0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Препараты, применяемые при химиотерапии [LifeBio.wiki]

Химиотерапевтические препараты

Некоторые медикаментозные средства, в том числе и препараты для химиотерапии, имеют побочные эффекты. Классификация медикаментов зависит от химического состава и метаболической функции. Одни из них способны к алкилированию, другие являются антиметаболитами. Выделяют также растительные алкалоиды. Существует даже группа антибактериальных средств, которые влияют на развитие опухолей.

Бесконтрольное употребление противоопухолевых медикаментов приводит к побочным эффектам. Поэтому заниматься самолечением противопоказано.

Виды и список медикаментов

Химиотерапевтические препараты по составу и выполняемым функциям подразделяются на группы и подгруппы. Существует такая основная классификация:

  • Алкилирующие агенты. Это молекулы, способные действовать как обычный горчичный газ. Ранее они использовались в милитарных целях. Азот в их составе способен убийственно воздействовать на раковые клетки.
  • Антиметаболиты. Встраиваются в репликационную цепь, препятствуя синтезу злокачественных клеточных структур. Медикаменты содержат фторурацил. В группу входят «Метотрексат», «Гемцитабин» и «Флударабин».
  • Растительные алкалоиды. К ним относятся фитотерапевтические средства, нарушающие образование микротрубочек веретена деления при клеточном цикле.
  • Противораковые антибактериальные средства. Это специфическая группа, происходящих от обычных грибов.

Вернуться к оглавлению

Противораковые антибиотики или антрациклины

При раке применяются антибактериальные средства. Они блокируют репликацию дезоксирибонуклеиновой кислоты, вследствие чего «плохие» клетки больше не способны делиться. Противораковые антибиотики образуются в результате жизнедеятельности грибов. К ним относятся антрациклины. Побочным действием этих средств является образование свободных кислородных радикалов. К ним относятся «Адриамицин» и «Блеомицин».

Алкилирующие агенты

Онкология лечится многими препаратами, которые ранее использовались в оружии массового поражения. К таковым относятся алкилирующие медикаменты. Среди них выделяют азотистое горчичное вещество и «Циклофосфамид». Применяются они в лечении лимфомы Ходжкина и неходжкинских патологий, злокачественной миеломы и заболеваниях крови. Их рекомендуют принимать при раке груди и простаты. Для борьбы с побочными эффектами этих медикаментов в организме человека существует глутатионовая редокс-система.

Цитостатики и их виды

В онкологии применяется группа лекарств, способных ингибировать рост раковых клеток. Эти химиотерапевтические препараты являются производными моноклональных антител и вводятся по определенной схеме. К ним относятся цитостатики разных поколений:

Платина, как медикамент

В лечении злокачественных новообразований применяется терапия драгоценными металлами. Эти препараты не лучше других групп, но стоят дороже и очень токсичны. Действуют средства непосредственно на молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты и разрушают клетки онкопатологии. К ним относятся:

Таксаны и их характеристика

Лечение отличается своим механизмом. Таксаны влияют на образование микротрубочек, нарушая клеточную структуру. Средства употребляют при злокачественных новообразованиях в груди, легких, яичниках, почках, надпочечниках, предстательной железе, органах желудочно-кишечного тракта. Среди них выделяют:

Виды винкаалкалоидов

Представители этой группы противоопухолевых препаратов являются производными растительных алкалоидов. К ним относятся «Винкристин» и «Винбластин». Они влияют на образование двойной спирали ДНК при делении клеток. Репликация под воздействием этих медикаментов идет в обратном направлении. Для внедрения парентеральных форм используется так называемая сухая капельница.

Препараты последнего поколения

Для скорейшего выздоровления рекомендовано употреблять комбинированные препараты, так как они воздействуют не на один очаг.

Химиотерапия в таблетках постепенно вытесняет инъекционные средства, которые отходят в прошлое вследствие неудобства использования. Для их введения в организм требуется специально обученный медицинский персонал, владеющий парентеральными методиками введения препарата. Комбинированные же лекарства действуют сразу на несколько механизмов клеточного деления.

Кселокс-химиотерапия: схема

При патологии врач подбирает оптимальный метод терапии. Препараты химиотерапии вводятся преимущественно парентерально. Для этого нужна капельница. В кселокс-схеме используются 2 пероральных лекарства — таргетное средство «Кселода» и производное платины «Оксибутин». Такая методика является оптимальной для лечения множественных злокачественных образований грудной и брюшной полости. Но она также имеет определенное негативное воздействие на организм.

Медикаменты от побочных реакций

В онкологической практике широко применяется полихимиотерапия — использование 2 и больше медикаментов одновременно.

Такая тактика несет большую нагрузку на организм. Химиотерапевтические препараты последнего поколения имеют меньше побочных эффектов. Но если у пациента не хватает финансов их приобрести, применяют лекарства, вызывающие тошноту, головокружение, рвоту и другие неприятные реакции организма. Для борьбы с ними назначают энтеросорбенты. К таковым относят «Атоксил», «Элиминаль-гель», «Энтеросгель».

Препараты для восстановления

Химия очень ослабляет организм. После лечения необходимо принимать поливитаминные комплексы и минеральные соединения. Их компоненты помогают клеткам восстанавливаться и насыщают ткани энергией. Рекомендуется принимать лекарства, нормализующие лейкоцитарный уровень. Медсредства помогают адсорбировать токсины в ЖКТ и вывести их наружу. Восстановительная терапия проводится и с помощью гепатопротекторов, включающие такие названия, как «Гептрал» и «Гепа-Мерц».

Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний

Химиотерапия широко применяется в медицине для борьбы со злокачественными образованиями. Метод основан на введении в организм сильнодействующих токсичных препаратов, которые уничтожают раковые клетки или останавливают их развитие. Путем прямого вмешательства в процесс клеточного образования врач способен корректировать нарушения в организме пациента. Лечение рака химиотерапией во многих случаях становится единственным способом спасти человеку жизнь. В нашем обзоре рассмотрим подробнее, как проводят процедуру, какова ее эффективность и возможные осложнения.

Принцип действия химиотерапии

Химиотерапия — это системный метод борьбы со злокачественными опухолями. Пациенту назначают курс лекарственных препаратов, которые убивают быстро делящиеся клетки, к которым в том числе относятся и раковые. К сожалению, такое лечение воздействует не только на очаги болезни, но и на здоровые клетки: волосяных луковиц, костного мозга, желудочно-кишечного тракта и другие. Этим и обусловлены негативные побочные эффекты.

Химиотерапия является одним из трех ключевых методов лечения онкологических заболеваний наряду с хирургией и лучевой терапией. Их часто используют вместе. При многочисленных образованиях химиотерапия является единственным эффективным методом лечения. Она позволяет:

  • уменьшить размер опухоли перед операцией или проведением лучевой терапии;
  • уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства;
  • улучшить результаты иных видов лечения;
  • бороться с метастазами и рецидивами опухоли.

К сведению

Затраты на борьбу с онкологией являются самой большой статьей расходов в медицинской науке. Ежегодно фармацевты сообщают о новых достижениях в создании лекарств, и то, что совсем недавно было инновацией, превращается в обыденность. При этом каждый новый препарат стоит дороже предыдущего. Так, в ходе прошлогодней прямой линии президент России Владимир Путин сообщил, что к 2024 году на готовящуюся программу борьбы с онкологическими заболеваниями, в том числе на строительство и дооборудование онкоцентров, будет потрачен один триллион рублей.

Выбор конкретного метода лечения зависит от стадии онкологического заболевания, типа опухоли и ее локализации. Оптимальным считается сочетание нескольких типов и регулярная качественная диагностика.

В каких случаях проводят химиотерапию

Химиотерапия как основное лечение используется при системных онкологических заболеваниях, которые поражают весь организм: при лейкемии, злокачественной лимфоме и других. При других видах рака химическое лечение становится частью комплексной терапии, но прежде всего при наличии солидной опухоли. Солидной называют опухоль определенной локализации, которую можно прощупать или визуализировать при обследовании (УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография). Например, карцинома или саркома, которые развиваются на коже, в слизистых оболочках, костной, мягкой и нервной тканях.

Читать еще:  Какая бывает температура при раке: высокая или низкая? Температура при онкологии хорошо или плохо

Иногда проведение химиотерапии назначают при отсутствии видимой опухоли после операции для улучшения результата и предотвращения рецидива (к примеру, при раке молочной железы). Если у пациента выявлены единичные злокачественные узелки, курс проводят до операции с целью уменьшения их размеров.

Лекарства применяют по разным схемам, чтобы максимально повысить эффективность и уменьшить побочное действие каждого препарата.

Химиотерапевтические препараты

По механизму воздействия на организм химические препараты разделяют на две большие группы:

  • Цитотоксические. Действие направлено на уничтожение патологических тканей. Эффект достигается за счет воздействия на структуру ДНК и ферменты, что приводит к гибели раковой клетки. Наиболее известны препараты на основе даунорубицина, доксорубицина, карминомицина. Основной недостаток препаратов — их невысокая избирательность по отношению к клеткам. Они способны нарушить работу кроветворных органов, системы пищеварения, желудочно-кишечного тракта. Противоопухолевые антибиотики целесообразно комбинировать с кортикостероидами и применять в комплексе с лучевой терапией.
  • Цитостатические. Это ферменты, «работающие» по более щадящей технологии. Их задача — прекратить деление клеток за счет интоксикации, нарушить жизнедеятельность опухоли и добиться ее некроза. Наиболее распространенная группа лекарств — это антрациклины. Известны также препараты митомицина, митоксантрона.

Лечение химиотерапией обычно проводят курсами — прием лекарств чередуют с перерывами, чтобы дать организму возможность восстановиться. Схему терапии, дозировку и способ введения определяет врач, опираясь на результаты детального обследования.

Протоколы и методы химиотерапии при онкологических заболеваниях

На выбор метода лечения онкологии влияют следующие факторы:

  • тип опухоли и локализация;
  • конечная цель (излечить полностью, уменьшить размер, предупредить рецидив и так далее);
  • реакция пациента на конкретные препараты.

Во время обследования у больного выявляют тип онкологии и стадию развития болезни, оценивают общее физическое состояние и соотносят его с противопоказаниями. Химиотерапию проводят как амбулаторно, так и в стационаре. Большинство лекарств вводят внутривенно, хотя есть активные вещества, рассчитанные на пероральное применение (на основе бусульфана, мелфалана, капецитабина). Для лечения некоторых опухолей (рак печени или легкого, меланома) применяют изолированное вливание — на пораженный участок подают высокую дозу препарата, избегая повреждения всего организма. Однако данный метод позволяет контролировать только отдельные метастазы. Если рак касается центральной нервной системы, может быть использована интратекальная химиотерапия, когда препарат вводят в ликвор в головном или спинном мозге.

Комбинации конкретных препаратов зависят от вида рака и стоящих перед медиками задач. В таблице представлены некоторые схемы проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Таблица 1. Схемы проведения химиотерапии

Название

ABVD

Адриамицин, винбластин, блеомицин, дакарбазин

BEACOPP

Циклофосфамид, этопозид (фосфат), адриамицин, прокарбазин, винкристин, блеомицин, преднизолон

Сильно выраженный гранулематоз

CMF

Циклофосфамид, метотрексат, 5-фторурацил

Рак молочной железы

CVI

Циклофосфамид, винкристин, преднизолон

Саркома мягких тканей, лимфомы, скелетная саркома

MCF

Митомицин, цисплатин, 5-фторурацил

Костная саркома, опухоль желудка, поджелудочной железы, пищевода, молочной железы, печени, мочевого пузыря.

PEB

Цисплатин, этопозид, блеомицин

Опухоли яичек, яичников, легкого, шейки матки, мочевого пузыря

Сроки проведения химиотерапии и ее продолжительность зависят от тяжести заболевания. Как правило, длится такое лечение от нескольких недель до полугода с перерывами. Врач ведет постоянное наблюдение, корректируя курс по мере изменений в состоянии больного.

Эффективность метода

Эффективность химиотерапии варьируется от полного излечения (как правило, при лейкозе) до полной бесполезности (немеланомный рак кожи, рак почек). Крайне важно диагностировать онкологию на раннем этапе и начать терапию незамедлительно. Общая статистика выживаемости показывает, что большинство видов рака I степени могут быть излечены. К III стадии этот показатель опускается на уровень 50%. В IV стадии лишь 12–15% больных проживают пять лет.

Химиотерапия помогает контролировать течение болезни. Под воздействием препаратов клетки растут медленнее, уничтожаются метастазы. При паллиативном лечении химиотерапию применяют для уменьшения размеров опухоли, чтобы она не сдавливала органы и ткани и не вызывала боль.

Проблемой, которая снижает эффективность химиотерапии, является устойчивость части клеток к препаратам. Даже если 99% раковых клеток удастся уничтожить, 1% их может выжить и продолжить расти. Поэтому лекарства комбинируют между собой либо увеличивают дозу. Но здесь есть риск нанести серьезный вред нормальным клеткам.

Побочные эффекты

От агрессивного химического воздействия, как уже было отмечено, страдают клетки кровеносной системы, ЖКТ, волосяных луковиц и ногтей, кожи, слизистых оболочек. Отсюда и следующие негативные последствия:

  • выпадение волос — частичное или полное. После остановки лечения рост восстанавливается;
  • остеопороз — ослабление костной ткани;
  • тошнота, диарея, рвота — результат воздействия на ЖКТ;
  • анемия и, следовательно, повышенная утомляемость;
  • инфекционные заболевания. К ним приводит общее снижение иммунитета;
  • нарушение репродуктивной функции, вплоть до временного или полного бесплодия (касается мужчин и женщин).

В чересчур ослабленном организме могут возникнуть серьезные осложнения: к примеру, тифлит (воспаление слепой кишки), аноректальная инфекция, пневмония. Поэтому, прежде чем назначить лечение, врач оценивает риски. Побочные эффекты должны быть такими, чтобы пациент смог их перенести.

Особенности лечения онкологических больных методом химиотерапии

Лечение онкологии химиотерапией в каждом случае имеет свои особенности. В первую очередь терапия определяется видом рака. Рассмотрим несколько наиболее частых диагнозов.

Рак легких. Лечение химиотерапией рака легких направлено на полное уничтожение раковых клеток. Курс лечения считается высокоэффективным, особенно если речь идет о мелкоклеточном раке в ранней стадии. Противоопухолевые препараты могут быть единственным средством лечения либо применяться в комплексе с другими. Обычно используют цитостатики, вводимые через капельницу. Перерывы между циклами — три–пять недель. Противопоказанием является интоксикация организма или наличие метастаз в печени. Дополнением к химии становится поддерживающая терапия для снижения побочных эффектов.

Лимфома. Химиотерапию при лимфоме принято считать эффективной ввиду того, что действующее вещество распространяется по организму и охватывает все пораженные участки лимфатической системы. Занимает лечение несколько месяцев. Хорошие результаты показывают такие лекарственные сочетания, как циклофосфан с винкристином, доксорубицином, винкристином, преднизолоном (речь идет о сочетании всех перечисленных веществ) и другими. Препараты вводятся внутривенно. Прогнозы часто положительные, и на I–II стадиях излечивается до 80% пациентов.

Рак молочной железы. Химиотерапия при раке молочной железы служит дополнением к хирургическому методу лечения. Она позволяет замедлить развитие раковых клеток, остановить метастазирование, предупредить рецидив. Для терапии используют препараты на основе бевацизумаба, трастузумаба, доцетаксела, капецитабина, которые вводят внутривенно. У женщин в пременопаузе с гормонально позитивным раком применяют терапию гормонами — как отдельно, так и совместно с химиотерапией.

Рак яичников. Лечение химиотерапией при раке яичников, которое длится не меньше года, используется до или после операции с целью прекратить метастазирование и предупредить рецидив. Применяют в основном цитотоксические препараты. Самый распространенный — на основе карбоплатина. Его вводят в вену. Для лечения используют также и внутрибрюшное введение, изредка — пероральное.

Рак желудка. Химиотерапия может быть единственным методом лечения больного с раком желудка, а может усиливать операционный эффект. Проводится строго в стационаре под наблюдением врача. Препараты вводят внутривенно или перорально. Они позволяют уменьшить количество метастазов и снизить выраженность симптомов. Последствия химиотерапии при этом виде рака особенно разрушительны, период реабилитации может затянуться на годы.

Таким образом, независимо от вида рака химиотерапия остается наиболее востребованным методом лечения. Ее преимущество — в способности бороться с распространенными метастазами и убивать невидимые при обследовании клетки, в то время как хирургия и лучевая терапия обладают точечным эффектом. Иногда курс применения химических препаратов — это единственный способ добиться выздоровления пациента.

Па­ци­ен­ты не­ред­ко на­зы­ва­ют каж­дый вид хи­мио­те­ра­пии цве­том вво­ди­мых пре­па­ра­тов: «крас­ная» (груп­па ан­та­цик­ли­нов), «жел­тая» (ме­тот­рек­сат, цик­ло­фос­фа­мид, фто­ру­ра­цил), «го­лу­бая» (ми­ток­сан­трон и ми­то­ми­цин), «бе­лая» (так­сол). Цве­та в ка­кой-то сте­пе­ни от­ра­жа­ют ток­сич­ность хи­миоп­ре­па­ра­тов, где «крас­ный» — са­мый опас­ный по сво­им по­боч­ным эф­фек­там. Тем не ме­нее со­вре­мен­ное ле­че­ние хи­мио­те­ра­пи­ей всег­да ком­би­ни­ро­ван­ное и вклю­ча­ет от двух до пя­ти раз­лич­ных фор­мул. Иног­да со­че­та­ние хи­миоп­ре­па­ра­тов за­да­но меж­ду­на­род­ны­ми стан­дар­та­ми ле­че­ния, а по­рой вы­бор пре­па­ра­тов, их до­зи­ро­ва­ние, час­то­та, дли­тель­ность и чис­ло кур­сов те­ра­пии це­ли­ком ле­жат в зо­не от­вет­ст­вен­нос­ти ле­ча­ще­го вра­ча. За­да­ча па­ци­ен­та — най­ти кли­ни­ку, спе­ци­а­ли­с­ты ко­то­рой смо­гут по­до­брать оп­ти­маль­ную ком­би­на­цию пре­па­ра­тов с уче­том всех воз­мож­ных фак­то­ров.

Читать еще:  Турмалиновый пояс хирургический с магнитными вставками: отзывы врачей противопоказания, инструкция по применению, как пользоваться

Растения

Фитотерапия – это изучение использования экстрактов природного происхождения в качестве лекарственных средств или укрепляющих здоровье препаратов. Средства фитотерапии отличаются от лекарств растительного происхождения, лекарственных средств в стандартной фармакологии. В то время как в стандартной фармакологии активное соединение изолируют из определенного растения, в фитотерапии стремятся сохранить сложность веществ, содержащихся в растении, с относительно небольшой обработкой.

Фитотерапия отличается от гомеопатии и антропософской медицины, а также позволяет избежать смешивания растительных и синтетических биологически активных веществ. Традиционная фитотерапия является синонимом траволечения и рассматривается на Западе в качестве альтернативной медицины. Несмотря на то, что эффективность лекарственных и биологических эффектов многих составных частей растений, таких как алкалоиды (морфин, атропин и т.д.) была доказана в клинических исследованиях, ведутся споры по поводу эффективности и места фитотерапии в медикаментозной практике.

Клинические испытания

В 2002 году Национальный центр США по комплементарному и интегративному здравоохранению Национальных институтов здравоохранения начал финансировать клинические испытания по эффективности фитотерапии. 1) В исследовании 1000 растений, проведенном в 2010 году, было показано, что 356 растений имеют оценку опубликованных клинических испытаний по поводу их «фармакологической активности и терапевтического применения», тогда как 12% растений, несмотря на их доступность на западном рынке, имеют неизвестную эффективность, поскольку не было проведено «никаких существенных исследований» их свойств. 2) Даже широко используемые средств могли не проходить всеобъемлющих клинических испытаний. В обзоре средств фитотерапии в лечении малярии, авторы обнаружили, что «до рекомендации растительных лекарственных средств в широких масштабах необходимо получить более надежные доказательства из рандомизированных клинических исследований. Поскольку такие испытания являются дорогостоящими и длительными, важно выделить растения, требующие проведения клинических исследований в первую очередь». 3)

Состав

В фитотерапии, стандартизированный растительный материал – это материал, обработанный в ходе повторяемых операций, благодаря чему дискретный составляющий биомаркер находится в определенной концентрации. Концентрации активных составляющих могут быть неправильными показателями активности вещества, если кофакторы неизвестны. Еще одна проблема заключается в том, что важная составляющая растения часто неизвестна. К примеру, зверобой часто стандартизируют по отношению к гиперицину, который в настоящее время известен как активный компонент антидепрессантов. Другие компании стандартизируют зверобой по отношению к гиперфорину или обоим веществам, хотя в растении может содержаться около 24 известных возможных составляющих. Лишь небольшое число химических веществ, используемых в качестве маркеров стандартизации, известны в качестве активных компонентов. Сама стандартизация еще не является окончательно стандартизированной: различные компании используют различные маркеры, или разные уровни одних и тех же маркеров, или различные методы тестирования для маркеров соединений. Фитотерапевт и производитель Дэвид Уинстон указывает на то, что вне зависимости от того, какие соединения выбирать в качестве «активных ингредиентов» для различных трав, существует вероятность того, что поставщики получат некачественную партию (с низкими химическими маркерами) и смешают её с партией, имеющей более высокое содержание желаемого маркера, чтобы компенсировать разницу. 4)

Качество

Качество лекарственного сырья или растительных лекарственных средств зависит от ряда факторов, в том числе от разнообразия видов растений, условий роста растения (т.е. почва, солнце, климат), и от сроков сбора урожая, послеуборочной обработки и условий хранения. О качестве некоторых лекарственных растений можно судить по органолептическим факторам (то есть, сенсорным свойствам, таким как вкус, цвет, запах лекарственного средства или проверка его на ощупь), или путем введения небольшой дозы препарата и наблюдения за эффектами. Такие показатели были отмечены в исторических травниках, таких как Culpepper’s Complete Herbal, Шень Нун или Divine Farmer’s Materia Medica. Современная фитотерапия может использовать традиционные методы оценки качества травяных лекарственных средств, но обычно полагается на современные процессы, как ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография), ГХ (газовая хроматография), UV / VIS (ультрафиолетовая / видимая спектрофотометрия) или АА (атомно-абсорбционная спектроскопия). Они используются для определения видов, измерения бактериологического загрязнения, оценки эффективности и, в конечном итоге, создания сертификатов анализа для материала. Качество должно находиться под контролем либо органов, обеспечивающих надлежащую производственную практику, или регулирующих органов (FDA в США). В Соединенных Штатах часто можно столкнуться с мнением, что фитотерапия является нерегулируемой отраслью, но это не так, поскольку применяются законодательные акты FDA и GMP. В Германии, Комиссия E подготовила книгу немецких юридических-медицинских правил, которые включает в себя стандарты качества.

Безопасность

Ряд трав, предположительно, может вызвать побочные эффекты. Такие травы, как и большинство трав, например, в традиционной китайской медицине, используются в небольших дозах в лекарственных формулах. Здравый смысл имеет важное значение при работе с лекарственными средствами на растительной основе и при их потреблении. Кроме того, «фальсификация, неверный состав, или отсутствие понимания взаимодействия между растением и препаратами могут привести к возникновению побочных реакций, которые могут иногда быть опасными для жизни или даже привести к летальному исходу». 5) Для определения безопасности и эффективности каждого растения необходимо проведение качественных двойных слепых клинических исследований, прежде чем рекомендовать эти растения для использования в медицинских целях. Несмотря на то, что многие потребители считают, что травяные лекарства безопасны, потому что они являются «натуральными», травяные лекарства могут взаимодействовать с синтетическими препаратами, вызывая токсичность по отношению к пациенту, могут быть загрязнены, что не является фактором безопасности, кроме того, травяные лекарства, не имеющие доказанной эффективности, могут быть использованы для замены лекарств, которые имеют доказанную эффективность. Политические вопросы, связанные с безопасностью лекарственного сырья, варьируются от рассмотрения природных средств в качестве «безопасных», независимо от потенциальных опасностей, до рассмотрения их в качестве веществ, представляющих неизвестную опасность. Эфедра, как известно, имеет многочисленные побочные эффекты, в том числе тяжелые кожные реакции, раздражительность, нервозность, головокружение, дрожь, головная боль, бессонница, обильное потоотделение, обезвоживание, зуд кожи головы и тела, рвота, гипертермия, нарушение сердечного ритма, судороги, сердечный приступ, инсульт или смерть. 6) Эфедра имеет легальное применение в западной медицине, но вместе с тем используется нелегально и имеет мощные побочные эффекты. Растение использовали в качестве чая мормонов или индийского чая. Оно содержит мощные химические составляющие эфедрин и псевдоэфедрин. Помимо того, что эти химические вещества используются для создания метамфетамина, они имеют прямые стимулирующие эффекты на центральную нервную систему (ЦНС), включая высокое кровяное давление и высокую частоту сердечных сокращений. Эти эффекты привели к инсультам и другим проблемам с ЦНС или сердцем у некоторых людей при приеме в определенных дозах. В последние годы, безопасность биологически активных добавок, содержащих эфедру, была поставлена под сомнение Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), Национальным центром комплементарной и интегративной медицины и медицинским сообществом, в результате сообщений о серьезных побочных эффектах и смертях, связанных с использованием эфедры. 7) Тем не менее, при правильном использовании, эфедра является эффективным противозастойным, бронхолитическим средством, применяемым при астме и вспомогательным средством при простуде. Другие растения содержат сильнодействующие алкалоиды, которые могут причинить физический вред при неправильном использовании, но не рассматриваются в качестве возможно опасных, из-за чего неинформированная общественность находится в зоне повышенного риска побочных эффектов или взаимодействий трав с химическими лекарственными средствами. Гинкго билоба может быть полезным для многих людей, но он является антикоагулянтом, и может увеличить или вызвать спонтанное кровотечение. Белая Ива — источник салицина, который через салициловую кислоту является основой для создания ацетилсалициловой кислоты или аспирина. Салицилатные препараты эффективны в уменьшении боли и лихорадки, но также являются антикоагулянтами. Совместный прием гингко билоба и белой ивы снижает свертываемость крови, что может привести к увеличению продолжительности раневого кровотечения или же к гематурии. Растения, такие как окопник и белокопытник, имеют специфическую токсичность из-за содержания гепатотоксических пирролизидиновых алкалоидов. Существуют и другие лекарственные растения, применение которых требует осторожности, которые могут взаимодействовать с другими препаратами, в том числе со зверобоем и грейпфрутом. 8)

Читать еще:  Пенестер отзывы мужчин форум

Парагербализм

Фитохимический исследователь Варрон Евгений Тайлер описал парагербализм как «траволечение на основе лженауки», с использованием научной терминологии, но без достаточных научных доказательств безопасности и эффективности. Тайлер перечислил десять пунктов, отличающих траволечение от парагербализма, в том числе утверждение о том, что существует заговор по нераспространению безопасных и эффективных трав, что травы не могут причинить вред здоровью, что целые травы являются более эффективными, чем молекулы, выделенные из растений, что травы превосходят по эффективности химические лекарства, что учение о сигнатурах (убеждение, что форма растения указывает на его функцию) является научно верным, что растворение веществ в воде повышает их эффективность (учение о лженауке гомеопатии), что астрологические данные могут оказать влияние на эффективность лекарственных растений, что испытания на животных не подходят для вычисления эффектов вещества на человеческий организм, что единичные случаи являются эффективным средством для доказательства эффективности вещества, и что травы были созданы Богом, чтобы лечить болезни. Тайлер считает, что ни одно из этих убеждений не имеет каких-либо оснований. 9)

Критика

Некоторые фитотерапевты критикуют тот факт, что во многих научных исследованиях недостаточно используются исторические знания, которые доказали свою полезность в обнаружении и разработке лекарственных средств в прошлом и настоящем. Они утверждают, что это традиционные знания могут служить ориентиром при выборе факторов, таких как оптимальная доза, виды, время сбора урожая и целевая группа потребителей. 10)

Регулирование

В 1994 году Конгресс США принял Закон о пищевых добавках, регулирующий маркировку и продажи лекарственных растений и других пищевых добавок. Большинство из 2000 американских компаний, изготавливающих растительные или натуральные продукты, предпочитают выставлять свою продукцию на рынок в качестве пищевых добавок, которые не требуют значительного тестирования и не дают никаких гарантий безопасности и эффективности. При введении текущей надлежащей производственной практики (CGMPs) для биологически активных добавок в 2007 году, ситуация улучшилась. С тех пор все американские компании, занимающиеся импортом, производством или продажей этих продуктов, должны соответствовать определенным нормам (Federal Register Volume 72, Number 121), для проверки идентичности, чистоты и активности всех пищевых добавок, включая продукты растительного происхождения, а также исследовать отклонения в качестве путем выполнения плана по корректирующим и предупреждающим действиям (CAPA). Кроме того, в фармакопею Соединенных Штатов было включено больше монографий для контроля качества трав и добавок, которые являются официально принятыми протоколами испытаний Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств. Новые ингредиенты биологически активных добавок, которые ранее не продавались в США, требуют процесса утверждения продукта.

Ограничения

Некоторые заболевания невозможно эффективно лечить травами. Одной из крупнейших категорий таких заболеваний является рак. Согласно Cancer Research UK, «в настоящее время нет убедительных доказательств из исследований на людях, что растительные лекарственные средства могут лечить, предотвращать или излечивать рак». 11)

Список растений, используемых в фитотерапии

Химиотерапевтические препараты

Некоторые медикаментозные средства, в том числе и препараты для химиотерапии, имеют побочные эффекты. Классификация медикаментов зависит от химического состава и метаболической функции. Одни из них способны к алкилированию, другие являются антиметаболитами. Выделяют также растительные алкалоиды. Существует даже группа антибактериальных средств, которые влияют на развитие опухолей.

Бесконтрольное употребление противоопухолевых медикаментов приводит к побочным эффектам. Поэтому заниматься самолечением противопоказано.

Виды и список медикаментов

Химиотерапевтические препараты по составу и выполняемым функциям подразделяются на группы и подгруппы. Существует такая основная классификация:

  • Алкилирующие агенты. Это молекулы, способные действовать как обычный горчичный газ. Ранее они использовались в милитарных целях. Азот в их составе способен убийственно воздействовать на раковые клетки.
  • Антиметаболиты. Встраиваются в репликационную цепь, препятствуя синтезу злокачественных клеточных структур. Медикаменты содержат фторурацил. В группу входят «Метотрексат», «Гемцитабин» и «Флударабин».
  • Растительные алкалоиды. К ним относятся фитотерапевтические средства, нарушающие образование микротрубочек веретена деления при клеточном цикле.
  • Противораковые антибактериальные средства. Это специфическая группа, происходящих от обычных грибов.

Вернуться к оглавлению

Противораковые антибиотики или антрациклины

При раке применяются антибактериальные средства. Они блокируют репликацию дезоксирибонуклеиновой кислоты, вследствие чего «плохие» клетки больше не способны делиться. Противораковые антибиотики образуются в результате жизнедеятельности грибов. К ним относятся антрациклины. Побочным действием этих средств является образование свободных кислородных радикалов. К ним относятся «Адриамицин» и «Блеомицин».

Алкилирующие агенты

Онкология лечится многими препаратами, которые ранее использовались в оружии массового поражения. К таковым относятся алкилирующие медикаменты. Среди них выделяют азотистое горчичное вещество и «Циклофосфамид». Применяются они в лечении лимфомы Ходжкина и неходжкинских патологий, злокачественной миеломы и заболеваниях крови. Их рекомендуют принимать при раке груди и простаты. Для борьбы с побочными эффектами этих медикаментов в организме человека существует глутатионовая редокс-система.

Цитостатики и их виды

В онкологии применяется группа лекарств, способных ингибировать рост раковых клеток. Эти химиотерапевтические препараты являются производными моноклональных антител и вводятся по определенной схеме. К ним относятся цитостатики разных поколений:

Платина, как медикамент

В лечении злокачественных новообразований применяется терапия драгоценными металлами. Эти препараты не лучше других групп, но стоят дороже и очень токсичны. Действуют средства непосредственно на молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты и разрушают клетки онкопатологии. К ним относятся:

Таксаны и их характеристика

Лечение отличается своим механизмом. Таксаны влияют на образование микротрубочек, нарушая клеточную структуру. Средства употребляют при злокачественных новообразованиях в груди, легких, яичниках, почках, надпочечниках, предстательной железе, органах желудочно-кишечного тракта. Среди них выделяют:

Виды винкаалкалоидов

Представители этой группы противоопухолевых препаратов являются производными растительных алкалоидов. К ним относятся «Винкристин» и «Винбластин». Они влияют на образование двойной спирали ДНК при делении клеток. Репликация под воздействием этих медикаментов идет в обратном направлении. Для внедрения парентеральных форм используется так называемая сухая капельница.

Препараты последнего поколения

Для скорейшего выздоровления рекомендовано употреблять комбинированные препараты, так как они воздействуют не на один очаг.

Химиотерапия в таблетках постепенно вытесняет инъекционные средства, которые отходят в прошлое вследствие неудобства использования. Для их введения в организм требуется специально обученный медицинский персонал, владеющий парентеральными методиками введения препарата. Комбинированные же лекарства действуют сразу на несколько механизмов клеточного деления.

Кселокс-химиотерапия: схема

При патологии врач подбирает оптимальный метод терапии. Препараты химиотерапии вводятся преимущественно парентерально. Для этого нужна капельница. В кселокс-схеме используются 2 пероральных лекарства — таргетное средство «Кселода» и производное платины «Оксибутин». Такая методика является оптимальной для лечения множественных злокачественных образований грудной и брюшной полости. Но она также имеет определенное негативное воздействие на организм.

Медикаменты от побочных реакций

В онкологической практике широко применяется полихимиотерапия — использование 2 и больше медикаментов одновременно.

Такая тактика несет большую нагрузку на организм. Химиотерапевтические препараты последнего поколения имеют меньше побочных эффектов. Но если у пациента не хватает финансов их приобрести, применяют лекарства, вызывающие тошноту, головокружение, рвоту и другие неприятные реакции организма. Для борьбы с ними назначают энтеросорбенты. К таковым относят «Атоксил», «Элиминаль-гель», «Энтеросгель».

Препараты для восстановления

Химия очень ослабляет организм. После лечения необходимо принимать поливитаминные комплексы и минеральные соединения. Их компоненты помогают клеткам восстанавливаться и насыщают ткани энергией. Рекомендуется принимать лекарства, нормализующие лейкоцитарный уровень. Медсредства помогают адсорбировать токсины в ЖКТ и вывести их наружу. Восстановительная терапия проводится и с помощью гепатопротекторов, включающие такие названия, как «Гептрал» и «Гепа-Мерц».

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector