Дикловит свечи при геморрое

Дикловит

Дикловит: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Diclovitum

Код ATX: М02АА15

Действующее вещество: диклофенак (Diclofenac)

Производитель: Нижегородский химико-фармацевтический завод, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Цены в аптеках: от 110 руб.

Дикловит – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

• Гель для наружного применения: полупрозрачный, бесцветный либо с кремоватым или желтоватым оттенком (по 20 или 30 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке);
• Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белого или белого с кремовым оттенком цвета (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в картонной пачке).

Действующее вещество – диклофенак натрия:

• 1 г геля – 10 мг;
• 1 суппозиторий – 50 мг.

Вспомогательные вещества геля: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), изопропанол (2-пропанол), молочная кислота 40%, троламин (2,2′,2»-нитрилотриэтанол), карбомер (карбопол), вода очищенная, спирт этиловый ректификованный.

Вспомогательное вещество суппозиториев: жир твердый (витепсол – H15 и W35, суппосир – NA15 и NAS35).

Фармакологические свойства

Дикловит обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия неселективно угнетает циклооксигеназу 1 и 2 типов, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, и препятствует выработке простагландинов, представляющих собой ключевой элемент в развитии воспалительного процесса.

Дикловит применяют для снижения отечности, обусловленной воспалительным процессом, и устранения болевого синдрома. При наружном применении препарат в форме геля способствует ослаблению либо полному исчезновению болей в суставах как во время движения, так и в состоянии покоя. Также он обеспечивает увеличение объема движений в пораженных суставах и снижает скованность и припухлость суставов, обычно проявляющуюся по утрам. Поскольку гель имеет водно-спиртовую основу, она оказывает дополнительное местноанестезирующее действие.

Дикловит в форме ректальных суппозиториев также используют при первичной альгодисменорее для уменьшения интенсивности кровотечения и болевых ощущений.

Фармакокинетика

При аппликации геля на пораженное место системная абсорбция не превышает 6%. Нанесение на область пораженного сустава приводит к повышению содержания диклофенака натрия в синовиальной жидкости по сравнению с плазмой крови.

При введении Дикловита в форме ректальных суппозиториев его максимальная концентрация в плазме крови определяется через 30-40 минут. Данный показатель является линейно зависимым от величины введенной дозы. При многократном применении не отмечается изменения фармакокинетических показателей диклофенака натрия или его кумуляции.

Диклофенак натрия связывается с белками плазмы более чем на 99% (связывание осуществляется преимущественно с альбуминами), а также проникает в синовиальную жидкость, в которой максимальная концентрация действующего вещества регистрируется на 2-4 часа позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов (содержание активного компонента в синовиальной жидкости через 4-6 часов после введения диклофенака натрия оказывается выше, чем в плазме, и сохраняется на таком же уровне еще на протяжении 12 часов). Взаимосвязь клинической эффективности Дикловита с концентрацией действующего вещества в синовиальной жидкости не изучена.

Около 50% введенной дозы диклофенака натрия метаболизируется за счет эффекта «первого прохождения» через печень. Биотрансформация вещества осуществляется вследствие однократного или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболических процессах участвует ферментная система Р450 CYP2C9. Метаболиты характеризуются меньшей фармакологической активностью, чем диклофенак натрия.

Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 2 часа. Примерно 65% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов через почки, менее 1% диклофенака натрия выводится в неизмененном виде, а экскреция остальной части дозы осуществляется в виде метаболитов с желчью.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) усиливается выведение метаболитов с желчью, однако их концентрация в крови при этом не повышается.

У пациентов с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом фармакокинетические показатели диклофенака натрия остаются неизменными. Вещество также определяется в грудном молоке.

Показания к применению

Для обеих лекарственных форм Дикловита:

• Болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
• Ревматические поражения мягких тканей;
• Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный, ювенильный, псориатический, хронический и острый подагрический артрит;
• Посттравматический болевой синдром (вследствие ушибов и растяжения связок, сухожилий и мышц;
• Невралгии;
• Ишиас;
• Люмбаго.

Суппозитории ректальные, кроме того, применяются в следующих случаях:

• Приступы мигрени;
• Послеоперационные боли;
• Лихорадка;
• Желчная и почечная колики;
• Аднексит;
• Первичная альгодисменорея;
• Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (в том числе тонзиллит, фарингит и отит).

Противопоказания

• Нарушение кроветворения неясного генеза;
• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Беременность;
• Детский возраст до 6 лет;
• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Дикловита, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Дополнительно для геля:

• Нарушение целостности кожных покровов;
• Лактация.

Дополнительно для суппозиториев:

• Ректальные кровотечения;
• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• Проктит;
• Геморрой;
• Аспириновая триада.

Относительные (состояния/заболевания, при которых применять Дикловит следует с особой осторожностью из-за риска развития осложнений):

• Индуцируемая острая печеночная порфирия;
• Сердечная недостаточность;
• Нарушение функции почек и/или печени;
• Период лактации (для суппозиториев).

Инструкция по применению Дикловита: способ и дозировка

Гель для наружного применения

В форме геля Дикловит применяют наружно: в небольшом количестве (2-4 г, или полоска геля 1-2 см) тонким слоем наносят на участок кожи над очагом воспаления, слегка втирая до полного всасывания.

Кратность аппликаций – 2-3 раза в сутки.

Лечение обычно длится до 14 дней, в отдельных случаях врач может продлить курс терапии.

Суппозитории ректальные

В форме ректальных свечей Дикловит следует вводить в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или очистительной клизмы. После введения в течение 20-30 минут пациент должен находиться в положении лежа.

Взрослым назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 3 суппозиториев.

При первых признаках мигрени рекомендуется введение 2 суппозиториев. Если возникает необходимость, возможно повторное применение Дикловита в той же дозе. Если лечение нужно продолжить в последующие дни, следует придерживаться максимально допустимой суточной дозы – 3 суппозитория.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от вида и тяжести течения заболевания.

Побочные действия

При применении Дикловита в форме геля возможно развитие аллергических реакций: местные кожные проявления, в том числе жжение, сыпь, зуд, гиперемия. При длительном лечении и/или нанесении геля на обширные по площади участки кожи есть вероятность развития системных реакций, проявляющихся, в том числе, генерализованной кожной сыпью, фотосенсибилизацией, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком.

При применении Дикловита в форме суппозиториев возможны следующие побочные эффекты:

• Пищеварительная система: гастралгии, боли в желудке, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвенного колита или болезни Крона, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, гепатит (в том числе с желтухой), неспецифический колит с кровотечением, молниеносный гепатит;
• Центральная и периферическая нервная система: нарушение восприятия, повышенная утомляемость, парестезии, головокружение, снижение памяти, слуха и остроты зрения, шум в ушах, диплопия, головная боль, потеря ориентации, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, нарушение вкусовых ощущений, тремор, судороги, психотические реакции, депрессия;
• Мочевыделительная система: протеинурия, гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз;
• Система кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, экзема, пурпура, буллезные высыпания, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема;
• Аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, бронхоспазм, аллергическая пурпура, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, системные анафилактические реакции;
• Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, боли при дефекации, слизистые выделения с примесью крови;
• Прочие: боль в груди, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, отеки, импотенция.

Передозировка

Поскольку при аппликации геля системная абсорбция остается крайне низкой, передозировка Дикловита при его местном использовании маловероятна.

Введение Дикловита в форме ректальных суппозиториев в высоких дозах или случайный пероральный прием геля может способствовать развитию системных реакций, к которым относятся головная боль, помутненное сознание, учащенное дыхание, головокружение; у детей возможны нарушения функции почек и печени, миоклонические судороги, кровотечения, боль в животе, тошнота, рвота.

В качестве лечебных мер рекомендуют промывание желудка с провокацией рвоты, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, форсированный диурез (только при случайном приеме диклофенака внутрь). Гемодиализ является малоэффективным вследствие высокой степени связывания диклофенака натрия с белками плазмы крови.

Особые указания

При нанесении геля Дикловит следует избегать попадания на слизистые оболочки и в глаза. После аппликации вымыть руки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Больным, которым Дикловит вводится в форме ректальных суппозиториев, рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной сосредоточенности и незамедлительных двигательных и психических реакций, а также от употребления алкоголя.

Применение при беременности и лактации

Суппозитории Дикловит противопоказано назначать беременным и кормящим женщинам.

Дикловит гель противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах применение препарата наружно возможно при условии превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода.

Отсутствует опыт использования геля Дикловит в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Возрастные ограничения для Дикловита в педиатрии:

• суппозитории – детский и подростковый возраст до 15 лет;
• гель – младший детский возраст до 6 лет.

При нарушениях функции почек

Дикловит назначают с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Дикловит назначают с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью и при индуцируемой острой печеночной порфирии.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность при применении Дикловита.

Лекарственное взаимодействие

При применении Дикловита в форме наружного геля следует учитывать вероятность лекарственного взаимодействия с другими НПВС.

При применении Дикловита в форме ректальных суппозиториев одновременно с другими препаратами возможны следующие реакции взаимодействия:

• Дигоксин, препараты лития, фенитоин: повышается их концентрация в плазме крови;
• Калийсберегающие диуретики: риск развития гиперкалиемии;
• Диуретики, антигипертензивные средства: уменьшается их действие;
• Глюкокортикостероиды: риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
• Ацетилсалициловая кислота: снижается концентрация диклофенака в сыворотке крови;
• Циклоспорин: повышается вероятность развития его нефротоксического действия;
• Противодиабетические средства: возрастает риск развития гипо- или гипергликемии (необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови);
• Метотрексат: увеличивается его концентрация в плазме крови, усиливаются токсические эффекты;
• Антикоагулянты: риск возникновения кровотечений (необходимо контролировать показатели свертываемости крови);
• Снотворные средства: снижается их эффективность.

Аналоги

Аналогами Дикловита являются: Диклофенак, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенка-Ратиофарм, Диклак, Диклоран, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и света, при температуре: гель – до 25 ºС, суппозитории – до 20 ºС.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Свечи отпускаются по рецепту, гель отпускается без рецепта.

Отзывы о Дикловите

В большинстве случаев отзывы о Дикловите являются положительными. Пациенты, использовавшие лекарственное средство в различных формах, сообщают о его быстром действии. При этом особо подчеркивается, что для Дикловита характерно одновременно несколько терапевтических эффектов, среди которых снижение остроты болевых ощущений, устранение воспаления и отечности. Иногда встречается индивидуальная непереносимость ректальных свечей Дикловит, однако при уменьшении дозы симптомы побочных реакций быстро проходят. Среди недостатков геля отмечают необходимость длительного втирания до полного впитывания.

Цена на Дикловит в аптеках

Приблизительная цена на Дикловит в форме геля составляет 40‒150 руб. (за тубу 20 г). Приобрести суппозитории ректальные можно примерно за 115‒150 руб.

Cвечи Дикловит: показания к применению

Свечи Дикловит принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), подходят для комплексного лечения воспалений и болей различного характера и происхождения. Препарат эффективен при патологиях инфекционно-воспалительного происхождения, активно применяется в гинекологии, урологии, проктологии, ортопедии, а также назначается неврологами и терапевтами.

Составляющие компоненты, форма выпуска

Дикловит производится в форме суппозиториев (свечей), в каждой из которых содержится 50 мг диклофенака натрия — активного действующего вещества. Помимо главной фармацевтической субстанции лекарственными составляющими являются синтетические жиры:

1. витепсол;
2. суппосир.

Свечи цилиндрической торпедообразной формы, белесого или кремового цвета, помещены в контурную ячейку по 5 штук. В картонной пачке содержится 10 суппозиториев — по 5 в каждом блистере и инструкция по применению.

Также Дикловит продуцируется в форме геля для наружного применения. Гель прозрачный или полупрозрачный, бесцветный или слабо-кремового оттенка. Он продается в аптеке в алюминиевых тубах по 20 г или 30 г. 1 грамм гелевой субстанции включает в себя 10 мг диклофенака натрия и дополнительные составляющие:

• натриевый гидросульфит;
• изопропанол;
• гидроксипропановая кислота;
• троламин;
• карбомер;

В какой форме использовать лекарство — зависит от назначения доктора. Однако чаще всего Дикловит прописывается пациентам в форме свечей — для удобства применения.

Фармакологические свойства

Вещество дилофенак натрия — нестероидное противовоспалительное средство. Благодаря активной фармсубстанции оказываются следующие эффекты за счет подавления фермента циклоогеназы 1 и 2:

• противовоспалительный;
• болеутоляющий (анальгезирующий);
• жаропонижающий;
• антиагрегатный (препятствует образованию тромбов).

ЦОГ 1 и 2 ответственна за выработку простагландинов из арахидоновой кислоты.

Гормоноподобные соединения — медиаторы воспаления, и во время воспалительного процесса концентрация этих активных веществ значительно увеличивается.

Биохимические соединения приводят к повышенному кровенаполнению и гиперемии, возникновению болевых ощущений из-за раздражения чувствительных нервных отростков и отечности тканей. После применения свечей на основе диклофенака натрия существенно снижается интенсивность болезненных признаков и уменьшается воспаление.

Суппозитории вводятся ректально (в прямую кишку). После ректального введения действующее вещество быстро всасывается в системный круг кровообращения, а максимальная концентрация в крови достигается уже через 30 минут после применения. Диклофенак натрия распадается в печени, а выводится преимущественно почками с уриной.

У пациентов с печеночными патологиями (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность) фармакокинетические параметры диклофенака натрия не видоизменяются.

Показания к применению

Суппозитории Дикловит можно применять отдельно и при комплексной терапии. Лекарственное средство прописывается для купирования воспалительных процессов:

• артрит различной степени и формы (ювенильный, псориатический, подагрический, спондилоартрит);
• ревматизм;
• болезни позвоночника и суставных тканей (остеохондроз, остеоартроз);
• боль после различных травм (ушибы, растяжения связок, мышц, сухожилий);
• болезненность в мышцах и суставах после тяжелых физических нагрузок;
• инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (ангина, фарингит, отит, синусит и другие);

Более того, Дикловит помогает при головных болях, мигрени, нередко назначается после операции в качестве обезболивания, эффективен при желчных и почечных коликах, понижает температуру тела и устраняет лихорадочное состояние.

Препарат действует симптоматически, на прогрессирование болезни не влияет, но и не лечит патологическое состояние организма.

Свечи Дикловит имеют показания к применению в гинекологии, урологии и проктологии. Часто НПВС назначается при:

болезненном протекании месячных, овуляции;

Также существует мнение, что свечи на основе диклофенака натрия обладают противоопухолевым действием. Вследствие применения лекарства подавляется рост сосудов, питающих опухоль, и уменьшается риск образования метастазов. Пациенты, страдающие раком груди или почек, после постоянного использования медикамента отмечали замедление развития болезни.

Инструкция по использованию препарата и режим дозирования

Дозировки подбираются индивидуально — в зависимости от показаний, состояния и возраста больного, фоновых заболеваний. Лучше начать применять препарат в минимальной дозе и с максимально коротким терапевтическим периодом.

Суппозитории вставляются ректально — после самопроизвольного очищения кишечника или очистительной клизмы. После введения препарата человеку желательно находиться в положении лежа на протяжение 20 — 30 минут — для максимального всасывания.

При применении препарата важно обращать внимание на возраст больного:

1. Взрослые. Рекомендуется вставлять в день 2 суппозитории — утром и вечером. Если болезненная симптоматика не проходит, советуют повторить дозировку на следующий день, однако в последующие дни максимальная суточная доза не должна превышать 150 г (3 свечи).
2. Дети. Препарат разрешен для пациентов, достигших 15-летнего возраста под строжайшим контролем лечащего врача. Максимальная дозировка составляет 2 свечи — не более 100 г в сутки.

После появления первых признаков патологического состояния не стоит откладывать применение препарата. Длительность лечения составляет 10 — 14 дней. В отдельных случаях врач может продлить курс терапии.

Противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами

Как и многие лекарства, Дикловит имеет противопоказания:

• гестационный период и грудное вскармливание;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• оранулематозное иммуноопосредованное воспаление стенок кишечника;
• индивидуальная непереносимость активного действующего вещества и вспомогательных составляющих препарата;
• нарушение кроветворения;
• симптомокомплекс гиперчувствительности к аспирину (аспириновая триада) и другим НПВС.

С осторожностью медикамент назначают пациентам с выраженной сердечной недостаточностью, печеночной порфирией (повышенное содержание порфинов в теле человека), дисфункциями почек и печени, хроническими заболеваниями ЖКТ, при геморрое и проктите.

Перед применением Дикловита стоит внимательно изучить инструкцию, сосредоточившись на особых указаниях и взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами. Медикамент на основе диклофенака натрия комбинируют с другими фармацевтическими средствами только после консультации с врачом:

1. при одновременном использовании Дикловита с другими НПВС следует снизить дозировки;
2. при применении геля Дикловит необходимо обратить внимание на целостность кожного покрова;
3. при одновременном приеме кардиотонических и антиаритмических препаратов увеличивается концентрация лития и фенитоина в кровяной сыворотке;
4. из-за применения мочегонных средств с калием возможно развитие гиперкалиемии;

Запрещено употреблять алкоголь во время лечения Дикловитом во избежание повышения артериального давления, внутреннего кровотечения. Во время терапии суппозиториями желательно воздержаться от занятий, требующих сконцентрированного внимания и повышенной психомоторной реакции.

Негативные эффекты

Побочки чаще всего замечаются при значительной передозировке медикаментом. В основном у пациента возникают негативные симптомы со стороны ЖКТ и ЦНС:

• тошнота, рвота, боль в эпигастральной области;
• нарушение стула в виде диареи или затрудненного испражнения;
• вздутие живота, метеоризм;

При длительном использовании препарата диагностируется анемия, анорексия, появляются судороги, мышечные спазмы, аллергические реакции. Более того, некоторые пациенты жаловались на снижение слуха, зрения и отек нижних конечностей.

Патологическую симптоматику снимают активным очищением организма, посредством промывания желудка и очистительной клизмы.

Лекарства-аналоги

Существуют абсолютные и относительные аналоги препарата. Абсолютные — лекарства, состав которых полностью идентичен Дикловиту, а относительные также относятся к НПВС, но разработаны на основе другого действующего вещества.

В таблице представлены наиболее распространенные дженерики. Цена указана средняя — стоимость варьируется в зависимости от региона, аптечной сети, количества суппозиториев в упаковке.

ДИКЛОВИТ

Суппозитории ректальные белого или белого с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол — H15, W35; суппосир — NA15, NAS35) — достаточное количество до получения суппозитория массой 1.26 г.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие, механизм которого обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

При травматических и послеоперационных болях препарат уменьшает болевой синдром, а также выраженность воспалительных реакций.

При первичной альгодисменорее ослабляет болевой синдром и уменьшает кровотечение.

После ректального введения C_max достигается через 30 мин.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, острый и хронический подагрический артрит);
• ревматические поражения мягких тканей;
• посттравматический болевой синдром (в т.ч. травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);
• болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
• люмбаго;
• ишиас;
• невралгии;
• послеоперационные боли;
• первичная альгодисменорея, аднексит;
• приступы мигрени;
• почечная и желчная колики;
• инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в т.ч. фарингит, тонзиллит, отит);
• лихорадка.

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• кровотечения из ЖКТ, ректальные кровотечения;
• нарушение кроветворения неясного генеза;
• геморрой, проктит;
• «аспириновая триада»;
• беременность;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к диклофенаку натрия, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

С осторожностью назначают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции почек и печени, сердечной недостаточности, в период лактации (грудного вскармливания).

Взрослым назначают по 1 суп. (50 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг (3 суп.).

Приступы мигрени: по 100 мг (2 суп.) при первых признаках приступа. При необходимости — повторно назначают 100 мг (2 суп.). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суп.) в сут.

Суппозитории вводят в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или после очистительной клизмы. После введения пациент должен находиться в положении лежа в течение 20-30 мин. Продолжительность курса терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, диспепсия, запор, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из ЖКТ, гепатит (в т.ч. с желтухой), молниеносный гепатит, панкреатит, неспецифический колит с кровотечением, обострение язвенного колита или болезни Крона.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение восприятия, парестезии, снижение памяти, потеря ориентации, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, тремор, психотические реакции, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Дерматологические реакции: сыпь, буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, алопеция, пурпура.

Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, фотосенсибилизация, системные анафилактические реакции (включая шок).

Прочие: отеки, импотенция, боль в груди, ощущение сердцебиения, повышение АД.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания; у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечение, нарушение функции печени и почек.

Лечение: назначают активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

При одновременном применении с препаратом Дикловит концентрации дигоксина, фенитоина или препаратов лития в плазме крови могут повышаться.

При совместном применении Дикловит уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств.

При одновременном применении Дикловита и калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия.

При совместном применении с НПВС и ГКС повышается риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации диклофенака в сыворотке крови.

При совместном применении с Дикловитом повышается вероятность нефротоксического действия циклоспорина.

При совместном применении противодиабетических средств с Дикловитом повышается риск развития гипо- или гипергликемии (при необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень глюкозы в крови).

При применении метотрексата в течение 24 ч до или после применения Дикловита возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсических эффектов.

При совместном применении с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертываемости крови.

Уменьшает эффективность снотворных средств.

Дикловит свечи

Дикловит оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Препарат является ингибитором циклооксигеназы и вследствие этого угнетает образование простагландинов, которые участвуют в развитии воспаления, боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. При травматических и послеоперационных болях препарат уменьшает болевые ощущения в покое и при движении, а также воспалительный отек. При первичной дисменорее ослабляет боль и кровотечение. После ректального введения препарат всасывается в кровь через 30 минут.

Показания к применению:
Препарат Дикловит применяют при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно – двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический, ювенильный, острый и хронический подагрический артрит); ревматическом поражении мягких тканей; посттравматических болевых синдромах; послеоперационных болях; первичной альгодисменорее, аднексите; приступах мигрени; почечной и печеночной колике; инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит); лихорадке.

Способ применения:
Суппозиторий Дикловит вводят в прямую кишку после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения суппозитория следует находиться в постели в течение 20-30 минут. Взрослым назначают по 1 суппозиторию по 50 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суппозитория). Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от тяжести заболевания.

Побочные действия:
Возникающие побочные действия от применения свечей Дикловит зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения. При применении препарата возможно местнораздражающее действие на слизистую оболочку толстого кишечника, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации; желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запоры, диарея; интерстициальный нефрит (редко – нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность); головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость; кожные аллергические реакции: экзантема, эритема, экзема, мультиформная эритема, синдром Стивенс-Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, отек Квинке, бронхоспазм; фотосенсибилизация, пурпура; нарушения кроветворения: анемия – гемолитическая и апластическая, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; повышение артериального давления; нарушения чувствительности и зрения; судороги.

Противопоказания:
Применение препарата Дикловит противопоказано: — при повышенной чувствительности к диклофенаку, аспирину или другому НПВС — при нарушении кроветворения — при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — при геморрое, проктите — при беременности — в детском возрасте (до 6 лет).

Беременность:
Дикловит противопоказан к применению при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении препарата Дикловит и: — дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повышаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств — диуретиков и гипотензивных средств — снижается действие этих средств — калийсберегающих диуретиков — может наблюдаться гиперкалиемия — других НПВС или глюкокортикоидов — повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта — ацетилсалициловой кислоты — понижается уровень концентрации диклофенака в сыворотке крови — циклоспорина — повышается токсическое воздействие последнего на почки — противодиабетических средств — может наблюдаться гипо или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови — метотрексата в течении 24 часов до или после его приема — может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсического действия — антикоагулянтов – необходим регулярный контроль свертываемости крови.

Передозировка:
Симптомы передозировки Дикловита: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания; у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечение, нарушение функции печени и почек.
Лечение: назначают активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения:
Препарат Дикловит следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°C. Срок годности — 2 года.

Форма выпуска:
Дикловит суппозитории ректальные 0,05 г, содержащие по 50 мг натрия диклофенака. По 5 штук в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Состав:
Один суппозиторий Дикловит содержит: натрия диклофенака 50 мг и основу (витепсол) до 1,20 – 1,32 г.