0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Ампициллин сульбактам аналоги в таблетках

Сульбактам

Химическое название

(2S,5R)-3,3-Dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid 4,4-dioxide

Химические свойства

Сульбактам – синтетический препарат бета-лактамной структуры, по своему строению схож с пенициллинами. В составе препаратов находится в сочетании с производными пенициллина и цефалоспорина.

Молекулярная масса вещества = 233,3 грамма на моль. Водят лекарство перорально (используют пивоксил сульбактама) и парентерально.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия вещества основан на угнетении хромосомных бета-лактамаз путем ацетилирования и гидролиза образованного с ними комплекса, что приводит к гибели бактериальной клетки. Средство обладает активностью по отношению к Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides, Klebsiella рneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli. У данного антибактериального средства выше степень устойчивости к изменению рН раствора, что обеспечивает его высокую эффективность. Средство применяют при инфекционных процессах с изменением кислотности среды.

Сульбактам быстро усваивается после перорального и приема и инъекционного введения. Максимальная концентрация наблюдается через 50-90 минут. До 40% вещества вступает в связь с белками крови. Биологическая доступность при приеме внутрь составляет 85%, при инъекционном введении – 100%.

Антибиотик можно обнаружить в достаточно больших концентрациях в биологических жидкостях дыхательной и мочевыделительной систем. Частично метаболизм вещества протекает в печени. Выводится лекарство из организма в не измененном виде с помощью почек и с желчью. Период полувыведения от 60 до 90 минут.

Показания к применению

Показания к приему лекарства:

  • инфекции нижних и верхних дыхательных путей, эмпиема плевры, абсцесс легких;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • осложненные инфекции мочевыделительных путей;
  • инфекции органов малого таза, мягких тканей и кожи;
  • при менингите, интраабдоминальной инфекции.

Противопоказания

Антибиотик противопоказан к приему при аллергии на Сульбактам или другие производные пенициллина.

Побочные действия

Следует отметить, что при приеме этого антибиотика побочные реакции развиваются реже, чем после использования прочих ингибиторов бета-лактамаз.

Чаще всего проявляются реакции со стороны пищеварительного тракта, понос, усиление перистальтики кишечника, тошнота и рвота. Также возможны аллергические высыпания на коже. Препарат очень редко отменяют из-за побочных реакций организма.

Сульбактам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Схема лечения и дозировка варьируется в зависимости от состава того или иного препарата, содержащего антибиотик.

Инструкция по применению Сульбактам + цефоперазон

Применяют в/в или в/м. Раствор можно разбавлять хлоридом натрия, р-ом декстрозы или стерильной водой для инъекций, также достукается добавлять лидокаин.

Дозировка и частота введения определяется врачом. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и эффективности терапии.

Ампициллин + сульбактам, инструкция по применению

При такой комбинации вещество принимают в виде натриевой соли. Лекарство вводят внутримышечно, внутривенно или перорально. Антибиотик применяют каждые 6 часов в дозировке, которую назначил лечащий врач. Максимальная суточная доза составляет не более 4 грамм Сульбактама. Курс лечения от 5 дней до 2 недель. Для детей дозировку корректируют.

Передозировка

Данные о передозировке средством ограничены.

Взаимодействие

Препараты можно смешивать с водой для инъекций, раствором глюкозы и натрия хлорида, с лидокаином.

Антибиотик хорошо сочетается с цефоперазоном, ампициллином, цефтриаксоном, амоксициллином.

Раствор антибиотика несовместим в аминогликозидами.

Детям

Средство используют для лечения детей от одного месяца. Необходимо скорректировать дозировку в соответствии с весом ребенка.

При беременности и лактации

Врач может назначить препарат для лечения беременных женщин. При кормлении грудью рекомендуется соблюдать осторожность и прервать вскармливание.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Сульбактама)

Торговое название цефоперазона + Сульбактам — Бакперазон. Также существуют структурные аналоги цефоперазона + Сульбактам: Пактоцеф, Сульмаграф, Сульперазон, Сульцеф, Цефбактам, Цефпар СВ, Сульзонцеф, Сульмовер, Сульперацеф, Цебанекс.

Аналоги ампициллин + Сульбактам: Сультасин, Амписид, Либакцил, Уназин. Лекарственная форма таблетки ампициллин + Сульбактам в аптеках отсутствует.

Комбинация амоксициллин + Сульбактам находится в препарате Трифамокс ИБЛ. Сочетание цефтриаксон + Сульбактам можно приобрести под торговым названием: Броадсеф-С.

Отзывы

Отзывы о данном веществе в основном хорошие, антибиотик достаточно эффективный, особенно в сочетании с прочими средствами. Побочные реакции, вызванные именно Сульбактамом, возникают редко. Обычно – это проблемы с пищеварением.

Цена Сульбактама, где купить

Цена ампициллина + Сульбактам в виде раствора для инъекций Амписид составляет примерно 250 рублей за 5 флаконов. Стоимость препарата Сульзонцеф составляет порядка 140 рублей.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Читать еще:  Анализ крови индекс здоровья простаты phi

Ампициллин сульбактам аналоги в таблетках

флаконы (1) — пачки картонные.
флаконы (10) — поддоны из ПВХ (1) — коробки картонные (для стационаров).
флаконы (10) — поддоны из ПВХ (5) — коробки картонные (для стационаров).

Комбинированное антибактериальное средство широкого спектра действия.

Ампициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, бактерицидное действие которого связано с угнетением синтеза белков клеточной стенки микроорганизмов.

Сульбактам — необратимый ингибитор бета-лактамаз; расширяет спектр активности ампициллина в отношении устойчивых штаммов, резистентность которых развивается под воздействием бета-лактамаз; не изменяет активности ампициллина в отношении чувствительных штаммов; связываясь с некоторыми пенициллин- связывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном применении с бета- лактамными антибиотиками. Стабилен в водном растворе, обладает самостоятельной антибактериальной активностью в отношении семейства Neisseriaceae и Acinetobacter spp., устойчив к действию большинства плазмидных бета-лактамаз.

Комбинация ампициллин+сульбактам проявляет активность в отношении аэробных грамположительных бактерий — Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus epidermidis(штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus saprophyticus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. штаммы, устойчивые к пенициллину), Streptococcus spp. группы viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Moraxella catarrhalis ( штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу ), Morganella morganii, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Providencia rettgeri, Providencia stuartii; анаэробных микроорганизмов — Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Резистентны: метициллиноустойчивые Staphylococcus spp., Citrobacter spp., большинство штаммов Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium spp., Clostridium difficile, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает.

После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови.

T1/2 — 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками — 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком.

Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками, главным образом, в неизмененном состоянии и лишь около 25% — в виде метаболитов.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты); инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство); инфекции костей и суставов; септический эндокардит; менингит; сепсис; перитонит; скарлатина; гонококковая инфекция.

Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

В/м, в/в (капельно со скоростью 60-80 кап/мин, струйно — медленно, в течение 3-5 мин).

В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.

Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

При легком течении инфекции — 1.5-3 г/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении — 3-6 г/сут в 3-4 введения; при тяжелом течении — 12 г/сут в 3-4 введения.

При неосложненной гонорее — 1.5 г, однократно.

Для профилактики хирургических инфекций — 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции — в той же дозе каждые 6-8 ч.

Детям — в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность — 3-4 раза/сут.

Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям — каждые 12 ч.

Курс лечения — 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок.

Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в — флебит.

Прочие: при длительном лечении — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; инфекционный мононуклеоз; период лактации (грудного вскармливания).

Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Ампициллин + Сульбактам

Ампициллин + Сульбактам – комбинированный антибиотик.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Препарат в дозировках 250 мг + 125 мг, 500 мг + 250 мг, 1000 мг + 500 мг или 2000 мг + 1000 мг фасуется во флаконы из прозрачного стекла объемом 10 и 20 мл, которые укупориваются пробками из бромбутилкаучука и обкатываются алюминиевым кольцом с отщелкивающейся пластиковой крышкой. В картонной пачке размещен 1 флакон с препаратом, инструкция по применению Ампициллин + Сульбактам и 1 ампула с растворителем* (либо без ампул с растворителем) в объеме 1 мл – для дозировки 250 мг + 125 мг; 1,8 мл – для дозировки 500 мг + 250 мг; 3,5 мл – для дозировки 1000 мг + 500 мг; 10 мл – для дозировки 2000 мг + 1000 мг. Для стационаров в картонную коробку пакуют 5, 10 и 100 флаконов с препаратом и соответствующее количество ампул с растворителем (либо без ампул с растворителем).

Читать еще:  Как долго не кончать при мастурбации девушке

* Растворитель ‒ вода для инъекций (в ампулах из нейтрального бесцветного стекла или полиэтилена низкой плотности).

Состав активных веществ в 1 флаконе:

  • дозировка 250 мг + 125 мг: ампициллин (в форме натрия) – 250 мг, сульбактам (в форме натрия) ‒ 125 мг;
  • дозировка 500 мг + 250 мг: ампициллин (в форме натрия) – 500 мг, сульбактам (в форме натрия) ‒ 250 мг;
  • дозировка 1000 мг + 500 мг: ампициллин (в форме натрия) – 1000 мг, сульбактам (в форме натрия) ‒ 500 мг;
  • дозировка 2000 мг + 1000 мг: ампициллин (в форме натрия) – 2000 мг, сульбактам (в форме натрия) ‒ 1000 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ампициллин + Сульбактам ‒ препарат комбинированного состава, оказывающий бактерицидное действие в отношении чувствительных к ампициллину бактерий, включая продуцирующие бета-лактамазы штаммы.

Ампициллин ‒ полусинтетический пенициллин с широким спектром активности. Механизм действия обусловлен способностью вещества угнетать синтез белков клеточной стенки патогенных бактерий.

Сульбактам ‒ необратимый ингибитор бета-лактамаз. При комбинировании с ампициллином расширяет спектр его активности в отношении резистентных штаммов, устойчивость которых формируется под влиянием бета-лактамаз. Не меняет эффект ампициллина в отношении чувствительных штаммов. Связывается с некоторыми пенициллинсвязывающими белками бактерий, поэтому проявляет синергизм при применении в комбинации с бета-лактамными антибиотиками. Стабилен в водном растворе. Проявляет самостоятельную антибактериальную активность в отношении семейства Acinetobacter spp. и Neisseriaceae. Устойчив к действию большинства плазмидных бета-лактамаз.

К комбинированному препарату Ампициллин + Сульбактам чувствительны следующие микроорганизмы (включая продуцирующие бета-лактамазы штаммы):

  • анаэробные бактерии: Bacteroides spp. (включая B. Fragilis), Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
  • аэробные грамотрицательные бактерии: Klebsiella spp., Escherichia coli, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу);
  • аэробные грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans, Streptococcus pneumoniae (в т. ч. устойчивые к пенициллину штаммы), Staphylococcus saprophyticus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу).

К действию препарата резистентны метициллинустойчивые Staphylococcus spp., Chlamydia pneumoniae, Citrobacter spp., Clostridium difficile, большинство штаммов Enterobacter spp., Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

После внутривенного (в/в) введения препарата в дозах 1500 и 3000 мг максимальные сывороточные концентрации (Сmах) составляют соответственно: для ампициллина ‒ 40‒71 и 109‒150 мкг/мл, для сульбактама ‒ 21‒40 и 48‒88 мкг/мл.

После внутримышечного (в/м) введения 1500 мг препарата Сmах ампициллина варьирует в пределах 8‒37 мкг/мл, Сmах сульбактама – 6‒24 мкг/мл.

Связь с белками плазмы: ампициллин – 28%, сульбактам ‒ 38%. Оба лекарственных вещества хорошо распределяются в различных жидкостях и тканях организма.

После в/в и в/м введения Ампициллин + Сульбактам терапевтические концентрации создаются в коже и подкожной клетчатке, органах малого таза, кишечной стенке, интерстициальной и плевральной жидкостях, перитонеальной жидкости.

Оба лекарственных вещества плохо проникают через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении мозговых оболочек проницаемость в спинномозговую жидкость увеличивается.

Период полувыведения (Т½) ампициллина и сульбактама в среднем составляет примерно 1 ч. Оба вещества выводятся преимущественно почками в неизмененном виде. Порядка 75‒85% введенной дозы экскретируется в течение первых 8 ч после введения препарата. У пациентов с нарушением почечной функции увеличивается Т½, поэтому требуется коррекция режима дозирования.

Показания к применению

Ампициллин + Сульбактам используют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к комбинации активных компонентов штаммами микроорганизмов:

  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, рожа, раневая и послеоперационная инфекция);
  • инфекции органов брюшной полости, в т. ч. осложненные (перитонит, холангит, холецистит, абсцесс брюшной полости);
  • инфекции органов дыхания (острый бронхит/обострение хронического бронхита, абсцесс легкого, пневмония, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (включая синусит, тонзиллит, средний отит);
  • бактериальный менингит;
  • инфекционный эндокардит;
  • сепсис;
  • гонококковая инфекция;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс);
  • инфекции мочевыводящих путей (пиелит, острый пиелонефрит/обострение хронического пиелонефрита).

Ампициллин + Сульбактам также применяют для профилактики послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах на органах малого таза и брюшной полости.

Противопоказания

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз (в т. ч. появление кореподобной сыпи);
  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) 4.7 из 5 ( 16 голосов)

Ампициллин + Сульбактам в Москве

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Алвилс, ООО (Россия)
  • Производитель: North China Pharmaceutical, Co.ltd (Китай)

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Действующим началом является ампициллин — полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами.

Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы.

Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Clostridium spp., неспорообразующих анаэробов Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis).

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки, большинства штаммов клебсиелл и энтеробактерий.

Активность в отношении не вырабатывающих бета-лактамазу возбудителей не превышает активности одного ампициллина.

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает.

После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови.

T1/2 — 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками — 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком.

Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками, главным образом, в неизмененном состоянии и лишь около 25% — в виде метаболитов.

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительными возбудителями:

— инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры);

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит);

— инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты);

— инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство);

— инфекции костей и суставов;

— профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

В/м, в/в (капельно со скоростью 60-80 кап/мин, струйно — медленно, в течение 3-5 мин).

В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.

Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

При легком течении инфекции — 1.5-3 г/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении — 3-6 г/сут в 3-4 введения; при тяжелом течении — 12 г/сут в 3-4 введения.

При неосложненной гонорее — 1.5 г, однократно.

Для профилактики хирургических инфекций — 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции — в той же дозе каждые 6-8 ч.

Детям — в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность — 3-4 раза/сут.

Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям — каждые 12 ч.

Курс лечения — 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

Раствор для парентерального применения готовится ex tempore. К содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл воды д/и, 0.5% раствора прокаина или 0.9% раствора натрия хлорида. Для в/м введения допустимо разведение 0.5% раствором лидокаина. Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы в объеме от 10 до 200 мл.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок.

Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в — флебит.

Прочие: при длительном лечении — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

C осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

С осторожностью при беременности. Противопоказан в период лактации.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

C осторожностью: почечная недостаточность.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector