0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Можно ли совмещать папаверин и ношпу

Спазмолитики – Но-шпа и папаверин при беременности

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Юлия Сахарова
Клинический фармаколог, канд. мед. наук,г. Москва

ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.

Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.

Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.

По эффективности НО-ШПА в 3—4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки). Таким образом, возможность приема таблетки препарата, а не неудобное ректальное введение (в прямую кишку) — еще один большой плюс НО-ШПЫ. Все-таки таблетка всегда под рукой, и принять ее проще.

Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору.

Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро — уже через 10—12 минут после приема таблетки и через 3—5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее — через 2 — 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5—10 минут).

Из истории лечебных препаратов

ПАПАВЕРИН (его полное название — папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, — в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая — из своего фармацевтического сырья.

Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение — дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтической компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.

По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками — обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.

В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.

При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена. Но и четких данных против него также нет. Поэтому он продолжает применяться (в том числе и с России). НО-ШПА имеет несколько более высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. Так, по данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980 — 1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования, тератогенного (неблагоприятного для плода) действия препарата не отмечено. Но этих исследований проведено ограниченное количество, и поэтому считается, что принимать НО-ШПУ можно, но только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.

Читать еще:  Если моча бесцветная и прозрачная

Не надо забывать, что даже у таких проверенных препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.

Не следует использовать ПАПАВЕРИН и НО-ШПУ при повышенной чувствительности или аллергии к препарату. При некоторых заболеваниях легких (бронхиальная астма, тяжелые бронхиты) и нарушениях сердечного ритма их надо принимать с осторожностью и под контролем врача.

Из побочных действий возможны: сонливость, тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, запоры. При быстром внутривенном введении, а также при применении в высоких дозах могут развиться нарушения сердечного ритма. Правда, эти побочные действия довольно редки (особенно у НО-ШПЫ).

Завершая разговор о спазмолитиках, необходимо предостеречь будущих мам от самолечения этими двумя препаратами, которые можно найти в любой аптеке (и аптечке), при появлении симптомов, описанных в начале статьи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: он подберет оптимальную дозировку и сроки лечения. Тем более что чаще всего только приемом ПАПАВЕРИНА или НО-ШПЫ лечение не ограничивается, помните, что если у вас выявили гипертонус матки, то необходимо не только принимать лекарства, но и следовать определенному образу жизни. Следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки — проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки при появлении дискомфорта внизу живота противопоказаны; желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. А ПАПАВЕРИН или НО-ШПА помогут вам завершить беременность ее долгожданным финалом — родами в срок.

Папаверин или Но-Шпа – что лучше? Все «за» и «против»!

Описание лекарств

Как Папаверин, так и Но-Шпа относятся к спазмолитикам – препаратам, устраняющим спазм мускулатуры внутренних органов. Однако, они очень сильно отличаются друг от друга. Что из них подойдет лучше в конкретном случае можно понять только сравнив лекарства между собой.

Состав

  • Папаверин содержит в себе одноименное действующее вещество.
  • В состав Но-Шпы входит дротаверин.

Механизм действия

  • Как Но-Шпа, так и Папаверин блокируют цАМФ в гладкой мускулатуре внутренних органов – вещества, необходимого для протекания некоторых внутриклеточных биохимических реакций. В результате это приводит к накоплению ионов кальция, что вызывает расслабление мышечной клетки.
  • С химической точки зрения, дротаверин является производным папаверина. При этом, Но-Шпа в 5 раз сильнее по силе спазмолитического действия на всю мускулатуру внутренних органов. Папаверин несколько сильнее только в отношении мускулатуры сосудов.

Показания

Но-Шпа применяется при:

  • Спазмах внутренних органов (пищеварительной, мочеполовой системы);
  • Печеночной или почечной колике;
  • Нарушении моторики желчевыводящих путей;
  • Спазме мускулатуры матки;
  • Спазме сосудов.
  • Спазм мускулатуры внутренних органов;
  • Спазм периферических сосудов.

Противопоказания

Но-Шпу нельзя применять при ее непереносимости или наличии глаукомы (повышенное внутриглазное давление).

  • Непереносимость препарата;
  • Нарушение проведения импульса возбуждения по сердцу;
  • Глаукома;
  • Нарушение функции почек;
  • Пожилой возраст и возраст до 6 месяцев.

Побочные действия

Но-Шпа может вызвать:

  • Жар;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Падение артериального давления;
  • Потливость;
  • Аллергические реакции.

Побочные эффекты Папаверина:

  • Нарушения ритма сердца;
  • Снижение артериального давления;
  • Запор;
  • Сонливость;
  • Аллергические реакции.

Формы выпуска и цена

  • Таблетки по 40 мг:
    • 6 шт. – 55 р;
    • 24 шт. – 120 р;
    • 64 шт. – 220 р;
    • 100 шт. – 230 р;
  • Раствор для инъекций 20 мг/мл, ампулы по 2 мл:
    • 5 шт. – 100 р;
    • 25 шт. – 465 р.

Цены на Папаверин могут отличаться в зависимости от производителя:

  • Ректальные свечи 20 мг, 10 шт. – 20 – 75 р;
  • Раствор для инъекций 20 мг/мл, 2 мл, 10 шт. – 80 р;
  • Таблетки 40 мг, 20 шт. – 40 р.

Папаверин или Но-Шпа – что лучше?

Но-Шпа однозначно лучше и сильнее Папаверина. Папаверин вовсе применяется только на территории постсоветского пространства в силу сложившейся традиции и своей низкой стоимости. Кроме того, Папаверин обладает более широким спектром побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с Но-Шпой. Последняя также не имеет возрастных ограничений и подходит как ребенку, так и пожилому человеку в случае повышенного тонуса мышц внутренних органов.

Если стоимость Но-Шпы не устраивает, то ей можно найти более дешевый аналог с идентичным действующим веществом, при этом нисколько не рискуя получить какие-либо нежелательные эффекты. Тем не менее, Папаверин можно давать домашним собакам и котам, если у них присутствуют какие-либо спазмы гладкой мускулатуры.

Папаверин и Но-Шпа одновременно

Использовать эти два лекарства одновременно нет никакого смысла. Они воздействуют на одни и те же внутриклеточные механизмы и не приводят к усилению спазмолитического эффекта при сочетании друг с другом.

Читать еще:  Размер члена по размеру ноги: как определить соотношение

Отдельного упоминания стоит «народная» смесь от температуры в виде Но-Шпы, Папаверина и Анальгина принимаемых за один раз. Во-первых, сами по себе дротаверин и папаверин снижают температуру тела только за счет расширения подкожных сосудов. Во-вторых, применять их вместе нет никакого смысла. В-третьих, это сочетание лекарств похоже на игру в испорченный телефон и неизвестно по каким причинам измененную действительно хорошую комбинацию препаратов Дротаверин + Димедрол + Анальгин.

Но-Шпа и Папаверин при беременности

Применять оба препарата во время вынашивания ребенка или грудного вскармливания необходимо с большой осторожностью. Исследований, которые бы оценивали их влияние на развитие плода и способность проникать в грудное молоко не проводилось. В связи с этим сегодня невозможно сказать можно их использовать при беременности и лактации или нет.

Папаверин или Но-шпа: какой препарат лучше

Свойства Папаверина

Препарат применяется для предупреждения развития стенокардии. Механизм действия основа на медленном и постепенном расширении коронарных сосудов, благодаря чему нормализуется кровообращение. После приема лекарственного средства потребление миокарда O2 существенно возрастает, в результате такого влияния расширяются коронарные сосуды.

Терапевтическая эффективность папаверина обусловлена снижением тонуса сосудов, включая сосуды головного мозга. Проявляется выраженное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру органов дыхательной, мочеполовой системы и на сами вены.

Производится лекарство в форме суппозиториев и растворов для постановки внутримышечных и внутривенных инъекций. Стоит отметить, что при использовании раствора терапевтический эффект развивается намного быстрее, чем при приеме таблеток.

Характеристики Но-шпы

Принцип действия данного препарата очень похож на механизм влияния Папаверина. Назначается прием Но-шпы при спазме стенок органов ЖКТ, головных болях, стенокардии, спазме сосудов при повышенной температуре тела. Активное вещество представлено дротаверином. Может применяться вместе с иными лекарственными средствами с целью повышения терапевтического эффекта, назначается при комплексном лечении патологий 12-перстной кишки.

Стоит учитывать, что препарат оказывает определенное влияние на концентрацию внимания, в связи с этим на протяжении 2 часов с момента использования лекарства стоит воздержаться от управления автотранспортом и работы, требующей повышенного внимания. Лечение Но-шпой рекомендуется во время беременности при повышенном тонусе матки, также препарат могут использовать во время родов с целью ускорению процесса раскрытия шейки матки.

Препарат не назначается деткам до 6 мес., а также престарелым пациентам.

Принимая во внимание фармакологические характеристики каждого спазмолитического средства, можно сделать вывод, что действуют они практически одинаково. При выборе оптимального препарата стоит сравнить их.

Какое ЛС лучше

Применение Но-шпы назначается намного чаще, так как спазмолитический эффект проявляется намного дольше. Стоит также учитывать, что папаверин быстрее проходит сквозь гистогематические барьеры. Выведение его из организма осуществляется в основном почечной системой, при приеме Но-шпы почками выводится 50% от принятой дозы, остаточное количество кишечником.

Спектр использования папаверина достаточно широк. Но стоит учитывать, что для проявления выраженного терапевтического действия потребуется применения высокой дозы ЛС, что может негативно сказаться на функционировании всего организма. На сегодняшний день его нечасто назначают в связи с тем, что появились более новые препараты с более мягким действием. Зачастую применение суппозиториев рекомендуется при спазмах органов ЖКТ, в случае лечение гипертонии может назначаться в комплексе с иными препаратами.

В отличие от папаверина дротаверин способствует равномерному расширению сосудов, что оказывает позитивное воздействие на работу организма. При приеме Но-шпы обычно не наблюдается развитие побочной симптоматики после регулярного использования.

Не все женщины знают, что лучше принимать Но-шпу или папаверин при беременности. Врачи рекомендуют отдать предпочтение последнему.

При одновременном применении средств-антидепрессантов наблюдается снижение АД.

Папаверин и Но-шпа являются эффективными средствами при борьбе со спазмом. Какой же препарат все-таки выбрать, стоит проконсультироваться с врачом, он назначит оптимальную схему лечения.

Совместное применение

Но-шпа и Папаверин одновременно не используются, так как характеризуются практически одинаковым терапевтическим воздействием. Стоит учитывать, что препарат на основе дротаверина действует в 4-5 р. сильнее папаверина, поэтому применение средства с папаверином является нецелесообразным.

Заниматься самолечением не стоит, прием спазмолитиков должен осуществляться только после выявления причины нарушений. Хотя папаверин проявляет не такое сильное спазмолитическое действие в сравнении с Но-шпой, его применение позволит устранить дискомфорт и болезненные ощущения. Лечение должно быть комплексным, при соблюдении рекомендаций врача удастся быстро избавиться от негативных проявлений и полностью устранить имеющиеся нарушения.

В чем разница между Но-Шпой и Папаверином?

Но-шпа и Папаверин – спазмолитики. Это универсальные средства, устраняющие боль и спазм. Но остается открытым вопрос о том, что лучше: Но-шпа или Папаверин. Выбор лекарства зависит от специфики болезни и особенностей состава медикаментов.

Но-шпа и Папаверин – это универсальные средства, устраняющие боль и спазм.

Сходства составов

Оба препарата относятся к одной группе лекарственных средств, их активные вещества сходны по составу и воздействию на организм. Оба лекарства оказывают расслабляющее действие на всю мускулатуру организма при тонусе мышц. Расслабляя мышцы и сосуды, препараты снимают боль, вызванную спазмами.

В чем разница

Лекарства отличаются активным компонентом: в Но-шпе – это дротаверин, а Папаверине – компонент с одноименным названием. Оба вещества оказывают идентичное влияние на организм, но отличается скорость всасывания, специфика воздействия и выведения:

  • антиангинальный эффект у Но-шпы выше и продолжительнее;
  • Папаверин быстрее всасывается в ткани и кровь;
  • продукты распада Папаверина выходят через почки, а Но-шпы – через этот парный орган (50%) и кишечник (30%);
  • для достижения стойкого улучшения понадобится меньшая доза Но-шпы, чем Папаверина (активный компонент первого вещества усваивается практически полностью).
Читать еще:  Уколы Диклофенака: как правильно ставить?

Изначально сфера использования Папаверина была намного шире, сейчас его назначают для лечения спазмов ЖКТ. Но и в этом случае чаще выписывают Но-шпу, так как она эффективнее. Но-шпу для снятия спазмов нужно принимать 3 раза в день по 1-2 таблетки. Папаверин для достижения того же эффекта нужно принимать до 5 раз за сутки по 2-3 шт.

Но-шпу для снятия спазмов нужно принимать 3 раза в день по 1-2 таблетки.

Отличается цена на лекарства. Папаверин – отечественный продукт, потому и цена на него ниже. Однако из-за того, что принимать его нужно чаще, курс лечения может быть дороже, чем при приеме Но-шпы.

Что лучше Но-шпа или Папаверин

Но-шпа считается усовершенствованным аналогом Папаверина, она сильнее действует. Но каждое средство имеет противопоказания, а также отличается по цене и форме выпуска. Выбор форм Папаверина больше: таблетки, свечи, ампулы. Второе лекарство выпускается только в форме таблеток и ампул.

Специалисты считают, что Но-шпа безопаснее Папаверина.

Большие дозы или длительный прием последнего может нарушить внутрисердечную проводимость и понизить возбудимость мышц. Но-шпа обладает меньшим списком побочных эффектов и подходит для лечения хронических заболеваний.

Можно ли принимать одновременно

Лекарства нельзя смешивать в одном шприце, но сделать уколы один за другим или принять сразу обе таблетки можно. Препараты взаимно усиливают спазмолитическое действие друг друга. Не рекомендуется смешивать лекарства без консультации врача. Лучше выбрать что-то одно (с учетом противопоказаний и показаний).

Противопоказания при применении препаратов Но-шпа и Папаверин

Противопоказания к применению Но-шпы:

  • болезни печени и почек;
  • детский возраст (для свечей) и возраст до 6 лет (для таблеток);
  • патологии сердца;
  • период кормления грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • непереносимость лактозы.

Папаверин нельзя принимать при болезнях печени.

Рекомендуется с осторожностью принимать препарат детям, беременным женщинам и людям с пониженным давлением. Пациенткам в период вынашивания плода назначают только таблетки и при условии, что предполагаемая польза для матери превосходит риск для здоровья будущего ребенка. Не рекомендуется использовать лекарство во время родов.

Противопоказания к приему Папаверина:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • блокада сердца;
  • глаукома;
  • пожилой возраст;
  • возраст до 6 месяцев;
  • болезни печени.

Рекомендуется с осторожностью принимать препарат людям с патологиями печени и почек, нарушенной работой надпочечников, черепно-мозговыми травмами, аденомой предстательной железы. Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности и кормления грудью.

Побочные действия от препаратов Но-шпа и Папаверин

Побочный эффект от приема Но-шпы:

  • тахикардия;
  • гипотония;
  • цефалгия;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • запор;
  • нарушения сна;
  • аллергические реакции.

При несоблюдении правил применения лекарства возможно развитие анафилактического шока с дальнейшей смертью пациента.

Побочный эффект от приема Папаверина:

  • гипотония;
  • вялость;
  • запор;
  • аллергические реакции;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • проблемы с печенью и сердцем;
  • рост числа эозинофилов.

Как принимать

  • взрослым – по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, разовая доза – не больше 80 мг, суточная – максимум 240 мг;
  • детям от 12 лет – по 1 таблетке до 4 раз в день, максимальная суточная доза – 160 мг;
  • детям от 6 до 12 лет – по 1 таблетке 1-2 раза в день, не больше 80 мг за сутки.

Рекомендуется принимать лекарство через час после еды. Максимальная продолжительность приема без консультации врача – 2 дня.

Как принимать Папаверин:

  • взрослым и детям от 14 лет – по 1-2 таблетки 3-4 раза в день;
  • детям от 6 месяцев до 2 лет – по 1/8 таблетки 3-4 раза в сутки;
  • 3-4 года: по 1/8-1/4 таблетки 3-4 раза в день;
  • 5-6 лет: по ¼ таблетки 3-4 раза в сутки;
  • детям 7-9 лет – по 10-15 мг 3-4 раза в день;
  • детям 10-14 лет – по 1/2 таблетки 3-4 раза в сутки.

Уколы и суппозитории назначаются только взрослым. Таблетки рекомендуется принимать за полчаса до еды, если врач не дал других указаний.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата отпускаются по рецепту врача.

Средняя цена на Папаверин:

  • таблетки – 7 рублей;
  • свечи – 50 рублей;
  • ампулы – 30 рублей.

Средняя цена на Но-шпу:

  • уколы – 100 рублей;
  • таблетки – 60 рублей.

Отзывы

Ольга Вячеславовна, терапевт: «Выписываю Но-шпу вместе с Папаверином только при острых приступах и сильной боли. А так рекомендую Но-шпу. Сфера ее использования намного шире. Ее выписывают даже в гинекологии для купирования женских болей, подготовки женских органов перед родами. И в проктологии, например, при обострении геморроя. Действие Но-шпы длится дольше, побочных эффектов меньше».

Игорь Максимович, кардиолог: «Если нужно быстро снять боль при спазмах сосудов сердца, то берите Папаверин – он быстрее впитывается. Можно использовать сразу 2 формы лекарства, например, свечи и таблетки. Но если нужен длительный эффект, то лучше выбрать его зарубежный и усовершенствованный аналог – Но-шпу».

Евгений, 42 года: «Страдаю хронической желчнокаменной болезнью, от приступов спасает Но-шпа. Действие наблюдается через 20 минут, хватает на 4 часа. Учтите, что лекарство не сочетается с сигаретами и алкоголем. Эффективность препарата снижается».

Юлия, 35 лет: «Хронических болезней не имею, а для устранения разовых болей использую Папаверин. Нравится цена и быстрое действие. Отлично помогает при спазмах мышц, кишечника, головной, зубной и менструальной боли – универсальное средство. Эффект появляется через 5-10 минут, продолжается 1-2 часа».

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector