0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослых

Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.

Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

  • наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
  • камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
  • запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

Показания к проведению

Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

  • профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
  • подозрение на болезни мочевыделительной системы;
  • для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
  • оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).

Как правильно собрать мочу


Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:

  • медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
  • алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
  • слишком соленая и сладкая еда;
  • несоблюдение норм гигиены.

Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

  • сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
  • сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

Нормы и расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых (таблица)

Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.

В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.

Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

  • красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
  • отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
  • темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
  • желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
  • красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
  • зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
  • молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
  • белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.

Плотность


Плотность или удельный вес – это обязательный параметр общего анализа мочи, исследуемый с помощью урометра и зависящий от количества растворенных веществ в моче: мочевина, соли, мочевая кислота, электролиты и т.д.

Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

  • белок в моче (гломерулонефрит);
  • токсикоз у беременных;
  • обезвоживание после рвоты, поноса;
  • глюкоза в моче (сахарный диабет);
  • внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

Кислотность

Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

  • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

Белок

Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

  • слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
  • умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
  • высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

Глюкоза

Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

Нитриты

Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Читать еще:  Рассказываем как правильно принимать Виагру

Билирубин

При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

  • механическая желтуха;
  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • опухоль в печени.

Уробилиноген

Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

  • нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
  • заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
  • повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
  • вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
  • алкогольное отравление.

Кетоновые тела

Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

  • эклампсия;
  • гиперинсулинемизм;
  • лихорадка;
  • гипергликемическая кома.

Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

Эритроциты

Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

  • нарушение работы почечных сосудов;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез почек;
  • цистит;
  • отравление грибами;
  • травма почек;
  • аденома предстательной железы;
  • гипертония;
  • недостаточность кровообращения.

Лейкоциты

Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

  • амилоидоз, туберкулез почек;
  • пиелонефрит;
  • острая и хроническая форма гломерулонефрита;
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

  • цвет
  • прозрачность
  • удельный вес
  • рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

  • Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
  • Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

  • Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
  • Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

  • Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
  • Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

  • Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
  • Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Микроскопическое исследование мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.

Различают два типа осадка мочи:

  • организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
  • неорганизованный осадок (соли, слизь).

Организованный осадок

Организованный осадок представлен:

Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.

Референсные значения (в поле зрения):

Эритроциты в моче

Читать еще:  Цефтриаксон ряд антибиотиков

В норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.

Лейкоциты в моче

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера−Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.

Эпителий в моче

У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Клетки почечного эпителия: появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).

Цилиндры в моче

В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

Бактерии в моче

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.

Неорганизованный осадок

К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина. Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение. Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.

В кислой моче встречаются:

  • мочевая кислота;
  • ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
  • оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).

В щелочной моче встречаются:

  • трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
  • фосфаты;
  • мочекислый аммоний.

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Общий анализ мочи представляет собой диагностическое исследование, которое является обязательным при обращении пациента к врачу с любыми жалобами. Благодаря изучению плотности, консистенции и химического состава мочи медикам удается многое рассказать о функционировании человеческого организма и мочевыделительной системы в частности.

На какие показатели анализа обращают внимание при расшифровке?

Расшифровка общего анализа мочи заключается в пристальном изучении следующих параметров:

  • прозрачность мочи;
  • цвет мочи;
  • уровень кислотности и удельный вес.

Обязательно оценивается наличие таких показателей, как:

  • белок в моче;
  • сахар (глюкоза);
  • кетоновые тела;
  • билирубин;
  • эритроциты, лейкоциты;
  • клетки эпителиальной ткани и цилиндры;
  • гемоглобин.

Показания для общего анализа мочи взрослому

Общий анализ мочи назначают всем людям в разные периоды жизни, причем независимо от проблемы, с которой он обращается к врачу. Данное исследование позволяет:

  • оценить эффективность назначенного лечения и выявить наличие осложнений;
  • выявить наличие нарушений функционирования органов мочевыделительной системы;
  • оценить функционирование всего организма в целом (в качестве профилактического осмотра).

При помощи анализа мочи можно диагностировать такие заболевания, как сахарный диабет, простатит у мужчин, цистит, уретрит, пиелит, гломерулонефрит и пиелонефрит, заболевания мочеточников и мочевого пузыря еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Собираем анализ мочи правильно: правила

Для того чтобы показатели анализа мочи были достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу в стерильную емкость. Перед забором анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их в последующем одноразовым бумажным полотенцем. Женщинам во время менструации собирать мочу нельзя, так как попадание менструальной крови в контейнер приведет к недостоверным результатам исследования.

Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз, затем, не останавливая мочеиспускания, собрать анализ в контейнер. Емкость с собранной мочой следует плотно закрутить и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, дольше контейнер хранить нельзя, так как это может привести к размножению микроорганизмов в моче и получению недостоверных результатов. Для исследования пациенту следует собрать утреннюю порцию мочи.

Расшифровка результатов анализа мочи у взрослых

Таблица результатов анализа мочи взрослого: норма

Показатели

Расшифровка результатов

1010 — 1022 г / л

Слабо выраженный, не резкий

0,033 г / л допустимая норма

Отсутствуют в норме

В норме не обнаруживается

В норме не обнаруживается

До 3 у мужчин, до 6 у женщин в поле зрения

У мужчин нет, у женщин до 2-3 в поле зрения

В норме не обнаружено

бактерии и нитраты

Не обнаруживаются в норме

Отсутствует в норме

Цвет мочи

Интенсивность цвета мочи во многом зависит от количества выпитой жидкости и от функции почек. Белый или слишком бледно-желтый цвет мочи, выделяемой в больших количествах характерен для:

  • диабета: сахарного и несахарного типа;
  • хронической почечной недостаточности.

Насыщенный темно-желтый цвет мочи или выделение мочи цвета «мясных помоев» характерны для:

  • мочекаменной болезни;
  • злокачественных опухолей в почках;
  • инфаркт почек;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез.

Выделение мочи коричневого цвета (цвета «пива») характерно для гепатита.

Прозрачность

Моча здорового человека должна быть прозрачной, при условии, что анализ доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. При длительном хранении собранной мочи начинают активно размножаться бактерии, что влияет на прозрачность анализа.

Выделение мутной мочи может быть сигналом:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • наличие белка в моче;
  • соли в моче;
  • наличие эпителиальных клеток в моче.

У женщин во время овуляции или при молочнице моча может иметь слегка мутноватый цвет, что связано с попаданием влагалищных выделений в контейнер при сборе анализа.

Запах мочи

В норме моча здорового человека имеет не резкий запах. При заболеваниях поджелудочной железы моча может резко пахнуть ацетоном или аммиаком, иметь запах гнилых яблок.

Кислотность мочи

В норме моче здорового взрослого человека имеет слабокислую реакцию. Повышение уровня рН наблюдается при почечной недостаточности, обезвоживании, гиперкалиемии, инфекциях мочевыделительной системы.

Снижение кислотности мочи характерно для туберкулеза, гипокалиемии, сахарного диабета, пищевого отравления, сопровождающегося рвотой.

Удельный вес

Удельный вес мочи характеризуется количеством растворенных в моче веществ, а именно мочевой кислоты, креатинина, мочевины, солей. Увеличение удельного веса относительно показателей нормы называют гиперстенурией, это состояние характерно для таких патологий:

  • прогрессирование отеков;
  • нефротический синдром;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз у беременных женщин;
  • использование рентгеноконтрастных веществ (при необходимости диагностических исследований).

Снижение удельного веса мочи (показатели ниже 1017) характерно для таких патологий:

  • несахарный диабет;
  • острое поражение почечных канальцев;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышение показателей артериального давления, обусловленное злокачественными опухолями;
  • прием мочегонных препаратов в больших дозах;
  • употребление большого количества жидкости.

Наличие белка

В моче здорового взрослого человека концентрация белка не превышает 0,033 г/л. При повышении этого показателя можно заподозрить нефротический синдром или наличие выраженного воспалительного процесса в почках. Повышение уровня белка в моче характерно для таких заболеваний:

  • острые вирусные инфекции;
  • воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • заболевания почек воспалительного характера;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников – цистит, уретрит;
  • вульвовагинит;
  • аденома предстательной железы у мужчин.

Выявление повышенного уровня белка в моче беременной женщины даже при отсутствии каких-либо жалоб, является поводом для немедленной госпитализации пациентки в отделение патологии беременных. Данные изменения в анализе мочи особенно на поздних сроках сигнализируют о позднем токсикозе.

Глюкоза

В норме в анализе мочи взрослого человека глюкоза не обнаруживается, наличие сахара в концентрации до 0,8 ммоль/л является допустимым значением и не свидетельствует о патологиях. Повышение уровня глюкозы в моче характерно для таких состояний:

  • панкреатит;
  • беременность с гестозом;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • сахарный диабет.
Читать еще:  Как проводится биопсия предстательной железы (простаты)

Кетоновые тела

Кетоновые тела еще называют аценом, причиной появления этих веществ в анализе мочи является нарушение обмена веществ, при которых поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, их содержание в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • ацетонемический синдром;
  • алкогольная интоксикация;
  • нарушение рациона питания (преобладание жирной пищи и большого количества животных белков);
  • длительная неукротимая рвота;
  • изнурительные диеты;
  • тиреотоксикоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Клетки эпителия в моче

Эпителиальные клетки выявляют в анализе мочи в малых количествах. Они появляются в анализе в результате слущивания в процессе мочеиспускания отмерших клеток эпителиальной ткани со стенок мочевого пузыря. Повышение количества эпителиальных клеток в анализе мочи характерно для воспалительных заболеваний и при отравлениях организма солями тяжелых металлов.

Цилиндры в моче

Цилиндром называют белок, который свертывается в просвете канальцев почек и включает в свой состав элементы содержимого этого участка. В анализе мочи здорового взрослого человека в поле зрения обнаруживаются единичные цилиндры.

Появление большого количества цилиндром в анализе мочи сигнализирует о заболеваниях почек, а также может быть признаком гепатита, системной красной волчанки, остеомиелита.

Гемоглобин

В норме в моче здорового человека гемоглобин не обнаруживается. Появление гемоглобина в анализе мочи в большом количестве характерно для патологий:

  • гемолитическая анемия;
  • обширные ожоги;
  • отравление сульфаниламидными препаратами;
  • сепсис.

Билирубин

В организме здорового взрослого человека билирубин выводится с желчью в просвет кишечника, а затем с каловыми массами наружу. В некоторых ситуациях наблюдается резкое увеличение концентрации билирубина в крови, поэтому выведение из организма некоторой части этого вещества берут на себя почки. Основными причинами появления билирубина в анализе мочи являются:

  • цирроз печени;
  • гепатит, в том числе хронический;
  • закупорка просвета желчевыводящих протоков камнями;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • разрушение эритроцитов крови (наблюдается при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни).

Эритроциты

В норме в анализе мочи присутствуют эритроциты в единичном количестве. Повышение количества этих форменных элементов в анализе бывает физиологическим и патологическим. Физиологическая эритроурия возникает при длительном пребывании в одном положении стоя, усиленных физических нагрузках.

Патологическая эритроурия возникает при внутренних кровотечениях, тяжелых заболеваниях почек.

Лейкоциты

В допустимом количестве в моче здорового взрослого человека могут быть лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов в анализе моче характерно для:

  • пиелонефрит;
  • пиелит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • несоблюдение правил личной гигиены во время сбора анализа.

Слизь

В норме слизь в моче отсутствует. Выявление этого компонента в анализе свидетельствует о воспалительных процессах в почках и органах мочевыделения.

Грибы

Выявление грибов рода Кандида в анализе мочи характерно для пациентов, страдающих молочницей половых органов. У женщин при сборе анализа мочи в емкость могут попадать патологические выделения из влагалища, а у мужчин из головки полового члена творожистые выделения попадают в контейнер при недостаточно тщательном соблюдении правил личной интимной гигиены.

Соли в моче

Выявление солей в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях, как недостаток витаминов в организме, нарушение обменных процессов, преобладание в рационе питания мяса и животного белка.

Для того чтобы сохранить здоровье всем людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи хотя бы один раз в год в целях профилактики, даже если его ничего не беспокоит.

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках в два сложных этапа: клубочковой фильтрации и реабсорбции воды в почечных канальцах. Вместе с мочой из организма выводится мочевина (продукт белкового обмена), мочевая кислота, электролиты, витамины, гормоны. По результатам лабораторного исследования мочи врач может оценить состояние почек и их функциональность, работу ЖКТ, сердечнососудистой системы и многих других органов. Вот почему ОАМ входит в перечень диагностических тестов, обязательно проводимых как при наличии симптомов недомогания, так и с профилактической целью, в рамках регулярного мониторинга состояния здоровья.

Обычно именно доктор направляет пациента на общий анализ мочи, расшифровка результатов у взрослых и детей – это тоже прерогатива квалифицированного специалиста: терапевта, педиатра, уролога, нефролога. Но любой человек в наше время может самостоятельно пройти полное обследование организма, включая ОАМ. Когда бланк с итогами окажется на руках, разобраться в нем, не имея медицинского образования, будет сложно. Мы предоставим вам всю необходимую для этого информацию в краткой и доступной форме: нормы общего анализа мочи в таблице, расшифровку показателей и список возможных причин, почему результат отклоняется от идеала.

Однако подчеркнем, что эти сведения носят исключительно ознакомительный характер и не отменяют необходимости в профессиональной консультации. Кроме того, приведенные цифры в разных источниках незначительно отличаются, лаборатории могут использовать другие единицы измерения, поэтому лучше все-таки обратиться за помощью к доктору.

Как собрать анализ мочи правильно?

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо соблюдать правила сбора мочи на анализ. Если человек здоров, эта жидкость является стерильной, но в ней могут оказаться микроорганизмы с поверхности мочеполовых органов, либо из загрязненной тары. Собрать урину взрослые люди в состоянии сами, в посторонней помощи могут нуждаться больные лежачие люди и дети, особенно самые маленькие.

Чтобы суметь взять мочу у младенца, его нужно предварительно покормить грудью, поскольку процесс насыщения прямо связан с опорожнением мочевого пузыря. Можно также легонько помассировать животик ребенка или опустить его ножки в емкость с теплой водой – это почти наверняка приведет к рефлекторному мочеиспусканию. Разумеется, сбор урины у мальчиков осуществить намного легче, за счет особенностей строения внешних половых органов. А для девочек можно приобрести в аптеке специальные мягкие контейнеры с липкими краями.

Итак, для успешного сбора мочи на общий анализ необходимо придерживаться следующих правил:

Процедура производится сразу после ночного отдыха, в утренние часы, натощак;

Лучше, если последнее опорожнение мочевого пузыря произошло как минимум за 6 часов до момента сбора;

Предварительно необходимо промыть с помощью мыльного раствора наружные интимные органы, тщательно прополоскать и вытереть насухо;

Объем жидкости, который необходим для исследования, составляет от 50 до 100 мл;

Не следует набирать в резервуар первые несколько капель. Нужна средняя порция мочи. Дело в том, что в первой жидкости содержится эпителий, отошедший от слизистой мочеиспускательного канала, что может исказить результаты исследования;

Посуду для сбора мочи нужно тщательно вымыть, еще лучше – простерилизовать, а затем высушить. Горлышко тары должно быть широким, а крышка – плотно закрывающейся;

Моча для анализа не извлекается из какой-либо другой емкости (детского горшка, например), ее набирают сразу в специально подготовленную тару;

Урина после сбора не должна храниться дольше 60-90 минут. Ее за это время необходимо доставить в лабораторию;

Накануне следует отказаться от овощей и фруктов, содержащих красящие пигменты (например, от моркови или свеклы), а также от шоколада и спиртных напитков;

Обязательно нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, принимаемых постоянно, так как некоторые препараты влияют на состав мочи.

Женщинам не рекомендуется сдавать ОАМ во время месячных, поскольку менструальная кровь может попасть в емкость при сборе мочи и исказить результаты исследования. Если провести анализ нужно срочно, следует воспользоваться тампоном или закрыть влагалище стерильной ватой перед тем, как мочиться.

Показания к назначению исследования

ОАМ непременно проводится в рамках профилактического осмотра, ежегодной диспансеризации, получения доступа к некоторым видам деятельности, ведения беременности, первичной госпитализации пациента. Кроме того, любой человек по личной инициативе может сдать общий анализ мочи и произвести самостоятельную расшифровку результатов, но лучше все-таки доверить эту задачу квалифицированному врачу.

Обязательным диагностическим тестом ОАМ становится в следующих случаях:

Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе – патологическое изменение цвета и запаха урины, нарушение режима мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота;

Симптомы эндокринных патологий – резкие подвижки веса, потливость, жажда, гирсутизм, сонливость, раздражительность;

Подозрение на наличие онкологического процесса в организме;

Впервые возникшие нарушения работы ЖКТ, сердечнососудистой системы и других органов;

Любые уже имеющиеся соматические заболевания (панкреатит, диабет, гепатит) – ОАМ служит для контроля над процессом лечения.

Если расшифровка результатов общего анализа мочи показывает значительное отклонение от нормальных показателей, пациенту назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ почек, анализ мочи по Зимницкому или Нечипоренко.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector