0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узи полового члена и органов мошонки

Как делают УЗИ мошонки (яичек) и полового члена?

Среди безболезненных диагностических процедур, назначение которых возможно многократно, значится УЗИ полового члена. Суть в том, что проведение исследования является полностью безопасным и, часто, не имеющим альтернативных вариантов. Результаты такого метода диагностики позволяют определить состояние органа мужчины, наличие в нем патологий или повреждений.

Когда назначается

Чтобы определить структурные составляющие кавернозных тканей, пещеристых (полых) телец и сосудистой системы органа, проводится исследование с использованием ультразвуковых волн. Подобная диагностика потребуется при:

  • механических повреждениях пениса (переломы, травмы);
  • развитии полового бессилия, падения либидо;
  • подозрении на болезнь Пейрони, проявляющуюся в виде разрастания фиброзной бляшки;
  • врожденных искривлениях;
  • наростах и прочих новообразованиях на пенисе;
  • подготовке к оперативному вмешательству пластического характера.

В тех случаях, когда результаты обследования недостаточно описывают патологию органа, применяется узи допплер — допплерография (УЗДГ). Такая диагностика основывается на более современном методе цветового картирования. Волны ультразвука отражаются от частиц крови, движущихся по сосудам, обозначая разными оттенками изменение скорости.

Что выявляется при помощи УЗДГ

УЗИ полового члена с применением допплерографии, проводится сразу же после процедуры обычного исследования или после оценки результатов процедуры лечащим врачом. Применение цветового картирования дает дополнительную информацию о состоянии полового члена:

  • показатель скорости приливающей к органу крови, транспортируемой по артериям;
  • параметры артериальных сосудов;
  • показатели скорости отливающей от органа крови, транспортируемой венами;
  • характеристика венозных сосудов.

Благодаря данному виду можно определить патологии и в строении тканей, и в осуществлении нормального кровотока. От качественного обеспечения последнего зависят здоровье тканей, эректильная функция и общее самочувствие мужчины.

Подготовительный процесс

За счет особенностей органа, подготовительные процедуры перед УЗИ пениса сводятся к нулю. Отсутствуют даже стандартные требования о соблюдении определенного рациона, режима или наполнения мочевого пузыря.

В день проведения исследования достаточно быть в лаборатории вовремя. Для ускорения процесса стоит надеть удобные, легко снимаемые брюки и белье.

Как проходит обследование органа

Осуществление процедуры в себя осуществление определенного алгоритма действий. А именно:

  1. Пациент, раздевшись ниже пояса, принимает положение лежа на кушетке.
  2. На пенис наносится специальный, не провоцирующий аллергию, состав, которым обеспечивается четкий контакт считывающего устройства с кожным покровом органа.
  3. Считывающий датчик передвигается по всей поверхности полового члена, чтобы получить полную картину сосудистой ткани (особенно, если применяется доплер).

При подозрении на определенный перечень болезней, в процедуре может принимать участие мошонка. Яички также часто подвержены развитию патологий, как и половой член.

Проведение УЗИ сосудов полового члена не заканчивается исследованием пениса в спокойном состоянии. Предусматривается также создание искусственного (фармакологического типа) возбуждения. Для его достижения к основанию органа прикладывается эластичная разновидность турникета, позволяющая ввести в полость одного кавернозного тельца стимулирующее вещество. Это провоцирует наполнение пещеристых телец кровью, что приводит к эрекции.

В таком состоянии органа процедура исследования повторяется в той же последовательности. После завершения врач покидает кабинет, чтобы пациент смог снять эффект от введенного препарата. Как правило, для этого используется сексуальная (самостоятельная) стимуляция.

Обычно в манипуляционных кабинетах посетителям выдаются салфетки или бумажные полотенца для очищения от геля и семенной жидкости. Однако, для гарантии чистоты лучше принести полотенце или пачку салфеток с собой.

Возможные нюансы

Даже после введения стимулирующего вещества, пенис может остаться в неполном возбуждении. Это связано с психологическим дискомфортом от проведения подобного исследования.

С учетом необходимости получения развернутых данных о патологиях, потребуется помощь пациента. В этом случае, медицинский работник покидает кабинет, предоставляя мужчине время для самостоятельной стимуляции пениса.

Расшифровка полученных данных

Сразу же после завершения процедуры, пациенту на руки выдаются результаты обследования. Поставить по ним диагноз или направить на дополнительные процедуры может только врач, но понять, какой из показателей выбивается из нормы, может и сам обследуемый.

УЗИ полового члена

УЗИ полового члена выполняется для диагностики мужских половых органов с целью оценить состояние здоровья данной системы организма и выявить возможные патологии. Особенностью ультразвуковой диагностики является тот факт, что она совершенно безопасна для здоровья, является очень информативной и в большинстве случаев не имеет альтернативы. Процедуру УЗИ полового члена обычно дополняет ультразвуковое исследование с допплером, помогающее оценить кровоток в мошонке. Только комплексные данные обеих процедур ложатся в основу диагноза, подтверждаемого клиническими анализами.

Ультразвуковая диагностика позволяет установить наличие каких-либо патологий в половых органах мужчины и оценить насколько сильный вред они нанесли здоровью. Ультразвуковая диагностика позволяет выяснить следующие патологии:

  • изменения структуры губчатого и кавернозного тела;
  • патологии оболочки полового органа;
  • изменения в кровеносных сосудах.

Показаниями к проведению УЗИ являются различные повреждения полового члена, а также при появлении искривления или других изменений во внешнем виде. Проводится процедура и в том случае, если у мужчины начинаются проблемы с эрекцией, сопровождаемой снижением сексуального влечения. Назначается УЗИ и при подозрении на болезнь Пейрони (гангрена половых органов мужчины), а также при врожденных деформациях и дефектах. УЗИ полового члена проводится для уточнения наличия опухоли в половых органах и уточнения ее характера (злокачественная или доброкачественная). Перед любым хирургическим вмешательством, проводимом на половых органах мужчины, ультразвук проводится в обязательном порядке.

Читать еще:  Анализ секрета простаты как делают

Кроме обследования полового члена, уролог может назначить УЗИ яичек. По сути, это УЗИ мошонки, т. к. кроме семенников, при проведении процедуры обследуются и сопутствующие ткани и органы половой системы мужчины.

Сама процедура и в первом, и во втором случае, занимает не более 20 минут. По ее окончании пациенту выдается на руки протокол обследования органов, результаты которого расшифровывает уролог. Какие же показатели половых органов считаются нормальными? При исследовании яичек нормой считаются размеры от 4–5 см в длину и 2–3 см в ширину. В норме семенники окружает небольшое количество жидкости, а эхогенность должна быть средняя или низкая у подростков. У здорового пациента должны отсутствовать какие-либо образования в мошонке, а также деформации и излишки жидкости. При расшифровке данных исследования полового органа также учитывается эхогенность. Если она выше нормы, это признак кавернозного фиброза, а если ниже – воспалительных процессов в кавернозных телах. Следующий параметр – пещеристые тела. В норме они не должны содержать каких-либо изменений, быть однородными и ровными. Учитывается толщина ткани белочной оболочки полового члена. При эрекции она должна быть не более пяти миллиметров, в спокойном состоянии – не более двух. Отдельный параметр – эхогенность этой оболочки, которая также должна быть нормальной.

Процедура УЗИ мошонки и члена с допплером и сколько стоит исследование

Исследования мужских половых органов с помощью ультразвука позволяют найти любые отклонения их структуры от нормы. На базе результатов подтверждается или устанавливается диагноз, выбирается максимально эффективное направление терапии. Допплерография сосудов полового члена и мошонки необходима для оценки состояния системы кровоснабжения этих органов, ведь именно нормальный кровоток является основой здорового функционирования всех систем человеческого организма, включая и репродуктивную.

Читать еще:  Сколько дней делается бак посев мочи

Когда назначают исследование

Основанием для проведения УЗИ половых органов является подозрение специалиста на наличие органических изменений структуры этих органов, приводящих к проявлению функциональных расстройств (увеличение паховых лимфоузлов, сильные отклонения показателей спермограммы, болезненные ощущения в паху, травмы). Но иногда, вместе с УЗД назначается и допплерография полового члена, а при необходимости – мошонки.

Основания для дополнения обычного УЗИ методом УЗДГ – подозрения на нарушение кровоснабжения полового члена или изменение структуры его важных кровеносных сосудов, что случается при следующих состояниях:

  1. Образование фиброзных бляшек, сопровождающее течение болезни Пейрони.
  2. Травма, вывих, перелом члена или ушиб.
  3. Эректильная дисфункция, возникшая на фоне сосудистых патологий.
  4. Изменение структуры мочеиспускательного канала.
  5. Пальпационное выявление новообразования в структуре органа. Исследование необходимо для определения активности его кровоснабжения и перспективы увеличения в размерах.
  6. Наличие внутри мочеиспускательного канала инородного тела.
  7. Образование бляшек, тромбов, фиброзных узлов с частичной или полной закупоркой просвета важных сосудов.

Половые органы имеют довольно сложную систему кровоснабжения, поэтому для определения патологических процессов, развивающихся в мошонке, может потребоваться УЗДГ и этого органа.

Исследование назначается при наличии следующих показаний:

  • Появления отека в области мошонки.
  • Ушиб яичек.
  • Системные заболевания кровеносной системы, например атеросклероз или варикоз.
  • Новообразования.
  • Подозрение на аномалию развития мошонки врожденного характера.
  • Подверженность радиоактивному излучению.
  • Подозрение на перекручивание семенных канатиков.
  • Кистозные или варикозные образования в мошонке.

Допплер члена и мошонки может проводиться изолированно (при наличии явной локализации патологии) или совместно (при подозрении на обширные органические изменения). Данное исследование не назначается врачом как самостоятельное исследование, ему всегда предшествует УЗИ, определяющее наличие структурных патологий в тканях органа.

Методика обследования

Проведение ультразвукового исследования половых органов с использованием метода Допплера или без него требует от пациента соответствующей подготовки. Она состоит из проведения обычных гигиенических процедур за два часа до обследования. При этом важно соблюсти температурный режим, так как слишком горячий или холодный душ может исказить получаемые результаты.

УЗИ помогает выявить структурные патологии в мошонке и половом члене

Если планируется УЗИ мошонки и пениса с допплерографией, то одним из этапов подготовки будет отказ от употребления препаратов, изменяющих состояние кровеносной системы, за три дня до проведения диагностики. Этот момент обычно оговаривает врач, так как некоторые препараты могут иметь жизненно важную значимость для пациента.

Исследование сосудов мошонки происходит в состоянии полового покоя, в горизонтальном или вертикальном положении, после предварительного нанесения гелеобразной субстанции на орган.

При воздействии датчиком специалист может приподнимать мошонку для получения максимально точных параметров кровотока. В положении стоя больного могут попросить покашлять. Такая манипуляция помогает исключить или подтвердить варикоцеле.

Для оценки состояния сосудов, находящихся в пенисе, необходимо, чтобы у пациента наблюдалось стойкое состояние эрекции. Это позволяет просмотреть не только направление и активность кровотока, но и состояние самих вен, а также их стенок. Добиться длительной и сильной эрекции у мужчины удается методом мануального или визуального воздействия, а также с помощью введения в половой член специальных медикаментов.

У психологически восприимчивых больных даже после введения спазмолитика и стимулятора эрекции может наблюдаться спазм сосудов психогенной этиологии на фоне возникновения страха перед уколом в половой орган. Такая ситуация ставит проведение диагностики под вопрос. Если пациент морально не готов к инъекционному стимулированию эрекции, специалист может предложить ему стимулятор на основе силденафила.

После подготовительной стадии на член наносится гель и проводится воздействие линейным ультразвуковым датчиком. Компьютер математически обрабатывает сигналы, получаемые из линейного приспособления, и выводит данные на монитор оборудования. Допплерографические показатели имеют вид цветных участков. Цвет, а также его интенсивность расшифровываются специалистами как показатели направления и скорости кровотока, на основании которых выдается заключение.

Проведение ультразвукового обследования, в том числе и по методу Доплера, является безболезненным и абсолютно безопасным для здоровья, не влияет на способность пациента к возбуждению, не снижает качество эрекции. Цена процедуры колеблется от 1500 рублей до 2500 рублей. Возможны еще большие колебания стоимости, так как каждая клиника имеет собственные расценки на диагностические исследования.

Расшифровываем результат

Результаты допплерографического УЗИ органов мошонки и полового члена практически всегда расшифровывает врач. Ниже приведены основные критерии оценки притока и оттока крови, а также их нормальные значения:

  • Скорость движения крови по артериям (систолическая) минимально должна равняться 30 см/сек. Также рассматривается прирост систолического потока крови.
  • Диастолический поток (в кавернозных артериях) не должен превышать 5 см/сек, в идеале должен приближаться к 0.
  • По индексу резистентности минимальный показатель 0,85. Сосудистая дисфункция сопровождается явным уменьшением этого значения.
  • Относительно пульсационности минимальным считается индекс 4, желательно его превышение.

Поскольку допплерографическое исследование является довольно сложным, самостоятельно расшифровывать его результаты для составления каких-либо выводов нежелательно. В случае наличия заметных отклонений от нормы специалист сделает соответствующие заметки, а врач сможет их правильно понять.

Итак, допплерографический метод ультразвуковой диагностики позволяет не только выявить уже существующие заболевания, но и найти основные причины появления дисфункции в работе репродуктивной системы мужчины. Такие подробные исследования очень важны для подбора оптимальной тактики лечения для каждого пациента.

Узи органов мошонки и полового члена

Диагностика заболеваний органов мошонки основывается в основном на жалобах больного, данных осмотра, пальпации и диафаноскопии. Ее сложность заключается в том, что симптомы различных заболеваний неспепифичны и не всегда информативны. Еще большие трудности возникают при наличии реактивной водянки оболочек яичка.

Метод УЗИ органов мошонки прост в выполнении, не требует специальной подготовки больного, безвреден для организма, доступен для врача, владеющего техникой ультразвуковой диагностики, и поэтому при наличии соответствующей аппаратуры может осуществляться как в стационарах, так и в поликлинических условиях.

Читать еще:  Укол тестостерона показания для мужчин

Показания к УЗИ

Закрытые травмы, при которых могут быть ушиб яичка, его придатка, разрыв оболочек яичка, вывих его, наличие интра- и экстратестикулярных гематом; при всех увеличениях мошонки в объеме, которые могут быть обусловлены наличием варико- и гидроцеле, кистами придатка, а также опухолями яичка. Допплеросонография сосудов мошонки вносит существенный вклад и диагностику таких заболеваний, как варикоцеле и перекрут яичка. Метод позволяет проводить динамическое наблюдение (ультразвуковой мониторинг) в процессе проводимого консервативного лечения, что важно для оценки его эффективности.

Исследование может проводиться как в кабинете ультразвуковой диагностики, так и непосредственно у постели больного. Существует три разновидности технического выполнения сканирования органов мошонки. Это контактное сканирование, сканирование через воду, а также сканирование в водно-иммерсионной среде. Последний метод не нашел широкого применения.

Наиболее оптимальным является контактное сканирование с применением электронных датчиков, конструктивной особенностью которых является отсутствие «мертвой зоны». В этом случае во время исследования можно изменять положение яичек, одновременно проводить пальпацию, а при необходимости — пункцию под контролем ультразвука.

Для УЗИ органов мошонки необходим ультразвуковой диагностический аппарат, работающий в режиме реального времени по серой шкале и имеющий датчик с рабочей частотой 5 МГц. Возможно применение датчиков с частотой 3,5 или 7,5 МГц, но в первом случае масштаб изображения будет слишком мал, а во втором уменьшается разрешающая способность аппарата за счет увеличения зернистости изображения, что также мешает визуализации мелких объектов.

Исследование больного проводится в положении лежа на спине. Для предварительной оценки яички пальпируют, при этом придаток располагается сзади. Правильный выбор позиции облегчает локализацию повреждения. Через яички, удерживаемые в этом положении, делается несколько срезов для выявления отчетливого изображения контуров яичка и его придатка. Исследование начинают с выполнения продольных эхографических срезов.

Оценивают размеры, форму, четкость контуров, эхоструктуру яичек и придатков, наличие объемных образований, деструктивных изменений и степень их распространения, а также наличие жидкости в полости мошонки. При необходимости выполняют поперечные срезы, отдельно через каждое яичко, а в некоторых случаях через оба яичка одновременно. В этом случае имеется возможность визуализировать перегородку мошонки, а также провести сравнительную оценку обоих яичек на одном изображении.

При сканировании определяются кожа как увеличенная полоса отражения, влагалищная оболочка в виде яркой эхогенной структуры, перегородка, яички и их придатки. Эхоструктура нормальных яичек однородна, средней плотности. При исследовании яичка в положении наружной ротации в ткани его определяется продольная полоса усиленных эхосигналов, исходящих от срединных структур.

При воспалительных заболеваниях органов мошонки клинически у всех больных отмечаются увеличение соответствующей половины или всей мошонки, боль при пальпации, повышение температуры тела. При УЗИ возможны более точная локализация очага воспалительного процесса в придатке или яичке, а также выявление очагов деструкции в них. В случае острого эпидидимита наблюдается увеличение в размерах придатка, в большинстве случаев за счет его головки.

V = 4/3 · π · а · b · с

где а, b и с — полуоси эллипсоида, π — коэффициент УЗИ = 3,14.

Абсцесс придатка при УЗИ выглядит как объемное образование пониженной эхогенности с неровными контурами. При абсцессе яичка последнее обычно увеличено в размерах, имеет нечеткие контуры вследствие воспалительной инфильтрации тканей. В ткани яичка определяются очаги разрежения с неровными контурами.

При закрытой травме органов мошонки выяснение характера и степени повреждения необходимо для своевременной и правильной диагностики, что важно для выбора тактики лечения. Пальпация часто бывает затруднена из-за боли и отека в области травмы. Поэтому бывает невозможно дифференцировать гематоцеле от гематомы или травматического отека мошонки. Применение ультразвука в диагностике закрытых повреждений органов мошонки позволяет избежать этих трудностей, относительно быстро получить необходимую информацию.

На экране при ультразвуковом исследовании повреждения яичек появляются неровность их контуров, прерывистость белочной оболочки, неоднородность эхоструктуры с участками пониженной эхогенности, скопление жидкости в месте повреждения. В случае проведения консервативного лечения показано УЗИ в динамике не реже одного раза в 3—5 дней для объективной оценки эффективности лечения.

Кисты придатка располагаются чаще в области головки и при этом исследовании выглядят как округлые жидкостные образования с четкими контурами, однородной эхоструктуры, с усилением эхосигнала за кистой. При многокамерных кистах можно видеть перегородки в полости кисты в виде ярких эхогенных линий. В случае водянки оболочек яичка последнее, как правило, смещено жидкостью кпереди и книзу. При УЗИ определяются яичко и придаток, окруженные с тpex сторон жидкостью.

Метод надежен, прост, информативен и может полностью заменить диафаноскопию.

Особую ценность УЗИ имеет в диагностике опухолей яичка. Учитывая простоту этого метода и безвредность для организма больного, показано его проведение при малейшем подозрении на новообразование органов мошонки; при наличии в анамнезе больного крипторхизма или позднего опущения яичка в мошонку. В зависимости от вида опухоли могут выглядеть при указанном исследовании как объемные образования пониженной или повышенной эхоплотности, как располагающиеся в ткани яичка, так и выходящие за его границы.

В некоторых случаях для верификации опухоли показано проведение пункционной биопсии под ультразвуковым наведением. Во всех случаях выявления объемного образования рекомендовано исследование парааортальных и паракавальных лимфатических узлов, а также УЗИ печени для исключения их метастатического поражения.

Возможности данного метода исследования используются и для диагностики заболеваний полового члена. В основном это касается определения размеров и степени распространенности бляшки при болезни Пейрони и для оценки гемодинамики сосудов полового члена методом допплеросонографии.

Степень выраженности склеротических изменений уретры при се стриктуре у мужчин также с успехом определяется с помощью данного метода, который является ценным дополнением к имеющимся способам диагностики стриктур уретры и пригоден для более четкого определения показаний к виду операции.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector