0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Очистительные и лекарственные клизмы — правила постановки

Правила постановки клизм

КЛИЗМА-введение в нижний отрезок толстого кишечника различных жидкостей с лечебной и диагностической целями.

Клизмы бывают очистительные, сифонные, питательные, лекарственные и капельные.

Для постановки клизмы в основном пользуются кружкой Эсмарха, которая представляет собой резервуар (стеклянный, эмалированный, резиновый) емкостью 1-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку длиной 1,5 м и диаметром 1 см. С помощью крана на конце трубки регулируют поступление жидкости в кишечник. На свободный конец трубки надевают стеклянный, эбонитовый или пластмассовый наконечник длиной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Хранят наконечники в банке с дезинфицирующим раствором.

Очистительные клизмы применяют для очищения нижнего отдела кишечника от каловых масс и газов при задержке стула, для подготовки к рентгенологическому исследованию желудка, кишечника, почек, перед операциями, родами, абортами, перед введением лекарственных клизм. Противопоказанием являются острые воспалительные заболевания в области заднего прохода, кровоточащий геморрой, опухоли прямой кишки в стадии распада, желудочное и кишечное кровотечение.

Для постановки очистительной клизмы, кроме кружки Эсмарха, необходимо иметь штатив для подвешивания ее, термометр для измерения температуры вводимой жидкости (вода комнатной температуры, раствор ромашки и т. д.), клеенку, таз, подкладное судно.

Клизму ставит по назначению врача медицинская сестра или хорошо обученная младшая медицинская сестра. Больного укладывают на топчан или кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Если больному нельзя двигаться, его

укладывают на спину. Под ягодицы подставляют подкладное судно и подкладывают клеенку, свободный край которой опускают в ведро на случай, если больной не удержит воду. В кружку Эсмарха наливают 1- 1,5 л воды комнатной температуры, поднимают ее кверху и опускают наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и месте с нею — имеющийся воздух. Заполняют систему (выводят немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закрывают кран на резиновой трубке. Проверяют, не разбит ли наконечник, смазывают его вазелином и, раздвинув ягодицы больного, вводят в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3-4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем еще на 5- 8 см параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, трубку извлекают на 1-2 см и открывают кран. Кружку Эсмарха поднимают на высоту 1-1,5 м, и вода под давлением поступает в толстый кишечник. При закупорке наконечника каловыми массами его извлекают,прочищают и вводят снова. Если прямая кишка наполнена калом, пробуют размыть его струей воды. Иногда каловые массы бывают настолько твердыми, что поставить клизму не удается. В таких случаях кал из прямой кишки извлекают пальцем, надев резиновую перчатку,смазанную вазелином.

При наличии газов и появлении у больного чувства распирания необходимо тут же опустить кружку ниже кровати и после отхождения газов снова постепенно поднять ее. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и извлекают наконечник.

Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение 10 мин. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать. По окончании процедуры кружку Эсмарха моют, вытирают насухо и покрывают сверху марлей или полотенцем. Клизма из простой воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления ее действия к воде можно добавить 1,5 чайной ложки растертого в порошок детского мыла, 2- 3 столовые ложки глицерина, 1-2 столовые ложки поваренной соли, 1 стакан настоя или отвара ромашки и т. д. Если клизма не подействовала, через несколько часов ее можно повторить. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы одномоментно вводилось не более 1,5-2 л жидкости.

Сифонные клизмы. В тех случаях, когда обычные очистительные клизмы не дают эффекта, при кишечной непроходимости, а также для удаления из кишечника продуктов брожения, гниения, при отравлении ядами и для удаления газов наилучшим способом промывания кишечника является сифонный метод (многократное промывание кишечника), при котором используется принцип сообщающихся сосудов: одним из них является кишечник, а Другим — воронка на наружном конце введенной в прямую кишку резиновой трубки. Для сифонной клизмы приготавливают простерилизованную трубку длиной 75 см и диаметром 1,5 см с надетой на наружный конец воронкой, вмещающей около 0,5 л жидкости, кувшин, 10-12 л дезинфицирующей жидкости (слабый раствор калия перманганата, раствор натрия гидрокарбоната) или кипяченой воды, подогретой до 38 С, а также ведро для слива воды. Больного укладывают на левый бок или на спину, под ягодицы подкладывают клеенку, а у кровати ставят ведро для слива и кувшин с жидкостью. Конец трубки, вводимой в прямую кишку, обильно смазывают вазелином и продвигают вперед на 20-30 см. Нужно следить, чтобы трубка не свернулась в ампуле прямой кишки, контролируя ее положение, если это необходимо, пальцем.Воронку следует держать немного выше тела больного в наклонном положении. Затем, постепенно наполняя ее жидкостью, приподнимают над телом на высоту 1 м. Вода начинает переходить в кишечник. Как только уровень убывающей воды достигает сужения воронки,последнюю опускают над тазом, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки воздуха и комочки кала. Все это содержимое выливают в таз, снова наполняют воронку водой и повторяют процедуру несколько раз, пока не прекратится отхождение газов и в воронку не будет поступать чистая вода. Для сифонной клизмы может потребоваться до 10-12 л воды. После окончания процедуры воронку снимают, моют и кипятят, а резиновую трубку оставляют в прямой кишке на 10-20 мин, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.

Клизмы гипертонические вызывают хорошее послабляющее действие, без резкой перистальтики кишечника. Обычно для гипертонических клизм используют 5-10 % раствор хлорида натрия, 20- 30 % раствор сульфата магния либо сульфата натрия. В прямую кишку вводят 100-200 мл теплого раствора с помощью. резинового баллона-груши.

Противопоказанием являются воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки.

Клизмы масляные применяют при упорных запорах. Для этого используют растительные масла: подсолнечное, оливковое, конопляное, вазелиновое. Для одной клизмы берут 50-100 мл подогретого до 37 38 С масла. Вводят масло обычно резиновым баллоном, через Шприц или через катетер, который продвигают в прямую кишку на 10 см. Масло растекается по стенке кишки, обволакивает кал, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует выведению кала. Больной должен лежать спокойно 10-15 мин, чтобы масло не вытекало.

Читать еще:  К какому урологу обратиться

Клизмы эмульсионные. Заранее приготавливают 2 стакана настоя ромашки (1 столовая ложка ромашки на 1 столовую ложку кипятка), затем взбивают желток одного яйца с 1 чайной ложкой гидрокарбоната натрия и заливают настоем ромашки; добавляют 2 столовые ложки вазелинового масла или глицерина.

Лекарственные клизмы. Если введение лекарственных веществ через рот невозможно или противопоказано, можно вводить их через прямую кишку, где они всасываются и через геморроидальные вены быстро попадают в кровь, минуя печень. Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия и общие.

Первые применяют при воспалительных процессах в толстом кишечнике, а вторые — для введения в организм лекарственных или питательных веществ.

За 30-40 мин до лекарственной ставят очистительную клизму и после опорожнения кишечника вводят лекарство. Лекарственные клизмы в основном являются микроклизмами, так как содержимое их не должно превышать 50-100 мл. Набирают лекарственные вещества в обычный 20-граммовый , шприц, в шприц Жане или в резиновый баллончик емкостью от 50 до 100 г. Темпера тура лекарственного вещества должна быть’ не менее 40 С, так как при более низкой температуре возникают позывы на дефекацию и лекарство не успевает всосаться.

Больной лежит на левом боку, неги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Раздвигая левой рукой ягодицы, правой вращательными движениями вводят смазанный стерильным вазелиновым маслом катетер на 15-20 см в прямую кишку. Затем соединяют катетер со шприцем, в котором находится лекарственное вещество, и медленно выжимают этот раствор в катетер малыми порциями под небольшим давлением. Далее, придерживая и сжимая наружный конец катетера, чтобы предотвратить обратное выхождение из него жидкости, осторожно снимают шприц с катетера, насасывают в него воздух, снова вставляют в катетер и продувают, чтобы протолкнуть оставшуюся в нем жидкость. Чтобы не вызвать механического, термического и химического раздражения кишечника, надо вводить в него лекарства в сравнительно малой концентрации, разведенными в теплом изотоническом растворе натрия хлорида или с обволакивающим веществом (50 г отвара крахмала). Чаще всего в микроклизмах вводят обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества.

Крахмальные клизмы применяют для уменьшения перестальтики и как обволакивающее смягчающее средство при острых колитах. Для этого 5 г крахмала (картофельного, рисового, кукурузного, пшеничного) разводят в 100 мл прохладной воды и, размешивая, постепенно добавляют 100 мл кипятка. Затем остужают раствор до 40 С и вводят в прямую кишку.

Капельные клизмы применяют для возмещения потери крови или жидкости. Обычно капельно вводят 5% раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия. Для капельной клизмы пользуются теми же приборами, что и для очистительной, только в резиновую трубку, соединяющую наконечник с кружкой Эсмарха, вставляют капельницу с зажимом. Его завинчивают таким образом, чтобы жидкость из трубки поступала в прямую кишку не струей, а каплями.

Зажимом регулируют и частоту капель (чаше всего 60-80 капель в минуту, т. е. 240 мл в час). В сутки можно ввести капельным способом до 3 л жидкости.

Кружку с раствором подвешивают на высоту 1 м над уровнем кровати.Медицинская сестра должна внимательно следить за тем’, чтобы больной был хорошо укрыт и ему было удобно лежать, чтобы не перегибалась трубка и не прекращался ток жидкости. Вводимый раствор должен иметь температуру 40-42; для этого к задней стенке кружки Эсмарха прикрепляют грелку и следят, чтобы она все время была теплой.

Питательные клизмы. В тех случаях, когда нельзя вводить питательные вещеста через рот, их можно вводить через прямую кишку, что является одним из видов искусственного питания. Применение питательных клизм очень ограничено, так как в нижнем отрезке толстого кишечника, куда поступает содержимое, введенное с помощью клизмы, всасываются только вода, изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы и спирт. Частично всасываются белки и аминокислоты. Питательные клизмы могут быть только дополнительным методом введения питательных веществ. За 30-40 мин до питательной клизмы ставят очистительную до полного опорожнения кишечника. Объем питательной клизмы не должен превышать 1 стакана. Теплые растворы набирают в резиновый баллон, прибавляют 5 капель настойки опия, смазывают вазелиновым маслом носик баллона, выпускают имеющийся в нем воздух и вставляют носик баллона в прямую кишку. Нажимать на баллон нужно медленно, чтобы жидкость постепенно входила в кишечник и не раздражала слизистую оболочку. После этого больной должен лежать спокойно, чтобы не было позывов на стул.

Очистительные и лекарственные клизмы — правила постановки

Клизма — это введение жидкости в нижний отдел толстого кишечника с лечебной или диагностической целью. В зависимости от цели различают два вида клизм: освобождающие (очистительная, послабляющая, сифонная) и вводящие (лекарственная, питательная).
Постановка очистительной клизмы. Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов.
Показания к постановке очистительной клизме: запор (задержка стула более 48 ч); подготовка к операциям, родам; подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ, пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, органов малого таза, органов мочевыделения; отравления; перед постановкой лекарственных и питательных клизм.
Противопоказания. Кровоточащий геморрой; острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального отверстия; выпадение прямой кишки; желудочные и кишечные кровотечения; опухоли прямой кишки.
Оснащение. Кружка Эсмарха с резиновой трубкой; штатив для подвешивания кружки Эсмарха; стерильный наконечник из пластмассы или эбонита; зажим; подкладная клеенка, судно; вазелин; резиновые перчатки; кипяченая вода 1,5 — 2,0 л комнатной температуры; термометр для воды; емкость с маркировкой «для использованных наконечников» с 3% раствором хлорамина; кушетка; таз.

Постановка очистительной клизмы, техника выполнения.

1. В кружку Эсмарха наливают 1,5 — 2,0 л воды комнатной температуры 18 — 22 «с, выпускают воздух из системы, накладывают зажим. Кружку вешают на штатив на высоте 1,0-1,5 м над кушеткой.
2. Надевают наконечник на свободный конец резиновой трубки, смазывают его вазелином.
3. На кушетку стелят клеенку.
4. Пациенту предлагают лечь на левый бок, просят согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах.
5. Надевают перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, осматривают анальное отверстие и осторожно вводят наконечник в прямую кишку легкими вращательными движениями на глубину 3 — 4 см в направлении к пупку, а затем до 8 — 10 см параллельно копчику.
6. Снимают зажим на резиновой трубке и медленно вливают в просвет прямой кишки 1-2 л воды.
7. Чтобы в кишечник не попал воздух, необходимо оставить на дне кружки небольшое количество воды.
8. Перед извлечением наконечника на трубку накладывают зажим.
9. Вращательными движениями осторожно извлекают наконечник в обратной последовательности (сначала параллельно копчику, а затем от пупка).
10. Пациенту рекомендуют задержать воду на 10 — 15 мин. Для этого ему предлагают лечь на спину и глубоко дышать.
11. Использованные наконечники замачивают в 3% растворе хлорамина на 1 ч, затем по ОСТ 42-21-2-85 проводят предстерилизационную очистку, стерилизацию.

Постановка очистительной клизмы, алгоритм выполнения.

Примечания. Интересуются у пациента, был ли у нею стул после очистительной клизмы. Пациентам, находящимся на постельном режиме, очистительную клизму ставят в палате, предварительно отгородив его ширмой. Сразу после введения в кишечник воды следует подставить под пациента судно. После опорожнения кишечника пациента необходимо подмыть. Если пациент на строгом постельном режиме и ему нельзя повернуться на бок, то клизму можно поставить в положении пациента на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. На случай неудержания пациентом воды в кишечнике рекомендуется к краю кушетки поставить таз, а клеенка должна свисать над тазом.
Если медицинская сестра при осмотре анального отверстия обнаружила геморроидальные узлы, она должна ввести наконечник, не травмируя их.
При постоянных запорах, если не помогает простая вода, можно добавить в нее 10 г мелко наструганного детского мыла, одну столовую ложку глицерина или К) г поваренной соли. При спастических запорах вода для клизм должна быть теплой (+40°С), при гипотонических запорах — +14. + 16°С.

Читать еще:  Нормальные размеры предстательной железы у мужчин 60

Очистительная клизма: техника выполнения, правильная постановка

Клизмой называется специальная лечебно-диагностическая манипуляция (процедура). Она представляет собой введение лечебных и других жидкостей в нижний отсек толстой кишки для лечения или с целью диагностики.

Виды клизм

Виды клизм могут отличаться в зависимости от цели. Это может быть вводящая (с лекарствами — питательная клизма) и освобождающая (с целью очищения — клизма сифонная и послабляющая).

Цель введения клизмы

Главная цель постановки очистительных клизм – вызывание позыва к опорожнению кишечника и формированию нормального стула в случае, если он долгое время отсутствует. Также клизму делают, дабы избежать негативных последствий, для того чтобы убрать дискомфорт и освободиться от чувства тяжести.

Осуществление в домашних условиях

Осуществлять очистительную клизму можно как дома, так и в медицинском учреждении. Но все же дома часто пользоваться таким методом очищения не стоит, чтобы не вредить микрофлоре кишечника.

Важно знать, что очистительная клизма в домашних условиях должна обязательно проводиться по правилам, потому что результат очищения будет напрямую зависеть от этого. Даже мелкие недочеты могут помешать достигнуть должного результата.

Как действует клизма?

Когда вода начинает постепенно заполнять желудок, она проникает через тонкий кишечник и просачивается в область толстого кишечника, затем постепенно оказывает на него давление, и это приводит к раздражению его стенок. Перистальтика кишечника при этом усиливается, его стенки сокращаются сильнее, после чего у человека начинают возникать позывы к дефекации, а жидкость вымывает каловые массы и все лишнее.

Показания для постановки очистительных клизм

Очистительную клизму назначают, если у человека обнаруживается отравление. Также клизма показана, если у пациента часто случаются запоры (задержка стула больше 48 часов) и дискомфортные ощущения в области кишечника. Беременным женщинам назначают очистительные клизмы перед родами, также очистка проводится перед операцией или колоноскопией.

Существуют противопоказания для назначения клизм:

  • опухоль прямой кишки;
  • выпадение прямой кишки;
  • воспалительные и другие заболевания прямой кишки и анального отверстия;
  • геморрой кровоточащий.

Очистительная клизма: техника выполнения

Фотографии помогут правильно осуществить процесс. Постановка клизмы содержит в себе несколько этапов. Сначала необходимо подготовить все необходимое, а затем поставить саму клизму.

Приборы, которые необходимы для постановки очистительных и других клизм:

  • кружка Эсмарха со специальной резиновой трубкой или груша;
  • штатив для подвешивания кружки;
  • стеклянный, пластмассовый или эбонитовый стерильный наконечник;
  • зажим;
  • судно, клеенка (подкладная), вазелин;
  • стерильные перчатки;
  • 1,5-2 литра кипяченой воды (комнатная температура воды);
  • термометр (для воды);
  • таз;
  • кушетка для пациента;
  • специальный таз или емкость для использованных наконечников.

Очистительная клизма. Техника выполнения в стационаре

  • Кружку Эсмарха нужно заполнить водой, 1,5-2 литрами (температурой 18-22 градуса). Из системы выпускается воздух, накладывается зажим. Кружка подвешивается на штатив на уровне одного-полутора метров над кушеткой с больным.
  • На конец резиновой трубочки надевается стерильный наконечник и смазывается вазелином.
  • Под больного на кушетку подстилают клеенку.
  • Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях.
  • Медицинский работник надевает стерильные одноразовые перчатки, раздвигает руками ягодицы больного и аккуратно вводит наконечник в прямую кишку легким вращательным движением на глубину трех-четырех сантиметров по направлению к пупку. Затем теми же движениями поворачивают трубку до 8-10 сантиметров к копчику.
  • Зажим на резиновой трубке снимается, и постепенно по ней вливается в прямую кишку вода (1-2 литра).
  • Чтобы воздух не попал в кишечник, на дне кружки оставляется немного воды.
  • Перед тем как извлечь наконечник, на трубку накладывается зажим.
  • Наконечник извлекается легким вращательным движением в обратной последовательности (от копчика к пупку).
  • Пациенту необходимо на десять минут задержать в себе воду. Для этого он ложится на спину и глубоко дышит.
  • После процедуры использованные наконечники замачиваются в специальном растворе.

Можно ли проводить эти манипуляции дома? Да, но нужно помнить об одном. В стационаре или дома должна проводиться после консультации с врачом очистительная клизма. Техника выполнения алгоритма выглядит следующим образом:

  • Сначала необходимо поинтересоваться у пациента, бывает ли у него стул после очистительной клизмы.
  • Если пациент находится в стационаре и у него постельный режим, очистительная клизма ставится в палате, за ширмой.
  • После того как ввели воду в кишечник, под пациента ставят судно.
  • Когда кишечник полностью опорожнился, пациента подмывают.
  • Если пациенту трудно повернуться на бок, то клизма ставится, когда он лежит на спине с согнутыми коленями и разведенными ногами.
  • На край кушетки ставится таз, в случае если пациент не сможет удержать в себе воду.
  • Если медицинский работник при введении наконечника обнаружил геморроидальный узел, то нужно осторожно вводить наконечник, чтобы не травмировать узлы.

Методика проведения очистительной клизмы в домашних условиях

В принципе, может быть сделана самостоятельно очистительная клизма, техника выполнения в домашних условиях должна быть строго соблюдена в этом случае:

  • Необходимо подготовить раствор для введения в кишечник. Это может быть обычная вода, а может быть растительное масло. Важно поддерживать температуру воды, она должна быть не меньше 38-39 градусов, если у пациента сильные спазмы и боль.
  • Вместо кружки Эсмарха можно взять обычную грелку или простую резиновую грушу с наконечником. Нельзя забывать о вазелине для смазывания наконечника, чтобы избежать травмирования.

Очистительная клизма, техника выполнения и сам процесс достаточно просты:

  • Нужно лечь в ванну, развести ноги и поставить их к стенке на ширине плеч. Это нужно для того, чтобы не испытывать боль и дискомфорт при введении раствора.
  • Затем таз нужно приподнять, при этом ноги должны находитьтся под углом 90 градусов.
  • Наконечник смазывается вазелином и осторожно вводится в задний проход на 5-6 сантиметров.
  • Открывается краник или, если это зажим, снимается, и жидкость стекает в кишку.
  • Чтобы задержать в себе воду, нужно лечь в ванне на спину.
  • Когда начнется позыв к дефекации кишечника, нужно лечь на правый бок. Рекомендуется задерживать воду внутри себя до 10 минут.
  • Осторожно подняться на ноги.
  • После всех манипуляций можно отправиться в туалет.
  • Если в процессе выполнения клизмы человек начинает испытывать резь и боль, нужно прекратить поступление раствора в прямую кишку. Можно глубоко подышать, опустить таз или приподнять его. Это нужно, чтобы снизить давление жидкости на кишечник.
  • Когда кишечник полностью очищен, необходимо все инструменты продезинфицировать, промыть водой с мылом, прокипятить, только после этого клизму можно использовать в следующий раз.

Выполнение клизмы детям

Может быть проведена людям любого возраста очистительная клизма. Техника выполнения детям такая же, как и для взрослых. Важно это делать как можно аккуратнее, чтобы не навредить малышу.

Инструменты для проведения клизмы ребенку такие же, как и для взрослого (кружка Эсмарха или груша, вода определенной температуры, перчатки, клеенка или пеленка, вазелин, детский горшок).

  • Расстелить на кушетке пеленку или клеенку.
  • Обработать руки и надеть на них стерильные перчатки.
  • Наконечник смазать вазелином.
  • Из груши выпустить воздух и наполнить раствором.
  • Осторожно раздвинуть ягодицы ребенка и ввести наконечник внутрь на 5 см, заполнив водой аккуратным вращательным движением. Если ребенок младше года, то положить его лучше на спину и приподнять ножки вверх. Если ребенок старше года, то манипуляции проводятся, когда он лежит на левом боку.
  • Грушу вынуть и постараться задержать внутри кишечника ребенка воду, при этом зажав ягодицы руками. Через 5-6 минут уложить малыша на спину и ждать позыва к дефекации.
  • После опорожнения кишечника ребенка помыть и смазать промежность детским кремом или присыпкой.
Читать еще:  Ципрофлоксацин аналоги в уколах

Часто использовать очистительные клизмы не рекомендуется, так как это может привести к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, а также вывести из строя самостоятельную работу прямой кишки.

Нельзя заниматься самолечением и назначать клизму самостоятельно. Прежде чем прибегать к лечению и профилактике, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Клизмы: разновидности и правила применения

Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.

Манипуляцию проводят не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.

Разновидности клизм

Классификация проводится по следующим факторам:

  • по способу проведения;
  • по основному предназначению;
  • по объему вводимого раствора;
  • по температуре жидкости;
  • по химическому составу.

Виды по предназначению

В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:

  • очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
  • послабляющие — используемые при запорах;
  • питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
  • лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.

Каждый вид применяется строго по показаниям.

Классификация согласно объему

В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:

  • микроклизмы — не более 100 мл;
  • стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
  • сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.

Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).

Состав лечебных растворов

По типу вводимой жидкости различают:

  • на водной основе;
  • масляной основе.

Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:

  • простые — очищенная вода;
  • мыльные;
  • лекарственные;
  • гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
  • кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
  • глицериновые;
  • содовые;
  • масляные (вазелиновое, растительное масло);
  • кислородные.

Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.

Температура раствора для клизмы

Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:

  • холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
  • прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
  • теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
  • горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.

Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.

Показания к процедуре

Очистительная клизма необходима при:

  • предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
  • длительных запорах;
  • отравлениях, интоксикациях различного типа.

Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.

Послабляющая назначается при:

  • малоэффективности очистительной клизмы;
  • необходимости стимуляции естественного опорожнения.

Лечебную клизму ставят в случае:

  • необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
  • наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
  • воспалительных процессов толстой кишки;
  • в комплексе общеукрепляющей терапии.

Питательная показана при:

  • обезвоживании;
  • истощении;
  • отсутствии возможности перорального приема лекарств.

Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.

Противопоказания

Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:

  • кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
  • спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
  • опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
  • инфекционно – воспалительные процессы;
  • обострение геморроя.

С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.

Очистительная клизма

Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.

Очищение данным способом помогает:

  • удалить из кишечника каловые массы при запоре;
  • устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
  • нормализовать всасывающую способность кишечника.

При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.

Послабляющая клизма

Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.

Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.

Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов. К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок. Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.

Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.

Лечебные (лекарственные) клизмы

Требуют предварительного проведения очистительного промывания, так как загрязненная продуктами распада слизистая оболочка толстой кишки не способна впитать что – либо, кроме имеющихся вредных отложений.

Количество применяемой жидкости не должно быть более 50 – 100 мл.

Питательная клизма

Помогают стабилизировать состояние при обезвоживании, истощении, когда пероральный прием лекарств невозможен. При выраженном дефиците жидкости используют восстанавливающие растворы (хлорида натрия) при температуре 40 – 45 градусов.

Процедура также требует предварительной подготовки полости кишечника в виде очистительной клизмы.

Техника проведения процедуры

Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.

  1. Вводимую часть смазывают вазелином.
  2. После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
  3. Наконечник аккуратно извлекается.

Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.

Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.

Техника постановки клизмы грудничку

Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
  2. Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
  3. Состав жидкости определяется только врачом.
  4. Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.

Алгоритм постановки клизмы:

  1. Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
  2. Вытеснить из неё воздух.
  3. Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
  4. Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
  5. Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
  6. Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
  7. Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
  8. Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
  9. Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.

После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.

Заключение

Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector