0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Склероз предстательной железы, симптомы и лечение склероза простаты

Склероз предстательной железы и его симптомы

Хронический простатит — это одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин репродуктивного и старшего возраста. Заболевания представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, который нарушает процесс мочеиспускания и эрекции, а также причиняет пациенту боль.

Если мужчина не начнет лечить простатит вовремя, заболевание может спровоцировать множество серьезных осложнений, например, образование доброкачественной гиперплазии, злокачественной опухоли, полное недержание мочи, импотенцию, а также склероз простаты.

Механизм развития патологии

Склероз предстательной железы — это заболевание, при котором предстательная железа деградирует. Из-за некоторых негативных факторов железистая ткань и мышцы замещаются грубой соединительной тканью. Как следствие, орган перестает нормально функционировать. Последствия патологии проявляются в виде распространения патологического процесса на семенные пузырьки, шейку мочевого пузыря.

В зависимости от биологических процессов, которые протекают в простате, заболевание может проявляться в различных формах:

  • Атрофия паренхимы. В таком случае железа атрофируется, усыхает и уменьшается в размере.
  • Гиперплазия. В таком случае, наоборот, наблюдается разрастание тканей и увеличение органа в размере.
  • Кисты в простате. Формируются образования, заполненные жидкостью.

В более тяжелых случаях возможно развития фиброза предстательной железы, а также полная атрофия органа.

Важно отметить, что кроме наличия хронического простатита, врачи выделяют еще ряд факторов, которые стимулируют развитие описываемой патологии:

  • аллергические реакции;
  • слабый иммунитет;
  • механическая травма предстательной железы;
  • патологии сосудов, атеросклероз;
  • гормональный сбой;
  • нарушения развития.

Симптомы склероза простаты

Склероз предстательной железы сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в промежности, внизу живота, в области яичек и таза в целом;
  • нарушение работы мочевого пузыря, задержка жидкости;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • почечная недостаточность;
  • эректильная дисфункция.

В начале заболевания наблюдается вялая струя, также пациенты жалуются на рези и жжение при мочеиспускании. Если не обратиться к врачу, то склеротические изменения будут прогрессировать. Как следствие, возрастает риск острой задержки мочи. Ухудшается качество жизни пациента, так как приходится вставать ночью в туалет по несколько раз.

Склероз простаты практически всегда приводит к ухудшению эрекции и развитию импотенции. Из-за поражения яичек снижается выработка тестостерона и либидо мужчины, нарушается сперматогенез. Последствия запущенной формы болезни проявляются в виде бесплодия.

Важно отметить, что склероз простаты не просто нарушает процесс мочеиспускания, он приводит к забросу жидкости в почки. Как следствие, возникает воспаление и почечная недостаточность, увеличивается вероятность мочекаменной болезни. Эти состояния сопровождаются почечными коликами и резями.

Лечение склероза простаты

Заболевание сопровождается необратимыми изменениями в органе, поэтому вылечить заболевание консервативными методами невозможно. Для диагностики патологии проводят УЗИ простаты, уродинамическое исследование, уретроцистоскопию.

Лечение патологии хирургическое — пациенту требуется удаление предстательной железы. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальное мочеиспускание, и не допустить возникновения осложнений на почки. Несколько лет назад проводилась только простатэктомия, которая требовала большого разреза в области живота.

С развитием эндоскопической методики, удаление начали проводить малоинвазивным методом. Называется такая операция трансуретральная резекция или ТУР, проводится она через уретру, не требует больших разрезов и долгой реабилитации, как обычная простатэктомия.

Частым последствием удаления органа становятся проблемы с потенцией. Такие пациентам рекомендована гимнастика для малого таза, а также врач может назначить таблетки от эректильной дисфункции.

Лечения народными средствами не проводится, так как они попросту не эффективны в этом случае. После удаления железы пациент может принимать успокоительные травы, но только после консультации с лечащим врачом.

Заключение

Склероз простаты — это тяжелое осложнение хронического простатита, которое невозможно вылечить органосохраняющими методами. Чтобы избежать такой патологии, нужно своевременно лечить простатит, а не запускать заболевание. А если проблема все же появилась, не стоит отказываться от лечения, так как патология повлечет за собой развитие осложнений на почки.

Склероз предстательной железы: симптомы, диагностика, лечение

Склероз предстательной железы (склероз простаты) является заболеванием, которое проявляется сдавливанием сморщившейся паренхимой железы предстательной части мочеиспускательного канала, сужением пузырных отделов мочеточников и шейки мочевого пузыря, сдавлением семявыносящих потоков, в результате чего нарушается мочеиспускание, развивается застой мочи в мочевыводящих путях, снижается функция почек и нарушаются различные фазы копулятивного цикла. Урологи Юсуповской больницы рекомендуют обращаться к специалистам при первых некомфортных симптомах со стороны предстательной железы, не дожидаясь развития склеротических изменений. Урологи клиники назначат комплексное лечение, позволяющее своевременно вылечить патологию без развития осложнений.

Причины развития склероза простаты

По одной из версий специалистов, к развитию склероза предстательной железы приводит хронический простатит. Кроме того, существуют предположения, что этиологическая роль принадлежит механическому воздействию на простату, иммунологическим и аллергическим факторам, аномалиям развития, атеросклерозу сосудов и гормональным воздействиям.

Доказано, что склероз предстательной железы является самостоятельным полиэтиологическим заболеванием.

Склероз предстательной железы: классификация

С 1985 года существует следующая гистологическая классификация склероза простаты (согласно морфологическим изменениям в простате, мочевом пузыре и мочеточниках):

  • с очаговой гиперплазией паренхимы;
  • с кистозными трансформациями;
  • с нодозной аденоматозной гиперплазией;
  • с атрофией паренхимы.

Более тяжелые случаи характеризуются развитием цирроза простаты, инфекционного фолликулярного либо паренхиматозного простатита, аллергического простатита, дистрофических и атрофических изменений в простате.

Склероз простаты: диагностика

При диагностике склероза предстательной железы в первую очередь проводят тщательный сбор анамнеза жизни больного. Изучаются провоцирующие факторы развития заболевания, его клинические проявления – объективные данные и результаты исследования функционального состояния мочевых путей (верхних и нижних).

Проводятся лабораторные исследования мочи: присоединение инфекции проявляется наличием лейкоцитурии, бактериурии, эритроцитурии. Наиболее информативным диагностическим методом при склерозе простаты является ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря, почек. В ходе обследования измеряют скорость мочеиспускания (урофлоуметрия), проводят обзорную и экскреторную урографию, микционную цистоуретрографию, электромиографию.

Для подтверждения или уточнения диагноза назначают проведение ректального пальпаторного обследования простаты. Склероз предстательной железы устанавливается, если она имеет плотную консистенцию, уменьшенные размеры, болезненность при пальпации.

Читать еще:  Толперизон аналоги препарата

Склероз простаты: лечение

Консервативная терапия при склерозе простаты применяется только в качестве вспомогательного метода, чаще всего в пред- и послеоперационный период.

Отдельные авторы считают целесообразным проведение бужирования и катетеризации мочеиспускательного канала. Однако данные манипуляции не являются достойной альтернативой хирургическому лечению, так как не только малоэффективны, но и могут вызвать обострение пиелонефрита, инфицирование мочевых путей и ухудшение течения заболевания.

Операция является наиболее результативным способом лечения склероза пиелонефрита. В ходе хирургического вмешательства удаляется склерозированная предстательная железа и восстанавливается отток мочи в области пузырно-уретрального сегмента.

Склероз простаты: лечение хирургическим путем

Оперативное лечение простаты показано пациентам при наличии следующих нарушений:

  • хронической и острой задержки мочеиспускания при наличии увеличения объема, дивертикул, камней в мочевом пузыре;
  • нарушений оттока мочи из верхних мочевыводящих путей при наличии уретерогидронефроза, пиелонефрита, пузырно-мочеточниковых рефлюксов, компенсированной и латентной почечной недостаточности;
  • уретровезикулярного рефлюкса с наличием эмпиемы семенных пузырьков.

Кроме основных, существуют и временные противопоказания к проведению хирургического лечения склероза простаты. Операцию не проводят при следующих проблемах:

  • остром пиелонефрите;
  • анемии;
  • интермиттирующей стадии хронической почечной недостаточности;

Абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению склероза предстательной железы являются:

  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
  • старческий маразм;
  • декомпенсация сопутствующих патологий;
  • психоз.

Склероз простаты: лечение или профилактика

Основной мерой профилактики развития склероза предстательной железы является лечение простатита. Своевременная диагностика заболевания, адекватное лечение и соблюдение правильного образа жизни помогает мужчинам контролировать простатит и предотвращать развитие тяжелых последствий, не только доставляющих дискомфорт, но и представляющих угрозу для их жизни.

Современная диагностика с применением высокотехнологичного оборудования проводится специалистами Юсуповской больницы. Клиника сотрудничает с ведущими НИИ России, в клиниках-партнерах пациенты получают сложнейшие методы лечения. Квалификация врачебного состава, лучшая диагностическая аппаратура, применение самых современных эффективных схем лечения заболеваний – все это позволяет достигать лучших результатов. Для записи на консультацию специалиста клиники позвоните по телефону.

Склероз простаты: причины, симптомы, методы лечения, отзывы

  • 8 Сентября, 2018
  • Простата
  • Софья Андреева

Воспалительные процессы в предстательной железе влекут за собой развитие простатита. Это заболевание диагностируется у каждого третьего мужчины в возрасте от 40 лет. Оно может иметь острое или хроническое течение, провоцировать осложнения и существенно ухудшать качество жизни. Одним из таких негативных последствий является склероз простаты. Что это такое, рассмотрим подробнее в статье.

Медицинская справка

Простата представляет собой экзокринную железу. Она имеет сложное строение трубчато-альвеолярного типа и выполняет важнейшие функции в организме. От возможностей последних зависит здоровье и психологическое состояние каждого мужчины.

Одним из распространенных патологических нарушений, которое выступает следствием воспалительных заболеваний, является склероз простаты. По МКБ-10 данное расстройство имеет код 42.8. Для него характерно постепенное замещение мышечной и железистой тканей соединительным эпителием или рубцовыми элементами. Структура последних отличается пониженными функциональными свойствами. Поэтому половой орган со временем утрачивает свою главную функцию — выработку секрета.

Склероз считается завершающим этапом воспалительных заболеваний. Рубцовые изменения в тканях необратимы и приводят к поражению смежных органов (почки, мочевой пузырь, семяизвергающие протоки). Патология выявляется у 13 % больных, в анамнезе которых ранее присутствовал диагноз «хронический простатит».

Основные причины

Замещение железистых элементов соединительной тканью является не самостоятельной патологией, а результатом иных нарушений. Среди основных причин склероза простаты врачи выделяют следующие:

  • хронический простатит;
  • уретро-простатический рефлюкс;
  • атеросклероз сосудов;
  • застойные процессы в малом тазу;
  • нарушение гормонального фона;
  • хирургические вмешательства;
  • возрастные изменения.

Клиническая картина

Симптомы склероза простаты проявляются по-разному. Клиническая картина во многом определяется анатомическими и морфологическими изменениями в железе. Однако общими для заболевания являются следующие признаки:

  • ощущение неокончательного опорожнения мочевого пузыря;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности, паховой области и над лобком;
  • нарушение половой функции;
  • боль во время интимной близости.

На начальном этапе патологического процесса симптомы выражены слабо. Чаще всего они напоминают обострение простатита. При прогрессировании недуга пациента преследует постоянное чувство жажды и сухости во рту, ухудшается состояние кожных покровов. У некоторых развивается пиелонефрит, почечная недостаточность.

Разновидности патологии

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний склероз простаты подразделяется на несколько форм. Они отличаются по специфическим проявлениям. По гистологической классификации, которая была разработана в 1985 году, выделяют следующие формы патологии:

  1. Очаговая гиперплазия простаты. Новообразование формируется из железистых эпителиальных клеток. В результате простата существенно увеличивается в размерах.
  2. Атрофия паренхимы. Это диффузное нарушение, характеризующееся истощением паренхимы простаты и уменьшением размеров полового органа.
  3. Кистозная трансформация. В железе образуются кисты с жидким содержимым внутри.
  4. Нодозная аденоматозная гиперплазия. Отдельные участки железы начинают разрастаться по причине увеличения числа атипичных клеток.

В особо сложных случаях может развиваться цирроз простаты. Патология сочетается с аллергическим, инфекционным, интерстициальным простатитом.

Кроме того, все разновидности склеротического поражения в своем развитии проходят 4 стадии. Каждая из них характеризуется усилением проявления основного недуга по мере его течения. Изменение выраженности симптомов склероза простаты в зависимости от этапа обусловлено происходящими в организме нарушениями, вовлечением иных систем.

Первая или начальная стадия отличается нарушением функциональных способностей железы и проблемами с мочеиспусканием. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Для второй стадии характерны сбои в работе нижних и верхних мочевыводящих каналов. На следующем этапе происходят расстройства уродинамики. Четвертая стадия считается терминальной. В этом случае патологические изменения распространяются на паренхиму почек, мочеточники и мочевой пузырь. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Методы диагностики

Своевременное выявление склероза предстательной железы позволяет снизить вероятность негативного влияния болезни на иные системы, существенно облегчить жизнь пациенту. Диагностика начинается с опроса больного. Врачу важно знать, когда появилось расстройство мочеиспускания и нарушение половой функции. Отдельно он изучает анамнез пациента и образ его жизни. Необходимо рассмотреть перенесенные детско-юношеские недуги, наличие хронических патологий.

Затем больному назначается комплексная диагностика организма. Она состоит из следующих мероприятий:

  1. Анализ мочи для выявления воспалительного процесса в мочеполовой системе.
  2. Анализ крови с целью оценки состояния иммунной системы. Определение количества эритроцитов и лейкоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) также позволяет определить воспалительный процесс в организме.
  3. Анализ на выявление уровня ПСА, простатического специфического антигена, в крови. Его показатели существенно увеличиваются при аденоме или раке простаты.
  4. Пальцевое ректальное исследование для выявления размеров и плотности железы, наличия новообразований.
  5. УЗИ органов малого таза.
  6. Трансректальное ультразвуковое исследование с целью оценки структуры простаты осуществляется посредством специального датчика, который вводят в прямую кишку.
  7. Урофлоуметрия, в процессе которой фиксируется скорость струи во время мочеиспускания.
  8. КТ и МРТ нижнего отдела живота.
  9. Экскреторная урография для определения степени нарушения оттока мочи из почек. Методика подразумевает использование контрастного вещества внутривенно. Оно выводится из организма примерно через 30 минут после процедуры.
Читать еще:  Применение АСД фракции 2 при онкологии: опасность, польза и вред

В отдельных случаях, когда у пациента со склерозом простаты наблюдается расстройство эрекции или болезненное семяизвержение, назначается вазовезикулография. Данный метод обследования позволяет оценить степень поражения семенных пузырьков.

При подозрении на аденому или рак может потребоваться биопсия. Исследование материала осуществляется в лабораторных условиях. С его помощью выявляется злокачественный процесс в железе.

Варианты терапии

На основании диагностического обследования врач может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз склероз простаты. Что это такое и сколько проживет человек — на эти вопросы также отвечает специалист на консультации.

На сегодняшний день консервативная терапия в лечении данного заболевания малоэффективна. К ее помощи прибегают в пред- и послеоперационный периоды, чтобы предупредить развитие осложнений. Основным способом лечения признается хирургическое или малоинвазивное вмешательство.

Проведение операции

Перед хирургическим лечением склероза простаты пациент должен пройти комплексное обследование организма. При выявлении следующих отклонений в операции может быть отказано:

  • последняя стадия почечной недостаточности;
  • анемия;
  • деменция;
  • выраженные психические расстройства;
  • любые заболевания в стадии обострения.

Существует несколько вариантов проведения операции. Выбор конкретного метода вмешательства остается за врачом и зависит он от клинической картины, возраста больного.

Чаще всего специалисты прибегают к помощи трансуретральной резекции. Данная процедура подразумевает иссечение склерозированной ткани через мочеиспускательный канала. Выполняется она под общим наркозом или с применением спинальной анестезии. Другим методом лечения выступает чреспузырная простатэктомия. Посредством разреза на слизистой мочевого пузыря врач проводит круговое отслоение патологических участков. Удаляют ткани посредством разреза поперечной уретры.

На начальных этапах заболевания используют трансуретральную инцизию. Процедура подразумевает установку трубки для выведения экскрементов, благодаря чему нормализуется отток мочи.

Применение лекарственных препаратов

Согласно отзывам врачей, при диагнозе «склероз простаты» лечение медикаментами малоэффективно. Восстановить рубцовую ткань не представляется возможным. Прием медикаментов на начальном этапе развития недуга позволяет только замедлить его течение.

Однако лекарственные средства все же назначают. Грамотно подобранные препараты помогают купировать неприятную симптоматику и предупредить разрастание патогенных участков. В пред- и послеоперационный периоды назначают медикаменты из следующих групп:

  1. Антибиотики («Суммамед», «Левофлоксацин»). Прописывают конкретные антибактериальные средства, основываясь на типе инфекционного агента, и препараты широко спектра действия.
  2. Противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»). Используются для купирования и профилактики воспалительного процесса.
  3. Витаминные комплексы («Простата Форте», «Про формула»). Назначаются для улучшения микроциркуляции крови и поднятия иммунитета.
  4. Альфа-адреноблокаторы («Доксазонин», «Силодозин»). Используются для расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря, благодаря чему сопротивление току мочи снижается.
  5. Сосудистые средства («Курантил», «Флекситал»). Способствуют стимуляции периферического кровообращения, улучшая ток в питающих простату капиллярах.

Все лекарственные средства, их дозировка и продолжительность приема подбираются индивидуально.

Помощь народной медицины

Лечение склероза простаты народными средствами малоэффективно. Данный метод терапии не позволяет искоренить недуг. С другой стороны, он может усугубить течение патологического процесса, спровоцировав осложнения.

Однако применение рецептов народных лекарей допустимо в период восстановления после хирургического вмешательства и только по согласованию с врачом. Основная их цель в этом случае — укрепить организм, ослабленный недугом, нормализовать функционирование мочеполовой системы.

По причине нарушения оттока мочи в теле накапливается со временем большое количество токсинов. Чтобы очистить организм, народные лекари рекомендуют добавить в свой ежедневный рацион арбуз, свеклу, бруснику и ягоды смородины. Также полезны будут отвары, приготовленные на основе крапивы.

Для укрепления сосудов и улучшения циркуляции крови по капиллярам к простате имеются свои рецепты. Например, целители советуют пить гранатовый и березовые соки. Напитки лучше чередовать. Гранатовый сок следует предварительно разбавлять водой в пропорции 1:1. Можно пить чай с прополисом и календулой, варить морс из брусники. Некоторые пациенты в отзывах пишут, что помогает настойка шалфея.

Прогноз на выздоровление

При своевременном обращении за медицинской помощью склероз простаты удается вылечить. Однако в восстановить функцию простаты и мочевого пузыря удается только частично.

Возможные осложнения

Если пациент игнорирует начальные проявления склероза предстательной железы, не спешит за помощью к врачу, основное заболевание может приводить к осложнениям. Среди них чаще всего встречаются следующие расстройства и нарушения:

  1. Острая задержка мочеиспускания, сопровождающаяся чувством распирания в нижней зоне живота.
  2. Хроническая задержка мочи.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Выпячивание стенки (образование дивертикулов) мочевого пузыря.
  5. Уретрогидронефроз — расширение мочеточника и чашечно-лоханочной системы на фоне длительного застоя мочи.
  6. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  7. Бактериальное воспаление почек острого или хронического течения.

У отдельных пациентов развивается почечная недостаточность. Это заболевание характеризуется неспособностью почек выводить токсины из организма, поддерживать полноценный водно-солевой баланс. При этом у пациента появляются сильные отеки, объем выводимой урины сокращается, а давление повышается. В случае терминальной стадии патологии возможен летальный исход. Склероз простаты — это серьезное заболевание, лечением которого пренебрегать нельзя. Только при условии грамотной терапии можно избежать появления осложнений.

Способы профилактики склероза простаты

Что это за недуг? Можно ли предупредить его появление?

В первую очередь врачи предупреждают, что своевременная диагностика и сопутствующее лечение заболеваний мочеполовой системы существенно снижает риск развития нарушения. Кроме того, сокращение негативных факторов, влияющих непосредственно на мужское здоровье, является своеобразной профилактикой. Основными мерами по предупреждению болезни являются следующие:

  • прохождение осмотра у уролога на регулярной основе;
  • лечение патологий (баланопостит, простатит, уретрит) сразу после их выявления;
  • нормализация массы тела, борьба с избыточным весом;
  • отказ от пагубных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • контроль двигательной активности;
  • полноценная сексуальная жизнь;
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • использование барьерных средств контрацепции при половых контактах.

Согласно отзывам пациентов, склероз простаты — сложное заболевание. Его важно своевременно выявить и сразу приступить к лечению. Не стоит бояться хирургического вмешательства, ведь консервативная терапия бессильна в борьбе с недугом.

Склероз простаты

. или: Склероз предстательной железы

Симптомы склероза простаты

  • Затрудненное мочеиспускание (больному требуется напрягать тазовые мышцы и мышцы брюшного пресса для преодоления сопротивления току мочи).
  • Частое мочеиспускание.
  • Никтурия (ночное мочеиспускание)
  • Прерывистая струя мочи.
  • Острая задержка мочи (невозможность помочиться).
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боли в паховой области и в прямой кишке.
  • Расстройство половой функции (снижение длительности и качества эрекции (выпрямление, увеличение длины и объема полового члена при половом возбуждении), диспареуния (болезненный половой акт)).

Формы

Причины

Основная причина развития склероза предстательной железы – это длительно текущий воспалительный процесс (простатит).

Факторами, способствующими развитию склероза предстательной железы, также считаются:

  • уретропростатический рефлюкс (заброс мочи из мочеиспускательного канала в канальцы предстательной железы), вызывающий стерильное (без бактерий) воспаление простаты;
  • ранее перенесенные операции на предстательной железе;
  • наличие аллергических реакций;
  • атеросклероз сосудов простаты (появление в сосудах, питающих предстательную железу, атеросклеротических (состоящих из холестерина (жироподобного вещества)) бляшек, нарушающих кровоток);
  • гормональные нарушения (недостаток тестостерона (мужского полового гормона)).
Читать еще:  Фурадонин инструкция по применению при цистите отзывы

Врач уролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб (когда (как давно) появились затруднения и боли при мочеиспускании, нарушения половой функции, с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
  • Заполнение специального опросника — IPSS: в нем необходимо ответить на несколько вопросов о качестве мочеиспускания, выбрав из предложенных наиболее подходящие варианты. Для каждого из ответов есть свой балл. Затем баллы суммируются, что позволяет объективно оценить степень нарушения мочеиспускания.
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные болезни в детско-юношеском периоде, вредные привычки, наличие аллергических реакций, состояние иммунной системы организма, хронические заболевания мочеполовой системы, инфекции, передающиеся половым путем).
  • Общий анализ мочи – исследование мочи на наличие эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), белка, глюкозы (сахара крови), бактерий, солей и т.д. Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
  • Общий анализ крови – подсчет эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов — СОЭ (времени, за которое эритроциты оседают на дно пробирки). Позволяет оценить наличие воспалительного процесса и состояние иммунной системы организма.
  • Биохимический анализ крови (определение белков крови, жиров, микроэлементов, оценка показателей работы печени, почек, поджелудочной железы).
  • Посев мочи (посев (нанесение небольшого количества) мочи на питательную среду, его окраска и определение его микробного состава) используется для выявления конкретного возбудителя воспалительного процесса в мочеиспускательном канале и простате.
  • Трехстаканная проба (тройной анализ):
    • исследование первой порции мочи (отражает воспалительные процессы в мочеиспускательном канале);
    • исследование средней порции мочи (отражает заболевания мочевого пузыря);
    • исследование мочи после массажа простаты (отражает наличие и характер воспалительного процесса в предстательной железе).
  • Определение уровня простатического специфического антигена в крови (ПСА) — вещества, увеличивающегося в крови при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (доброкачественном новообразовании предстательной железы), воспалении в простате, при раке предстательной железы (злокачественном новообразовании предстательной железы).
  • Пальцевое ректальное исследование – врач ощупывает пальцем ткань предстательной железы через прямую кишку, определяет ее размеры, плотность, наличие узловых образований.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря – определение размеров, формы почек, объема остаточной мочи после мочеиспускания.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы – определение объема и структуры (плотности) простаты ультразвуковым датчиком, введенным в прямую кишку.
  • Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — определение функции нижних мочевых путей. Во время исследования (с помощью специальных одноразовых датчиков, введенных в мочевой пузырь и прямую кишку) определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
  • Компьютерная томография (КТ) области почек и живота – выявление размеров почек, состояния их полостной (выделительной) системы, мочеточников.
  • Экскреторная урография (введение контрастного вещества в вену, выполнение снимков органов мочевыделительной системы в разные моменты выделения контрастного вещества, как правило, через 7, 15 и 30 минут с момента введения препарата). Метод позволяет определить степень нарушения оттока мочи из почек и форму мочевого пузыря.
  • Ретроградная цистоуретрография. В мочевой пузырь через уретру вводится вещество, которое видно на рентгене. Метод позволяет оценить форму, размер мочевого пузыря и наличие сужений в мочеиспускательном канале.
  • Уретроцистоскопия (осмотр мочеиспускательного канала и полости мочевого пузыря специальным оптическим прибором, введенным через мочеиспускательный канал) позволяет зрительно оценить размеры и плотность предстательной железы.

Лечение склероза простаты

Лечение склероза предстательной железы исключительно хирургическое.

Показания к хирургическому лечению.

  • Острая задержка мочи (невозможность помочиться, сопровождающаяся болью и чувством распирания внизу живота).
  • Хроническая задержка мочи (длительное нарастание объема остаточной мочи (объем мочи, остающийся в мочевом пузыря после мочеиспускания)) в сочетании с:
    • камнем мочевого пузыря;
    • дивертикулом мочевого пузыря (выпячиванием стенки мочевого пузыря).
  • Нарушением оттока мочи из верхних мочевыводящих путей (почек и мочеточников), осложненное развитием:
    • пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
    • уретерогидронефрозом (расширением мочеточника и чашечно-лоханочной системы (системы накопления и выведения мочи) почки из-за длительной задержки мочи);
    • пиелонефритом (воспалением почки);
    • почечной недостаточностью — неспособностью почек полностью удалять токсины из организма и поддерживать нормальный водно-солевой баланс: почки уже не в силах вырабатывать мочу, появляются отеки, количество мочи значительно уменьшается, повышается артериальное давление.
  • Уретровезикулярный рефлюкс (заброс мочи из мочеиспускательного канала в семенные пузырьки).

Хирургические методы лечения.

  • ТУР (Трансуретральная резекция): под спинномозговым или общим обезболиванием через уретру вводят специальное устройство с электроножом в виде петли. Разросшаяся ткань вырезается, и полученная ткань отдается на гистологическое исследование (изучение структуры ткани под микроскопом).
  • Удаление части (резекция) предстательной железы с хирургическим доступом через переднюю брюшную стенку, при этом мочевой пузырь либо вскрывается, либо нет: более травматичная процедура, выполняется под спинномозговой (введение обезболивающего вещества в пространство между оболочками спинного мозга) или общей анестезией (наркозом).
  • Постановка трубки (стента) в место сужения для улучшения оттока мочи.
  • При развитии острой задержки мочеиспускания через прокол живота над мочевым пузырем в его полость устанавливается трубка для отведения мочи (эпицистостома).

Осложнения и последствия

  • Острая задержка мочеиспускания (невозможность помочиться, сопровождающаяся болью и чувством распирания внизу живота).
  • Хроническая задержка мочи (длительное нарастание объема остаточной мочи (объем мочи, остающийся в мочевом пузыря после мочеиспускания)).
  • Образование камней в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь).
  • Образование дивертикулов (выпячиваний стенки) мочевого пузыря.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники).
  • Уретерогидронефроз (расширение мочеточника и чашечно-лоханочной системы (системы накопления и выведения мочи) почки из-за длительной задержки мочи).
  • Острый и хронический пиелонефрит (бактериальное воспаление почки).
  • Почечная недостаточность — неспособность почек полностью удалять токсины из организма и поддерживать нормальный водно-солевой баланс: почки уже не в силах вырабатывать мочу, появляются отеки, количество мочи значительно уменьшается, повышается артериальное давление.

Профилактика склероза простаты

  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы:
    • хронического или острого простатита (воспаление предстательной железы);
    • уретрита (воспаление мочеиспускательного канала);
    • баланопостита (воспаление крайней плоти).
  • Регулярное посещение уролога (1 раз в год) – мужчинам старше 50 лет.
  • Борьба с избыточным весом.
  • Подвижный образ жизни.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Исключение случайных половых связей, использование барьерного метода контрацепции (презерватив) при половых контактах.
  • Авторы

« Урология: национальное руководство» под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2009.
« Урология по Дональду Смиту» под ред. Э.Танаго. – М.: « Практика», 2005.

Что делать при склерозе простаты?

  • Выбрать подходящего врача уролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector