

В одной таблетке с пленочной оболочкой находиться 250/500 мг амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата, а также 125 мг клавулановой кислоты в виде калия клавуланата. В зависимости от дозировки препарата отличается состав дополнительных неактивных веществ и оболочки:

  • Дозировка 250 мг: 6,5 мг коллоидного кремния диоксида, 13 мг карбокcиметилкрахмала натрия, 247,7 мг МКЦ, 9,75 мг магния стеарата; оболочка пленочного типа состоит из 13,6 мг гипромеллозы, 2,7 мг пропиленгликоля и 9,7 мг титана диоксида (Е171).
  • Дозировка 500 мг: 10,5 мг коллоидного кремния диоксида, 21 мг карбокcиметилкрахмала натрия, 382,6 мг МКЦ, 10,8 мг магния стеарата; оболочка пленочного типа состоит из 21,9 мг гипромеллозы, 4,4 мг пропиленгликоля и 15,6 мг титана диоксида (Е171).

Форма выпуска

Таблетки (дозировка: 250/125 мг и 500/125 мг) в оболочках пленочного типа упакованы в баночки из темного стекла по 15, 20 табл. и запечатаны в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Обладает бактерицидным и антибактериальным эффектом широкого спектра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический амоксициллин является антибиотиком группы пенициллинов, обладающим широким спектром действия, клавулановая кислотаингибитором β-лактамаз (за исключением I типа). Благодаря тому, что клавулановая кислота образует прочный инактивированный комплекс — амоксициллин оказывается защищенным от утраты антибактериальной активности, связанной с синтезом β-лактамаз — основных возбудителей и ко-патогенов, а также условно патогенных микроорганизмов.

Панклав активен по отношению:

  • к аэробным грамположительным бактериям: Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans,Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (исключение — метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (исключение — метициллин-резистентные штаммы), Enterococcus spp. Listeria spp.;
  • к аэробным грамотрицательным бактериям: Brucella spp., Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi и influenzae, Moraxella catarrhalis,Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae и meningitidis, Proteus spp., Pasteurela multocida, Vibrio cholerae, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica;
  • к анаэробным бактериям: Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Bacteroides spp., Clostridium spp.

Данные о фармакокинетике Панклава

Абсорбируются оба активных вещества из ЖКТ быстро, и максимальная концентрация достигается уже спустя 1 час вне зависимости от приемов пищи. Активные вещества способны проникать через плацентарный барьер и ГЭБ невоспаленных оболочек мозга. Период полувыведения — в пределах 1-1,5 часа, выведение происходит через почки преимущественно в неизмененном виде по пути канальцевой секреции либо клубочковой фильтрации. В небольших количествах выведение происходит легкими либо через кишечник.

Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной локализации и генеза, вызванных чувствительными к действующим веществам микроорганизмами:

  • инфекционные процессы в кожных покровах и мягких тканях, включая флегмону, раневую инфекцию;
  • инфекции ЛОР-органов и верхних отделов воздухоносных путей, включая синусит, фарингит, тонзиллити отит;
  • инфекции нижних отделов воздухоносных путей, среди них выделяют бронхит, пневмонию, гнойный плеврит;
  • инфекционные процессы в мочевыводящих путях, включая цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • гинекологические инфекционные заболевания, в числе прочего эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, септический аборт;
  • инфекции в костной ткани и суставах, например, хронический остеомиелит;
  • инфекционные заболевания желчных путей, в том числе холангити холецистит;
  • шанкроид;
  • гонорея;
  • инфекции полости рта (одонтогенные).

Противопоказания

  • инфекционного генеза мононуклеоз(в т.ч. с кореподобной сыпью);
  • возрастная группа: до 12 лет;
  • лактация (для применения необходимо решить вопрос прекращения кормления грудью);
  • гиперчувствительность к препаратам из группы пенициллинов, цефалоспоринов, других β-лактамных антибиотиков и прочим составляющим данного препарата.

С осторожностью применять

  • в период беременности (в случае потенциально большей пользы, чем рисков);
  • при тяжелой печеночной недостаточности;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • при заболеваниях ЖКТ либо наличии в анамнезе колита, связанного с использованием пенициллинов.

Побочные действия

  • Нежелательные проявления со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени – трансаминаз, нарушения функции печени, стоматит; в очень редких случаях были зарегистрированы псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха.
  • Аллергические проявления в виде крапивницы, кожного зуда, эритематозного высыпания; редки случаи многоформной эритемы, токсического эпидермального некролиза, острого генерализованного экзантематозного пустулеза, сывороточной болезни, отека Квинке; крайне редки — эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилактического шока.
  • ЦНС: у некоторых пациентов возникали судороги, головокружение, головная боль.
  • Среди прочих негативных побочных явлений: кандидоз, суперинфекция(за счет роста нечувствительной к Панклаву микрофлоры), обратимое повышение протромбинового времени, интерстициальный нефрит, вагинит.

Панклав, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Способ приема таблеток: внутрь, перед полноценным приемом пищи. Не разжевывать и запить небольшим количеством чистой воды.

Для взрослых и особ, достигших 12 лет (массой тела больше 40 кг) стандартный режим дозирования: по 1 таблетке дозировкой 250/125 мг три раза в течение дня (эффективно при легкой и средней тяжести протекания инфекционного заболевания). Для тяжелобольных рационально применение таблеток 500/125 мг — по 1 таблетке три раза в течение дня.

Максимальные суточные дозы активных компонентов

Клавулановой кислоты для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на 1 кг веса тела.

Амоксициллина для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг на 1 кг веса тела.

Длительность лечения

Обычно терапию проводят 5–14 дней. Индивидуальную схему лечения может устанавливать лечащий врач, однако, после 14 дней должен быть проведен повторный медицинский осмотр.

Лечение одонтогенных инфекций

Принимать 1 таблетку дозировкой 500/125 мг каждые 12 часов 5 дней.

Больным с нарушением функции почек

  • Почечная недостаточность умеренной степени (оценка клиренса креатинина дает результат в пределах 10–30 мл в минуту) — принимать 1 таблетку дозировкой 500/125 мг каждые 0,5 суток или 1 таблетку дозировкой 250/125 мг два раза в течение суток.
  • Тяжелая почечная недостаточность (оценка клиренса креатинина дает результат не более 10 мл в минуту) суточная доза 1 таблетка 500/125 мг либо 1 таблетка 250/125 мг.
  • Анурия: интервал между приемами таблеток необходимо увеличить до 2 суток и более.

Передозировка

Реакция со стороны организма

Прием сверхдоз Панклава вызывает у человека тошноту, рвоту, а также возможно нервное возбуждение и бессонница. Иногда передозировка вызывала судорожные припадки и сдвиг водно-электролитного баланса.

Способ лечения

В течение 4 часов провести промывание желудка, назначить абсорбенты, также эффективным оказывается гемодиализ.

Взаимодействие

  • В сочетании с антацидами, аминогликозидами, Глюкозамином, слабительными средствами замедляется абсорбция Панклава, с аскорбиновой кислотой — повышается.
  • Панклав с бактерицидными антибиотиками (включая цефалоспорины, аминогликозиды, а также Циклосерин, Рифампицин, Ванкомицин) — происходит синергизм эффектов.
  • Бактериостатическиепрепараты (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды,Хлорамфеникол) обладают антагонистическим действием.
  • Панклав способен потенциировать действие непрямых антикоагулянтов и требует контроля показателей свертываемости крови (подавление кишечной микрофлоры снижает уровень секреции витамина К, а также протромбиновый индекс).
  • Эффективность пероральных контрацептивов и препаратов, дающих в результате метаболизма ПАБК— уменьшается.
  • С этинилэстрадиолом — увеличивается риск кровотечений типа «прорыв».
  • С диуретиками, Аллопуринолом, Фенилбутазоном, НПВСи другими препаратами, блокирующими канальциевую секрецию повышается концентрация амоксициллина.
  • С Аллопуриноломповышается риск возникновения кожной сыпи.

Условия продажи

В аптеке у Вас могут потребовать предъявить рецепт.

Условия хранения

Лучше всего подойдет место, защищенное от лучей света и попадания влаги, с температурой окружающей среды в прдалах 15–25° по Цельсию.

В целях безопасности храните препараты в недоступных для детей местах!

Срок годности

Таблетки подлежат применению в течение двух лет при хранении в целостной оригинальной упаковке.

Панклав при беременности и лактации

Панклав при беременности применять с осторожностью и только в случае потенциально большей пользы, чем рисков для будущего ребенка.

В период лактации для применения препарата необходимо решить вопрос прекращения кормления грудью, так как он выделяется в следовых концентрациях вместе с грудным молоком.

Читать еще:  Яйцо уходит в паховый канал

Панклав

Панклав: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Panclav

Код ATX: J01CR02

Действующее вещество: Амоксициллин, Клавулановая кислота (Amoxicillin, Clavulanic acid)

Производитель: Hemofarm (Сербия)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 292 руб.

Панклав – антибактериальное средство широкого спектра.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Панклава – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной формы, двояковыпуклые, белого цвета; таблетки 500 мг/125 мг на одной из сторон имеют втиснутые буквы «А» и «К» и риску (по 15 или 20 шт. в темных стеклянных банках, укупоренных крышкой с контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 банка).

Активные вещества в составе 1 таблетки Панклав:

  • Амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) – 250 или 500 мг;
  • Клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) – 125 мг.

Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

Состав оболочки, покрывающей таблетки: пропиленгликоль, титана диоксид (Е171), гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Панклава входят два активных компонента: амоксициллин – полусинтетический пенициллин, характеризующийся широким спектром антибактериальной активности – и клавулановая кислота – необратимый ингибитор β-лактамаз.

Амоксициллин относится к категории бета-лактамных антибиотиков. Он провоцирует лизис бактерий, является ингибитором транспептидазы и нарушает выработку пептидогликана (опорного белка клеточных стенок) в период роста и размножения клеток. Клавулановая кислота представляет собой ингибитор β-лактамаз – ферментов, синтезируемых некоторыми бактериями и разрушающих пенициллины и остальные антибиотики β-лактамного типа.

Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты предупреждает инактивацию антибиотика и увеличивает спектр его действия за счет микроорганизмов, устойчивость которых к амоксициллину вызвана синтезом β-лактамаз. Клавулановая кислота формирует стабильный фармакологически неактивный комплекс с β-лактамазами и предотвращает снижение антибактериальной активности амоксициллина, обусловленное выработкой β-лактамаз как ко-патогенами и основными возбудителями, так и условнопатогенными микроорганизмами. Также данное соединение обладает и собственной незначительной антибактериальной активностью.

Панклав отличается широким спектром действия и активен в отношении следующих микроорганизмов, обладающих сенситивностью к амоксициллину (включая штаммы, синтезирующие β-лактамазы):

  • грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Eikenella corrodensy, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Brucella spp., Yersenia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Shigella spp., Gardnerella vaginalis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Proteus spp., Klebsiella spp., Pasteur ella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
  • грамположительные аэробные микроорганизмы: Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (исключая метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus aureus (исключая метициллинрезистентные щтаммы), Listeria monocytogenes;
  • грамотрицательные анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp.;
  • грамположительные анаэробные микроорганизмы: Prevotella spp., Peptococcus spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces israelii, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Важнейшие фармакокинетические показатели клавулановой кислоты и амоксициллина сходны. Данные вещества хорошо всасываются из органов ЖКТ после перорального приема, причем прием пищи не изменяет степень всасывания. Биодоступность составляет 70% для клавулановой кислоты и 90% для амоксициллина. Максимальные концентрации активных компонентов в плазме достигаются примерно через 1,5 часа после приема. Максимальный уровень амоксициллина в крови составляет примерно 7 мкг/мл, а клавулановой кислоты – 1,1 мкг/мл. Период полувыведения действующих веществ Панклава равен 1-1,5 часам.

Амоксициллин связывается с белками плазмы примерно на 18%, а клавулановая кислота – на 25%. Для амоксициллина кажущийся объем распределения достигает 0,3-0,4 л/кг, для клавулановой кислоты – 0,2 л/кг.

Оба компонента проникают во многие органы и ткани организма, патологическое отделяемое содержимое и биологические жидкости. Амоксициллин обнаруживается в экссудате при воспалении придаточных пазух носа и среднего уха, небных миндалинах, бронхиальном секрете (в гнойном отделяемом – в меньшей степени), мокроте, легочной ткани, перитонеальной и плевральной жидкостях, в коже, содержимом кожных волдырей, жировой, мышечной и подкожных тканях, в синовиальной жидкости и костных тканях, желчи, желчном пузыре, печени, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, тканях плода. Клавулановую кислоту определяют в гнойном отделяемом, желчи, небных миндалинах, перитонеальной и синовиальной жидкостях, жировой, мышечной и костной тканях, а также органах брюшной полости. Активные компоненты препарата и их метаболиты не проявляют тенденции к кумуляции в каких-либо тканях и органах.

Для клавулановой кислоты и амоксициллина неизмененный гематоэнцефалический барьер является существенным препятствием: они практически не проникают через него. Однако данные вещества проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Примерно 10–25% от всосавшейся дозы амоксициллина участвует в процессах метаболизма, образуя неактивную пеницилловую кислоту. Клавулановая кислота метаболизируется интенсивно, а ее метаболиты экскретируются через легкие, кишечник и почки.

Амоксициллин выводится в основном с мочой посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Общий клиренс сочетания амоксициллин/клавулановая кислота равен 25 л/ч. На протяжении первых 6 часов после однократного приема Панклава амоксициллин и клавулановая кислота выводятся из организма в неизмененном виде в количестве 60% и 40% от принятой дозы соответственно.

Оба действующих вещества Панклава хорошо выводятся с помощью гемодиализа, в меньшей степени – с помощью перитонеального диализа.

У пациентов преклонного возраста по причине возможного снижения почечной функции с возрастом Панклав необходимо применять с осторожностью.

У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени период полувыведения увеличивается до 4,5 часов для клавулановой кислоты и до 7,5 часов для амоксициллина.

Показания к применению

Панклав – препарат, предназначенный для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного характера, вызванных чувствительной к комбинации действующих веществ микрофлорой:

  • Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей: фарингит, синусит (острый и хронический), тонзиллит, отит (острый и хронический);
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей: эмпиема плевры, бронхиты и пневмонии (острые и хронические);
  • Инфекции кожи и мягких тканей, включая флегмону и раневые инфекции;
  • Инфекции костей и суставов, в т.ч. хронический остеомиелит;
  • Одонтогенные инфекции;
  • Инфекции желчных путей: холангит и холецистит;
  • Инфекции мочевыводящих путей, в том числе воспаление уретры, мочевого пузыря и почек;
  • Гинекологические инфекции, в т.ч. септический аборт, воспаление эндометрия, придатков матки и маточной трубы;
  • Инфекции, передающиеся половым путем: шанкроид и гонорея.

Противопоказания

  • Детский возраст до 12 лет;
  • Инфекционный мононуклеоз, в том числе наличие кореподобной сыпи;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Панклава, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам.
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, включая колит вследствие применения пенициллинов в анамнезе;
  • Беременность;
  • Лактация.

Инструкция по применению Панклава: способ и дозировка

Препарат предназначен для перорального применения. Панклав следует принимать во время еды: глотать таблетки целиком, не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды.

Взрослым и подросткам старше 12 лет (с массой тела не менее 40 кг) обычно назначают:

  • Легкое и среднетяжелое течение инфекционного процесса: по 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза в сутки;
  • Тяжелое течение инфекции: по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза в сутки.

Максимальные суточные дозы:

  • Клавулановая кислота: для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг/кг;
  • Амоксициллин: для взрослых – 6000 мг, для детей – 45 мг/кг.

Курс терапии – от 5 до 14 дней.

При инфекциях полости рта обычно назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг 2 раза в сутки (с интервалами 12 часов) в течение 5 дней.

Дозировка Панклава при почечной недостаточности:

  • Клиренс креатинина 10-30 мл/минуту – по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 12 часов или по 1 таблетке 250 мг/125 мг 2 раза в сутки (при легком и среднетяжелом течении);
  • Клиренс креатинина менее 10 мл/минуту – по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 24 часа или по 1 таблетке 250 мг/125 мг 1 раз в сутки (при легком и среднетяжелом течении).

Пациентам с анурией увеличивают интервалы между приемом препарата до 48 и более часов.

Это важно! 2 таблетки Панклав 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке Панклав 500 мг/125 мг, т.к. содержат разное количество клавулановой кислоты.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, эритематозные высыпания; редко – сывороточная болезнь, анафилактический шок, мультиформная эритема, ангионевротический отек, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз; в единичных случаях – анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит;
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль, вертиго; у больных с нарушениями функции почек и пациентов, принимающих препарат в высоких дозах – судороги;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, тошнота, диарея, рвота; в единичных случаях – псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха, повышение уровня щелочной фосфатазы;
  • Прочие: вагинит, развитие суперинфекции, кандидоз кожи и слизистых оболочек, интерстициальный нефрит, обратимое увеличение протромбинового времени.

Передозировка

К симптомам передозировки Панклавом причисляют тошноту, рвоту, возможно – бессонницу и ажитацию, в единичных случаях – нарушения водно-электролитного баланса и судорожные припадки.

Если препарат был принят менее 4 часов назад, необходимо промыть желудок и принять абсорбент. Эффективность гемодиализа клинически доказана.

Особые указания

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам есть вероятность развития перекрестных аллергических реакций с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

За счет роста нечувствительной микрофлоры возможно развитие суперинфекции. В этом случае требуются соответствующие изменения в схеме антибактериальной терапии.

Читать еще:  Уколы Диклофенака: инструкция, курс лечения, показания к применению и дозировка, побочные действия

Во время лечения Панклавом в моче выявляется амоксициллин, который в высоких концентрациях дает ложную положительную реакцию на содержание глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. При необходимости проведения данного исследования рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

При проведении курсовой терапии следует контролировать состояние функции печени, почек и органов кроветворения.

Согласно инструкции, Панклав не влияет на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Назначение Панклава в период беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза лечения для матери существенно перевешивает потенциальные риски для плода. При необходимости приема препарата в период лактации следует принять решения об отказе от лечения либо же прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аллопуринола возрастает риск появления кожной сыпи.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Панклава; аминогликозиды, антациды, слабительные средства, глюкозамин – замедляют и снижают всасывание.

При сочетанном применении фенилбутазона, аллопуринола, диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов, блокирующих канальцевую секрецию, повышается концентрация амоксициллина.

При одновременном применении с Панклавом бактериостатические препараты (тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды, хлорамфеникол) оказывают антагонистическое действие; бактерицидные антибиотики (например, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин, циклосерин) – синергидное действие.

Панклав увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов, поэтому при назначении данной комбинации необходимо контролировать показатели свертываемости крови. Препарат снижает эффективность этинилэстрадиола, пероральных контрацептивов и лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, с соблюдением температурного режима 15-25 ºС. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Панклаве

На сегодня отзывы о Панклаве встречаются нечасто. В основном больные отзываются о нем положительно, упоминая его эффективность и щадящее действие. Несмотря на то, что препарат является антибиотиком широкого спектра действия, его прием практически не отражается на состоянии кишечной флоры. Хотя Панклав не считается сильным антибиотиком, во многих случаях он действительно помог пациентам.

Цена на Панклав в аптеках

Примерная цена на Панклав дозировкой 500 мг + 125 мг в аптечных сетях составляет 358–399 рублей (за упаковку, включающую 20 таблеток).

Панклав 2Х (Panclav 2X) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, бутилгидроксианизол.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза, титана диоксид, пропиленгликоль, тальк.

14 шт. — банки темного стекла с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.

Панклав 2Х представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности — и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора β-лактамаз.

Амоксициллин — полусинтетический аминопенициллин, бактерицидное средство широкого спектра действия, относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз — ферментов, продуцируемых некоторыми бактериями и разрушающих пенициллины и другие (3-лактамные антибиотики. Добавление клавулановой кислоты к амоксициллину, предотвращая инактивацию антибиотика, расширяет спектр его действия за счет микроорганизмов, резистентность которых к амоксициллину обусловлена продукцией β-лактамаз. Клавулановая кислота образует стабильный неактивный комплекс с (β-лактамазами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Кроме того, клавулановая кислота обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Панклав 2Х обладает широким спектром действия, активен в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы: грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus(кроме метициллинрезистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis(кроме метициллинрезистентных штаммов), Staphylococcus saprophytics, Listeria monocytogenes, Enteroccocus spp.;

грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens;

грамположительные анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.;

грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь; прием пищи на степень всасывания не влияет. Биодоступность составляет 90% для амоксициллина и 70% для клавулановой кислоты. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 2 — 2.5 ч после приема. Максимальная концентрация амоксициллина в крови (Cmax) составляет около 12 мкг/мл, клавулановой кислоты — 3.3 мкг/мл. Период полувыведения (T1/2) амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1 — 1.5 часа. Связь с белками плазмы: амоксициллин — около 18%, клавулановая кислота — 25%. Кажущийся объем распределения амоксициллина составляет 0.3 — 0.4 л/кг, клавулановой кислоты — 0.2 л/кг.

Оба компонента обнаруживаются во многих органах и тканях организма, биологических жидкостях и патологическом отделяемом: амоксициллин — в легочной ткани, бронхиальном секрете и слюне; в коже, подкожных, мышечной и жировой тканях, в небных миндалинах; в костной ткани и синовиальной жидкости; слизистой оболочке кишечника, печени, желчном пузыре, желчи, женских половых органах, тканях плода; плевральной и перитонеальной жидкости, содержимом кожных волдырей, мокроте, бронхиальном секрете (в меньшей степени в гнойном отделяемом), в экссудате при воспалении среднего уха и придаточных пазух носа; клавулановая кислота — в небных миндалинах, органах брюшной полости, костной, мышечной и жировой тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гнойном отделяемом. Ни активные компоненты Панклава 2Х, ни их метаболиты не кумулируют в каких-либо органах и тканях.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через неизмененный гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Амоксициллин частично (10-25% от всосавшейся дозы) метаболизируется до неактивной пеницилловой кислоты; клавулановая кислота метаболизируется интенсивно, ее метаболиты выводятся из организма через почки, кишечник и легкие.

Амоксициллин выводится преимущественно почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Общий клиренс комбинации амоксициллин/клавулановая кислота составляет 25 л/ч. В течение первых 6 часов после однократного приема препарата из организма в неизмененном виде выводится 60% и 40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно.

Оба компонента удаляются при гемодиализе, в меньшей степени — при перитонеальном диализе.

Пожилые пациенты: ввиду возможного возрастного снижения выделительной функции почек рекомендуется применение с осторожностью.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7.5 часов для амоксициллина и до 4.5 часов для клавулановой кислоты.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, перитонзиллярный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, обострение хронического бронхита, пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции органов малого таза;
  • инфекции кожи и мягких тканей (в том числе после укусов животных и человека);
  • инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит);
  • инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
  • инфекции в стоматологии.

Внутрь, запивая водой; в начале приема пищи (с целью снижения риска развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта), 2 раза в сутки, строго соблюдая интервал между приемами в 12 ч.

Взрослые и дети старше 12 лет.

Взрослым и детям старше 12 лет (массой тела 40 кг и более) — принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки, через каждые 12 часов.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг/сутки.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых (в виде клавуланата калия) — 600 мг, для детей -10 мг/кг/сутки.

Курс лечения 5-14 дней; устанавливается индивидуально, с учетом особенностей возбудителя, локализации и тяжести инфекции.

Дозирование при почечной недостаточности

Таблетки 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.

Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, коррекции дозы не требуется. Пациентам, находящимся на гемодиализе, может потребоваться коррекция дозы препарата.

Важно! Если прием препарата пропущен, следует как можно скорее принять таблетку, не дожидаясь времени следующего приема. Далее соблюдать равные промежутки времени между приемами — по 12 ч. Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием лекарства!

Очень часто — более 10%; часто — более 1 и менее 10%; нечасто — более 0.1 и менее 1%; редко — более 0.01 и менее 0.1%; очень редко — менее 0.01%.

Со стороны центральной нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — возбуждение, тревожность, обратимая гиперактивность, бессонница, изменение поведения, судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; нечасто — диспепсия, умеренное бессимптомное повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и/или повышение концентрации билирубина; редко — псевдомембранозный колит, изменение цвета зубов (обратимое, удаляется гигиеническими средствами); очень редко — «черный волосатый язык», гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, у мужчин, при длительной терапии), стоматит, глоссит.

Со стороны органов кроветворения: редко — нейтропения, тромбоцитопения / тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, эозинофилия.

Со стороны мочевыделителъной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Аллергические реакции: нечасто — крапивница, сыпь, кожный зуд; редко — мультиформная эритема; частота не известна — ангионевротический отек, анафилаксия, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулсз, синдром, сходный с сывороточной болезнью.

Прочие: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек; очень редко — развитие суперинфекции.

  • повышенная чувствительность к активным и/или вспомогательным компонентам препарата Панклав 2X;
  • повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и пр.);
  • наличие в анамнезе холестатической желтухи и/или нарушений функции печени, вызванных приемом антибиотика пенициллинового ряда или комбинацией амоксициллин/клавулановая кислота;
  • нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • грудное вскармливание (период лактации);
  • детский возраст до 12 лет и/или вес тела менее 40 кг (для таблеток 875 мг/125 мг).

Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин), псевдомембранозный колит в анамнезе, пожилой возраст (старше 65 лет, гиперкалиемия, беременность.

При беременности может применяться, когда польза от его применения для матери значительно превышает риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

Аналоги препарата панклав 2х

Описание препарата


Список аналогов

Отзывы

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о частоте приема в день

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о дозировке

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Два посетителя сообщили о времени приема

Четыре посетителя сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ ®

Торговое название: Флемоклав Солютаб ®

МНН или группировочное название: амоксициллин + клавулановая кислота

Лекарственная форма: таблетки диспергируемые

Одна таблетка содержит:
Активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 875 мг; клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) – 125 мг.
Вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Таблетки диспергируемые продолговатой формы от белого до желтого цвета, без риски, имеющие маркировку «425» и графическую часть логотипа фирмы. Допускаются коричневые точечные пятна.

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Антибиотик широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз.
Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие многие плазмидные и некоторые хромосомные бета-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношений бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Спектр активности
Грам-положителъные бактерии
Аэробы: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
Анаэробы: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
Гром-отрицательные бактерии
Аэробы: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enter ocoliiica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; Анаэробы: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Фармакокинетика
После однократного приема Флемоклава Солютаб® в дозе 875/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 часа (tmax), и составляет 12 мкг/мл (Сmax>), клавулановой кислоты – через 1 час, составляя 3 мкг/мл. ПФК (показатель «площадь под фармакокинетической кривой») амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 33 мкг•ч/л и 6 мкг•ч/л, соответственно. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении достигает 90%, абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет в среднем 60%.
Приблизительно 17-20% амоксициллина и 22% клавулановой кислоты связывается с белками плазмы крови. Общий клиренс для двух активных субстанций составляет 25 л/ч, период полувыведения (t1/2) амоксициллина – 1,1 часа, клавулановой кислоты – 0,9 часа. Приблизительно 60-80% амоксициллина и 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 часов после приема препарата. Амоксициллин выводится преимущественно в неизмененном виде, небольшая часть метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные – пеницилловая и пенамальдовая кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
  • нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, внебольничная пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
  • инфекции мочевыделительной системы (в т.ч. цистит, пиелонефрит);
  • инфекции в акушерстве и гинекологии

    Противопоказания

  • Гиперчувсвительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;
  • Гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины);
  • Наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
  • Почечная недостаточность с клубочковой фильтрацией 30 мл/мин. При этом коррекция дозы не требуется,
    У пациентов с нарушением функции печени Флемоклав Солютаб® должен назначаться с осторожностью. Функция печени должна находиться под постоянным контролем.
    Детям младше 12 лет с массой тела до 40 кг назначают Флемоклав Солютаб® с меньшими дозировками: 125/31,25 мг; 250/62,5 мг; 500/125 мг.

    Побочные действия

    Инфекции:
    Не часто (≥ 1/1000, 30 мл/мин.
    Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллина/клавулановой кислоты должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем. Флемоклав Солютаб® не должен применяться дольше 14 дней без оценки функции печени. При длительном применении препарата необходимо проводить регулярный контроль показателей периферической крови, функции почек и печени.
    На фоне приема препарата иногда отмечается увеличение протромбинового времени, поэтому у пациентов, получающих антикоагулянты в сочетании с амоксициллином/клавулановой кислотой, необходимо регулярно контролировать данный показатель.
    В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров.
    Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.
    Неферментные методы определения сахара мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
    В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют. В одной диспергируемой таблетке Флемоклав Солютаб® 875/125 мг содержится 25 мг калия.

    Форма выпуска

    По 7 таблеток диспергируемых 875 мг + 125 мг в блистере, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Условия хранения

    Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    2 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    Производитель

    «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды, Елизабетхоф 19, Лайдердорп
    Расфасовано и/или упаковано:
    «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды
    или ЗАО «ОРТАТ», Россия.

    Претензии по качеству принимаются Представительством в Москве:
    Московское Представительство:
    109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.
    :

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Интересные статьи

    Как правильно выбрать аналог
    В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.

    Отличия вирусной и бактериальной инфекций
    Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.

    Аллергия — причина частых простуд
    Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.

    Урология: лечение хламидийного уретрита
    Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector