2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Интоксикация при раке 4 стадии

Диагностика и методы лечения раковой интоксикации

Последние этапы раковых заболеваний сопровождаются интоксикацией при онкологии. Это патологическое состояние, которое имеет характерные признаки отравления организма при онкологических заболеваниях. Существует 2 причины, которые могут вызывать это состояние. Первая – это распад опухоли. В этот период выделяются метаболиты из опухоли в организм, которые отравляют его. Вторая причина – это лечение химиотерапией с использованием высокотоксичных химических веществ. Главной причиной смерти является именно онкологическая интоксикация организма на последней стадии заболевания.

Резкое снижение иммунной системы говорит о раковом отравлении. Также наблюдается поражение всех жизненно важных органов. Это два основных симптома. Симптомы могут иметь некоторые отличия, которые обусловлены местом расположения опухоли и метастазов. Раковой опухолью называют скопление клеток, которые нуждаются в непрерывном поступлении жиров, протеинов и сахаридов. В период стремительного роста ракового образования часть злокачественных клеток отмирает. Это обусловлено тем, что прежнее количество сосудов уже не может обеспечить необходимый объем кровоснабжения. Именно продукт распада раковой опухоли является отравляющим. В процессе разложения все продукты распада попадают в лимфу и кровь. Поэтому все обменные процессы нарушаются и попадают под влияние опухолевой интоксикации.

Этапы развития отравления

На 4-й стадии рака процесс развития патологии имеет 9 этапов, которые проходят в следующей последовательности:

  • Злокачественные клетки начинают быстро расти.
  • Капилляры не справляются со своей работой в области образования, поскольку опухоль растет бесконтрольно, таким образом нарушается кровообращение.
  • Плохое питание, вследствие чего злокачественная опухоль частично погибает.
  • Начинается процесс распада опухоли, это все попадает в организм и кровью транспортируется по всему телу. Таким образом начинается процесс отравления.
  • В организме нарушается обмен веществ.
  • Почки не справляются со своей функцией, возникает почечная недостаточность. Этот процесс запускают кристаллы мочи, которые попадают в почки. Все это плавно переходит в постоянно прогрессирующее обезвоживание.
  • Недостаток кальция и переизбыток калия вызывают нарушение обмена веществ, что приводит к неполноценной работе нервной и сердечнососудистой систем.
  • Бесконтрольно развивается анемия (малокровие или снижение концентрации гемоглобина в крови).
  • Смерть, причиной которой могут стать заражение крови и дисфункция жизненно важных органов.

Симптомы интоксикации при онкологии

Некоторые пациенты отказываются проходить лечение на последних стадиях. Это приводит лишь к стремительному росту опухоли. Процесс отравления возникает лишь тогда, когда опухоль имеет достаточно большие размеры. Не редко причиной также является химиотерапия. Поскольку больной проходит определенный курс лечения, все препараты в организме имеют свойство накапливаться. Основные симптомы, которые присутствуют у больных с разными видами рака, следующие:

  • упадок сил, слабость, сил не хватает даже для самых незначительных физических нагрузок,
  • постоянное головокружение, недостаток энергии,
  • организм отказывается принимать мясные продукты,
  • низкий уровень работоспособности,
  • тошнота, рвота, запоры, диарея,
  • кожные покровы имеют характерную желтизну,
  • плохой аппетит,
  • резкая потеря веса,
  • истощение организма,
  • сухость кожного покрова,
  • обильное потовыделение,
  • нарушенный сон,
  • головные боли,
  • лихорадка,
  • ухудшение иммунитета, постоянные простуды, которые очень трудно вылечить, часто дают осложнения на дыхательную систему,
  • депрессивное состояние.

Диагностика раковой интоксикации

В большинстве случаев раковое отравление не новость для больного. Поскольку проявляется на этапе, когда давно известен диагноз, а врач проинформировал больного во всех вопросах. Но бывает, что человек даже не подозревает, что в его организме появилось новообразование. Оно начинает очень быстро расти. Бывает, что в процессе стремительного роста опухоли еще до начала первичной диагностики начинает давать о себе знать опухолевая интоксикация.

МРТ, КТ, лабораторные анализы, биопсия опухоли, сцинтиграфия метастаз помогут выявить злокачественную опухоль. Обычное УЗИ внутренних органов может выявить рак, но для точного результата необходимо провести гистологическое исследование.

Лабораторный анализ крови или мочи может показать наличие продуктов распада опухоли и обнаружить отравление. Данный патологический синдром определяется по низкому уровню гемоглобина и эритроцитов, повышение белка в моче, лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Устранение интоксикации

Лечение раковой интоксикации подразумевает полное удаление метастазов и злокачественных образований. В случаях, когда это невозможно, применяют лучевую или химиотерапию. Прибегают к дезинтоксикационной терапии. При онкологических заболеваниях она способствует выведению из организма всех токсических веществ, также помогает восстановить обменные процессы и снизить негативное воздействие препаратов на организм, которые активно применяются в химиотерапии. Лечение раковой интоксикации может осуществляться многими методами:

  • Лечение форсированным диурезом способствует разжижению крови. При этом методе раствором глюкозы, бикарбоната натрия, альбумина начинают внутренне наполнять организм. После того как необходимое количество жидкости введено в организм, пациенту делают инъекцию мочегонного препарата. Врачи следят за дыхательной и сердечнососудистой системой. Такой метод позволяет вывести из организма токсины.
  • Установка дренажной системы в брюшную полость. Такой метод известен как перитониальный диализ. Через дренажи проводят жидкость. В первые сутки через организм проходит около 20 литров воды. Такая процедура осуществляется под строгим контролем врачей.
  • Лечение раковой интоксикации осуществляется также приемом адсорбирующих препаратов в большом количестве. В течение 5 дней больной применяет сорбенты с расчетом на 1 кг – 1 грамм.
  • Метод окисления крови используют в случаях, когда некоторые органы поражены. Гипохлорит натрия вводят в вену. Этот способ применяют при поражении печени, почек и поджелудочной.
  • Больного подключают к аппарату под названием «искусственная почка». Благодаря ему происходит вымывание токсинов из организма. Запрещено лечение при помощи данного препарата на очень запущенных стадиях заболевания. Также его стоит применять только при низких показателях бикарбоната в крови.
  • Курс лечения инъекциями реамберена назначается в случаях, когда больной в критической ситуации. Данная процедура помогает восстановить кислотный и водно-солевой баланс организма.
  • Гемосорбция – еще один способ очистки крови. Для этого кровь прогоняют по специальному аппарату, где находится сорбент, который способствует очищению крови. После чего она снова попадает в организм. Обезвоживание, кровотечение, перебои в работе сердца, низкое давление, полиорганная недостаточность – это противопоказания к применению данного метода.
  • Замещение плазмы. Таким образом, устраняется опухолевая интоксикация. Данная процедура известна как плазмафарез. Уже через 4 процедуры отмечается улучшение состояния. Как правило, плазму замещают белковым или полиглюкиновым раствором.
Читать еще:  Препарат мовалис инструкция по применению

Для восстановления сил и иммунитета параллельно больному назначают минералосодержащие комплексы и витамины.

Правильный рацион

Онкобольной должен хорошо и правильно кушать, но ни в коем случае не переедать. В питании должно содержаться большое количество витаминов и минералов. Приветствуется дробный рацион. Также важно следить за количеством поступающих в организм белков, углеводов и жиров. Обязательно в рационе должны преобладать молочные продукты. Потому что они лучше всего могут очистить организм. Необходимо избегать белковой и жирной пищи. Важно, чтобы рыба и мясо были нежирными. Именно такая пища поможет окрепнуть и восстановить силы. На начальных этапах лечения рекомендуется больному кушать около 4-х раз в день. Главное, чтобы порции были не большими.

Раковая интоксикация на поздних стадиях онкологии, ее симптомы

Любая форма интоксикации сопровождается неприятными симптомами и может привести к различным осложнениям. Но что такое раковая интоксикация знает не каждый.

Отравление организма возникает у онкобольных пациентов вследствие распада продуктов злокачественного образования. Подобное состояние характерно поздним стадиям рака. Медики утверждают, что это закономерность и следствие активной противораковой терапии.

Что собой представляет?

Интоксикация при раке – это отравление организма онкологических больных вследствие распада продуктов злокачественного образования. Появляется, как правило, на терминальных стадиях болезни, является основной причиной смерти пациента. Также интоксикация рассматривается, как результат проведения химиотерапии, которое направлено на разрушение опухолевого образования.

Отравление способно вызывать дисфункцию всех органов и систем организма. Является причиной развития:

иные осложнения инфекционного характера.

Ввиду возможных осложнений врач обязан назначить дозы и виды препаратов для раковой терапии с учетом общего состояния пациента и наличия хронических заболеваний.

Клиническая картина

Для ракового образования характерно активное развитие и стремительный инфильтрационный рост. При этом организму требуется усиленное поступление протеинов, сахаридов и жиров.

Патологии характерно развитие гипоксии мутированных тканей, которое появляется в результате активного роста опухоли и недостатком в ней кровеносных сосудов. Недостаток кислорода в тканях приводит к полному отмиранию клеток. А это в свою очередь вызывает попадание в кровь токсичных продуктов их распада, что пагубно влияет на весь организм.

Патогенез

Одной из основных причин интоксикации является проведение процедуры химиотерапии, вследствие которой разрушаемые клетки злокачественного образования проникают в кровеносную систему. Интоксикация при раке 4 стадии может наступить спустя сутки и больше после проведения химиотерапии.

Токсины клеточного распада, попадая в кровеносное русло, провоцируют нарушение обменных реакций, может стать результатом отказа пациента от еды.

После проведения химиотерапии в крови отмечаются некоторые обменные и электролитные сбои.

Таблица №1. Обменные и электролитные нарушения в кровеносной системе:

Под токсическим воздействием продуктов распада злокачественной опухоли отмечается сбой метаболических процессов в крови.

Метаболизм клеток распадающейся опухоли разрушают мембрану клеточной ткани здоровых органов. Отмечается окисление жиров, образование свободных радикалов. За счет данного обстоятельства у онкобольных появляется склонность к разрушению эритроцитов и снижению уровня гемоглобина.

Внимание. Интоксикация организма на поздних стадиях раковой опухоли является причиной смерти пациента. Врачи в данной ситуации констатируют тяжелую кахексию (активное снижение веса).

Процесс развития

Как мы уже отметили, интоксикация наступает вследствие клеточного распада злокачественной опухоли, а также роста метастазов, охватывающих весь организм. Токсичные вещества продуктов распада накапливаются в крови, тканях здоровых органов, лимфе и нарушают работу всех естественных обменных процессов.

Процесс развития интоксикации состоит из нескольких этапов:

  1. Злокачественная опухоль начинает прогрессирующе увеличиваться в размерах.
  2. В опухолевых участках нарушается кровоток, связано это с тем, что появление новых капилляров не успевает за скоростью роста образования.
  3. Вследствие отсутствия кровеносных сосудов, питающих клетки ткани, часть клеток опухоли погибает.
  4. Погибшая ткань распадается, попадая в кровеносное русло.
  5. Отмечается сбой всех обменных процессов в организме.
  6. В первую очередь подвергаются риску дисфункции почки, как результат появляется острая почечная недостаточность, которая усугубляет все выделительные процессы.
  7. Усиливается степень интоксикации, что сопровождается нарушением минерального обмена. Это обстоятельство вызывает дисфункцию сердечной и нервной системы.
  8. Происходит развитие анемии тяжелой степени, сопровождающееся гибелью красных кровяных тел.
  9. Летальный исход может спровоцировать отказ жизненно-важных органов, заражение крови и различные септические осложнения.

Отравление организма токсинами при клеточном распаде, провоцирующим фактором может быть химиотерапия, в результате которой клетки опухоли уничтожаются и попадают в кровоток. В основном интоксикация развивается при высоких дозах химиотерапии.

Отметим, что многие другие медицинские препараты, накапливаясь в организме, дают такой же результат. Но отказ от лечения невозможен, так как опухоль будет стремительно прогрессировать в развитии, что приведет к ранней смерти.

На скорость развития интоксикации влияют некоторые факторы. Это:

  • степень тяжести онкологии,
  • прогрессия разрушения опухоли,
  • особенности оперативного вмешательства,
  • кровопотери,
  • наличие воспалительных процессов.

Вышеперечисленные факторы являются основными, но усугубить клиническую картину могут любые нарушения в организме.

Симптоматика

Период возникновения интоксикации сугубо индивидуален, зависит от типа онкозаболевания и степени тяжести. Но единственная отличительная характеристика, развивается отравление при раке только на поздних стадиях и при наличии крупных размеров злокачественного образования. Симптомы раковой интоксикации неспецифичны и могут быть разнообразны.

Таблица №2. Симптоматика при раковой интоксикации:

Все об опухолевой интоксикации

  • 5 минут на чтение

При наличии злокачественных новообразований, когда заболевание находится на 3 или 4 стадии, возникает интоксикация организма. Причиной подобного состояния становится отравление продуктами распада опухоли.

Содержание

Общая информация

Раковой интоксикаций в медицине называют комплекс симптомов, которые проявляются при распаде злокачественного образования. Мутированные клетки проникают в различные органы, нарушая их работоспособность.

По теме

Что такое онкоосмотр

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Ухудшение общего состояния наблюдается на последних стадиях развития онкопатологии. Но признаки интоксикации могут также проявляться после проведения химиотерапии, когда препараты используются с целью уничтожения метастазов.

Отравление продуктами распада сопровождается резким снижением иммунитета. При отсутствии комплексного лечения наступает летальный исход. Но все применяемые лекарственные средства позволяют только купировать симптомы. Избавить от ракового поражения они не способны.

Клиническая картина

Распад злокачественного новообразования сопровождается ярко выраженными признаками. Это обусловлено тем, что патологически измененные клетки распространяются по всему организму через кровь. В результате происходит нарушение работоспособности многих органов и систем.

Первым признаком интоксикации является ухудшение общего состояния. Пациент ощущает недомогание, схожее с простудным. При отсутствии медицинской помощи оно постепенно усиливается.

Усталость наступает даже при незначительных физических нагрузках, человек все время спит, находится в лежачем положении. Развивается апатия и депрессивное состояние.

На фоне распространения мутированных клеток изменяется цвет кожного покрова. Он становится землянистым или бледным. Подобный признак обусловлен развитием анемии, когда в крови наблюдается недостаточное количество железа и других веществ.

Читать еще:  Как правильно проводить бужирование уретры

Причиной бледности кожи также может выступать нарушение работоспособности эндокринной системы или почек. На теле возникают синяки, появляется зуд, причиной которых становится увеличение концентрации мочевины в крови.

Раковая интоксикация часто сопровождается сухостью во рту, снижается аппетит. В результате у пациентов отмечается недостаточность минеральных веществ и витаминов. На фоне подобного состояния нарушается сон, усиливается потоотделение в ночное время.

Опухолевая интоксикация характеризуется снижением веса, тошнотой и рвотой. Признаки отравления возникают на фоне проникновения продуктов распада новообразования.

По теме

Синяки на теле при раке

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

При проведении диагностики устанавливается нарушение работы органов ЖКТ. Пациентов беспокоит повышенная температура тела.

Больные также жалуются на постоянную головную боль. Интоксикация часто сопровождается инфекционными и воспалительными заболеваниями. Причиной их развития становится сниженный иммунитет. Организм не в состоянии самостоятельно справиться с вирусами и инфекцией. Болезни имеют тяжелое течение, плохо поддаются терапии.

Нарушение обменных процессов приводит к нарушению гормонального фона. В крови увеличивается количество калия. Также происходит нарушение сердечного ритма. Интоксикация при раке приводит к формированию тромбов в сосудах.

Причины

Злокачественное образование чаще всего увеличивается стремительно. Мутированные клетки питаются жирами, сахаридами и протеинами.

Но при достижении опухоли значительного объема сосуды не способны обеспечить им необходимое количество питательных веществ. В результате клетки начинают отмирать, проникать в лимфу и кровоток. Таким образом они распространяются по организму, что и становится причиной интоксикации.

Признаки интоксикации при раке часто возникают при поражении молочных желез, легких, печени, крови и головного мозга.

По теме

Пожелтение кожи при раке

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

После проведения химиотерапии также наблюдаются симптомы отравления. Причиной их возникновения являются уничтоженные клетки, при наличии которых в кровь выбрасывается большее количество калия, мочевой кислоты и других веществ.

Подобное состояние провоцирует нарушение работы печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Интоксикация организма продуктами распада при онкопатологии всегда приводит к развитию осложнений, в результате которых наступает летальный исход.

Диагностика

Зачастую еще до развития симптомов отравления продуктами распада пациенту установлен диагноз. Но в отдельных случаях, когда патология развивалась без проявления специфических признаков, рак становится неожиданностью для пациентов.

При стремительно развивающемся патологическом процессе интоксикация возникает до постановки точного диагноза и начала лечения. При этом онкопатология уже находится в последней стадии развития. С целью определения причины появления неприятных симптомов и постановки диагноза назначается ряд исследований.

Рентген

Рентгенологическое исследование позволяет определить очаг патологического процесса, наличие метастатических поражений, которые чаще начинают формироваться на 4 стадии.

Рентген является основным методом диагностики при подозрении на наличие злокачественного образования.

При выявлении опухоли в органах малого таза ультразвуковое исследование используется с целью определения точного расположения образования, его размеров, степени поражения.

УЗИ также помогает оценить состояние слизистых, структуру опухоли.

Биопсия

Среди основных методов диагностики выделяют биопсию. Забор образцов тканей новообразования проводится для последующего цитологического или гистологического исследования.

Анализ биопата назначается для определения характера течения заболевания и наличие патологически измененных клеток.

В качестве дополнительных методов исследований пациентам показан анализ крови, мочи и кала. В сложных случаях используются магнитно-резонансная и компьютерная томографии. На основе полученных результатов врач устанавливает диагноз, определяет особенности заболевания и назначает курс терапии.

Лечение

Кроме основного курса, при интоксикации продуктами распада больному назначается комплекс мероприятий, направленных на устранение неприятных симптомов и остановку процесса отмирания клеток опухоли.

В первую очередь, проводится хирургическое вмешательство по удалению основного образования и метастатических поражений. По показаниям назначают химиотерапию и лучевую терапия, после которых требуется осуществление лечения, направленного на восстановление состояния.

Пациенту назначаются препараты железы, энтеросорбенты, противорвотные препараты, витамины, анальгетики. Также могут быть использованы средства для нормализации работы органов ЖКТ и купирования психических расстройств.

Снять раковую интоксикацию дома невозможно. Больной во время терапии должен находиться под наблюдением специалистов.

Диурез

Форсированный диурез назначается для разжижения крови. Для этого используют глюкозу, которую вводят внутривенно. Также назначаются другие средства в больших дозировках.

После курса используются мочегонные препараты. Во время лечения больной должен регулярно проходить диагностику с целью контроля над работой сердечнососудистой системой и легких.

Перитонеальный диализ

Перед проведением процедура хирург делает надрезы на животе небольшого размера, куда устанавливают дренаж.

Диализ назначается для очищения организма от токсинов. Для этого выполняется промывание двадцатью литрами воды.

Дезинтоксикация

Методика используется в случаях, когда больной находится в критическом состоянии, так как интоксикация является частой причиной смерти при раке.

Для снятия симптомов используются препараты для внутривенного введения. Их активные компоненты позволяют устранить неприятные признаки отравления и восстановить водно-солевой баланс.

Энтеросорбация

Используется в целях устранения фактора, который стал причиной интоксикации организма. Для этого назначаются абсорбирующие препараты в больших дозировках.

Продолжительность курса лечения составляет 5 суток. Дозировка средств подбирается врачом. Чаще всего используется 1 гр препарата на 1 кг массы тела.

Гемодиализ

Метод применяется в редких случаях, так как не может выполняться, когда опухоль находится на последней стадии развития.

Гемодиализ может быть назначен при выявлении недостаточности бикарбонатов в крови. Процедура осуществляется при помощи специального аппарата, который имитирует работу почки.

Процедура позволяет очистить организм от токсинов и восполнить недостающее количество жидкости.

Окисление крови

В случаях когда патологически измененные клетки поражают сразу несколько органов, используется непрямое окисление крови.

По теме

Слабость при раке

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Процедура осуществляется путем внутривенного введения гипохлорита натрия. Положительный эффект окисление дается при наличии метастатических поражений или первичной опухоли в почках, поджелудочной железе или печени.

Опухолевую интоксикацию также удается снять с помощью гемосорбации или плазмофореза. В первом случае кровь пропускают через аппарат с сорбентом. Плазмофорез проводится с целью замещения плазмы.

Пациентам следует также соблюдать правильное питание. В рационе должны быть продукты с достаточным количеством минералов, углеводов, витаминов, белка и жиров.

Очистить организм помогут молочные продукты. Также следует снизить количество жирной пищи. Но полностью отказываться от нее не стоит, так как мясо и рыба придают силы.

Возможно ли улучшение

Следует понимать, что все действия, направленные на устранение интоксикации позволяют только купировать симптомы, убрать температуру, нормализовать работу пораженных органов.

Но подобные мероприятия не позволяют добиться выздоровления. Они направлены только на улучшение состояния и продление жизни больного.

Прогноз

При раке 3 или 4 степени прогноз жизни зависит от многих особенностей течения заболевания. Но добиться полного излечения невозможно.

Раковая интоксикация

Раковая интоксикация – патологическое состояние, обусловленное распространенным онкологическим процессом и распадом злокачественной опухоли. Возникает на поздних стадиях онкологического заболевания. Может провоцироваться активной противораковой терапией. Проявляется слабостью, утомляемостью, бледностью кожи, сухостью слизистых, тошнотой, рвотой, потерей веса и аппетита, потливостью, гипертермией, костно-суставными болями, нарушениями сна, психическими расстройствами, анемией и снижением иммунитета. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинической симптоматики, результатов анализов и инструментальных исследований. Лечение симптоматическое.

Читать еще:  Мята для мужчин польза и вред

Общие сведения

Раковая интоксикация – комплекс расстройств, возникающих у онкологических больных при отравлении организма продуктами распада злокачественной опухоли. Выявляется преимущественно на терминальных стадиях заболевания, рассматривается как одна из основных причин гибели пациентов. Кроме того, раковая интоксикация часто наблюдается при проведении химиотерапии, является закономерным следствием активного противоракового лечения, вызывающего разрушение опухоли.

Раковая интоксикация может провоцировать нарушения деятельности различных органов и систем, в том числе – почечную и печеночную недостаточность, сепсис и другие тяжелые инфекционные осложнения, что обуславливает важность продуманного подбора дозировок и видов лекарственных препаратов с учетом общего состояния больного, а также наличия тех или иных хронических заболеваний. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии.

Причины раковой интоксикации

Одной из отличительных особенностей злокачественной опухоли является ее способность к быстрому неконтролируемому росту. Как правило, темпы роста сосудов, обеспечивающих кровоснабжение новообразования, отстают от скорости роста опухолевой ткани. Злокачественные клетки достаточно устойчивы к гипоксии и могут некоторое время существовать в условиях недостаточного кровоснабжения, однако рано или поздно умирают. Обычно этот процесс наблюдается при опухолях достаточно большого размера. Массовая гибель клеток становится причиной распада новообразования и вызывает раковую интоксикацию.

В организм попадает большое количество продуктов распада, которые провоцируют расстройства всех видов обмена веществ и нарушения деятельности различных органов и систем. Раковая интоксикация становится причиной повышения уровня мочевины. Кристаллы мочевины оседают в почечных канальцах, вызывая развитие почечной недостаточности, которая еще больше усугубляет обменные нарушения. Из-за увеличения количества фосфатов возникает дефицит ионов кальция, следствием которого становятся нарушения работы нервной системы. Повышение уровня кальция негативно влияет на работу сердца. У пациентов с раковой интоксикацией возникают аритмии, в тяжелых случаях возможно прекращение сердечной деятельности. Увеличение количества свободных радикалов стимулирует распад эритроцитов и развитие анемии.

Проявления раковой интоксикации весьма вариабельны. Формирование клинической картины определяется тяжестью состояния пациента, скоростью разрушения новообразования, количеством токсических веществ, попадающих в основной кровоток, особенностями локализации и течения онкологического процесса, масштабом хирургического вмешательства, наличием и объемом кровопотери (как возникшей в ходе операции и послеоперационном периоде, так и связанной с распадом опухоли), присоединением воспалительных осложнений, дозой химиопрепарата и другими факторами.

Симптомы раковой интоксикации

Наиболее постоянными признаками раковой интоксикации являются прогрессирующая слабость и беспричинная утомляемость. Наблюдаются характерные изменения внешнего вида: дефицит массы тела (в тяжелых случаях – вплоть до кахексии), бледный, землистый или желтоватый оттенок кожи, сухость кожи и слизистых оболочек. Возможен цианоз дистальных отделов конечностей. У больных с нарушениями функции печени выявляется иктеричность склер. Пациенты с раковой интоксикацией предъявляют жалобы на усиленное потоотделение. Как правило, потливость более выражена в ночное время.

В ходе опроса врач устанавливает, что резкое снижение веса произошло в течение короткого промежутка времени и сопровождалось нарушениями аппетита: отвращением к еде (особенно – к мясным продуктам), извращением вкуса и т. д. Кроме того, при раковой интоксикации наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота и нарушения стула. Возможны запоры, поносы или чередование запоров и поносов. Отмечается длительное повышение температуры до субфебрильных (при некоторых заболеваниях – до фебрильных) цифр. Возникают боли в костях и суставах.

Больные с раковой интоксикацией могут сообщать о периодических мигренях и приступах головокружения. Расспрос пациентов и их родственников позволяет выявить изменения психического и эмоционального статуса. Могут наблюдаться апатия, раздражительность и эмоциональная лабильность. Раковая интоксикация нередко сопровождается депрессивными расстройствами. Возможны нарушения сна: бессонница, поверхностный сон, трудности при засыпании, ночные и ранние пробуждения. Часто обнаруживаются нарушения сердечного ритма. При раковой интоксикации существует высокая вероятность развития тромбозов и склонность к возникновению инфекционных осложнений. В анализе крови обнаруживаются признаки анемии (обычно – умеренной нормохромной).

Диагностика раковой интоксикации

Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Решающую роль в определении причины раковой интоксикации играет выявление основной патологии. При характерной клинической картине и отсутствии установленного диагноза онкологического заболевания пациентам с подозрением на раковую интоксикацию назначают комплексное обследование, которое включает в себя общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры, рентгенографию грудной клетки, сцинтиграфию костей скелета, УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза, гинекологический осмотр и другие исследования. План обследования определяется индивидуально.

При уже диагностированном онкологическом заболевании требуется оценка выраженности раковой интоксикации для определения тактики лечения (составления плана химиотерапии, принятия решения об оперативном вмешательстве, подбора симптоматических препаратов и т. д.). Для оценки тяжести раковой интоксикации используются стандартные показатели крови: уровень мочевины, креатинина и С-реактивного белка, реактивный ответ нейтрофилов, лейкоцитарный индекс интоксикации и т. д. Наряду с перечисленными показателями могут потребоваться данные о состоянии различных органов и систем больного с раковой интоксикацией, полученные при проведении ЭКГ, анализов мочи, анализов крови на гормоны и других исследований.

Лечение раковой интоксикации

Лечение симптоматическое, включает в себя мероприятия по детоксикации, устранению или смягчению клинических проявлений и коррекции нарушений деятельности различных органов и систем. Осуществляют энтеросорбцию, гемосорбцию и аппликационную сорбцию. Пациентам выписывают сорбенты для приема внутрь. При тяжелой раковой интоксикации применяют гемодиализ или плазмаферез. При наличии открытых ран в области распада опухоли проводят перевязки с сорбентами местного действия.

При рвоте больным с раковой интоксикацией назначают противорвотные средства (домперидон, метоклопрамид), при запорах – слабительные для перорального приема и ректальные свечи (макрогол, препараты сены, бисакодил, касторовое масло и пр.). При анемии используют препараты железа внутрь и парентерально, применяют эритропоэтин. Выбор медикаментов при раковой интоксикации, сопровождающейся психическими расстройствами, зависит от вида и тяжести расстройств. При эмоциональной лабильности назначают мягкие седативные средства, при нарушениях сна – снотворные, при депрессии – транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз определяется причинами раковой интоксикации, тяжестью основного процесса, возрастом и общим состоянием больного, наличием и тяжестью сопутствующей соматической патологии. Состояния, возникающие при распаде крупных распространенных опухолей в запущенных стадиях заболевания, являются прогностически неблагоприятными. Больные с раковой интоксикацией погибают от кровотечений, нарушений деятельности органов, пораженных первичной опухолью или гематогенными метастазами, а также от истощения, инфекционных осложнений, почечной недостаточности, тромбозов, нарушений сердечной деятельности или полиорганной недостаточности, обусловленной обменными расстройствами и ослаблением организма. При раковой интоксикации, возникшей в процессе химиотерапии, прогноз может быть благоприятным. При приеме химиопрепаратов это – временное состояние, являющееся частью лечебного процесса.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector