0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Бетаметазон — інструкція, показання, спосіб застосування

Бетаметазон мазь

Кожные недуги, весьма распространенные среди разных слоев населения. Риск появления высыпаний, покраснений и воспалений на поверхности эпителия не зависит от возраста или социального статуса. При этом нарушения целостности кожи, вызванные болезнью кожи, повышают риск появления воспалительных очагов. Медицинские специалисты в России в таких ситуациях рекомендуют различные мази, гели и другие средства для наружного применения. Часто врачи рекомендуют больным терапию «Бетаметазоном». Мазь имеет перечень преимуществ перед аналогичными средствами, рассмотрим их подробно в этой статье.

Форма выпуска и состав мази

Мазь содержит в составе действующий компонент бетаметазона дипропионат, в концентрации 0,05%. Помимо него изготовители добавляют дополнительные ингредиенты, призванные приносить терапевтическое воздействие:

  • гентамицин;
  • салициловая кислота;
  • клотримазол.

Препарат выпускают в тубах по 5-15 граммов. Металлические тубы упаковывают в карточные коробки с инструкциями по использованию. Отверстие металлического тубуса запаяно тонкой фольгой, открыть которую требуется перед использованием. Для облечения распечатывания на пластиковой крышке имеется специальная конусообразная выпуклость.

Свойства

Мазь «Бетаметазон» – синтетическое средство, группы глюкокортикоидов. Применяется «Бетаметазон» в дерматологии, с целью терапии болезней кожи, которые характеризуются повреждениями целостности поверхности эпителия и появлением очагов воспаления на разных частях тела.

Важно! В мази содержится гормон коры надпочечников, потому перед применением следует проконсультироваться со специалистом и тщательно изучить инструкцию о противопоказаниях к использованию и побочных эффектах.

У мази сильные противовоспалительные свойства. Помимо этого, медицинский препарат способен снимать ощущение зуда и притормаживать прогрессирование аллергических реакций. Кроме того, мазь Бетаметазон помогает высвобождать противовоспалительные медиаторы, приостанавливать приток лейкоцитов, понижать проницаемость стенок сосудов, оказывать угнетающее воздействие на процесс фагоцитоза и останавливать процесс отечности от воспаления.

В случае наружного использования средство оказывает системное воздействие, поскольку около 12-15% активного вещества попадает в систему кровоснабжения, где впоследствии соединяется с плазменными белками. Метаболические процессы составляющих мази происходят в печени, а затем выводятся с помощью почек (лишь маленькое количество проникает в желчь). Необходимо отметить, что присутствие повреждений либо чрезмерного воспаления на участках применения увеличивает проникновение бетаметазона в мышечные тканевые слои. Аналогичное воздействие вызывают окклюзионные повязки.

Терапевтическое действие и эффекты

Действующее вещество мази с бетаметазоном, оказывает комплексный терапевтический эффект:

  1. сильное противовоспалительное воздействие;
  2. убирает отечность благодаря снижению качественного показателя жидкости, которая собирается в пораженной зоне;
  3. понижает проницаемость сосудистых стенок кровеносных сосудов;
  4. понижает аллергические проявления.

Противовоспалительные качества «Бетаметазона» серьезно превышают воздействие препаратов-аналогов, к примеру, мазей с содержанием гидрокотизона (по степени воздействия специалисты соотносят его с преднизолоном).

Справка! Салициловая кислота, которая находится среди составляющих мази, оказывает смягчающее воздействие, потому ее использование приносит особенную пользу лицам с огрубевшей и чрезмерно высушенной кожей.

Мазь «Бетаметазон» отличается хорошими абсорбционными качествами, потому сразу же попадает в очаг воспалительного процесса. Препарат действует на протяжении 3-6 часов.

Показания к применению

Среди основных рекомендаций к использованию мази «Бетаметазон»:

  • лишай и дерматиты (эксфолиативный, солнечный, себорейный, радиационный, пленочный, герпетиформный, контактный и атопический), нейродермит;
  • все типы экземы (микотическая, микробная, себорейная, идиопатическая, детская);
  • псориаз (помимо обширных поражений с образований бляшек);
  • ощущение зуда на коже, высыпания;
  • красная волчанка;
  • опрелости;
  • микозы;
  • эритема экссудативная.

Кроме того, нельзя не вспомнить о консервативной методике фимоза при помощи мази betamethasone. Как аналогию оперативным методам можно применять топические кортикостероиды. Статистические данные свидетельствуют о выздоровлении после такой терапии фимоза в 67-95%, в зависимости от возрастных показателей.

Механизм действия не изучен до основания, но действует он на двух основах:

  1. Местном противовоспалительном и иммуносупрессивном воздействии.
  2. Стимуляции выделения антиоксидантов, которые активизируют собственные резервные силы организма.

Противопоказания

Перед применением мази Бетаметазон требуется тщательно изучить перечень заболеваний, которые являются противопоказаниями. Среди таких недугов:

  • болезни, вызванные вирусами;
  • поражения кожного покрова, которые вызваны грибками либо бактериями;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • дерматиты периорального вида;
  • угревые высыпания;
  • ощущения зуда в области половых органов;
  • различные стадии варикозного заболевания;
  • язва желудка;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • разные типы психических расстройств;
  • глаукома.

Запрещается применение мази в случае повышенной чувствительности к активному действующему веществу бетаметазону либо к вспомогательным составляющим препарата.

Побочные действия

В случае продолжительной терапии препаратом есть вероятность:

  1. временного понижения иммунитета;
  2. местные реакции на коже (угри, сыпь, пигментные пятна и прочее);
  3. повышенное потоотделение.

У отдельных больных наблюдается медленное заживление раны и повреждений.

Важно! Использование препарата в количестве большем, чем рекомендовано инструкцией, может вызвать сильное жжение и зуд, иссушение кожи.

Помимо этого, возможны и иные побочные действия:

  • увеличение веса;
  • отеки;
  • обострение гипертонии;
  • повышение сахара в крови;
  • сбои менструального цикла у женщин;
  • нервозные состояния;
  • нарушения сна;
  • нарушения деятельности надпочечников.

При лечении ребенка мазью «Бетаметазон» дольше 5 дней, есть риск появления таких нарушений:

  1. понижение массы тела;
  2. увеличение внутричерепного давления;
  3. головные боли;
  4. отечные процессы в области глазного нерва;
  5. понижение уровня кортизола в крови;
  6. увеличение и разбухание родничка.

Важно! Проявление побочного действия требует наблюдения специалиста. Отдельные ситуации могут потребовать отмены препарата либо понижения дозы.

Применение мази «Бетаметазон» противопоказано, потому женщинам, которые ожидают появления малыша, необходимо воздерживаться от использования препарата. Связано это с тем, что медицинское средство может оказать негативное воздействие на развитие плода. Среди исключений ситуации, в которых нет альтернативных способов терапии, тогда требуется строгий контроль медицинского специалиста.

В случае регулярного использования мазь «Бетаметазон» обнаруживается в грудном молоке, проявляется угнетение роста и иные негативные последствия, потому в период терапии препаратом потребуется отмена грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие мази «Бетаметазон» с иными медицинскими препаратам не изучалось.

Аналоги

В ситуациях, когда пациентам не подходит мазь «Бетаметазон», допускается замена препарата. На сегодняшний день рынок фармакологии предлагает весьма обширный ассортимент. В случае дерматитов и дерматозов медицинские специалисты рекомендуют крем «Дермадрин». Терапия препаратом «Псориатен» позволит снять сыпь от псориаза. Кроме того, среди аналогов выделяют «Гистан-Н», «Анекзем», «Мометазон», «Редерм». Но подбирать мази «Бетаметазон» аналоги самостоятельно нельзя, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что выбор лекарственного препарата зависит от состояния пациента и типа заболевания и многих иных факторов.

Особые рекомендации

Не советуют продолжительно проводить терапию кожных недугов мазью «Бетаметазон» в области подмышечных впадин и паховой области, поскольку это может спровоцировать появление стрий. В случае понижения иммунитета и проникновения инфекции необходимо применение дополнительных терапевтических средств в виде противогрибковых и антибактериальных средств (это определяется по характеру и степени заболевания).

Нельзя допускать проникновения препаратов на кожу век и слизистые оболочки глаз, поскольку это может спровоцировать глаукому и катаракту. Лица с сахарным диабетом требуется постоянно контролировать показатели сахара в крови.

Инструкция по применению

Средство отпускается по рецепту от врача, поскольку в составе имеются гормоны. Самостоятельное использование препарата может спровоцировать серьезные нарушения для здоровья человека. Мазь следует хранить при комнатной температуре не выше 25 градусов, в темном, не доступном для детей месте. Препарат сохраняет пригодность в течение 3 лет.

Препарат является сильнейшим противовоспалительным средством, именно поэтому не рекомендуется его самостоятельное использование. Исключительно врач имеет право назначать этот препарат. Мазь «Бетаметазон» необходимо использовать в соответствии с инструкцией по применению.

Средство требуется наносить тонким слоем, на пострадавшие участки кожи, осторожно втирая. Если патологический процесс сильно выражен, первоначально препарат применяют дважды в сутки. В случае уменьшения симптомов, количество использований снижают до одного. Окклюзионные повязки применяют только по рекомендации специалиста. Такой способ существенно повышает всасываемость мази. Обычно для полного устранения симптомов препарат используется на протяжении двух недель. Терапевтический курс не рекомендуют продолжать не дольше 21 дня. Затем необходим перерыв в течение трех недель. Важно! На коже лица использовать средство разрешается не дольше пяти дней.

Читать еще:  Чем заканчивается массаж мужу видео

Мазь «Бетаметазон» способна вылечить множество кожных заболеваний. При терапии важно следовать инструкции по использованию. Самостоятельное лечение препаратом, без назначения медицинского специалиста противопоказано.

БЕТАМЕТАЗОН

1 мл — ампулы (1) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Бетаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Бетаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени бетаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Бетаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Задерживает в организме ионы натрия и воду, стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, вымывает ионы кальция из костей, повышает выведение кальция почками.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах бетаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Наличие в молекуле атома фтора усиливает противовоспалительную активность бетаметазона.

Бетаметазон в форме дипропионата характеризуется продолжительным действием.

Связывание с белками плазмы составляет около 64%, Vd — 84 л. Метаболизируется в печени. Метаболиты выводятся преимущественно почками, незначительная часть – с желчью.

При всасывании через кожу бетаметазон характеризуется сходными фармакокинетическими свойствами, как при наружном, так и при системном применении. Системное всасывание после наружного применения составляет 12-14%.

При местном и наружном применении при интактной коже всасывание может быть незначительным. Наличие воспалительного процесса, а также применение окклюзионной повязки, может увеличивать объем всасывания.

Для приема внутрь: первичная или вторичная недостаточность функции надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, острый (негнойный) и подострый тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, ревматические заболевания, коллагеновые болезни, аллергические заболевания, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых и острой лейкемии у детей; язвенный колит, паралич Белла.

Для парентерального применения: шок (в т.ч. ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический ); аллергические реакции (острые, тяжелые формы), анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы), повышенное внутричерепное давление; бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность, профилактика недостаточности коры надпочечников у пациентов, которые получали ГКС в течение длительного времени; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостям; круп при дифтерии (в комбинации с соответствующей противомикробной терапией).

Для внутрисуставного введения: ревматоидный артрит, остеоартрит, травматический артрит, остеохондрит, острый подагрический артрит. Заболевания мягких тканей (в т.ч. бурсит, фиброзит, тендинит, тендосиновиит, миозит).

Для наружного применения: дерматозы, различные типы экзем (в т.ч. атопическая, детская, нумулярная), узловатая почесуха Гайда, простой дерматит, эксфолиативный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз (за исключением обширного бляшкового псориаза), кожный или аногенитальный (исключая кандидомикозы) зуд, дискоидная красная волчанка, в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии генерализованной эритродермии.

Для местного применения: заболевания глаз и уха с выраженным аллергическим или воспалительным компонентом.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к бетаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: розовые угри, угри и обыкновенные (юношеские) угри; первичные вирусные инфекции кожи (в т.ч. ветряная оспа).

Дозу устанавливают индивидуально.

При приеме внутрь суточная доза для взрослых составляет 0.25-8 мг, для детей — 17-250 мкг/кг. После длительного применения отмену бетаметазона следует производить постепенно, уменьшая дозу на 250 мкг через каждые 2-3 дня.

Для в/в введения (струйно медленно или капельно) разовая доза составляет 4-8 мг, при необходимости возможно увеличение до 20 мг; поддерживающая доза составляет, как правило, 2-4 мг. Разовая доза для в/м введения составляет 4-6 мг.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения при заболеваниях мягких тканей, в зависимости от величины сустава и размера области поражения, разовая доза составляет 0.4-6 мг.

Субконъюнктивально разовая доза — 2 мг.

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2-6 раз/сут до клинического улучшения, далее применяют 1-2 раза/сут. При применении бетаметазона у детей, а также у больных с поражениями лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Читать еще:  Постоянная боль внизу живота у мужчин

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия); при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Местные реакции: при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

При в/в введении — аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

При одновременном применении с сердечными гликозидами их действие усиливается; с диуретиками — увеличивается выведение калия; с гипогликемическими препаратами, пероральными антикоагулянтами — ослабление их действия; с НПВС — повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации), при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, в период лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При приеме внутрь необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, АД, показатели водно-электролитного баланса. В случае раздражения или появления симптомов повышенной чувствительности к бетаметазону лечение необходимо прекратить и провести соответствующую терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят лечение соответствующими противомикробными средствами.

Не показан для лечения болезни гиалиновых мембран новорожденных.

Не следует применять наружно для лечения первичных кожных поражений при грибковой (например, кандидоз, трихофития) и бактериальной (например, импетиго) инфекции, перианального и аногенитального зуда.

Применение при беременности возможно в исключительных случаях по строгим показаниям.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности, нефроуролитиазе.

С осторожностью применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Бетаметазон крем : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: betamethasone;

1 г крема содержит бетаметазона дипропионата * 0,64 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен (метилпарагидроксибензоат) (Е 218) 2 мг имидомочевина 5 мг пропиленгликоль; глицерин масло минеральное; парафин белый мягкий; диметикон; спирт цетостеариловый; полиэтиленгликоля (макрогол) цетостеариловый эфир; натрия дигидрофосфат моногидрат, фосфорная кислота разведенная; вода очищенная.

* — бетаметазона дипропионата, в пересчете на 100% вещество.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: крем белого цвета.

Фармакологическая группа

Кортикостероиды, применяемых в дерматологии.

Код АТХ D07А С01.

Фармакологические свойства

Бетаметазон — синтетический ГКС для наружного применения.

Бетаметазон проявляет высокую ГКС активность и только минимальный минералокортикоидный эффект.

Благодаря противовоспалительное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие такие местные глюкокортикостероиды как бетаметазон преимущественно следует применять для лечения дерматозов, чувствительных к действию кортикостероидов.

При местном применении бетаметазон может в меньшей степени абсорбироваться нормально, не поврежденной кожей, системное всасывание кортикостероидов ожидается только при неблагоприятных условиях (воспаление кожи, длительное лечение, окклюзионная повязка). После проникновения в кожу профиль фармакокинетики местных кортикостероидов подобный такого системных кортикостероидов.

Кортикостероиды связываются с белками плазмы крови разной степени, в основном они метаболизируются в печени и выводятся с мочой.

Некоторые топические кортикостероиды и их метаболиты выводятся с желчью.

Показания

Для уменьшения воспалительных проявлений дерматозов, чувствительных к ГКС терапии, таких как экзема и дерматит любых типов (включая атопической экземой и фотодерматит), красный плоский лишай, узелковое пруриго, дискоидная красная волчанка, липоидный некробиоз, претибиальна микседема и эритродермия. Также может быть эффективным при лечении псориаза волосистой части головы, бляшечного псориаза на участках кожи верхних и нижних конечностей, исключая распространенного бляшечного псориаза.

Противопоказания

Бетаметазон противопоказан для пациентов с аллергическими реакциями на любой из компонентов препарата.

Бетаметазон противопоказан в следующих случаях:

  • вирусные инфекции, в том числе поствакцинальные реакции и ветряная оспа;
  • вирусные кожные инфекции (например, простой герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа);
  • розовые угри;
  • розацеаподибний (периоральный) дерматит
  • бактериальные дерматозы, в том числе туберкулез и сифилис кожи;
  • грибковые заболевания;
  • офтальмологические заболевания (Бетаметазон не предназначен для офтальмологического применения).

Не рекомендуется применение крема Бетаметазон под окклюзионными повязками (гипс и т.д.).

Следует соблюдать особую осторожность при нанесении Бетаметазона у лица. Не допускать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки. Следует избегать длительного лечения и / или применения на большой поверхности кожи, так как возможно всасывание активного вещества.

Не следует применять крем в I триместре беременности (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

В связи с присутствием парафина белого мягкого и масла минеральной лечения кремом Бетаметазон в аногенитальной области может повредить структуру латексных презервативов и уменьшить их безопасность при использовании во время лечения.

Особенности применения

Бетаметазон не предназначен для применения в офтальмологии.

Системное всасывание местных кортикостероидов, как правило, повышается с увеличением дозы ГКС, длительности лечения и площади обрабатываемой поверхности тела. Поэтому кортикостероиды с высокой активностью на больших участках кожи следует применять под тщательным и периодическим мониторингом, поскольку они могут вызвать угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНЗС). В случае развития угнетения лекарственный препарат следует отменить, частоту нанесения уменьшить или перевести пациента на ГКС препарат слабой действия.

Функция ГГНЗС, как правило, восстанавливается при отмене препарата.

В отдельных случаях могут развиваться симптомы отмены, которые требуют добавления системного ГКС.

Бетаметазон крем переносится в основном хорошо. Однако лечение следует прекратить при возникновении раздражения или повышенной чувствительности.

Бетаметазон крем содержит цетостеариловый спирт. Цетостеариловый спирт может привести к возникновению местных ограниченных кожных раздражений (например, контактного дерматита).

При возникновении раздражения кожи или появлении признаков повышенной чувствительности в связи с применением препарата Бетаметазон лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. При наличии инфекции следует назначить противогрибковые или антибактериальные средства соответственно. Если при этом желаемый эффект не наступает быстро, применение кортикостероидов необходимо прекратить до ликвидации признаков инфекции.

Применение в период беременности или кормления грудью

Поскольку безопасность применения местных кортикостероидов беременным не установлена, не следует применять крем Бетаметазон в I триместре беременности. Назначение этих препаратов возможно только в более поздние сроки беременности, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальную угрозу для плода. Препараты данной группы не следует применять беременным на больших участках в больших количествах или в течение длительных периодов, или под окклюзионными повязками.

До сих пор не выяснено, может препарат после местного применения кортикостероидов вследствие системной абсорбции проникать в грудное молоко, поэтому при принятии решения о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата необходимо учитывать важность лечения, которое проводят для матери.

Читать еще:  Код диагноза по мкб n40

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Обычно препарат не влияет на скорость реакции пациента при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Бетаметазон крем следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки, в зависимости от состояния тяжести.

Нанести достаточное количество крема Бетаметазон тонким слоем, чтобы полностью покрыть пораженные участки кожи, и осторожно втереть в кожу. При улучшении состояния частоту нанесений можно уменьшить.

Следует избегать длительного применения крема Бетаметазон или нанесения крема на обширные участки (более 20% поверхности тела). Это относится и к лечению более 10% поверхности тела в течение более 1 недели.

После улучшения клинической картины часто рекомендуется применение слабого ГКС.

Рекомендуется тщательное наблюдение за развитием признаков и симптомов системного действия препарата.

Способ применения следует адаптировать к типу кожи и стадии заболевания.

Не применять во окклюзионные повязки, поскольку может усиливаться побочное действие препарата.

Нет клинических данных по применению препарата у детей, поэтому нежелательно применять его пациентам этой возрастной категории.

Поскольку у детей соотношение площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, происходит более активное поглощение препарата. Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНЗС) при применении кортикостероидов и развития экзогенных эффектов кортикостероидов.

Передозировка

Чрезмерное или длительное использование кортикостероидов для местного применения может вызвать угнетение гипофизарно-надпочечниковой функции, что приводит к вторичной недостаточности надпочечников и появления сиптоми гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы.

При передозировке показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае необходимости следует проводить коррекцию электролитного баланса. В случае хронической токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Побочные реакции

Частота побочных эффектов основана на следующих категориях:

Бетаметазон

Латинское название: Betamethasone

Код ATX: D07AC01

Действующее вещество: Бетаметазон (Betamethasone)

Производитель: Артериум (Украина), Киевмедпрепарат (Украина)

Описание актуально на: 13.10.17

Бетаметазон — медикаментозное средство, относящееся к группе синтетических кортикостероидов.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток.

Помимо таблеток, сегодня существует еще и раствор для инъекций, содержащийся в ампулах по 1 миллилитру (0.0053 грамма бетаметазона динатрия фосфота).

Что касается мази Бетаметазона, она содержит 0.64 грамма бетаметазона дипропионата.

Показания к применению

Лекарство в форме таблеток (для перорального применения) назначается при: язвенном колите, параличе Белла, эритроидной гипопластической анемии, острой лейкемии у детей, трансфузионных реакциях, первичной или вторичной недостаточности функции надпочечников, остром или подостром тиреоидите, врожденной гиперплазии надпочечников, гиперкальциемии (возникшей вследствие опухолевого заболевания), ревматических недугах, аллергических заболеваниях, синдроме Лаффлера, вторичной или идиопатической тромбоцитопении у взрослых, симптоматическом саркоидозе, аутоиммунной гемолитической и эритроцитарной анемии.

Бетаметазон для парентерального введения используется при лечении: аллергических реакций (острые и тяжелые формы), шока (операционный, травматический, кардиогенный, токсический, анафилактический, ожоговый, гемотрансфузионный и проч.), анафилактоидных реакций, повышенного внутричерепного давления, отека мозга, бронхиальной астмы, астматического статуса, острой надпочечниковой недостаточности, системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), тиреотоксического криза, печеночной комы, острого гепатита.

Препарат для внутрисосудистого введения используется при: остеоартрозе, ревматоидном артрите, остеохондрите, травматическом артрите, остром подагрическом артрите, заболеваниях мягких тканей (тендинит, бурсит, миозит, фиброзит и проч.).

Мазь Бетаметазон применяется при различных типах экземы (нумулярная, детская, атопическая), дерматозах, узловатой почесухе Гайда, нейродермите, простом, эксфолиативном, радиационном, себорейном и солнечном дерматите, псориазе, опрелости, аногенитальном или кожном зуде, дискоидной красной волчанке. Бетаметазона дипропионат также используют в качестве вспомогательного вещества в комплексном лечении генерализованной эритродермии.

Бтаметазона дипропионат используют при заболеваниях ушей и глаз с выраженным воспалительным или аллергическим компонентом.

Противопоказания

Противопоказания: туберкулез в активной форме, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая гипертония, третья степень недостаточности кровообращения, сахарный диабет, глаукома, остеопороз, сифилис, психические нарушения, системные микозы, повышенная чувствительность к бетаметазону дипропионату, патологическая кровоточивость, розовые и обыкновенные угри, общее инфекционное заболевание, первичные вирусные инфекции кожи и проч.

Инструкция по применению Бетаметазон (способ и дозировка)

Бетаметазон назначается в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, а также, от тяжести заболевания. Что касается дозировки препарата, то она зависит от типа недуга, и делится на начальную и поддерживающую. Начальная доза применяется с первых дней лечения болезни, а поддерживающая – после улучшения состояния больного.

Ревматические заболевания и ревматический артрит: начальная доза – 1-2,5 мг, поддерживающая – 1,5 мг.

Системная красная волчанка: начальная дозировка составляет 4,0-5,0 мг, поддерживающая подбирается индивидуально.

Острая ревматическая лихорадка: начальная – 6,0-8,0 мг, поддерживающая – по назначению.

Хроническая бронхиальная астма: начальная дозировка – 3,5 мг, поддерживающая – от 0,5 до 2,5 мг.

Астма: начальная – 3,5-4,5 мг, поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Воспалительные заболевания глаз: начальная дозировка составляет 2,5-4,5 мг, поддерживающая – индивидуально.

Аллергическая реакция на пыльцу: начальная – 1,5-2,5 мг, поддерживающая – индивидуально.

Бурейт: начальная дозировка составляет 1,0-2,5 мг, поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Адреногенитальный синдром: начальная – 1,0-1,5 мг, поддерживающая – индивидуально.

Фиброз и эмфизема легких: начальная доза – 2,0-3,5 мг, поддерживающая дозировка составляет 1,0-2,5 мг.

Суточную дозу лекарства желательно принимать утром.

Бетаметазона дипропионат (мазь Бетаметазон) назначают для местного применения. Мазь наносится на кожные покровы тонким слоем два раза в сутки. Хорошие клинические результаты наблюдаются при использовании окклюзионных повязок.

Курс терапии мазью Бетаметазона составляет в среднем две недели. В более тяжелых ситуациях продолжительность лечения может затянуться до трех недель и больше.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать следующие побочные действия.

Со стороны ЦНС: дезориентация, делирий, галлюцинации, эйфория, паранойя, депрессия, головная боль, повышение внутричерепного давления, головокружение, бессонница, беспокойство или нервозность, судороги и проч.

Со стороны эндокринной системы: задержка полового развития, синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, угнетение работы надпочечников.

Со стороны сердечнососудистой системы: брадикардия, аритмии, усиление выраженности или развитие сердечной недостаточности, повышение артериального давления, тромбозы, изменения на ЭКГ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, трофические изменения роговицы, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых и бактериальных инфекций глаз, повышение внутриглазного давления, экзофтальм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение или повышение аппетита, тошнота, рвота, эрозивный эзофагит, стероидная язва двенадцатиперстной кишки и желудка, икота, метеоризм, кровотечение и перфорация ЖКТ.

Дерматологические реакции: петехии, стрии, стероидные угри, гипо- или гиперпигментация, истончение кожи, замедленное заживление ран.

Мазь Бетаметазон также может вызвать гиперемию, сухость, жжение, фолликулит, зуд, гипопигментацию, угревую сыпь, аллергический дерматит, атрофию кожи, потницу, стрии, вторичную инфекцию и мацерацию кожи. Нанесение мази на обширные участки кожи или длительное применение препарата могут спровоцировать возникновение системных побочных явлений, которые характерны для ГКС.

Передозировка

Применение Бетаметазона на обширных поверхностях кожи приводит к развитию системных побочных явлений, свойственных глюкокортикостероидам: подавлению системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники с появлением вторичной надпочечниковой недостаточности, гиперкортицизма.

Применяется симптоматическое лечение. При необходимости проводится корректировка электролитного баланса.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Акридерм, Бетазон, Белодерм Экспресс, Бетаметазона валерат, Бетлибен, Бетаметазона дипропионат, Адвантан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Данное лекарство оказывает противовоспалительный эффект. В растворимой форме этот препарат способствует мгновенному всасыванию активного вещества медикамента. Благодаря данному нюансу наблюдается быстрое интенсивное действие, хотя и достаточно кратковременное.

Особые указания

У больных псориазом применение Бетаметазона может ухудшить течение данного заболевания.

Подмышечные впадины и область паха в большей степени склонны к возникновению стрий. Применение средства в этих областях не должно быть продолжительным.

При появлении суперинфекции необходимо дополнительное использование противогрибковых или антибактериальных препаратов в зависимости от этиологии.

Не рекомендуется использование крема на волосистой области головы.

При беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью назначается женщинам во время беременности и грудного вскармливания. Обязательно оценивается соотношение предполагаемой пользы и возможных рисков.

В детском возрасте

Не рекомендуется применять для лечения детей младше 2 лет.

В пожилом возрасте

Лекарственное взаимодействие

Данные о лекарственном взаимодействии отсутствуют.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 ⁰С в местах, недоступных для детей. Срок годности мази – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Бетаметазон за 1 упаковку от 115 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector