0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Диклофенак или индометацин свечи что лучше гинекология

Индометацин или Диклофенак свечи – что лучше? Отличия от Ибупрофена

Оба препарата являются одними из самых часто применяемых противовоспалительных лекарственных средств. Как Диклофенак, так и Индометацин можно использовать в виде таблеток, мазей, свечей и крайне важно понимать, что из лекарств лучше применять в конкретном случае.

Механизм действия

Оба лекарства действуют по схожей схеме. Благодаря блокировке функционирования фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназа-2) препараты предотвращают образование биологически активных веществ в очаге воспаления. Это приводит к снижению общей и местной температуры тела, уменьшению болевых ощущений, снятию отечности и покраснения.

Помимо ЦОГ-2, Индометацин и Диклофенак (как и другие противовоспалительные этого класса – Ибупрофен, Метамизол, Аспирин) блокируют функцию ЦОГ-1, ответственной за образование веществ, защищающих слизистую желудка от воздействия кислой среды. Именно эта функция определяет большинство побочных эффектов.

Показания

Диклофенак используется при таких состояниях:

  • Воспалительные заболевания суставов;
  • Деформация и разрушение суставов;
  • Воспаление нервов (невриты);
  • Воспаление мышц (миозиты);
  • Всевозможные травмы и посттравматические боли;
  • Подагра (отложение солей мочевой кислоты в тканях);
  • Воспаление или болевой синдром в области женской репродуктивной системы;
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос).

Показания к использованию Индометацина во многом схожи с таковыми у Диклофенака:

  • Воспалительные заболевания суставов;
  • Деформация и разрушение суставов;
  • Невриты;
  • Миозиты;
  • Травмы и посттравматические боли;
  • Подагра;
  • Воспаление или болевой синдром в области женской репродуктивной системы;
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • Перикардит (воспаление сердечной «сумки»);
  • При родах – с целью обезболивания и торможения родовой деятельности;
  • При незаращении Боталлова протока (сосуд, связывающий аорту и легочную артерию, в норме присутствует только во время внутриутробного периода развития).

Противопоказания

Здесь оба лекарства схожи:

  • Аллергия на противовоспалительные средства;
  • Гастрит;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Цирроз печени, печеночная или почечная недостаточность;
  • Хронические (геморрой, язва желудка) или острые источники кровотечения;
  • Возраст до 15 лет (за исключением Индометацина при незаращении Боталлова протока);
  • Беременность (за исключением Индометацина во время родов);
  • Грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Побочные реакции также схожи для многих противовоспалительных средств:

  • Аллергические реакции;
  • Нарушение пищеварения;
  • Гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Ухудшение хронических источников кровотечения;
  • Повышение артериального давления.

Формы выпуска и дозировка

Индометацин можно найти в таких формах выпуска:

  • Таблетки по 25 мг;
  • Мазь 10%, тюбики по 30 или 40 г;
  • Ректальные свечи по 50 или 100 мг.

Диклофенак выпускается в виде:

  • Таблетки по 50 мг;
  • Таблетки пролонгированные (с удлиненным периодом действия) по 100 мг;
  • Гель 1% по 30, 40 или 100 г;
  • Мазь 2% по 30 г;
  • Гель 5% по 30, 50 или 100 г;
  • Раствор для внутримышечного введения, ампулы 25 мг/мл 3 мл;
  • Ректальные свечи по 50 или 100 мг.

Индометацин или Диклофенак – что лучше?

Несмотря на то, что показания у препаратов схожи, каждый из них обладает своей точкой приложения. Диклофенак лучше подойдет при различных заболеваниях суставов, мышц, сухожилий, выраженном болевом синдроме. При этом, его можно принимать внутрь, наносить в виде мази или вводить внутримышечно. Индометацин тоже можно использовать при таких состояниях, но его эффект будет несколько хуже.

При заболеваниях органов малого таза (простатит, проктит, сальпингит, аднексит и т.д.) лучше всего использовать ректальные свечи. Какие подойдут лучше, с Диклофенаком или Индометацином, определяется уже в процессе лечения, поскольку реакция конкретного человека на конкретный препарат индивидуальна и не может быть изначально предугадана. Начинать терапию стоит с Индометацина, как менее токсичного соединения. Свечи с Диклофенак применяются в случае, если не помогает Индометацин или сам пациент отмечает, что хорошо его переносит.

Также Диклофенак несколько хуже влияет на состояние слизистой желудка. Люди с гастритом, перенесенной язвенной болезнью должны отдавать предпочтению Индометацину в любых ситуациях. При этом, ни один, ни другой препарат не следует применять дольше 5 – 7 дней.

Чем Диклофенак и Индометацин отличаются от Ибупрофена?

В сравнивать препараты с довольно популярным Ибупрофеном (он же Нурофен), то ситуация обстоит следующим образом. Ибупрофен лучше Диклофенака и Индометацина сбивает температуру, его можно использовать у детей в любом возрасте. Особо хорошо это лекарство помогает от зубной боли, в том числе и при прорезании зубов у малыша. Если же речь идет о заболевании суставов, то Диклофенак явно превосходит Ибупрофен по своему обезболивающему и противовоспалительному эффекту.

Читать еще:  Получают ли женщины оргазм от анального секса

Большим плюсом для Ибупрофена является его низкая токсичность. При условии отсутствия побочных эффектов, этот препарат можно пить до 2 — 3 недель.

Индометацин или Диклофенак свечи – что лучше? Отличия от Ибупрофена

Оба препарата являются одними из самых часто применяемых противовоспалительных лекарственных средств. Как Диклофенак, так и Индометацин можно использовать в виде таблеток, мазей, свечей и крайне важно понимать, что из лекарств лучше применять в конкретном случае.

Механизм действия

Оба лекарства действуют по схожей схеме. Благодаря блокировке функционирования фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназа-2) препараты предотвращают образование биологически активных веществ в очаге воспаления. Это приводит к снижению общей и местной температуры тела, уменьшению болевых ощущений, снятию отечности и покраснения.

Помимо ЦОГ-2, Индометацин и Диклофенак (как и другие противовоспалительные этого класса – Ибупрофен, Метамизол, Аспирин) блокируют функцию ЦОГ-1, ответственной за образование веществ, защищающих слизистую желудка от воздействия кислой среды. Именно эта функция определяет большинство побочных эффектов.

Показания

Диклофенак используется при таких состояниях:

  • Воспалительные заболевания суставов;
  • Деформация и разрушение суставов;
  • Воспаление нервов (невриты);
  • Воспаление мышц (миозиты);
  • Всевозможные травмы и посттравматические боли;
  • Подагра (отложение солей мочевой кислоты в тканях);
  • Воспаление или болевой синдром в области женской репродуктивной системы;
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос).

Показания к использованию Индометацина во многом схожи с таковыми у Диклофенака:

  • Воспалительные заболевания суставов;
  • Деформация и разрушение суставов;
  • Невриты;
  • Миозиты;
  • Травмы и посттравматические боли;
  • Подагра;
  • Воспаление или болевой синдром в области женской репродуктивной системы;
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • Перикардит (воспаление сердечной «сумки»);
  • При родах – с целью обезболивания и торможения родовой деятельности;
  • При незаращении Боталлова протока (сосуд, связывающий аорту и легочную артерию, в норме присутствует только во время внутриутробного периода развития).

Противопоказания

Здесь оба лекарства схожи:

  • Аллергия на противовоспалительные средства;
  • Гастрит;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Цирроз печени, печеночная или почечная недостаточность;
  • Хронические (геморрой, язва желудка) или острые источники кровотечения;
  • Возраст до 15 лет (за исключением Индометацина при незаращении Боталлова протока);
  • Беременность (за исключением Индометацина во время родов);
  • Грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Побочные реакции также схожи для многих противовоспалительных средств:

  • Аллергические реакции;
  • Нарушение пищеварения;
  • Гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Ухудшение хронических источников кровотечения;
  • Повышение артериального давления.

Формы выпуска и дозировка

Индометацин можно найти в таких формах выпуска:

  • Таблетки по 25 мг;
  • Мазь 10%, тюбики по 30 или 40 г;
  • Ректальные свечи по 50 или 100 мг.

Диклофенак выпускается в виде:

  • Таблетки по 50 мг;
  • Таблетки пролонгированные (с удлиненным периодом действия) по 100 мг;
  • Гель 1% по 30, 40 или 100 г;
  • Мазь 2% по 30 г;
  • Гель 5% по 30, 50 или 100 г;
  • Раствор для внутримышечного введения, ампулы 25 мг/мл 3 мл;
  • Ректальные свечи по 50 или 100 мг.

Индометацин или Диклофенак – что лучше?

Несмотря на то, что показания у препаратов схожи, каждый из них обладает своей точкой приложения. Диклофенак лучше подойдет при различных заболеваниях суставов, мышц, сухожилий, выраженном болевом синдроме. При этом, его можно принимать внутрь, наносить в виде мази или вводить внутримышечно. Индометацин тоже можно использовать при таких состояниях, но его эффект будет несколько хуже.

При заболеваниях органов малого таза (простатит, проктит, сальпингит, аднексит и т.д.) лучше всего использовать ректальные свечи. Какие подойдут лучше, с Диклофенаком или Индометацином, определяется уже в процессе лечения, поскольку реакция конкретного человека на конкретный препарат индивидуальна и не может быть изначально предугадана. Начинать терапию стоит с Индометацина, как менее токсичного соединения. Свечи с Диклофенак применяются в случае, если не помогает Индометацин или сам пациент отмечает, что хорошо его переносит.

Также Диклофенак несколько хуже влияет на состояние слизистой желудка. Люди с гастритом, перенесенной язвенной болезнью должны отдавать предпочтению Индометацину в любых ситуациях. При этом, ни один, ни другой препарат не следует применять дольше 5 – 7 дней.

Чем Диклофенак и Индометацин отличаются от Ибупрофена?

В сравнивать препараты с довольно популярным Ибупрофеном (он же Нурофен), то ситуация обстоит следующим образом. Ибупрофен лучше Диклофенака и Индометацина сбивает температуру, его можно использовать у детей в любом возрасте. Особо хорошо это лекарство помогает от зубной боли, в том числе и при прорезании зубов у малыша. Если же речь идет о заболевании суставов, то Диклофенак явно превосходит Ибупрофен по своему обезболивающему и противовоспалительному эффекту.

Большим плюсом для Ибупрофена является его низкая токсичность. При условии отсутствия побочных эффектов, этот препарат можно пить до 2 — 3 недель.

Препараты Индометацин или Диклофенак — что лучше, в какой форме и при каких симптомах

Индометацин лучше помогает при воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных тканей – ревматизм, ревматоидный артрит, бурсит, а при остеохондрозе и сильной боли выбирают Диклофенак.

Читать еще:  Не до конца встает и быстро падает

Первый препарат имеет и особые показания для применения – закрытие артериального протока у новорожденных, ослабление родовой деятельности при преждевременных родах, снижение температуры при онкопатологии. Диклофенак рекомендуют после травм и операций, приступе почечной, печеночной колики, мигрени.

Важно пройти обследование перед началом приема, использовать минимальные дозы и самый короткий курс, так как есть опасность раздражения желудка, поражения почек, печени, нервной системы, нарушений свертывания крови. Эти препараты имеют только симптоматическое действие и не оказывают влияния на прогрессирование болезней.

Индометацин или Диклофенак – что лучше по основным показаниям

Чтобы выбрать лучший препарат – Индометацин или Диклофенак, нужно сравнить их основные характеристики (см. таблицу), показания, противопоказания и побочные эффекты применения.

Показания

Препараты Индометацин и Диклофенак имеют много сходных показаний к назначению, но есть и отличия в применении таблеток, свечей и наружных форм. Индометацин в ампулах не представлен в аптечной сети, но ним могут в стационаре пользоваться врачи-неонатологи при лечении младенцев с открытым артериальным протоком. Препарат помогает при несвоевременном закрытии сообщения между большим и малым кругом, что нормализует кровообращение у ребенка.

Свечи и таблетки

К общим показаниям для свечей и таблеток относятся:

  • артрит – при ревматизме, псориазе, подагре, инфекциях, а также ревматоидный, ювенильный;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • болевой синдром при менструации, после травмы и операции,
  • ущемление нерва в пояснице, седалищного (люмбаго, ишиас), радикулит;
  • зубная, головная, мышечная боль;
  • межреберная невралгия;
  • поражение околосуставных тканей (ревматическое воспаление мягких тканей, суставной сумки – бурсит, сухожилий – тендовагинит);
  • симптоматическое обезболивание при боли в горле (фарингит, тонзиллит), ушах (отит), в грудной клетке (остаточные признаки пневмонии);
  • воспалительный процесс в малом тазу – аднексит, эндометрит.

Для Диклофенака особенностью применения (когда Индометацин не показан) являются такие состояния:

  • деформирующие остеоартрозы, остеохондроз (заболевания с разрушением суставной ткани);
  • острый приступ подагры;
  • почечная, печеночная колика;
  • мигрень.

Специфическими показаниями для Индометацина считают:

  • сохранение беременности (снижает маточный тонус), преждевременные роды;
  • вторичный гиперальдостеронизм (повышение уровня альдостерона, вырабатываемого надпочечниками);
  • уменьшение боли при выпоте в околосердечную сумку (перикардите);
  • снижение температуры при опухолевых заболеваниях (лимфогранулематоз, лимфомы, метастазы в печень).

А здесь подробнее о свойствах и особенностях применения Диклофенак-Акрихин.

Мазь и другие наружные формы

Мазь Индометацина и Диклофенака применяются при:

  • травмах;
  • ушибах, растяжении связок;
  • вывихах;
  • мышечной и суставной боли;
  • локальном воспалении околосуставных тканей, суставов, мышц;
  • радикулите;
  • остеоартрозе плечевых, локтевых суставов, коленных (при поражении тазобедренных показан только Диклофенак);
  • ревматоидном артрите;
  • спондилоартрите.

По результатам применения мазей оба препарата очень близки, но Диклофенак быстрее снимает боль, а Индометацин эффективен преимущественно при воспалении и отечности околосуставных тканей, он хорошо помогает при утренней скованности суставов.

Глазные капли

Одинаковые показания для применения капель Индометацина и Диклофенака:

  • операция при катаракте (помутнении хрусталика) – предупреждение сужения зрачка до и после хирургического вмешательства и осложнений (кистозного отека сетчатки);
  • воспаление при оперативном лечении в офтальмологии;
  • поражение конъюнктивы (конъюнктивит), но при отсутствии инфекции;
  • боль при лазерной коррекции зрения.

Индометацин используют и после травмы, ранений глазного яблока как проникающих, так и наружных форм.

Противопоказания

Диклофенак и Индометацин (таблетки и свечи) противопоказаны при:

  • непереносимости любого из компонентов, Аспирина, других противовоспалительных препаратов;
  • язвенном поражении желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника;
  • сочетании (полном или частичном) бронхиальной астмы, полипоза носа, околоносовых пазух, крапивницы;
  • кровотечении – желудочно-кишечном, внутримозговом;
  • тяжелых формах сердечной, почечной, печеночной недостаточности;
  • активных болезнях печени;
  • повышенном риске внутренних или наружных кровотечений, гемофилии, низкой свертывающей способности крови.

Особые ограничения для Индометацина:

  • пороки сердца, при которых открытый артериальный проток играет роль компенсирующего пути для внутрисердечного кровотока (например, сужение (коарктация аорты, тетрада Фалло, недоразвитие легочной артерии);
  • болезни глазных нервов, нарушение восприятия цветов;
  • снижение слуха, поражение слухового нерва, вестибулярного аппарата;
  • отеки и повышенное артериальное давление;
  • врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • низкий уровень лейкоцитов и эритроцитов в крови;
  • беременность, кроме индивидуальных показаний (невынашивание, ранние роды);
  • лактация;
  • паркинсонизм, эпилепсия;
  • возраст до 14 лет.

Диклофенак противопоказан в 3 триместре беременности, при лактации, повышенном уровне калия в крови, сразу после операции аортокоронарного шунтирования. Свечи Индометацин нельзя использовать при воспалении прямой кишки, кровотечении при геморрое. Мази двух препаратов не наносятся на большие участки тела, с нарушенной целостностью, при лечении детей до года.

Побочные реакции

Риск побочных действий при применении Диклофенака и Индометацина резко возрастает при использовании больших доз, длительном лечении и отсутствии учета сопутствующих заболеваний. Поэтому эти препараты всегда назначаются врачом, и он контролирует весь процесс лечения. Основные системные (общие) побочные реакции указаны в таблице.

К местным реакциям на введение свечей относится жжение, зуд, раздражение кожи вокруг заднего прохода, обострение геморроя. Мазь может провоцировать сухость кожных покровов, обострение псориаза. Капли изредка становятся причиной помутнения роговицы, чаще ощущается жжение при их применении.

Диклофенак и Индометацин – в чем разница по эффективности

Разница между Индометацином и Диклофенаком проявляется в таких свойствах:

  • быстрота действия – Диклофенак снимает болевые ощущения быстрее, поэтому его чаще назначают при острой боли;
  • продолжительность – Диклофенак действует дольше, таблетки с продленным высвобождением достаточно принимать 1 раз в день, а для Индометацина может быть рекомендован двукратный прием;
  • противовоспалительный эффект – ярче проявляется у Индометацина, он эффективнее при воспалении в суставах, отечности мягких тканей;
  • при воспалительном происхождении болевого синдрома их сила одинакова, но при невоспалительных заболеваниях лучше помогает Диклофенак;
  • Индометацин меньше раздражает слизистую оболочку желудка, печень, его можно применять дольше;
  • только для Индометацина установлена безопасность при введении новорожденным.
Читать еще:  Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости: прогноз

Смотрите в этом видео инструкцию по применению таблеток Индометацин:

Чем похожи по лечебному действию

Оба препарата имеют похожие качества:

  • являются не только нестероидными противовоспалительными медикаментами, но и производными уксусной кислоты, это объясняет сходный механизм действия;
  • тормозят образование простагландинов, ответственных за боль и воспаление, блокируют фермент циклооксигеназу 2 типов, что, с одной стороны, придает эффективность, а с другой повышает риск осложнений лечения;
  • снимают боль в суставах в покое и при физической активности, утреннюю скованность и припухлость, помогают увеличить объем движений;
  • облегчают течение послеоперационного и посттравматического периода (уменьшают болезненность, отечность, воспалительную реакцию).

Меры предосторожности при лечении

Большинством пациентов Индометацин и Диклофенак переносятся хорошо при соблюдении мер предосторожности:

  • использование только по назначению врача;
  • минимально эффективные дозы и курс (препараты имеют симптоматическое действие и после улучшения состояния их нужно сразу отменить);
  • контроль за состоянием почек, печени, анализами и давлением крови;
  • врачебное наблюдение в пожилом возрасте, после перенесенных заболеваний системы пищеварения, травм, операций при сердечной недостаточности и сосудистых болезнях;
  • немедленное обращение к врачу при появлении любых необычных симптомов, ухудшении состояния;
  • отказ от совместного применения с препаратами, повышающими кровоточивость (например, Варфарин, Аспирин) или раздражающими желудок (гормоны, противоопухолевые);
  • соблюдение щадящей диеты (отказ от алкоголя, острых, жирных, жареных блюд), достаточный прием воды (не менее 1,5 литров).

Применение у беременных

Диклофенак противопоказан в 3 триместре беременности, так как провоцирует раннее закрытие артериального протока у плода, слабость родовой деятельности и послеродовые кровотечения. Индометацин еще опаснее, так как вызывает у ребенка:

  • недостаточность трехстворчатого клапана;
  • высокое давление в системе легочной артерии с нарушением дыхания после родов;
  • повреждение сердечной мышцы;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • нарушение функции почек вплоть до почечной недостаточности;
  • водянку;
  • поражение желудка и кишечника.

Индометацин или Вольтарен – что выбрать

Индометацин лучше выбрать, чем Вольтарен, при явных признаках воспаления сустава:

  • отечность или припухлость;
  • покраснение кожи;
  • повышение местной температуры;
  • скованность движений по утрам.

Артроз кистей рук

Его применяют и по особым показаниям у новорожденных (открытый Боталлов проток), беременных (преждевременные роды), при онкологической интоксикации для снижения температуры.

Вольтарен будет эффективнее при:

  • острой боли – невралгия, радикулит, колика, приступ мигрени;
  • остеохондрозе;
  • травме;
  • подагре;
  • любой сильной болезненности.

Что дешевле

Сравнительный анализ цен в рублях на одинаковые формы выпуска Индометацина и Диклофенака приведен в таблице.

В чем разница: Индометацин и Диклофенак

Индометацин или Диклофенак назначаются для облегчения болевого синдрома, спровоцированного развитием воспалительного процесса. Оба препарата относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Медикаменты имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов.

Краткое описание Индометацина

Лекарственное средство производится на основе индолуксусной кислоты, выпускается в виде суппозиториев для местного применения и таблеток. Препарат обеспечивает противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Медикамент требует курсового приема. Вывод из организма с калом и мочой.

Индометацин выпускается в виде суппозиториев для местного применения.

Показаниями к назначению лекарственного средства являются:

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артроз, артрит, подагра, остеоартрит, воспаление суставов, ревматизм.
  2. Простатит, цистит.
  3. Невралгия.
  4. Воспаление дыхательных путей.

Терапия, предусматривающая прием Индометацина, может стать причиной развития:

  • тошноты, рвоты, запоров, боли в области живота, повышенного газообразования, диареи;
  • головокружения;
  • кровотечения;
  • общей слабости, бессонницы, хронической апатии;
  • повышения артериального давления, аритмии, тахикардии;
  • выраженного снижения остроты слуха;
  • аллергической реакции;
  • дерматологического заболевания воспалительного характера.

Противопоказаниями к приему препарата являются: тяжелая форма патологий почек или печени, сердечная недостаточность, эрозия кожи, гипертония. Действующее вещество проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому в период беременности и грудного вскармливания от приема лекарства рекомендуется отказаться. Медикамент не назначается в педиатрической практике.

Лекарство повышает эффективность антикоагулянтов и ослабляет действие адреноблокаторов. Препарат несовместим с Дифлунизалом.

Краткое описание Диклофенака

Препарат производится на основе фенилуксусной кислоты, выпускается в форме таблеток, ректальных свечей, мази, раствора для инъекций. Лекарственное средство назначается для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препарат используется в урологии и гинекологии, в том числе для лечения простатита, кисты яичника, подготовки к хирургическому вмешательству и на этапе послеоперационного восстановления. Возможно применение для купирование боли при почечной колике.

Лекарство провоцирует развитие нарушений в работе пищеварительной системы, аллергические реакции, оказывает отрицательное воздействие на функционирование печени и почек. Прием медикамента противопоказан женщинам в период беременности и лактации, пациентам с тяжелой формой почечной, печеночной или сердечной недостаточности. Использование в педиатрической практике не рекомендуется.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector