0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Умеренно дифференцированная аденокарцинома

Умеренно дифференцированная аденокарцинома

Разновидность новообразований определяется по морфологическому признаку. В отличие от карциномы и других онкологических процессов, аденокарцинома формируется только из железистых клеток. Новообразованию подвержены матка, стенки желудка, толстой, прямой и сигмовидной кишки, дыхательная система, ткань простаты и яичника.

В зависимости от степени злокачественности опухоль имеет следующие дифференцировки:

  • Высокодифференцированное новообразование (G1) состоит из малоизмененных клеток. Положительный прогноз на выздоровление.
  • Умеренно дифференциальная опухоль (G2) содержит больше атипичных клеток и занимает место между слабо- и сильноагрессивным раком.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома (G3) развивается быстро и поражает все системы организма.
  • Недифференцированная опухоль (G4) наиболее опасна. Невозможно уточнить природу новообразования, состоящего полностью из аномальных клеток.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома – это злокачественный процесс в организме средней степени тяжести. В некоторых случаях не поддаётся лечению. Опухоль имеет инфильтративный характер, наполовину состоит из злокачественных клеток, может быть изъязвленной и занимать место в регионарных лимфоузлах.

Этиология заболевания

Учёные до сих пор не определили точную причину возникновения рака. Появление онкологического процесса связывают с определёнными причинами для каждого органа:

  1. Рак лёгких провоцирует курение, вдыхание асбеста, проживание в экологически грязной местности.
  2. В пищеводе новообразование возникает на повреждённой грубой или горячей пищей области.
  3. Новообразование предстательной железы или матки развивается на фоне дисбаланса гормонов.
  4. Язвенная болезнь подвергает риску желудок и кишечник.
  5. Патологию слепой кишки провоцирует употребление жирных сортов мяса.
  6. Злокачественные опухоли могут разрастаться на фоне полипов. Раковый процесс начинается быстрей в поражённых тканях.

К общим причинам относятся вредные привычки, радиационное облучение, употребление нездоровой пищи, воспалительные процессы, наследственный фактор, нарушения в работе эндокринной системы, рубцы на органах и т.д.

Клиническая картина патологии

Среднедифференцированная аденокарцинома проявляет симптомы в зависимости от месторасположения очага:

  1. При возникновении узлов в поджелудочной железе отмечается необоснованное снижение веса, ощущение переедания, боль вверху живота, нарушения стула, приобретение кожей жёлтого оттенка. По мере роста очага орган смещается и деформируется.
  2. Для поражения желудка характерны симптомы отравления (тошнота, рвота, диарея), вздутие живота, отсутствие аппетита, чувство тяжести и боль в эпигастральной области. Когда размер узла становится большим, возможно прободение стенки органа. В этом случае возникает перитонит. К симптомам отравления добавляются острые боли и повышение температуры тела. Новообразование поражает соседние ткани и лимфоузлы в начале развития.
  3. Если повреждена толстая кишка, пациент отмечает ноющую боль, слизь с прожилками крови и гной в кале, отвращение к пище, резкое похудение, слабость и высокую температуру тела. Развивается непроходимость кишечника. Узел с изъязвлением провоцирует присоединение инфекции.
  4. Новообразование в прямой кишке обычно поражает мужчин. Располагается выше сфинктера. С развитием метастазов в процесс вовлекается мочеполовая система. Больной испытывает постоянные боли, отмечает слизистые выделения при дефекации, метеоризм, прожилки крови и включения гноя в кале. На раннем этапе развития симптомы аденокарциномы схожи с геморроем.
  5. Опухоль сигмовидной кишки нарушает клеточный структурный состав. Симптомы сравнимы с патологией толстого кишечника.
  6. Для поражения сигмовидной кишки характерно урчание в животе, схваткообразная боль, нарушение стула, частичное вздутие, кровотечение. При прободении кишки под давлением растущей опухоли возникает перитонит.
  7. При развитии патологии в носоглотке больной испытывает першение в горле, боль при проглатывании слюны или пищи иррадиирует в ухо. Рост опухоли провоцирует нарушение речи.
  8. Очаг в матке проявляется болью внизу живота, пролонгированными менструальными кровотечениями, кровотечениями неясного генеза, выделениями с неприятным запахом, повышением температуры тела, повышенной утомляемостью. Узел развивается из эндометриальных клеток.
  9. Для аденокарциномы простаты характерны боли при мочеиспускании, отсутствие эрекции, ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря.
  10. Аденокарцинома лёгкого на 1-3 стадии развивается в одной части органа. Вначале симптомы отсутствуют. По мере роста узла отмечается повышенное отделение мокроты. Пациент испытывает одышку при малейших нагрузках, кашель, боли в груди, со временем мокрота начинает откашливаться с кровью.
  11. Опухоли с изъязвлениями осложняют течение болезни. Патогенные организмы проникают в стенки органов и развиваются инфекционные заболевания.
  12. Новообразования с распадом провоцируют аритмию, брадикардию, обмороки, острую почечную недостаточность, расстройства стула, тошноту и рвоту.

Диагностика умеренно дифференцированной формы аденокарциномы

Чтобы определить вид, локализацию, стадию развития, степень злокачественности опухоли, онкологи назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Общий анализ мочи, крови. Результаты показывают наличие воспалительного процесса в организме. При подозрении онкологического процесса важен показатель СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови определяет работоспособность почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной и других органов.
  3. При новообразованиях в половых органах больной сдает кровь на определение уровня гормонов.
  4. Тесты на онкомаркеры информативны, однако показывают заболевание на поздних стадиях развития.
  5. Для выявления опухоли матки, яичников, простаты и прямой кишки проводят мануальный осмотр.
  6. Ультразвуковое исследование определяет изменения в органах малого таза, желудочно-кишечного тракта и лимфоузлах.
  7. Рентгенография проводится для диагностики рака лёгких и других органов. При исследовании органов ЖКТ больному вводят контрастное вещество – барий.
  8. Эндоскопические исследования позволяют осмотреть органы изнутри, провести забор биоптата без повреждения кожных покровов. Актуально для диагностики желудка, кишечника, мочевого пузыря и дыхательной системы.
  9. Лапароскопия является малоинвазивной диагностикой. Через прокол на коже в тело вводится лапароскоп с камерой и фонариком на конце. Врач получает доступ к внутренним органам. Метод применяется для удаления небольших новообразований.
  10. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии проводят послойное сканирование органов и систем человека. Обнаруживают опухоли вместе со способом кровоснабжения, изменения в органах, метастазы в лимфоузлах и костной ткани.
  11. Ангиография оценивает состояние сосудов.
  12. Гистологическое исследование является завершающим для определения диагноза. Микроскопия биоптата определяет природу новообразования, степень дифференцирования, насколько повреждена нормальная клетка ткани и стадию процесса.

Тактика лечения

Лечение подбирается индивидуально исходя из полученных результатов исследований. При среднедифференцированном раке прогноз на жизнь положительный, если не началось метастазирование.

Пациенту, не достигшему терминальной стадии болезни, проводят резекцию опухоли с частью повреждённого органа. Если он не жизненно значим, орган удаляют целиком. При обширном поражении удаляют максимально доступный участок опухоли. Метод оперативного вмешательства подбирается лечащим врачом. Обычно необходим обширный доступ. Иногда достаточно лапароскопического подхода.

Химиотерапия и лучевая терапия назначаются до оперативного вмешательства, после или вместо него. До резекции важно остановить рост очага и уменьшить его размер.

  • После операции химиопрепарат распространяется по всему организму, останавливает деление атипичных клеток и образование вторичных очагов. Имеет ряд побочных эффектов, поэтому применяется курсами.
  • Ионизирующее излучение нарушает структуру генетического кода рака и останавливает его развитие. Благоприятно влияет на заживление рубца и снимает болевой синдром.
  • Оба метода применяются в качестве паллиативного лечения для снятия интоксикации организма и увеличения срока жизни пациента.

Таргетная терапия подразумевает введение в организм препарата, нацеленного на борьбу только с раковыми клетками. Имеет сходства с иммунотерапией, т.к. активирует защитные силы организма.

Гормональная терапия назначается при проблемах половой сферы. Нормальный гормональный фон препятствует развитию опухолей и возникновению рецидива.

Предупредить заболевание можно, регулярно посещая медицинские осмотры. Отказ от пагубных привычек, правильное питание и физическая активность укрепят иммунитет и предотвратят онкологический процесс.

Прямокишечная аденокарцинома умеренно-дефференцированная

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки – это разновидность опухолевых образований. Для предотвращения развития серьезной патологии необходимо знать факторы спровоцировавшие болезнь, симптоматику и методы устранения недуга.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома органа прямой кишки чаще всего встречается у пациентов мужского пола в старшей возрастной категории (после 45 лет). Женщины страдают данной патологией реже. Деление с разрушением атипичных клеток опухоли происходит стремительно. Патология отличается ранним метастазированием злокачественных образований, что приводит к летальному исходу в течение 1 года после возникновения патологического процесса.

Читать еще:  Что означает красная моча

Описание болезни

В прямой кишке удерживаются и сохраняются переработанные продукты (кал) перед опорожнением.

Толстый кишечник

Орган состоит из нескольких слоев:

Кишечник окружают узлы лимфы, в которых удерживается вирусная и бактериальная инфекция с клетками рака. Колоректальные или железистые опухоли на начальном этапе развития не имеют узнаваемых признаков. Поэтому поздняя стадия (послеоперационная, химическая) не оставляет больным шансов для выздоровления.

При росте аденокарциномы в железистом эпителии выстилается внутренняя стенка. Чаще всего это отмечается у пациентов старшего возраста, живущих в загрязненной среде и несоответсвующем быте. Выявляется болезнь по результатам анализов на онкомаркер (мкб 10) – злокачественная опухоль прямокишечного органа.

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки имеет прогноз не утешительный, из-за затрудненной своевременной диагностики.

Причины

Аденокарциному в толстом кишечнике вызывают:

Профильный специалист

  • генетические особенности;
  • патологии хронической формы в толстой кишке,в том числе и трещины анального канала, свищевые образования, геморроидальные болезни, полипоз;
  • болезнь Крона;
  • возрастные изменения;
  • частые стрессы;
  • стойкие запоры;
  • некоторые медикаменты;
  • папиллома-вирус;
  • вредный рацион;
  • вредная работа на химическом производстве;
  • малоподвижная жизнь;
  • лишний вес;
  • пристрастие к спиртному, никотину.

Формирование онкологического процесса возможно при наличии любого провоцирующего фактора.

Классификация

Колоректальная злокачественная патология классифицируется по группам с учетом однородности опухоли и ее особенности.

Стадии заболевания

  1. Высокая дифференцировка – слабо измененный клеточный состав с увеличенным ядром. Клетки работают без сбоя, у пожилых людей не наблюдается метастазирование с опухолевым разрастанием в иные органы. Пациенты молодого возраста более подвержены опасности. В течении 12 месяцев у них выявляется рецидивная опухоль с затрудненным диагностированием, связанным с схожестью здоровых клеток. Хорошая реакция на лечебную терапию дает положительные результаты для выживаемости. Более 98% пациентов проходят стадию ремиссии после терапевтических манипуляций. При отсутствии метастазирования, колоректальное образование развивается медленно.
  2. Умеренная дифференцировка – новообразования с меньшей положительной динамикой. Лимфоузлы после поражения метастазами дают прогноз на 5 летнее выживание только в половине случаев. Клетки эпителия сильно разрастаются, что вызывает кишечную непроходимость. Болезнь отмечается формированием свищей, вспышкой перитонита. Раковый процесс больших размеров приводит к разрыву кишечных стенок с сильными кровопотерями. Серьезный патологический процесс после операции или другого лечения имеет положительный прогноз.
  3. Низкая дефференцировка – онкологический процесс толстого кишечника, отличающийся темноклеточной опухолью и агрессивным формированием. Обнаружить новообразование удается у 20% больных. У пациентов наблюдается раннее метастазирование в соседствующие ткани, клеточный полиморфизм. Прогнозы для больных с подобной аденокарциномой плохие.

Железистый рак также делится на подвиды:

Раковая клетка

  • Плоскоклеточный – возникновение опухолевого процесса в анальном канале, состоящий из клеток плоского типа. Новообразование отличается высокой злокачественностью, излишним агрессивным развитием. У больных диагностируется разрастание к простате, влагалищу, мочевику, мочеточнику. Частые рецидивы после обнаружения опухоли способствуют летальному исходу в течении трех лет, только третья часть больных выживает более 5 лет.
  • Муцинозный (слизистый) – опухоль без четких границ из-за муцинозного состава эпителия. У пациентов наблюдается метастазы в регионарных лимфатических узлах. Лечение данной опухоли не предусматривает лучевую терапию из-за отсутствия восприятия к облучению.
  • Перстевидный – опухолевое образование, поражающее молодое поколение людей, пожилые люди редко сталкиваются с данной патологией. Заболевание скоротекущее с агрессивным развитием и метастазированием в лимфу и печень практически сначала формирования процесса. Внутренний слой прямокишечного органа также отмечен прорастанием метастаз.
  • Тубулярный – аденокарциномный процесс в виде трубчатого соединения, имеет средние размеры с размытыми границами. Практически у половины больных встречается данное патологическое течение рака.

Бластома злокачественная ректосигмоидитного отдела толстой кишки отмечается серьезной симптоматикой, и летальным исходом. У такой опухоли нет оболочки, она беспрепятственно врастается в ткань и проявляется метастазированием, что приводит к распространению рака по большей части органов. Лечение усложнено.

Симптомы

Когда аденокарцинома только начинает формироваться, ни каких признаков опухолевого процесса у пациентов не наблюдается.

При прорастании рака в соседствующую ткань перекрывается прямокишечный процесс, что распознается по следующим признакам:

Что нужно знать про аденокарциному

Аденокарцинома — это раковая опухоль, которая локализуется в тканях железистого эпителия. Может образоваться в любом человеческом органе, кроме мозга, соединительной ткани и сосудов. Это злокачественное заболевание и поразить может любого.

Общие сведения

Это заболевание подразделяется на несколько видов:

  1. Умеренно дифференцированная аденокарцинома – это злокачественная патология органов со средней степенью развития раковых клеток. Клетки при такой форме не способны к быстрому делению, поэтому онкологическое заболевание поддается консервативному и хирургическому лечению.
  2. Аденокарцинома высокодифференцированная считается одной из самых простых злокачественных опухолей. Развивается медленно, поэтому патологию могут заподозрить на поздних стадиях. Строение клеток высоко дифференцированной карциномы имеет некоторую схожесть со здоровыми клетками пораженного органа. Отличить опухоль от здоровой клетки можно по удлиненной форме ядра. При таком типе опухоли наличие метастаз в других органов составляет всего 2-4 процента.
  3. Аденокарцинома низкодифференцированная – злокачественное новообразование, развивается в эпителиальной ткани железы. Низкая степень дифференцировки обуславливает агрессивный и стремительный рост новообразования. Распознать папиллярную аденокарциному можно при взятии материала на анализ. Клетки опухоли похожи на сосочки разной формы. Папиллярная аденокарцинома образуется в любом внутреннем органе, особенность такой опухоли является разнообразие строения.

Исследования аденокарциномы под микроскопом дало толчок к развитию онкологии и выявлении разных типов новообразований. Очевидно, что опухоли имеют различное строение, а клетки по-разному размножаются и прогрессируют. Клетки и ткани неоплазии дали основание для классификаций образований, в которой особое место заняли злокачественные новообразования железистого эпителия – аденокарциномы, часто возникающий вид образования раковой опухоли. Клетки в основном локализуются в лимфатических сосудах.

Причины появления

Выделяют основные и своеобразные причины аденокарциномы. Анализ аденокарцинома разрешило определить, что больше, в общем, изменение эпителиальных клеток тканей вызвано застоем секрета желез с их дальнейшим воспалением.

Основные причины развития опухолей:

  1. Нерациональным питанием.
  2. Влиянием радиоактивного излучения.
  3. Затяжными патологиями.
  4. Контактом с некоторыми видами химических веществ.
  5. Продолжительным курением.
  6. Инфицированием папилломавирусом.
  7. Существует предрасположенность аденокарциномы передаваться по наследству.

Причины возникновения в конкретных органах

Умеренно дифференцированная аденокарцинома возникающая в определенных органах обусловлена их формой и выполнением функции.

Когда раковая опухоль локализуется в кишке — это обуславливается хроническими запорами, колитами, доброкачественными образованиями, ворсинчатыми опухолями, свищами.

Железистый рак пищевода часто начинается после тепловых ожогов и на фоне устойчивых травм кусочков плохо пережеванной еды.

Аденокарцинома в печени начинает образовываться из-за инфекций и поражения органа паразитами.

В почках может развиться болезнь при гломерулонефрите или пиелонефрите. Застой мочи, и хронический цистит могут спровоцировать развитие аденокарциномы мочевого пузыря.

Эндометрий у женщин в основном поражает аденокарцинома муцинозная. Новообразование включает в себя кисты клеток эпителия, которые вырабатывают слизь. Слизь является основной составляющей новообразования. Опухоль способна образовываться в любом органе, опасна проявлением рецидивов и метастаз в отдалённые лимфоидные узлы.

Серозная опухоль локализуется в яичниках. Эта опухоль вырабатывает серозную жидкость, которая схожа по структуре c выделениями эпителия, выстилающим маточные трубы.

Опухоль имеет структуру разветвленной кисты, которая быстро развивается и достигает больших размеров. Это может привести к тому, что рак начнет проникать через капсулу в другие органы и поразит органы брюшной полости.

Метастазы проникают в брюшную полость, и начинает развиваться заболевание асцит.

Папиллярная аденокарцинома железистого эпителия возникает при плохой экологии и частых стрессах. Наследственный фактор – также является причиной развития этой патологии.

Высоко дифференцированная аденокарцинома в эндометрии или по-другому опухоль матки имеет свои причины образования:

  • возраст женщины за 50 лет;
  • повышенное кровяное давление;
  • заболевания эндокринной системы;
  • степень ожирения второй и третей степени;
  • менструация началась рано либо климакс наступил поздно;
  • различные гинекологические заболевания;
  • Опухоль яичников;
  • беременность долго не наступает;
  • рак молочной железы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • бесплодие;
  • радиационное воздействие.

Диагностика

Российские онкологи работают с систематизацией, в которую входят четыре этапа прогресса злокачественных опухолей:

  1. Для первой степени свойственна точная местоположение образования, когда раковые опухоли, происходящие на определенной области не прорастают в орган. Первая степень протекает без метастазирования.
  2. На второй стадии опухоль уже выросла, но за её грань не выходит. Проникновение метастаз возможно на ближние органы и рядом в располагающихся лимфатических узлах.
  3. Третья стадия развития рака характеризуется большим очагом заражения. В органах организма после распада опухоли происходит прорастание метастаз в стенку органов.
  4. На четвертой стадии злокачественное образование локализуется на другие ткани. К этой же стадии можно отнести любое новообразование, которое даст дальние метастазы.
Читать еще:  Почему втягиваются яички

Подтвердить наличие заболевания как умеренно дифференцированная аденокарцинома, можно с помощью метода биопсии – забор клеток опухоли для выявления атипических клеток под микроскопом.

  1. Инцизионная. Небольшой участок опухоли вырезается и исследуется под микроскопом. Методика популярна в тех случаях, когда злокачественная опухоль образуется во внешнем покрове кожи или слизистой оболочки.
  2. Эксцизионная. Метод заключается в анализе всей опухоли, которую удаляют вместе с пораженным органом. Хирургическое вмешательство можно осуществить, если орган не жизненно важный.
  3. Пункционная. Берут кусочек ткани на исследование при помощи тонкой иглы. Используется метод, если пораженный орган находится глубоко под кожей.

Метод проведения биопсии является теоретическим подтверждением наличия диагноза рака. Исследование образцов материала проводится в лаборатории под микроскопом, где патологоанатом внимательно изучает структуру опухоли и выявляет характерные для злокачественного процесса атипичные клетки.

Диагностирование рака включает в себя стандартные аппаратные и лабораторные процедуры:

  • взятие на анализ мочу, кровь, кал;
  • УЗИ внутренних органов;
  • проведение МРТ, КТ, ПЭТ;
  • рентгенография;
  • исследование сосудов, основанное на свойствах рентгеновских лучей;
  • проведение обследования эндоскопом — гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия.

Часто диагностируется железистый рак предстательной железы. Это заболевание по статистике второе по уровню смертности из всех злокачественных образований.

Симптомы

Симптоматика злокачественных образований подразделяется на три этапа:

  1. На первом этап болезнь скрыта, протекает бессимптомно. Обычно может появляться небольшая слабость, утомляемость, незначительные и быстро проходящие боли.
  2. На втором этапе болезнь проявляется в виде образования опухоли.
  3. На третьем этапе пораженные органы начинают увеличиваться и болеть, метастазы начинают распространяться на здоровые органы.

В целом можно выделить такие общие симптомы железистого рака:

  • чувства неприятности и болезненные ощущения в части поражённого органа;
  • внезапное уменьшение веса;
  • затруднения с ЖКТ;
  • неустойчивая температура тела;
  • нарушение сна;
  • наращивание лимфатических узлов;
  • стремительная астения без видимой на то причины;
  • сниженное число эритроцитов в крови.

В начале развития умеренно дифференцированная аденокарцинома протекает бессимптомно.

По мере распространения на ближние и дальние органы симптомы заболевания усугубляются, появляются своеобразные функциональные симптомы, лимфатические узлы начинают расти, прогрессирует болевая симптоматика, может появиться сильное истощение организма.

При поражении слепой кишки пациента могут беспокоить:

  1. Частые позывы в туалет, запор чередуется появлением диареи.
  2. Признаки анемии.
  3. При опорожнении в кале присутствует слизь и кровь
  4. Неустойчивая температура
  5. Пропадает аппетит и отказ от мясных продуктах
  6. На поздней стадии новообразования возникает непроходимость кишечника.

Первый признак, что развивается аденокарцинома мочевого пузыря — присутствие в моче примесей крови.

Далее развиваются следующие симптомы:

  1. Резкая боль в паховой области, обычно возникает при наполнении мочевого пузыря.
  2. Чувствуется боль и жжение при мочеиспускании.
  3. Анемия, как следствие выделения сгустков крови.
  4. При опухоли развивается цистит, острый пиелонефрит.

Лечение

Лечение злокачественной железистой опухоли зависит от стадии болезни, её локализации и как быстро она распространяется. Благоприятный исход заболевания можно достичь, если сочетать три метода: оперативное вмешательство, радио и химиотерапия.

После операции прописывают медикаментозные препараты, увеличивающие результат излечения, облегчает состояние больного («Флараксин» и др.).

Если в печени на поздней стадии обнаружен рак, делают резекцию конкретной части, трансплантацию.

В пораженном кишечнике аденокарциному вырезают вместе с участком слизистой оболочки.

При раке прямой кишки вырезают задний проход и вставляют синтетический проход.

На раннем диагностировании рака почек делают частичное удаление, если болезнь прогрессирует — полная неврэктомия с последующей лучевой терапией.

При поражении пищевода полностью удаляется, вместо него используют ткани кишечника.

Лучевая терапия

Лучевая терапия проводится для снижения болевых ощущений после операции. Также проводят на опухоли или метастазе аденокарциномы, если операция противопоказана.

Химиотерапия

Проведение лечения химией показано, при невозможности провести хирургическое вмешательство на запущенной стадии. Цель обследования – продлить жизнь пациенту. Препараты: «5 – Фторурацил, Гидроксикарбамид, Доксорубицин»; «Фторафур»; «Блеоцин»; «Клексан» применяют системно внутривенно. Если при аденокарциноме печени противопоказана операция, для достижения положительного эффекта вводится химические препараты в опухоль.

Комплексное лечение

При разрастании метастаз на здоровые ткани проводится лучевая терапия с применением химии. Лечение в комплексе (лучевая терапия перед операцией + операция + пост операционная лечение химическими препаратами) способствует уменьшению повторов заболевания и замедляет активность раковых клеток.

Новые методы лечения

На ранних сроках заболевания железистая опухоль лечится следующими методами:

  • малоинвазивная лапароскопия — это щадящий метод, при котором верхние слои кожи пациента не затрагиваются;
  • чтобы сберечь здоровые ткани используют ведение химических средств на место локализации опухоли и местную лучевую терапию;
  • при проведении томотерапии контролируется место разреза, создается видимость границ пораженного участка при удалении.

Препараты для проведения химиотерапии: цитостатики (Эмбихин, Винкристин, Циклофосфамид), антрациклиновые антибиотики (Митолик, Доксолек, Флутамид, Эпирубицин.), химиопрепараты (пури-нетол, сегидрин) гормоны (они применяются с учетом места локализации опухоли, например, Визанна), препараты платины (Платидиам, цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин), часто используют препараты природного происхождения, например Шиитаке, у женщин при менопаузе применяют Банисан, Эстравел, Менорил. Иммунотерапия включает ряд методик: укрепление всей иммунной системы (эффект неоднозначен), местное вакцинирование, введение клеток, способных разрушать раковые образования, введение гемопоэтических факторов роста, специфическая терапия с применением вакцин и сывороток против рака.

Полное устранение аденокарциномы пищевода второй степени увеличивает продолжительность жизни человека. Продлить жизнь на 5 лет в результате химиотерапии возможно до 60%; но при глубочайшем поражении смертельный исход более чем в 25% случаев. Средняя длительность жизни при муцинозной аденокарциноме — три года. При аденокарциноме печени выживаемость составляет 10%. При обнаружении заболевания на первой стадии — до 40%. Уместное и грамотное лечение аденокарциномы мочевого пузыря даёт 98% шанс на излечение. После удаления почки при высоком метастазировании в лёгкие и кости 5-летняя выживаемость до 40-70%.

Умеренно дифференцированные аденокарциномы, их виды и лечение

Аденокарциномы умеренно дифференцированные являются наиболее распространенными из группы данных опухолей, в которую также входят высокодифференцированные и низкодифференцированные образования. Аденокарциномой называется злокачественное новообразование, происходящее из клеток железистого эпителия. Исходя из того, что наличие железистой ткани наблюдается практически во всех органах и тканях человеческого организма, локализация такой опухоли может быть разнообразной. Чаще выявляют аденокарциномы предстательной железы, матки, желудка и толстого кишечника, но также могут возникать железистые образования другой локализации.

Это новообразование, которое может возникнуть в любом возрасте независимо от половой принадлежности, поэтому рекомендуется подробнее узнать, что такое опухоль аденокарцинома и какие существуют способы ее лечения. Прогноз умеренно дифференцированных железистых опухолей в каждом отдельном случае отличается, но залогом успешного излечения всегда является своевременное обращение за медицинской помощью еще при незначительной степени поражения.

Причины

На сегодняшний день патогенез развития опухолей злокачественного характера, в том числе и умеренно дифференцированных аденокарцином, до конца не изучен. Однако были выделены некоторые факторы, значительно увеличивающие вероятность формирования злокачественной опухоли:

  • хронические инфекционные заболевания и патологии;
  • застои слизистого секрета в различных областях организма;
  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • нездоровый режим питания, в частности слишком острая, соленая и жирная пища, содержащая максимальное количество клетчатки;
  • регулярное пребывание в сидячем положении длительный период времени;
  • наличие таких заболеваний, как хронический полипоз матки или хронический простатит;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания);
  • нарушения гормонального фона;
  • работа с вредными химическими или токсическими веществами.

В преобладающем количестве случаев возникновение опухолей обусловлено комплексом из некоторых вышеописанных факторов, но в некоторых случаях действительную причину установить не выходит.

Все виды аденокарцином состоят из эпителиальных тканей, продуцирующие разные виды субстанций:

Чаще эпителий новообразования схож с тем, который находится в органе, где возникла опухоль. Но бывают случаи, когда новообразование характеризуется клетками, слишком отличающимися от нормальных, из-за чего определенное место происхождения неоплазии выявить очень сложно.

Насколько будут похожи раковые клетки на здоровые, зависит от степени дифференцировки образования, при этом дифференцированная аденокарцинома может быть:

  • G1 — высокодифференцированная;
  • G2 — умеренно дифференцированная;
  • G4 — низкодифференцированная.

Также встречаются недифференцированные аденокарциномы (G4), клетки которых настолько отличаются своим строением, что выявить источник неоплазии практически невозможно. Для опухолей данного вида свойственно стремительное развитие и раннее метастазирование в окружающие, а также отдаленные ткани, органы и лимфатические узлы.

Читать еще:  Оргазм простаты и массаж предстательной железы с окончанием : анальный оргазм у мужчин

Чаще аденокарцинома возникает в таких органах и системах:

  • матке;
  • эндометрии;
  • легких;
  • желудке;
  • всех отделах кишечника.

Для каждого отдельного случая клинические признаки, диагностика и методы лечения могут быть разными, но чаще терапия проводится с помощью оперативного вмешательства.

Матки

Дифференцированная аденокарцинома чаще поражает область дна матки, но также способна формироваться в боковых отделах органа или цервикальном канале (шейке). К наиболее частым причинам развития опухоли этого органа относят нарушения гормонального фона, отсутствие родов, а также наличие папиллом, кист, миом и других провоцирующих заболеваний. В случае развития аденокарциномы матки женщине следует уделить внимание таким признакам:

  • тянущая боль в пояснице и внизу живота;
  • длительные и обильные менструации;
  • изменения женского цикла;
  • боли во время полового акта;
  • водянистые выделения.

Процент выживаемости при поражении матки аденокарциномой во многом зависит от стадии развития на момент диагностирования болезни.

Эндометрия

Одним из часто встречаемых видов является аденокарцинома эндометрия, также называемая железистым раком матки. Это новообразование формируется на теле матки, вызывая ее увеличение или уменьшение. Данный вид злокачественных опухолей разделяется на два типа:

  • гормонозависимый — частыми причинами развития этого типа рака могут послужить ожирение, наличие сахарного диабета, генетическая предрасположенность или бесплодие;
  • автономный — диагностируется реже, при этом чаще у женщин с худощавым телосложением.

Чаще недугу подвергаются женщины после наступления менопаузы, при этом основными клиническими признаками могут послужить маточные кровотечения и болевой синдром в органе.

Легкого

При развитии умеренно дифференцированной аденокарциномы легкого, клинические признаки у больных могут проявляться достаточно интенсивно:

  • утрата аппетита и стремительное понижение веса;
  • постоянная усталость и быстрая утомляемость;
  • наличие кашля с обильным количеством мокроты, а также примесями в ней гноя и крови;
  • боль в области грудной клетки и кашель;
  • возникновение воспалительного выпота в плевральную полость;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • повышение общей температуры тела.

Благодаря ярко выраженной симптоматике рак можно заподозрить, не прибегая к дополнительным лабораторным и инструментальным исследованиям. При диагностировании железистого рака легких на поздних стадиях развития наблюдается очень высокий процент смертности пациентов.

Желудка

Прямой кишки

С железистым раком прямой кишки, умеренно дифференцированной аденокарциномой в том числе, обычно сталкиваются люди после пятидесятиилетнего возраста, при этом провоцирующими факторами могут послужить:

  • наследственность;
  • нездоровое питание;
  • анальный секс;
  • профессиональная деятельность со вредными веществами, в частности асбестом;
  • хронические заболевания прямой кишки.

Эффективность лечения патологии зависит от стадии развития на момент проведения диагностики, которая нередко проводится уже на поздних этапах из-за длительного отсутствия клинической симптоматики и быстрого развития новообразования.

При значительном разрастании опухоли в прямой кишке возможно появление ноющих болей внизу живота, слабости и потери веса, а также наличие гноя, слизи и крови в фекалиях. У больных могут чередоваться запоры с поносами, а также возникать боли во время акта дефекации.

Толстой кишки

Аденокарциномы в толстом кишечнике могут поражать все его отделы. В зависимости от точной локализации, опухоли могут различаться между собой. Эффективность лечения во многом зависит от ранней диагностики, но в большинстве случаев это является практически невозможным. В качестве основного способа терапии проводят оперативное вмешательство, в процессе которого иссекается опухоль и пораженный участок кишечника.

Если новообразование было выявлено на первой или второй стадии, прогноз в большинстве случаев удовлетворительный. При диагностировании аденокарциномы этого органа на третьей или четвертой стадии, во время проведения операции пациентам выводят кишку через брюшную полость, после чего они еще некоторое время могут прожить, постоянно используя специальные калоприемники.

Симптомы

  • постоянную слабость и быструю утомляемость;
  • потерю аппетита с сильным снижением массы тела;
  • эмоциональные нарушения в виде сильной раздражительности, депрессии, тревоги;
  • общую интоксикацию организма;
  • боли в нижней части живота;
  • отечность и бледность кожи;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • примеси крови в кале и моче;
  • кашель, наличие крови в мокроте.

Когда опухоль начинает распространять метастазы в печень, легкие, лимфоузлы и другие области организма, клиническая симптоматика становится более интенсивной. Возможно появление функциональных проявлений, например, увеличение лимфоузлов или развитие кахексии (полного истощения организма).

Диагностика

Когда возникают подозрения на наличие опухоли, диагностирование умерено дифференцированной аденокарциномы требует проведения общего осмотра пациента, а также проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований. На осмотре доктор должен провести пальпацию лимфатических узлов, желудка и определить границы расположения органов. Также нужно провести прослушивание дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Лабораторные исследования могут быть следующими:

  • общий анализ крови — у больных с наличием онкологии значительно уменьшается уровень гемоглобина, и в то же время увеличивается объем лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • общий анализ мочи — в случае поражения почки, уровень креатинина и белка отклоняется от нормы;
  • биохимический анализ крови — проводится для выявления увеличения специфических ферментов для разных органов;
  • анализ кала на наличие скрытой крови — назначается в тех случаях, когда есть подозрения на развитие новообразований в толстой или прямой кишке.

Для проведения инструментальной диагностики используют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография;
  • ректороманоскопия;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Если диагностирована дифференцированная аденокарцинома, ее дальнейшее лечение зависит от стадии развития недуга, вида опухоли, ее локализации и общего состояния здоровья пациента. Чем раньше больной обратился за медицинской помощью, тем больше вероятность эффективного лечения.

Лечение

Если диагностирована умеренно дифференцированная опухоль аденокарцинома, основное лечение определяется на основании полученных диагностических исследований. Оперативное вмешательство может проводиться только на 1-3 стадиях, до распространения метастазов и прорастания опухоли в находящиеся рядом структуры. Чаще пациентам назначают комбинированное лечение онкологии, в которое входит проведение операции, химиотерапия, лучевая терапия и дальнейшее наблюдение за пациентом.

Если объем поражения еще небольших размеров, возможно проведение хирургического вмешательства посредством частичной резекции органа лапароскопическим методом. В случае, если поражению подвержена большая часть органа, необходимо проведение радикальной операции по иссечению опухоли вместе с органом, окружающей клетчаткой и соседними лимфоузлами.

Несмотря на то что умеренно дифференцированные аденокарциномы характеризуются условно благоприятным течением, даже после проведения операции по некоторым причинам рак может вернуться (рецидивировать). Чтобы снизить риск повторного возникновения опухоли больным назначают проведение сеансов лучевой терапии. Ионизирующее облучение позволяет после проведения операции уничтожить остаточные раковые клетки. Современное оборудование, используемое при лучевой терапии, минимизирует возможность побочных эффектов после прохождения сеансов облучения.

Даже успешно проведенная операция не может гарантировать полное устранение раковых клеток. Также стоит отметить, что некоторые опухоли могут начать распространять метастазы в отдаленные органы еще на ранних этапах прогрессирования. Для увеличения эффективности терапии, в предоперационный и послеоперационный период возможно назначение химиотерапии, подразумевающей прием цитостатических препаратов. Эти средства негативно воздействуют на раковые клетки, которые после химиотерапии далее не разрастаются, а размеры самой опухоли становятся меньше.

Прогноз и профилактика

Прогноз умеренно дифференцированных аденокарцином зависит непосредственно от локализации опухоли, и от того, какая стадия развития была на момент ее выявления. Если это аденокарцинома толстого кишечника, желудка или матки, при диагностировании новообразования на раннем этапе своего развития, проведение комплексного лечения в девяноста процентах случаев гарантирует пятилетнюю выживаемость пациентов. Если выявлено поражение поджелудочной железы, рак имеет менее благоприятный прогноз. При поражении лимфатической системы, количество пациентов с пятилетней выживаемостью сокращается до шестидесяти — семидесяти процентов. Если развитие опухоли достигло метастазирования, вероятность успешного лечения возможна только в десяти — двадцати процентах случаев.

Так как патогенез развития онкологических заболеваний досконально не изучен, точных причин пока не установлено. Столкнуться с таким заболеванием часто рискуют лежачие больные с наличием серьезных инфекционных заболеваний, и люди которые находятся длительное время в сидячем положении и ведут нездоровый образ жизни. Чтобы уменьшить риск развития опухоли, следует придерживаться некоторых простых правил:

  • избавиться от вредных привычек, в частности от курения и злоупотребления спиртным;
  • придерживаться здорового режима питания;
  • вести подвижный образ жизни;
  • своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • регулярно проходить медицинское обследование.

Чем раньше будет выявлена опухоль — тем эффективнее будет ее лечение, поэтому при возникновении первых симптомов, указывающих на онкологию, следует немедленно пройти полное обследование в медицинском учреждении.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector