1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Цилиндры гиалиновые в моче повышены причины

Цилиндры зернистые в моче — что такое цилиндрурия

Выявление зернистых цилиндров в моче говорит о поражении почечных канальцев. Это происходит при гломерулонефрите, амилоидозе, диабетической нефропатии. Исследование осадка мочи указывает, какие именно цилиндры образуются в почках.

Что означает цилиндрурия

Появление цилиндров зернистого типа в моче говорит о том, что идет процесс повреждения канальцев почек. С этим связаны следующие заболевания:

  • гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • диабетическое поражение почек;
  • некоторые вирусные инфекции;
  • поражение сулемой.

Могут обнаруживаться у здорового человека после физического перенапряжения. Поверхность зернистых слепков гранулирована, они выглядят под микроскопом темнее, чем гиалиновые.

Все виды канальцевых слепков, кроме гиалиновых, являются патологическими. Причины их появления — это различные заболевания почек и других органов.

Эпителиальные слепки появляются при:

  • злокачественном течении гломерулонефрита;
  • инфаркте почечной ткани;
  • разрушении ткани почки опухолью;
  • переливании крови неподходящей группы;
  • отторжении пересаженной почки.

Восковидные и эритроцитарные образования появляются при:

  • злокачественных опухолях;
  • тяжелом течении хронического гломерулонефрита;
  • амилоидозе;
  • хронической почечной недостаточности.

Сгустки эритроцитарного типа образуются при инфаркте почечной ткани, тромбозе сосудов, разрушении почечных клубочков.

Что собой представляют зернистые цилиндры

Цилиндры — это элементы осадка мочи, состоящие из белка, эпителия, различных включений. По своей сути это слепки почечных канальцев, поэтому они имеют цилиндрическую форму.

Зернистые цилиндры — это комок белка цилиндрической формы, на поверхности которого остались клетки эпителия почечных канальцев. Эпителий слущивается со стенок канальцев при их повреждении. Поэтому зернистые цилиндры свидетельствуют о серьёзном заболевании почек.

Помимо зернистых, есть и другие виды.

  1. Гиалиновые — состоят только из белка.
  2. Восковидные — образованы слипшимся белком, эпителием, имеют вид бесструктурной массы.
  3. Эритроцитарные — содержат белок и эритроциты, выявляются редко из-за высокой хрупкости.
  4. Лейкоцитарные — образованы белком и лейкоцитами.
  5. Эпителиальные — состоят только из слущенного эпителия.
  6. Пигментные — появляются редко, содержат гемоглобин или билирубин.

Слепки в осадке мочи хорошо сохраняются только при кислой реакции. В щелочной моче они быстро разрушаются.

Норма цилиндров в анализе мочи

В норме в моче цилиндры могут быть только гиалиновые, в небольшом количестве.

Допускается 1-2 гиалиновых цилиндра в осадке мочи.

Они состоят только из белка и появляются при тяжёлой физической нагрузке. У мужчин выявляются в моче при высоком содержании в рационе мясных продуктов. Большее количество белковых слепков указывает на гломерулонефрит, пиелонефрит.

У беременных женщин наличие гиалиновых слепков допустимо в последнем триместре. Обнаружение их на ранних сроках говорит о скрытой патологии почек.

Также в мочевом осадке обнаруживаются цилиндроиды. Это скопления солей и слизи, имеющие цилиндрическую форму. Они не говорят о поражении почек.

В каких случаях назначается анализ мочи

Наличие цилиндрурии, или цилиндров в моче, определяется при проведении общего анализа мочи. Это наиболее простое исследование, которое назначают как для профилактического осмотра, так и для первичной диагностики заболеваний. Если при первичном исследовании цилиндры в моче повышены, рекомендуется повторить анализ через 2-3 дня с соблюдением всех правил сбора мочи.

В расширенную диагностику различных заболеваний почек входят следующие анализы:

Эти анализы мочи определяют количество лейкоцитов, эритроцитов в моче, удельный вес и плотность мочи.

Патологические цилиндры — показание к проведению расширенного обследования. Для выявления заболевания назначают биохимический анализ крови, УЗИ почек, контрастную рентгенографию, КТ или МРТ.

Как подготовиться к сдаче мочи

Накануне анализа мочи отменяют прием всех лекарственных препаратов. Если это невозможно, врачу сообщают, какие лекарства принимал пациент, чтобы он учел это при интерпретации анализа. Исключается употребление алкоголя, жирной мясной пищи.

Утром следует подмыться и собрать мочу в стерильную емкость. Затем пробу как можно быстрее доставляют в лабораторию.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных. Также накануне сдачи мочи следует воздержаться от половых контактов.

Факторы, влияющие на образование цилиндров в моче

Зернистые цилиндры образуются, когда к белковым сгусткам прилипают клетки слущенного эпителия из почечных канальцев. Для этого процесса требуются определенные условия — повышенная кислотность мочи и усиленное выделение белка.

В таких же условиях образуются и разные патологические цилиндры другого состава — лейкоцитарные, эритроцитарные, пигментные.

Относительная плотность мочи

Появление патологических цилиндров в моче сопровождается повышением ее плотности. Это связано с протеинурией — выделением белка через клубочковую и канальцевую систему.

Изменение рН мочи

В норме моча имеет слабокислую реакцию — 5,5-7,0 рН. Накопление белка в моче приводит к смещению реакции в более кислую сторону. Тогда в моче появляются канальцевые слепки.

В щелочной моче слепки или не образуются совсем, или быстро растворяются. Это осложняет диагностику. Щелочная реакция тоже является патологией и говорит о нарушении обмена веществ.

Цилиндрурия у ребенка

В норме цилиндры в моче ребенка тоже могут быть только гиалиновыми. Эпителиальные клетки появляются в моче ребенка при тех же заболеваниях, что у взрослых. Для исключения ложных результатов анализ нужно сдавать с соблюдением всех правил. Однократного обнаружения цилиндров недостаточно для постановки диагноза, поэтому обязательно проводится повторное обследование. Обнаружение гранулярных канальцевых слепков в урине — патологический признак. Данный тип осадка обнаруживается при заболеваниях, сопровождающихся разрушением почечного эпителия. Крайне редко это физиологическое явление, связанное с чрезмерным употреблением мясной пищи и тяжелыми физическими нагрузками.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Цилиндры в моче — что это значит?

Цилиндры в моче — это элементы осадка. Они являют собой слепки почечных канальцев, так как образуются в них и повторяют их форму. Состояние, при котором в урине обнаруживаются данные осадочные элементы, называется цилиндрурия. Редко она является вариантом нормы. В большинстве случаев наличие в осадке элементов цилиндрической формы выступает следствием нарушенного функционирования органов мочевыделительной системы.

Цилиндры: что это?

В норме осадок человеческой урины не содержит частиц цилиндрической формы. Если они обнаруживаются, это становится поводом для дальнейшего комплексного обследования пациента.

Когда врач говорит о том, что присутствуют цилиндры в моче, что это значит — знает не каждый человек. Данное явление само по себе не является болезнью. Часто оно предупреждает о возможных почечных заболеваниях или патологиях нижней зоны мочеполового тракта.

Читать еще:  Уровень тестостерона у мужчин общий и свободный

Цилиндры делятся на 2 группы:

  1. Истинные. К ним относятся гиалиновые, эпителиальные, зернистые, эритроцитарные, восковидные, гемоглобиновые и коматозные частицы.
  2. Ложные. Сюда входят слизевые, лейкоцитарные и уратные элементы.

Каждому заболеванию свойственные разные виды осадка.

Частицы цилиндрической формы образуются из белка и других компонентов урины. Формирование осадка происходит в кислой среде. В щелочной урине цилиндрические элементы появляются крайне редко и не являются поводом для беспокойства.

Если анализ показывает, что цилиндры в моче повышены, требуется более тщательная диагностика. Для определения их количества, формы и размера осуществляются такие процедуры, как:

  • анализ на наличие белка в урине;
  • определение выделительной функции почек;
  • исследование урины по Нечипоренко;
  • определение фильтрационной скорости;
  • суточный сбор диуреза.

Цилиндрурия может обнаружиться случайно при прохождении профосмотра или выявиться после обращения пациента к врачу вследствие возникновения симптомов заболевания.

Норма цилиндров в моче

Урина здорового взрослого человека является слабокислой. Приемлемый уровень pH — 5,5-7. При повышенной кислотности появляются осадочные частицы, часто наблюдается протеинурия (повышение белка).

Вариантом нормы является присутствие в урине 1-2 гиалиновых элементов. Но если их больше, это свидетельствует о патологическом процессе.

Цилиндры в моче у ребенка в норме отсутствуют. Если обнаруживается 1-2 гиалиновые микрочастицы, это может быть следствием перенесенной незадолго до опорожнения мочевого пузыря физической нагрузки. Данное явление иногда наблюдается из-за повышения температуры тела, сильного эмоционального потрясения. Если осадок образует большое количество не гиалиновых микрочастиц, вероятнее всего, причиной служит болезнь почек.

У женщин в период вынашивания плода иногда нарушается кислотно-щелочной баланс в организме. Возникает токсикоз. Данные факторы влияют на химический состав урины. Если обнаруживаются гиалиновые цилиндры в моче при беременности (не больше 2 штук), это не всегда предупреждает о патологическом процессе. Когда проходит токсикоз, осадок исчезает.

Чтобы контролировать состояние организма и обнаружить возможную болезнь на ранней стадии, необходимо каждые полгода в профилактических целях сдавать урину на лабораторный анализ.

Гиалиновые цилиндры

Если осадочные частицы гиалиновые, в моче присутствует много белка и почечных клеток. Данная разновидность элементов осадка встречается чаще всего.

Нужно знать, что такое гиалиновые микрочастицы и о чем предупреждает их наличие в урине. Это поможет вовремя обнаружить имеющееся заболевание и начать терапию.

В почки при их функциональном нарушении из плазмы крови выделяется белок. Он образует осадочную жидкость с цилиндрическими элементами. Урина становится концентрированной. Специфическая форма микрочастиц — следствие прохождения белка по дистальному отделу.

Гиалиновые элементы — однородные, прозрачные. Они не окрашены, имеют закругленный конец.

Если в анализе мочи цилиндры гиалиновые, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Причиной возникновения гиалиновых элементов в осадке может являться применение мочегонных средств.

У мужчин, употребляющих в пищу много мясных продуктов, повышается кислотность урины. Это становится причиной образования осадочной жидкости.

Обнаружить гиалиновые частицы можно только в кислой урине. В щелочной среде элементы данного вида быстро растворяются или не образуются. При нейтральном кислотно-щелочном балансе может обнаруживаться не больше 2 гиалиновых цилиндрических микрочастиц.

Зернистые цилиндры

Если элементы осадка зернистые, в моче присутствует патологически измененный почечный эпителий. Его клетки — перерожденные, распавшиеся и деформированные. Они сформированы из желтой массы, характеризуются непрозрачностью и четким контуром. Обнаружить их во время анализа можно с помощью использования осмиевой кислоты.

Цилиндрурия зернистого вида всегда свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния. В урине здорового человека данные частицы не могут обнаруживаться.

Зернистость означает неровную поверхность. Она возникает из-за оседания частичек жира, которые преломляют свет и придают цилиндрам бугристость.

Данный вид осадка предупреждает о возможном наличии таких патологий, как:

  • гломерулонефрит;
  • вирусные болезни, для которых характерно поражение почек;
  • амилоидоз;
  • пиелонефрит;
  • лихорадка;
  • диабетическая нефропатия.

Цилиндрурия зернистого вида может быть следствием отравления свинцом.

Восковидные цилиндры

При истончении почечных канальцев или их некрозе обнаруживаются патологические цилиндры в моче, своим внешним видом напоминающие восковой шарик. Данные элементы формируются из зернистых и гиалиновых микрочастиц. Они непрозрачны, окрашены в желтый цвет и являют собой бесформенную массу. Восковидные цилиндры короче, чем гиалиновые.

Если анализы урины сдают регулярно, в том числе и дети, цилиндрическую форму осадка можно обнаружить вовремя. Сходство микрочастиц с восковыми шариками является признаком опасных нарушений. Данный вид осадочной жидкости возникает вследствие таких патологий, как:

  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • амилоидоз;
  • нефротический синдром;
  • гломерулонефрит злокачественного типа;
  • поздние стадии хронических почечных болезней;
  • острая форма гломерулонефрита.

Цилиндрурия восковидного типа — следствие плохого оттока или застоя мочи. При этом урина является концентрированной, имеет резкий запах.

Эритроцитарные цилиндры

Наличие в урине эритроцитарных цилиндров — признак опасных нарушений. Состояние требует дополнительной диагностики и скорейшего выявления причины появления данного вида осадка.

Эритроцитарные микрочастицы состоят из белка и красных кровяных телец. Последние выделяются вследствие нарушения целостности стенок сосудов в почечных клубочках.

Данные осадочные элементы имеют четкие границы и окрашены в желто-коричневый цвет. Они являются хрупкими, быстро распадаются. Поэтому их сложно обнаружить в урине. Для этого биологический материал должен быть свежим.

Цилиндрурия эритроцитарного типа предупреждает о таких заболеваниях, как:

  • тромбоз почечных вен;
  • гломерулонефрит;
  • инфаркт почки;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли почек.

Иногда могут обнаруживаться цилиндроиды в моче. Это особый вид осадка, состоящий преимущественно из слизи. Он предупреждает о воспалительных процессах мочевыводящих путей. Небольшое количество цилиндроидов допускается в урине здорового человека.

Гиалиновые цилиндры в моче

Цилиндры в моче — что это значит? Попробуем разобраться более подробно.

Подобные слепки, что образуются в почечных канальцах, отличаются белковым или клеточным составом. Кроме состава они могут разниться диаметром. Стороны их параллельны, а концы практически всегда закруглены.

Основу подобных структур образует так называемый белок ТХ (Тамма-Хорсволла). Данный элемент представляет собой не что иное, как гликопротеин. Последний, в свою очередь, формируется начальной частью всех дистальных канальцев совместно с клетками из петли Генле (конкретнее, ее восходящей ветви). Организм человека способен за сутки выводить до 50 мг такого белка. Его молекулярный вес составляет 7 млн Дальтон, а 25-40% содержимого – углеводы.

Белок TХ представляет собой основную разновидность уромукопротеинов и отличается уникальной способностью гелем выпадать в осадок, взаимодействуя с 0,58-процентном раствором NaCl, после чего опять растворяется при контакте со щелочным буферным раствором; либо водным, прошедшим процедуру деионизации. Чтобы превратить ТХ белок в гель, водный раствор белка стоит соединить с альбумином.

Если цилиндры гиалиновые при анализе мочи обнаружены в огромном количестве, явление имеет название цилиндрурии. У здорового человека урина может содержать несколько цилиндров, исключительно гиалиновых. Превышение показателя 1-2 является отклонением от нормальных показателей.

Цилиндры гиалиновые в моче: причины и ускоряющие факторы

В случае почечной недостаточности в канальцах собирается излишний белок, появляются дополнительно частички жира, лейкоциты, эритроциты, небольшое количество эпителиальных клеток. Все перечисленные элементы обволакивают внутреннюю поверхность почечных каналов, создавая их слепки, которые называют цилиндрами. Основная причина их появления – наличие белка, который исполняет роль так называемого склеиваемого материала.

Соответственно, причинами возникновения в моче цилиндров являются те же моменты, что имеют место быть при появлении белка. Единственное различие – белок выявляют намного чаще. Трудность выявления цилиндров заключается в том, что они способны хорошо сохранятся лишь при наличии кислой среды. В щелочной моче такие слепки моментально растворяются или не способны образоваться вовсе. Поэтому делать выводы о наличии цилиндрурии за результатами анализа щелочной мочи не стоит, поскольку они могут не соответствовать реальности. Крайне важно определение присутствия цилиндров в моче при беременности.

Читать еще:  ИМПАЗА ОТЗЫВЫ МУЖЧИН ПРИ РАЗОВОМ отзывы

Ускорять образование подобных структур могут следующие факторы:

  • наличие альбумина;
  • моча с высокой концентрацией;
  • обнаруженные клетки в моче;
  • незначительная скорость прохождения клубочковой фильтрации;
  • обнаружение определенного перечня белков (например, гемоглобина);
  • осмотическое давление в пределах показателей 200-400;
  • кислый рН.

Цилиндры гиалиновые в моче: основные типы

Организм человека может содержать их следующие виды:

  • элементы, налипшие на белковой основе (бывают зернистого, лейкоцитарного, эритроцитарного, эпителиального типа);
  • чисто белковые;
  • солевые образования;
  • пигментные;
  • цилиндроиды;
  • псевдоцилиндры (представляют собой слизистые образование или слепки из осадка кислых солей с красным оттенком).

В зависимости от типа выявленных цилиндров в организме человека определяют патологические процессы, что в нем происходят:

  1. Гиалиновые – самый часто встречаемый тип. Они прозрачны, однородны, с закругленными концами. Часто возникает вопрос «Цилиндры гиалиновые единичные в моче — что это значит?» Это норма для здорового организма. Часто встречается после физических упражнений и не отличается диагностическим значением.
  2. Зернистые цилиндры – образуются вследствие разрушения эпителия почечных канальцев.
  3. Эпителиальные – генерируются, если в состав геля белка ТХ попадают клетки эпителия. Наличие подобных структур могут свидетельствовать об отмирании канальцевого эпителия, вирусном гепатите, отравлении ртутью, силицилатом или диэтиленгликолем.
  4. Лейкоцитарные. Наличие структур такого типа свидетельствует об инфекции или воспалениях почек. Их обнаруживают чаще всего при аллергическом нефрите, постстрептококковом остром гломерулонефрите. В ходе анализов, чтобы отличить их от эпителиальных клеток, следует проводить окрашивание.
  5. Эритроцитарные – всегда свидетельствуют о наличии патологии, а конкретнее о повреждении клубочков. Это приводит к волчанке, васкулиту, синдрому Гудпасчера и некоторым другим заболеваниям. Подобные соединения отличаются желто-коричневым оттенком, рваными краями. Из-за высокой хрупкости, определить их наличие можно лишь проводя анализ свежего образца мочи.
  6. Восковидные – являются результатом дегенерации структур зернового типа. Они всегда присутствуют в моче пациентов с недостаточностью почек хронического характера, диабетом или злокачественной гипертензией. Они бывают прозрачными, серыми или желтыми. По форме и размерам они представляют собой слепки с зубчатыми краями, а окончание имеет тупую форму.
  7. Жировые. Наличие их свидетельствует о красной системной волчанке, либо же серьезных токсических отравлениях. Они состоят из малых и больших жировых капелек желто-коричневого цвета.

Учитывая тип и форму обнаруженных цилиндров, а также внешние симптомы болезни, врач делает выводы об ее протекании и степени поражения организма. После этого назначается необходимое для устранения инфекции лечение.

Подробнее о цилиндрах в моче

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Цилиндры в моче повышены: более 10 причин, что это значит, о каких заболеваниях говорят изменения, норма и лечение состояния

При общем анализе мочи обязательно проводят микроскопическое исследование ее осадка. При изучении могут быть обнаружены вещества и клетки, указывающие на заболевание мочевыделительной системы. Примером таких частиц выступают цилиндры. Они имеют белковую природу и могут включать другие компоненты. По типу цилиндров врач определяет болезнь. Цилиндрурия — лабораторный термин, который обозначает обнаружение в осадке мочи количества цилиндров сверхдопустимой нормы.

Нормальные показатели анализа

Общий анализ мочи относится к первоочередным диагностическим и профилактическим исследованиям. Опираясь на результаты теста, врач любого профиля может дать комплексную оценку состояния здоровья пациента, в том числе функциональной активности его почек. Отклонения полученных показателей от референсных всегда привлекает внимание. Необычные свойства мочи могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий.

Как видно из таблицы, в моче может быть обнаружено 1‒2 гиалиновых цилиндра, что считается вариантом нормы. Однако, если будут выявлены тельца другого вида, нужно бить тревогу. Все остальные цилиндры, кроме гиалиновых, появляются в урине на фоне патологических состояний.

Откуда берутся цилиндры

Фильтрационный процесс в почках сопровождается постоянным удалением из организма определенных веществ (экскрецией) и их всасыванием обратно в кровеносное русло (абсорбцией). При смещении баланса между этими механизмами в каналах могут скапливаться некоторые соединения, которые не были ни выведены, ни поглощены. Правильное соотношение между процессами поддерживается посредством нервной и гуморальной регуляции. За их счет обеспечивается стабильность:

  • тонуса клубочковых артериол;
  • объема фильтрующейся крови;
  • давления;
  • тонуса мезангиальных клеток (в клубочках);
  • активности подоцитов (которые отвечают за обратное всасывание веществ).

Когда постоянство перечисленных механизмов нарушается, белки могут проникать сквозь поры клубочков и задерживаться в канальцах. Их молекулы объединяются, в результате чего образуются довольно крупные конгломераты. В большинстве случаев они состоят только из белка Тамма-Хорсфалла и выделяются в очень малом количестве.

При патологических изменениях в элементы могут включаться мертвые эпителиальные клетки, иммунные тельца, эритроциты, пигменты, соли, слизь и другие вещества. Отсюда опасность появления в урине специфических цилиндров. Вероятность их образования высока при нарушениях кровообращения в почках, уменьшении диаметра канальцев, снижении скорости оттока мочи или ее застой. Провокаторами формирования цилиндров чаще всего выступают :

  • сердечная недостаточность;
  • патологии почечных сосудов;
  • нарушения оттока урины;
  • воспалительные изменения в почечных структурах;
  • опухоли и новообразования;
  • инфекции;
  • интоксикации.

Появлению цилиндров в моче нередко сопутствует повышение уровня белка, а также снижение ее pH, поскольку при таких условиях возникают благоприятные условия для формирования осадка.

Разновидности и возможные причины образования

По внешнему виду и свойствам цилиндрических тел можно сделать выводы о наличии и локализации, а также сути патологических изменений в почках. Наличие в моче каких-либо других структур, кроме гиалиновых, всегда означает ухудшение прогноза для пациента. Это обосновывается неизменной связью формирования специфических цилиндров с процессами разрушения ренальных канальцев.

Гиалиновые

Единственный тип цилиндрических тел, присутствие которых в моче в единичном количестве допускается . Такие элементы образуются из белков крови, которые прошли сквозь поры клубочков, но не попали обратно. Они состоят исключительно из протеинов, а их формирование зачастую не связано с патологическими изменениями.

Гиалиновые цилиндры могут быть полностью или наполовину прозрачными, имеют однородную структуру. Если находят много таких элементов, можно подозревать заболевания почек воспалительной природы. Гиалиновые цилиндры также могут образовываться, если человек злоупотребляет белковой пищей, подвергает себя чрезмерным физическим нагрузкам, на регулярной основе принимает диуретики.

Эпителиальные

Образуются при быстром отмирании и отторжении эпителиальных клеток клубочков и канальцев почек. Имеют неоднородную гранулярную структуру. Форма и размер отличаются. Формируются при обширных повреждениях, например, при отторжении пересаженной почки, интоксикации медикаментами, гемолизе, спровоцированном отравлением или переливанием крови несоответствующей группы.

Зернистые

Образуются при выходе чрезмерного количества белка и одновременном отмирании эпителиальных клеток. В таком случае с гиалиновым матриксом смешиваются частицы отторженного эпителия, что придает цилиндрам неоднородную структуру.

Выделяются в больших количествах при склерозировании тканей почек, мочекаменной болезни, аутоиммунных поражениях, гломерулонефрите, тубулярном интерстициальном нефрите, амилоидозе, урогенитальном туберкулезе, при отравлении свинцом, на фоне артериальной гипертензии.

Читать еще:  Дешевые аналоги Виагры для мужчин: описания и цены

Восковидные

Образуются из зернистых и гиалиновых цилиндров, которые прошли процесс дегенерации (разрушения). Формируются из плотной однородной воскоподобной массы серого, серо-бежевого или желтого цвета. Размеры несколько больше остальных разновидностей.

Выделяются при запущенных, а также злокачественных заболеваниях почек, хронической почечной недостаточности, при артериальной гипертензии, на фоне онкологической патологии.

Лейкоцитарные

Данный тип цилиндров состоит из гиалинового матрикса и присоединившихся к нему белых телец крови — лейкоцитов. Большая часть инфекционно-воспалительных заболеваний сопровождаются выделением иммунных телец с мочой. Если патологический очаг локализуется в почках, образуются лейкоцитарные цилиндры.

Такое чаще наблюдается при пиелонефрите, абсцессе почки, на фоне аутоиммунных и аллергических нефритов.

Эритроцитарные

Являют собой смесь гиалинового цилиндра и красных кровяных телец. За счет них элементы имеют красноватый, оранжевый, бурый или коричневый оттенок. Обнаружение эритроцитарных цилиндров часто сочетается с наличием микро- или макрогематурии. Если есть цилиндрические тельца, значит кровь попадает в урину на уровне почек.

Виной тому могут быть повреждения паренхимы при травмах, инфаркт, опухолевые заболевания, тромбоз вен, синдром Гудпасчера, васкулит, системная красная волчанка, МКБ, гипертензивная нефропатия.

Пигментные

Данные цилиндры чаще всего имеют буро-коричневый окрас, который получают за счет пигментов крови (гемо- или миоглобина). Формирование телец означает, что пигменты также попадают в мочу через почки.

Примеси гемоглобина появляются при гемолизе, анемии, гломерулонефрите, после укусов змей, пауков и других насекомых. Миоглобин выходит при массивных повреждениях мышц, синдроме сдавливания.

Жировые

Такие цилиндры характеризуются неоднородностью структуры. Они являются конгломератами крупных и мелких капель липидосодержащих веществ, появляются в моче на фоне аутопатологий и отравлений.

Солевые

При метаболических нарушениях изменяется баланс электролитов, возможна задержка определенных веществ в организме. Подобные сбои проявляются образованием солевых цилиндров. Например, при подагре формируются конгломераты гиалина и уратов, при заболеваниях щитовидной железы нередко обнаруживаются кальциевые соли.

Коматозные

Подобные тельца образуются только у пациентов с сахарным диабетом, на фоне существенных превышений показателей глюкозы в крови или резкого их снижения. Характеризуются малой длиной и большой шириной. Формируются из-за существенных нарушений кислотно-щелочного баланса в тканях. Чаще всего сопутствуют коме.

Цилиндроиды

Данные тельца не являются истинными цилиндрами. Они формируются из слизи, выглядят как особенно крупные конгломераты гиалина в виде цепочек с разветвлениями. Часто сопутствуют обильному выделению слизи и гноя с мочой, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыделительном тракте. Единичные цилиндроиды могут присутствовать в осадке мочи здорового человека, на фоне значительных физических и умственных нагрузок.

Что делать, если обнаружены цилиндры в моче

Каждый тип цилиндров может указывать сразу на несколько патологий. Повышение концентрации цилиндрических тела всегда означает заболевание, а потому отклонения результатов анализа ОАМ нельзя игнорировать. Чем раньше будет установлен диагноз, тем скорее начнется лечение и тем больше шансов для пациента на полное выздоровление.

При обнаружении цилиндров (вне зависимости от наличия жалоб на здоровье) следует обращаться к нефрологу или урологу. Врач назначит повторный анализ урины через несколько дней, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие отклонений. Для постановки диагноза могут потребоваться сведения и других исследований мочи:

  • по Нечипоренко — позволяет более подробно изучить осадок урины, определить вид цилиндров;
  • по Зимницкому — дает сведения о качестве фильтрации и концентрирования мочи;
  • МАУ (суточная микроальбуминурия) — отражает масштабы потери белков крови за сутки при нарушениях функций почек;
  • клиренс креатинина — рассчитывают скорость клубочковой фильтрации и оценивают полноценность функциональной активности почек;
  • бакпосев — необходим при подозрении на инфекционную природу воспаления.

Чтобы врач имел точное представление о состоянии здоровья больного и мог подобрать правильное дальнейшее обследование, ему необходимо сообщить о любых жалобах на здоровье, наименования принимаемых препаратов, особенностях образа жизни и привычках пациента. Чтобы поставить окончательный диагноз, могут потребоваться результаты:

  • общего анализа крови — отражают наличие воспалительных процессов в организме;
  • биохимии — дает информацию о функционировании жизненно важных органов;
  • УЗИ, МРТ или КТ почек — визуализационные методы позволяют оценить структуру органов, обнаружить опухоли, кисты, признаки воспаления.

Лечение цилиндрурии полностью зависит от провоцирующего заболевания. При инфекционном происхождении патологии требуются антибиотики, при аутоиммунной — гормональные средства. Иногда для устранения проблемы требуется хирургическая операция по устранению новообразований и даже пересадка почки.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: У ребенка обнаружили умеренное повышение количества гиалиновых цилиндров. Недавно перенесли ветрянку. Означает ли это осложнения?

Ответ: У детей возможно выделение цилиндрических тел на фоне лихорадки и инфекционных заболеваний. Если функции почек не нарушены, отклонения коснутся только гиалиновых цилиндров. Явление исчезнет через некоторое время, по мере восстановления организма.

Вопрос: Опасна ли цилиндрурия для беременных?

Ответ: Повышенное количество телец в моче во время вынашивания ребенка может означать латентное течение воспалительных заболеваний или начальные этапы их проявлений. Иногда выделение специфических цилиндров указывает на преэклампсию, что чревато преждевременными родами. Если результаты анализа неудовлетворительны, нужно посоветоваться со своим акушером-гинекологом, потребуется дополнительное обследование, чтобы вовремя предпринять меры.

Вопрос: Могут ли повышаться цилиндры из-за йоги?

Ответ: Любые виды физических нагрузок, даже подразумевающие статическое напряжение и растяжку связок, могут спровоцировать повышение уровня белка и выделение большего, чем обычно, количества цилиндров. Это не означает, что спорт под запретом. Стоит отказаться от визитов в спортзал за 1‒2 дня до сдачи анализа.

Вопрос: Результаты анализа мочи оказались просто страшными, везде отклонения. Странно, но чувствую я себя превосходно. Может ли такое быть?

Ответ: Скорее всего, имеет место ошибка. Возможно были нарушены правила сбора и доставки биоматериала в лабораторию, либо допущены нарушения непосредственно при проведении исследования. Чтобы получить реальные результаты нужно помнить, что:

  • мочу собирают утром натощак;
  • лучше использовать аптечный стерильный контейнер;
  • у грудничков взять анализ поможет полиэтиленовый мочеприемник;
  • если анализ сдает взрослый, в емкость должна попасть только средняя порция урины (начальную и последнюю спускают в унитаз);
  • стаканчик сразу плотно закрывают крышкой;
  • отвезти его в медучреждение нужно на протяжении 2 часов;
  • нежелательно подвергать биоматериал охлаждению или нагреванию, оставлять под солнечными лучами.

Перед сдачей теста необходимо отказаться от лекарств, алкоголя. Накануне лучше не употреблять много мяса, красящих продуктов (свеклу, морковь, цитрусовые). Также не стоит подвергать себя физическим и умственным нагрузкам.

Вопрос: Может ли цилиндрурия проявляться какими-то симптомами?

Ответ: Выделение цилиндрических тел с мочой не считается заболеванием, а выступает симптомом нарушений работы почек. Цилиндрурия не имеет специфических симптомов. Общее самочувствие больного нарушают признаки основного заболевания. Наиболее распространенные признаки дисфункции мочевыводящей системы: нарушения мочеиспускания, учащенные позывы, нехарактерный окрас или запах урины, наличие гноя, слизи, крови в ней, боли внизу живота, в области поясницы, спазмы при опорожнении пузыря.

Выводы

  • Цилиндры образуются из белков сыворотки крови, которые были отфильтрованы в почечных клубочках, однако не вывелись с мочой и не попали обратно в кровоток.
  • У здорового человека может выделяться только малое количество гиалиновых цилиндров. При повышении их уровня нужно подозревать заболевание.
  • Тельца могут быть и другими: зернистыми, эпителиальными, восковидными, лейкоцитарными, эритроцитарными, жировыми, солевыми и пр.
  • Обнаружение любого из перечисленных типов считается неблагоприятным признаком поражения фильтрационной системы почек.

Помимо цилиндров, оцениваются другие параметры ОАМ. Только так можно предположить или подтвердить/опровергнуть диагноз. Детальное описание всех показателей общего анализа мочи и причины их отклонений читайте в статье по ссылке здесь.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector