1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Резь и жжение при мочеиспускании у женщин — причины, симптомы, лечение

Резь и жжение при мочеиспускании у женщин — причины, симптомы, лечение

Боль при мочеиспускании — часто встречающаяся проблема у женщин. Иногда женщины пытаются сами лечиться, думая, что в этом ничего страшного и симптом сам по себе пройдет. Однако такой подход в корне неверен, ведь боль при опорожнении мочевого пузыря не только является проявлением выраженного дискомфорта, существенно снижающим качество жизни, но и симптомом, за которым может скрывать целый ряд серьезных патологий.

Женщины намного чаще сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы, чем представители сильного пола, ведь длина уретры у них, в среднем, в десять раз короче, нежели у мужчин. Поэтому и инфекция попадает мочевой пузырь намного быстрее.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Существуют причины болезненного мочеиспускания, которые не требуют пристального внимания и терапевтического лечения, так как являются проявлением нормы. Например, легкий дискомфорт после полового акта может быть вызван спазмом мышц малого таза, который проходит самостоятельно в самое короткое время. Во время беременности такой синдром тоже встречается довольно часто.

Но стоит понимать, в вышеописанных случаях речь идет о слабовыраженной боли, если же дискомфорт носит более серьезный и системный характер, то необходимо обратиться к врачу.

Среди соматических заболеваний, вызывающих болезненное опорожнение мочевого пузыря, можно выделить:

  • Воспалительные заболевания мочевых путей:
  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Уретрит.

При воспалении мочеточников, почек или мочевого пузыря возникает отек тканей, который препятствует оттоку мочи, и служит причиной боли. Кроме того, воспаленная ткань само по себе отличается повышенной чувствительностью.

  • 2 Венерические заболевания, урогенитальные инфекции и воспаление органов репродуктивной системы:
  • Хламидиоз;
  • Герпес;
  • Вульвовагинит;
  • Вагинит.

Близкое расположение влагалища к мочеиспускательному отверстию способствует взаимному проникновению бактериальных и вирусных инфекций.

Песок или камни в почках способствуют появлению в моче кристаллов солей. Когда кристаллы проходят через мочевыводящие пути, они вызывают местное раздражение, которые воспринимается нами, как боль.

  • 4 Опухоли мочевого пузыря.

Причина, вероятность которой резко растет с возрастом. Доброкачественные и злокачественные новообразования препятствуют нормальному функционированию органа, что влечет за собой возникновение разных симптомов, в том числе, боли.

Использование косметической продукции для интимной жизни, средств личной гигиены с красителями и отдушками, ношение синтетического белья может вызвать раздражение ткани вокруг мочеиспускательного отверстия. Это вызывает отек, который будто препятствовать выведению мочи из мочевого пузыря.

  • 6 Патологии развития матки.

Оба симптома связаны с близким расположением влагалища и анального отверстия к уретре, что обуславливает попадание в мочеиспускательный канал кишечной палочки или урогенитальных инфекций.

Методы диагностики болезненного мочеиспускания у женщин

1. Анализ мочи является наиболее информативным при болезненном мочеиспускании. Общий анализ мочи назначается с целью выяснить значения следующих показателей:

  • Плотность – указывает на фильтрационную способность почек. Низкая плотность говорит о почечной недостаточности, но в ряде случаев это может быть вызвано большим количество выпитой жидкости.
  • Белок – в норме в моче не должно быть белка, его присутствие говорит о проницаемости почечных мембран. Протеинурия – главный симптом гломерулонефрита. С ростом белка в моче растет и показатель количества цилиндров.
  • Лейкоциты – указывают на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, мочевом пузыре и почках. Большое количество лейкоцитов в моче видно и невооруженным взглядом: она принимает зеленоватый оттенок и имеет неприятный резкий запах.
  • Эритроциты – клетки крови в моче указывают на гломерулонефрит, опухоли мочевого пузыря или мочекаменную болезнь. Если количество эритроцитов в моче большое (макрогематурия), моча становится бурого цвета.
  • Слизь и бактерии – говорит о причине воспалении и ее причине – бактериальной инфекции.
  • Соли – главный маркер мочекаменной болезни.

Для анализа берется утренняя первая порция мочи. Для этого после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры, а после помочиться в стерильную посуду, спуская первую и последнюю порцию мочи в унитаз. Для того чтобы показатели анализа были достоверными, за сутки до сдачи анализа не стоит употреблять в пищу большое количество воды, белка, а также продукты, способные повлиять на цвет мочи, например, свеклу.

2. Анализ крови. В биохимическом анализе крови интерес представляют следующие показатели:

  • СОЭ и фибриноген – маркеры воспалительного процесса в организме.
  • Холестерин – снижение функции почек влечет за собой нарушение липидного обмена, что, в свою очередь, приводит к росту уровня холестерина крови.
  • Креатинин и мочевая кислота – рост их уровня в крови говорит о нарушении почечной фильтрации.

Кровь берется натощак, при этом не стоит принимать пищу уже за восемь часов до сдачи. Также не рекомендуется пить воду с момента пробуждения непосредственно до самого анализа.

  1. Мазки на венерические инфекции.
  2. Ультразвуковое исследование.

При возникновении болезненных ощущений в процессе мочеиспускания необходимо пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Перед процедурой необходимо выпить около полутора литров чистой негазированной воды и не опорожнять мочевой пузырь до прохождения исследования. Также большое значение для достоверности УЗИ имеет отсутствие процесса газообразования в кишечнике, поэтому при планировании процедуры необходимо сократить в рационе количество простых углеводов, а за сутки до исследования принять ветрогонные препараты или сорбенты, например, активированный уголь.

Боль при мочеиспускании у женщин: лечение

В зависимости от поставленного диагноза, врач назначает терапию, состоящую из антибактериальных средств или антибиотиков, исходя из того, какие бактерии были выявлены при анализе. С начала приема антибиотиков необходимо употреблять кисломолочные продукты, на упаковках которых стоит маркировка «био», или препараты с бифидо- и лактобактериями. Это гарантирует поддержание здорового баланса микроорганизмов в кишечнике. Если прием антибиотиков был длительным, после него курсом пропиваются сорбенты: «Энтеросгель», «Полифепан», чтобы оперативно вывести из кишечника погибшие бактерии, не дожидаясь развития интоксикации.

Помимо приема подобных препаратов, рекомендуется также местное орошение наружных половых органов антисептическими растворами, например, «Мирамистином». Очень важно соблюдать питьевой режим, употребляя в сутки не менее полутора литров жидкости. При этом стоит делать выбор в пользу витаминных морсов, компотов, питьевой воды и отваров трав. Не стоит пить напитки, которые могут спровоцировать частые позывы к мочеиспусканию, например, горячий шоколад, кофе, какао.

Если в ходе обследования были выявлены камни или песок в почках, то необходимо начать прием специальных препаратов, которые растворяют их до состояния солей и выводит вместе с мочой. Для того чтобы кристаллы соли не раздражали слизистую, вызывая усиление болевого синдрома, важно одновременно принимать смягчающие пасты для выведения солей из мочевыводящих путей. В случае необходимости показано хирургическое удаление камней или литотрипия.

Воспалительные процессы в почках требуют соблюдения постельного режима и специальной диеты, которая подразумевает ограничения соленых и высокобелковых продуктов. Приоритет нужно отдать в пользу злаковых каш, вегетарианских супов, тефтелей с рисом на пару. Выпечку рекомендуется употреблять исключительно домашнюю, так как промышленные батоны содержит в себе очень много соли. Также не стоит употреблять газированные напитки из-за большого количества в них фосфатов, и продукты фастфуда.

Для симптоматического лечения применяются обезболивающие препараты из группы спазмолитиков. Они помогают облегчить процесс мочеиспускания, снять воспаление и отек. Однако стоит помнить, что устранение симптомов не является способом лечения, поэтому при появлении первых признаков заболевания почек и мочевого пузыря, нужно немедленно обратиться к врачу: терапевту, урологу, нефрологу или венерологу. В том случае, если картина симптоматики сопровождается высокой температурой, лихорадочным состоянием, выраженной слабостью, отеками и повышением уровня артериального давления, необходима немедленная госпитализация в стационар с соблюдением строгого постельного режима.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Чтобы избежать заболеваний, которые способны спровоцировать такой симптом, как болезненное мочеиспускание, необходимо помнить о следующих правилах:

  • Соблюдать гигиену тела: ежедневно, как минимум, два раза принимать горячий душ с мылом, которое способно избавить от болезнетворных бактерий.
  • Стирая нижнее белье, ни в коем случае нельзя использовать сильные химикаты с отбеливающим эффектом, так как их частицы способны остаться на ворсе ткани и провоцировать раздражение.
  • Нельзя допускать переохлаждений, особенно в том случае, если заболевание почек и мочевого пузыря уже есть в анамнезе. Необходимо носить теплую непромокаемую обувь, исключить длительное нахождение в сырых в холодных помещениях, например, в подвалах. Как минимум один год после перенесенной острой инфекции мочеполовых путей не рекомендуется купаться в открытых водоемах, даже в условиях очень теплой погоды. Также очень важно обращать внимание на чистоту воды: если она вызывает подозрения, купаться в ней не стоит в принципе.
  • Очень важно опорожнять мочевой пузырь при появлении позывов. Долгое терпение делает мочу более концентрированной, что провоцирует развитие циститов, пиелонефритов, уретритов.
  • И, наконец, очень важно соблюдать здоровый рацион питания: ограничить употребление химических красителей и консервантов. Это позволит поддерживать иммунную систему в здоровом состоянии, чтобы она смогла бороться с любыми проникающими инфекциями и противостоять им.
Читать еще:  Затрудненное мочеиспускание у мужчин первая помощь

Особенности урогенитальных заболеваний при беременности

Для беременных женщин инфекции мочеполовых путей имеют особо важное значение, так как близость нахождения плода к мочевыводящим путям является большим риском. Кроме того, антибактериальная терапия, которая показана при болезненном мочеиспускании, также оказывает крайне негативное влияние на плод.

Если виновником заболевания являются почки, очень важно пройти лечение в стационарных условиях, даже в том случае, если симптомы в виде повышенного давления, отеков, высокой температуры отсутствуют. Дело в том, что во время беременности на почки оказывается очень большая нагрузка, с которой даже здоровый орган может не справиться. Это выражается в появлении изолированного мочевого синдрома: появление в моче белка, эритроцитов, лейкоцитов. Если при беременности почки уже имеет патологию, это чревато очень быстрым развитием хронической почечной недостаточности, которая не только угрожает жизни будущей мамы, но и здоровью ребенка.

Приоритетными в терапии беременных женщин должны являются физиотерапевтические процедуры с прогревающим эффектом, который ускоряют кровообращение в воспаленной зоне и ускоряет процесс выздоровления. Для того, чтобы избежать скрытых форм заболевания, при беременности необходимо каждый месяц сдавать общий анализ мочи и крови, которые позволят выявить минимальные отклонения и своевременно оказать меры, безвредные для ребенка.

Жжение и боль после мочеиспускания у женщин

Жжение при мочеиспускании у женщин является одной из основных жалоб при обращении к врачу. Боль и чувство жжения во время или после мочеиспускания возникает при воспалении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников. У женщин эти симптомы встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской уретры. Чтобы установить причину боли и жжения во время мочеиспускания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациенток с помощью новейшей аппаратуры и лабораторных методов диагностики.

Для лечения заболеваний, которые проявляются у женщин болью и жжением при мочеиспускании, применяют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой пациентки, используют лекарственные средства, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. При своевременном обращении женщины за медицинской помощью можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов, нарушающих качество жизни.

Причины боли и жжения при мочеиспускании

У женщин жжение и боль при мочеиспускании может возникнуть по следующим причинам:

  • Воспаления стенок мочевого пузыря (цистита);
  • Инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
  • Гормональных изменений;
  • Мочекаменной болезни;
  • Уретрита;
  • Пиелонефрита;
  • Нарушения влагалищной микрофлоры.

При цистите нисходящая инфекция проникает в мочевой пузырь из почек, восходящая – из половых органов и кишечника через уретру. Различают лимфогенный и гематогенный путь распространения возбудителей инфекций мочевого пузыря. Пациенток беспокоит частое мочеиспускание и жжение, наличие малых порций мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин может наблюдаться внизу живота боль различного характера – резкая, сильная, ноющая, режущая или острая. Кроме расстройств мочеиспускания пациенток беспокоит общая слабость, озноб, повышение температуры тела, недомогание, вялость;

Хламидиоз, гонорея, трихомониаз передаются половым путём. Инфекционные поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у женщин вызывает патологический рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях пациентки предъявляют следующие жалобы:

  • Боль и жжение при мочеиспускании;
  • Отёчность, жжение, сухость, зуд и половых органов;
  • Выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, цвет и консистенцию.

Боль после мочеиспускания является частым симптомом, который возникает у женщин в период климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, в ней образуются микротрещины. Воспалительный процесс распространяется через уретру на стенку мочевого пузыря. Пациентки ощущают боль и жжение во время и после мочеиспускания.

В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. При отхождении конкрементов у женщин возникает сильная боль при мочеиспускании, в моче может появиться кровь. Иногда частые болезненные позывы к мочеиспусканию не приносят удовлетворения. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, во время физической активности, при перемене положения тела.

Уретрит – воспаление мочевыделительного канала. Инфекция может распространяться по направлению мочевого пузыря и почек, вызывая в дальнейшем их поражение. Увеличивается риск развития восходящей инфекции, воспаления в органах малого таза. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин редко проявляется яркими симптомами, в отличие от мужского уретрита. Пациенток могут беспокоить боли во время и после мочеиспускания, появление выделений из уретры.

Пиелонефрит – воспаление тканей почек. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Болью при мочеиспускании;
  • Ноющей болью в области поясницы;
  • Повышением температуры тела;
  • Сокращением объёма выделяемой мочи;
  • Снижением аппетита;
  • Головными болями;
  • Поносом, рвотой;
  • Повышенной потливостью.

В норме во влагалище поддерживается кислая среда (от 3,8 до 4,4). В случае нарушения гормонального фона неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и вагинальная микрофлора меняет реакцию среды во влагалище на щелочную. Это приводит к образованию микротрещин и расчёсов, которые возникают вследствие зуда, жжения в области половых губ и влагалища. Попадая на повреждённые участки слизистой оболочки влагалища, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.

Обследование пациенток с болью и жжением при мочеиспускании

Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимические анализы крови;
  • Бактериальный посев мочи.

Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.

Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.

Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.

Лечение боли и жжения при мочеиспускании у женщин

Врачи Юсуповской больницы лечат не симптом, а пациентку. Чтобы ликвидировать боль и жжение при мочеиспускании у женщин, проводят терапию, направленную на лечение основного заболевания. При инфекционной природе воспалительного процесса вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корригируют антибактериальную терапию в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При инфекционном цистите, являющемся причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщин, урологи назначают следующие антибактериальные препараты:

  1. Монурал – антибиотик, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению к большинству инфекционных агентов мочевыводящей системы. Его назначают до получения результатов бактериального исследования мочи. Монурал выпускают в форме гранул, но также его можно приобрести в форме суспензии или порошка. Лекарство принимают однократно и не используют при хроническом цистите;
  2. Нолицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, антибиотик фторхинолонового ряда второго поколения. Лекарственное средство назначают при боли и жжении во время мочеиспускания, когда возбудитель устойчив к другим антибиотикам;
  3. Нитроксолин – антибиотик, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов типа кандида. Назначается при различных заболеваниях мочевыводящей системы, при которых женщин беспокоит боль во время или после акта мочеиспускания;
  4. Фурагин – действующее вещество данного антибиотика является производное от нитрофурана. У микроорганизмов медленно развивается резистентность к фурагину у микроорганизмов;
  5. Невиграмон – уроантисептическое средство, активным действующим веществом которого является налидиксовая кислота. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, применяется при инфекционных и воспалительных поражениях почек, мочеточника и мочевого пузыря;
  6. Рулид относится к группе макролидов, является антибиотиком широкого спектра, может применяться в лечении цистита;
  7. Фурадонин – лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Применяется в лечении и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы.

Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые проявляются болью и жжением при мочеиспускании, применяют препараты растительного происхождения:

  1. Цистон состоит из водных экстрактов множества лекарственных растений. Препарат способствует постепенному уменьшению размера камней и сокращению воспаления в мочевыводящих путях. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, подавляет размножение микроорганизмов в мочевыделительном канале, усиливает эффект от приёма антибиотиков;
  2. Листья брусники содержат множество полезных веществ. Их положительное действие на мочевыводящую систему обусловлено высоким содержанием фенологликозидов. При приёме отвара листьев брусники снижается воспаление в организме, уничтожаются микроорганизмы, которые присутствуют в органах мочевыделительной системы;
  3. Самым известным природным средством от цистита является клюквенный морс. За выраженное антимикробное действие клюкву в народе прозвали натуральным антибиотиком. Клюкву в форме морса или экстракта широко используют для профилактики повторного возникновения и обострения хронического цистита. Монурель –высококонцентрированный экстракт клюквы, относится к антибиотикам широкого спектра действия растительного происхождения.
Читать еще:  Двойная струя при мочеиспускании у мужчин

Если боль и жжение при мочеиспускании являются проявлением мочекаменной болезни, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию пациентам рекомендуют соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. 1,5 2 литра негазированной очищенной воды, выпитой в течение суток, способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, который возникает при болезненном мочеиспускании, женщинам рекомендуют использовать интимный восстанавливающий гель. Ингредиенты, которые входят в его состав (масло чайного дерева, экстракт ромашки, молочная кислота и пантенол) оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. У женщин быстрее проходить боль и зуд во влагалище, мочеиспускание становится безболезненным.

При наличии боли и жжения во время или после мочеиспускания звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к урологу. Если боль вызвана приступом мочекаменной болезни, не купируется анальгетиками и спазмолитиками, приезжайте в Юсуповскую больницу независимо от времени суток и дня недели. Врачи круглосуточно оказывают неотложную помощь, купируют болевой синдром. Урологи проведут обследование и терапию основного заболевания, которое вызвало боль и жжение при мочеиспускании у женщины.

Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании у женщин

При появлении жалоб на резь и жжение при мочеиспускании диагностируется патология мочевыделительной системы инфекционного происхождения. В таких случаях не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за медицинской помощью к соответствующему врачу.

Факторы которые могут провоцировать болезненное мочеиспускание

Высокая частота встречаемости подобной симптоматики у женщин обуславливается анатомическими особенностями:

  1. Широкий и короткий мочеиспускательный канал. Создает благоприятные условия для проникновения бактериальной инфекции в мочевыделительную систему женщины. Сначала поражается уретра, потом мочевой пузырь и в последнюю очередь лоханки почек.
  2. Устье уретры расположено в непосредственной близости к вульве, что при инфекции передающейся половым путем и отсутствии лечения приводит к воспалению мочевыделительной системы.
  3. В женском организме нет железы, которая вырабатываемым секретом обеззараживает мочу, как у мужчин – простата.
  4. В некоторых ситуациях женщинам приходится сдерживать позыв к мочеиспусканию, что обуславливает застой мочи – благоприятные условия для размножения бактерий.

К предрасполагающим факторам можно отнести некоторые соматические заболевания:

  • диабет;
  • постоянные стрессы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • переохлаждения;
  • беременность;
  • механическое травмирование при интимной близости;
  • введение мочевого катетера;
  • роды;
  • диагностические медицинские манипуляции — цистокопия.

Причины и симптомы заболеваний при болезненном мочеиспускании

Резь и жжение при мочеиспускании у женщины могу спровоцировать этиологические факторы подразделяющиеся на 2 группы:

  1. Неинфекционные причины – механическое травмирование камнями при мочекаменной болезни или подагре; травма мочевого пузыря; нарушение нейрогенной регуляции; изменение рН мочи при приеме некоторых медикаментов или употреблении определенных продуктов питания. Сдавливание мочеиспускательного канала новообразованиями снаружи или рубцом изнутри.
  2. Инфекционные причины – бактериальная инфекция.

Цистит

Первое место занимает цистит. Это патология, сопровождающаяся воспалительными изменениями в слизистой мочевого пузыря, которые спровоцированы бактериальной инфекцией.
Инфекции в мочевой пузырь может проникать следующими путями:

  • нисходящим – бактерии по мочеточникам движутся вниз из почек при пиелонефрите и пионефрозе;
  • восходящим – инфекция из нижележащих отделов поднимается при уретрите;
  • контактным – при вскрытии в полость пузыря рядом рассоложенного гнойника, что отмечается при хроническом аппендиците или воспалении кишечника.

О развитии цистита свидетельствуют специфичные симптомы:

  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • при этом объем выделяемой мочи незначителен;
  • по окончанию акта мочеиспускания сохраняется ощущение не опорожненного пузыря;
  • выраженное жжение появляется после акта мочеиспускания.

Боль в нижней части живота сохраняется и после акта мочеиспускания, повышение температуры тела в сочетании с недомоганием.

Уретрит

При этой патологии отмечается воспаление слизистой уретры, она не развивается самостоятельно, а в сочетании с циститом или вагинитом. Спровоцировать могут:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • уреаплазмы и другие.

При этом кроме жжения присутствуют частые позывы на мочеиспускание. Стоит отметить, что жжение появляется во время акта мочеиспускания. При этом в моче возможно определение примеси крови, слизи или хлопьев. Вне акта мочеиспускания отсутствуют явные признаки заболевания.

По течению выделяют острый и хронический уретрит. При остром течении боль и жжение выражены, чем при хроническом.

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз развивается при инфицировании организма женщины Chlamydia trachomatis. О развитии этого заболевания говорят боль и жжение во время акта мочеиспускания. Однако в некоторых клинических случаях патология протекает без явных симптомов.

Вроде бы ничего страшного, но в то же время со временем, если не проводится лечение, это приводит к необратимым последствиям в организме женщины детородного возраста – вторичному бесплодию.

При выявлении такой инфекции необходимо обследовать полового/половых партнеров женщины.

Гонорея

Эта патология провоцируется гонококком рода Neisseria. Инфицирование возможно только при незащищенном половом акте с партнером, который болен. При этом одновременно происходит поражение не только слизистой вульвы и влагалища, но и органов мочевыделительной системы.

Но при этом в отличие от хламидиоза у большей части зараженных женщин патология протекает бессимптомно. И только примерно у трети больных имеются клинические проявления поражения уретры, влагалища, шейки матки, нижней трети прямой кишки и даже конъюнктивы.

Женщины жалуются на боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с белями слизисто-гнойного или гнойного характера. При этом не редкость отмечается боль и так наружных половых органов.

Трихомоноз

Развитие трихомоноза провоцируют простейшие паразиты – трихомонады. После попадания в половые пути женщины они провоцируют развитие цервицита и кольпита. Но при этом одновременно поражается слизистая уретры, что приводит к появлению боли и рези.

Кандидоз

Молочница провоцируется грибковой инфекцией, о развитии которой свидетельствует появление раздражения и зуда в области половых органов. Зуд при мочеиспускании и отсутствии лечения может принимать постоянный характер, что вносит ощутимый дискомфорт в жизнь женщины.

При этом отмечается отечность стенок влагалища и половых губ, а также их половых путей начинают выделяться обильные бели белого цвета без неприятного запаха, которые сгущаясь, внешне напоминают хлопья свернувшегося молока.

При отсутствии лечения отмечается появление боли и жжения.

Мочекаменная болезнь

В случае уролитиаза больные предъявляют жалобы на боль, резь и жжение во время мочеиспускания, а порой даже при движении появляются симптомы заболевания. Боль в таких случаях может отдавать в промежность и органы малого таза.

Специфичный симптом – деуринация: при перекрытии камнем просвета уретры струя мочи иссекает, но при изменении положения тела акт мочеиспускания возобновляется.

Диагностика заболевай мочевыделительных путей

Верифицировать патологию, приведшую к появлению рези и жжения при мочеиспускании, может только врач:

Обследование начинается с уточнения анамнеза жизни и заболевания, но проведение дополнительного лабораторного обследования обязательно. С этой целью женщине врач может назначить проведение следующих дополнительных обследований:

  • анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • микроскопическое и микробиологическое исследование мочевого осадка с посевом на питательные среды;
  • определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • мазок из влагалища;
  • мазок из уретры.

И уже на основании полученных данных назначается лечение, которое раз и навсегда избавит от неприятных симптомов болезни.

Лечение дискомфорта при мочеиспускании у женщин

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление боли и рези, отличается и проводимое лечение. При этом стоит отметить, что чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, врач при этом обязательно учитывает:

  • течение заболевания (острое или хроническое);
  • возраст больной;
  • состояние на момент обращения;
  • аллергию на компоненты препаратов.

Лечащий врач прописывает курс лечения обоим партнерам, чтобы не допустить в дальнейшем реинфицирования женщины после выздоровления.

Для терапии врач использует следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные средства — Ампициллин, Азитромицин и Доксициклин.
  2. Противогрибковые средства — Нистатин, Флюконазол.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесил, Диклофенак.
  4. Спазмолитики — Папаверин, Баралгин, Но-шпа.
  5. Фиточай — полевой хвощ, спорыш, листья брусники.
  6. Уроантисептики на растительной основе — Цистон, Канефрон.
  7. Иммуномодуляторы — настойка эхинацеи.

Курс медикаментозного лечения продолжается минимум 10 дней, который дополняется физиотерапией после купирования острого воспаления.

Профилактические меры

С целью предотвращения развития или рецидива заболевания женщинам врачи рекомендуют избегать:

  • переохлаждений;
  • стрессов;
  • ношения тесного нижнего белья и одежды;
  • запоров;
  • незащищенных половых контактов.

Боль и жжение при мочеиспускании у женщин: как лечить, симптомы

На первом месте среди причин, вызывающих боль и жжение, стоит инфекция, то есть воспаление в мочевом пузыре — цистит. Также развитию признаков способствуют инфекции, передающиеся половым путем, переохлаждение, травма, дисбактериоз влагалища. Симптомы сопровождаются соответствующими проявлениями вызвавшей причины, поэтому внимательное изучение этих патологий поможет сориентировать в диагнозе.

Что можно заподозрить

К развитию жжения и боли при мочеиспускании могут привести заболевания выделительной и половой системы, которые часто протекают с совместным поражением или являются причиной отклонений друг у друга (бактериальный цистит приводит к инфицированию наружных половых органов и наоборот) вследствие близости анатомических отверстий.

Цистит

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря, которое имеет как бактериальную, так и асептическую природу. Бактерии в мочевой пузырь могут попадать восходящим путем из мочевыделительных путей и отверстия уретры, особенно при снижении иммунитета или переохлаждении. Другой вариант попадания инфекции — нисходящий, в этом случае патогены проникают в резервуар мочи из почек. Также они могут проникать из других очагов инфекции в организме с током крови или лимфы. Самым частым путем заражения является восходящий в связи с недостаточной иммунной защитой.

Циститу способствуют аномалии развития мочевыделительных путей, а также нарушения режима: вынужденные задержки мочеиспускания ведут к застою мочи и растяжению пузыря, что облегчает развитие инфекции. Всем известное переохлаждение, особенно локальное, резко уменьшает шансы иммунитета побороть вредных бактерий. В результате у женщины развиваются неприятные симптомы боли и жжения при мочеиспускании. Они связаны с бактериальным повреждением мочеточников и стенки мочевого пузыря.

В моче может появиться кровь, слизь, эпителий вследствие травмы слизистой оболочки и поверхностно расположенных сосудов. Иногда цистит сопровождается общим недомоганием: повышением температуры до субфебрильных цифр, слабостью, потливостью. Течение заболевания благоприятное, но при отсутствии лечения легко переходит в хроническую форму. Это чревато «подъемом» инфекции вверх с развитием пиелонефрита, а также ведет к недержанию мочи в будущем.

Читать еще:  Сиалис и алкоголь: совместимость, можно ли принимать сиалис с алкоголем

Пиелонефрит

Это заболевание поражает почечные чашечки и лоханки — первый резервуар мочи на пути к ее оттоку. В эти структуры поступают отфильтрованная жидкость из почек, которая затем переходит в мочеточники. Развитие воспаления в основном имеет бактериальную природу. Этому способствует пузырно-мочеточниковый рефлюкс, бактериальное воспаление в нижних отделах или же инфекционные очаги в других органах и системах.

Пиелонефрит также может развиваться восходящим и нисходящим путем. В отличие от цистита, болезнь сопровождается сильными болями в пояснице, уменьшением количества мочи, частыми и болезненными эпизодами мочеиспускания, температура тела поднимается выше фебрильных цифр.

В ряде случаев присоединяется мочевой синдром со значительной потерей белка, пациентки страдают от отеков. Переход в хроническую форму всегда сопровождается нарушением функции почек и со временем почечной недостаточностью. В организме наблюдается склонность к повышенному артериальному давлению, нарушению белкового обмена, отекам, метаболическим изменениям. Пиелонефрит является основной причиной формирования хронической болезни почек с деформацией ткани выделительного органа в нефросклероз.

Уретрит

Уретрит характеризуется воспалением в уретре — мочеиспускательном канале. У женщин он короткий, широкий и не имеет изгибов, что облегчает проникновение бактерий извне. Частыми источниками инфекции становятся хламидии и уреаплазмы, которые «любят» покровный эпителий нижних мочевыделительных путей.

Женщин беспокоит сильное жжение и незначительная боль при мочеиспускании. При снижении защитных сил уретрит быстро переходит в цистит, часто эти болезни протекают вместе. Функция почек обычно не страдает, а уретрит сам по себе не склонен переходить в хронический, но отсутствие лечения приводит к циркуляции микробов и деформации мочеиспускательного канала.

Инфекции, передающиеся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП или ИППП) у женщин часто протекают с поражением мочевыделительной системы. Первыми признаками являются боль и жжение при мочеиспускании, а также гнойные выделения из уретры или половой щели. Патогены «поднимаются» в половые органы и мочевыделительные пути и формируют воспалительные очаги внутри, являясь постоянным источником новых волн инфицирования и появления симптомов.

Заболевания протекают циклически с обострениями в случае снижения иммунной защиты, часто переходят в хроническую форму. Распространены следующие болезни: гонорея, сифилис, генитальный герпес, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз.

Мочекаменная болезнь

Характеризуется образованием уплотнений — камней в почках и мочевом пузыре. Камни имеют разную природу: оксалатные, фосфатные, уратные и связаны с нарушением метаболизма в организме. А также некачественной питьевой водой.

Наличие камней протекает бессимптомно до тех пор, пока они не начинают двигаться с током мочи. Но эти образования могут повреждать мочевые пути или даже застревать, вызывая нарушения мочеиспускания и инициируя воспаление. В этих случаях диагностируют обострение мочекаменной болезни.

Женщины жалуются на боли в пояснице и по внутренней поверхности бедра, болезненное мочеиспускание и жжение. На первых этапах в почках могут образовываться очень мелкие камни, которые в народе называют «песок». Он вызывает выраженное раздражение уретры, являясь причиной сильного жжения и даже боли при походе в туалет. Крупные камни чаще провоцируют боли в пояснице и задержку мочеиспускания. Мочекаменная болезнь также нарушает функцию почек и приводит к формированию хронической почечной недостаточности в будущем.

Инфекции половых органов

Вследствие близости мочеполовых отверстий у женщин воспаление в одной области быстро переходит на другую. Поэтому в случае возникновения дисбиоза влагалища или кандидоза ощущения жжения и боли возникают во время похода в туалет.

Заболевания сопровождаются зудом во влагалище, болью при половом акте, выделениями из влагалища патологического характера (белые, творожистые, гнойные или кровянистые). Дисбиоз влагалища часто развивается после курса антибиотикотерапии, при иммунодефиците, а также при инфицировании ИППП.

Недостатки гигиены

Чрезмерная гигиеническая обработка области промежности также может явиться причиной боли и жжения во время мочеиспускания. Агрессивные средства гигиены часто вызывают раздражение по форме дерматита, которые на нежной слизистой вызывают сильную болевую реакцию. Изменение рН среды уретры и влагалища активирует условно-патогенную флору на поверхности. В норме эти бактерии не причиняют вреда, но при изменении условий становятся более активными и вызывают воспалительный процесс. Такое раздражение сопровождается покраснением и интенсивным зудом в промежности.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нарушение иннервации мочевого пузыря приводит к изменению его нормальной работы, в результате моча или задерживается или, наоборот, развивается недержание. Отклонение обычно сопровождается болью и жжением из-за постоянного раздражения мочой, нарушения тонуса мочевыделительных путей. При длительном течении развивается воспалительный процесс.

Осложнения

Выявленные патологии могут стать причиной грозных осложнений не только для выделительных органов, но и для жизни и здоровья всего организма:

  • переход в хроническую форму;
  • нефросклероз;
  • развитие нефрогенной артериальной гипертензии;
  • бесплодие, нарушение репродуктивной функции;
  • хроническая почечная недостаточность и хроническая болезнь почек;
  • состояние, требующее диализа;
  • электролитные нарушения и вызванные эти аритмии (недостаток калия при проблемах с почками может спровоцировать нарушения ритма сердца);
  • вымывание кальция, гипокальциемия (из-за нарушения обратного всасывания кальция в почках и активации витамина Д).

Диагностика

Для уточнения причины боли и жжения следует обратиться к двум специалистам: урологу и гинекологу. После тщательного опроса, а также осмотра на гинекологическом кресле в зеркалах следует провести некоторые лабораторные и инструментальные обследования:

1. УЗИ малого таза : визуализация гениталий, а также мочевого пузыря позволяет определить признаки объемных образований, воспаления и деформации органов.

2. УЗИ забрюшинного пространства : именно в этой области находятся почки и начальные отделы мочевыделительных путей, деформация чашечно-лоханочной системы скажет о наличии пиелонефрита, также можно увидеть камни.

3. Урография : рентгеноконтрастное исследование поможет определить нарушения фильтрационной и выделительной способности почек.

4. МРТ почек, органов малого таза — более точная анатомическая структурная картина возможных изменений, послойные срезы позволяют определить границы.

5. Цистоскопия : осмотр мочевого пузыря исключит камни, новообразования, воспаления, также проводят цистографию для определения резервуарной функции.

6. Мазок из влагалища и уретры на флору и цитологию, посев для выявления признаков инфекции и воспаления.

7. Анализ крови на ИППП : серологические методы выявления антител.

8. Общий анализ мочи, суточная моча и анализ мочи по Нечипоренко: качественная и количественная оценка выделений.

10. Общий и биохимический анализы крови, расчет скорости клубочковой фильтрации для выявления нефротического синдрома, почечной недостаточности, нарушения электролитного баланса, метаболизма.

Лечение

Лечебные мероприятия складываются из воздействия на основную причину заболевания. Применяют группы лекарственных средств:

1. Антибиотики : в урологии наиболее часто используют препараты против грамотрицательной флоры — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Гемифлоксацин), цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон), нитрофураны, защищенные пенициллины (Амоксиклав), макролиды против атипичных возбудителей — хламидий, микоплазм (Джозамицин, Спирамицин), Доксициклин. Курс лечения составляет 7-14 дней, по окончании контроль эффективности микроскопией мазка общего анализа мочи и бактериального посева.

2. Спазмолитики : уменьшают боль вследствие повышенного сокращения гладкомышечных элементов. Используют Но-шпу, Дротаверин, Папаверин, Бускопан.

3. Диуретики : для уменьшения отечного синдрома. Назначают Индапамид, Гипотиазид, Торасемид, в тяжелых случаях Фуросемид внутримышечно или внутривенно. Применение диуретиков требует дополнения препаратами калия и контроля калия и натрия крови.

4. Уроантисептики : применяют препараты Фурациллина, Мирамистина для промываний, внутрь применяют растительные средства (Уролесан, Канефрон, Монурал, Фитолизин). Фитопрепараты используют курсами по 1-3 месяца после купирования обострения инфекции.

5. Улучшение реологии в почках — используют препараты для восстановления кровотока в выделительных органах и уменьшения интоксикации: Пентоксифиллин, Реополиглюкин, Реамберин курсами внутривенно в стационарах.

6. Витаминотерапия : при проблемах с почками особенно полезны витамины А, С и Е. Больным показан прием ягод или настоев, настоек, отваров клюквы и брусники. Эти ягоды являются мощными уроантисептиками и повышают иммунную защиту слизистой.

При лечении цистита чаще всего ограничиваются уроантисептиками, к примеру, приемом Монурала с дальнейшим курсом растительных препаратов 1-3 месяца. В лечении пиелонефрита применяют антибиотики с продолжением терапией Канефроном и другими подобными заболеваниями. При обострении мочекаменной болезни назначают антибиотики, спазмолитики и уроантисептики до выхода камня или уменьшения симптомов. Радикальным методом лечения является удаление камней дистанционной литототрипсией.

В терапии инфекционных заболеваний используют антибиотик по предполагаемому спектру. Выявление антител в серологическом анализе на ИППП позволяет сузить круг возможных препаратов.

Спазмолитики, диуретики и лекарства для улучшения реологии используют симптоматически при любых заболеваниях. Дисбиоз влагалища и кандидоз лечат интравагинальными свечами с антибиотиками или противогрибковыми, после этого симптомы поражения уретры, как правило, сходят на нет.

Профилактика

Для того чтобы не заболеть указанными нозологиями и не страдать от боли и жжения следует:

  • избегать переохлаждения, стрессов;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно обращаться к врачу;
  • иметь защищенный секс с постоянным половым партнером, при смене партнера обследоваться у гинеколога;
  • соблюдать питьевой режим чистой, фильтрованной водой (1,5-2 литра в сутки);
  • вести активный образ жизни;
  • не придерживаться строгих ограничений в питании, рацион должен быть полноценным;
  • регулярно подмываться теплой и чистой водой без агрессивных гигиенических средств и тем более мыла;
  • носить белье по размеру из натуральных тканей;
  • умеренно пользоваться ежедневными прокладками, избегать частое применение тампонов.

Что запомнить

  1. Боль и жжение при мочеиспускании часто беспокоит женщин по причине развития инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе. Анатомическая близость и некоторые особенности строения предполагают частое сочетанное поражение этих систем.
  2. На первом месте среди вызывающих такие симптомы патологий стоят инфекции. Особую опасность представляют инфекции, передающиеся половым путем, которые редко диагностируются сразу. Если не выявить проблемы вовремя, то в будущем можно прийти к почечной недостаточности и нефросклерозу.
  3. Диагностика требует проведения лабораторно-диагностических исследований для определения структуры почек и мочевыделительной системы, а также выявления возбудителя.
  4. Лечение проводят исходя из причины заболевания. Применяют антибиотики, уроантисептики и симптоматические средства (спазмолитики, диуретики, витаминотерапия).
  5. Для профилактики следует укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни, а также соблюдать правила личной интимной гигиены.

Интересные статьи по теме:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector