1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Фамвир: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фамвир — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Лекарство Фамвир используется для лечения герпеса у больных пациентов. В данной статье мы подробно расскажем о лекарстве и его эффекте, как правильно его использовать и что говорят о нем пациенты на форумах.

Описание лекарства

Фамвир выпускается Испанской фармацевтической компанией Novartis International. Это новый препарат, который используется для устранения симптомов и лечения заболевания, вызванного вирусами герпеса.

Производитель имеет представительство в России. Кроме лекарств от герпеса, он занимается продажей препаратов от диабета, опухолей, бактериальной инфекции, гипертонии, кожных заболеваний, болезни Альцгеймера.

Лекарство используется для терапии инфекционных заболеваний, которые вызваны вирусами герпеса. Герпесом заражаются не только люди, но и другие животные, а также земноводные, рыбы и другие.

Фамвир имеет единственную форму выпуска – таблетки. Их удобно и быстро использовать, не беспокоясь о состоянии одежды или уделяя много времени процедуре. Лекарство выпускается в таблетках с разным содержанием активного компонента. Выпускается в коробках по 3 или 21 штуке. В комплект входит официальная инструкция по применению.

В состав препарата входят:

  • Фамцикловир.
  • Гидроксипропилцеллюлоза.
  • Лактоза.
  • Стеарат магния и другие компоненты, необходимые для основы таблеток.

Главный активный компонент – это фамцикловир. Он уничтожает вирусы и при попадании в организм образуется в пенцикловир под действием желудочного сока. Он борется с вирусами шести типов. При приеме внутрь лекарство всасывается в стенки кишечника и переобразовывается в печени. Полный эффект оказывается в течение часа, заканчивается через два часа.

Лекарство устраняет воспалительный процесс и борется с вирусом герпеса в любой локализации.

Форма выпуска Фамвир мазь отсутствует.

Показания к применению

  • Герпес третьего типа, ветряная оспа и опоясывающий лишай.
  • В целях профилактики применяется для устранения риска на развитие невралгии после герпеса.
  • Герпес первого и второго типа, оральный и генитальный.
  • В профилактический целях для предупреждения развития хронического герпеса.
  • Герпес, появившийся по причине иммунодефицита организма.

Инструкция по применению

При приеме лекарства Фамвир надо следовать инструкции по применению.

Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Принимать таблетки надо внутрь, запивая таким количеством воды, которое требуется. Когда установили диагноз лишай или другие из показаний к применению, необходимо незамедлительно начать лечение препаратом, потому что лучший эффект будет оказан только если начать терапию вовремя.

Взрослым пациентам с лишаем необходимо принимать одну таблетку по 500 мг трижды в день на протяжении недели. Врач может назначить при остром лишае таблетку по 250 мг трижды в день или 500 дважды, по 750 один раз также в течение недели.

При герпесе на глазах дозировка остается 500 мг таблетки трижды в день в течение семи дней.

При диагнозе оральный или генитальный герпес требуется принимать на протяжении недели 500 мг таблетки трижды в день.

Фамвир от лишая

Когда вирус герпеса попадает в организм, чаще всего он вызывает ветряную оспу. Многие люди переболели данным заболеванием еще в детстве, иммунитет к нему при этом появляется пожизненный. Вирус при этом не уничтожается, а остается в спящем режиме в спинном мозге.

Он может находиться там много лет, пока при нарушении работы иммунитета не активируется вновь. Он выйдет из клеток спинного мозга и вызовет опоясывающий лишай. Лишай сопровождается болевыми ощущениями, сыпью и зудом. Обычно лишай проходит самостоятельно через месяц.

Причинами угнетения иммунитета могут быть:

  • Прием препаратов-иммунодепрессантов, которые направленно снижают иммунную защиту, подавляя иммунитет.
  • Стрессы, переживания, плохой сон, несоблюдение режима дня, усталость.
  • Длительное нахождение на холоде.
  • Рак.
  • Химиотерапия.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Пересадка органов.

Герпес очень часто локализуется на губах, но многие пациенты думают, что это лишь простуда, и ошибаются. Это все называется герпесом второго или первого типа. Так как герпес – это вирусная инфекция, то лечить его необходимо.

Фамвир относится к противовирусным препаратам, его назначают на прием пациентам самостоятельно, а также используют в больницах.

Сколько стоит. О стоимости лекарства

Цена варьируется в зависимости от региона покупки, наценки продавца и объема покупаемого средства.

Стоимость лекарства Фамвир в аптеках столицы стоит минимум 1450 рублей за три таблетки, стоимость 21 таблетки составляет 4500 рублей.

Краткий обзор аналогов

Заменители препарата Фамвир используются в случае затруднений купить лекарство в местных аптеках (при его отсутствии) или в случае противопоказания у пациента.

Самостоятельно искать себе аналог запрещено, потому что возможные последствия могут негативно отразиться на здоровье пациента. Подбирать аналоговое средство, которым можно заменить крем и мазь Фамвир требуется в присутствии квалифицированного специалиста.

Аналоги могут быть как по активному компоненту, так и по действию, оказываемого препаратом. К наиболее популярным и эффективным аналогам Фамвир с низкой ценой относятся следующие средства:

Данные аналоги имеют такой же активный компонент и оказываемое действие.

Противопоказания

Запрещено применять лекарство при индивидуальной непереносимости главного действующего и вспомогательных веществ, которые составляют основу лекарства и помогают активному компоненту быстрее оказать эффект.

Также препарат противопоказан людям с заболеваниями печени, почек.

Из побочных эффектов отмечены диарея, помутнение сознания, боли в голове, аллергия в виде покраснения и зуда, краснота кожи, отек, иногда анафилактический шок и головокружение, повышение количества сердцебиений, тошнота, боли в животе.

Детям лекарство противопоказано, потому что действие на детский организм неизвестно. Пожилым людям разрешено использовать в дозировке и по схеме, указанной в инструкции для всех взрослых пациентов.

Неизвестно также то, каким образом лекарство влияет на развитие плода в утробе беременной женщины, будет ли он оказывать действие на его здоровье и будут ли врожденные пороки. Исследований на то, попадает ли главное действующее вещество в молоко кормящей женщины не было.

В том случае, когда исследования не проводились, использовать лекарство этим группам лиц запрещено. В случае острой необходимости лечащий врач может назначить лекарство, но только при условии, что ожидаемая польза для беременной будет больше, чем возможный риск для плода. Если женщина кормит грудью и ей необходимо принимать лекарство, кормление требуется временно прекратить.

Препарат запрещено использовать совместно со средствами от подагры, так как резко увеличивается степень проницаемого главного компонента лекарства Фамвир. Также запрещено употреблять алкоголь во время лечения.

При курсе терапии надо соблюдать рекомендации по хранению лекарства, то есть хранить его при комнатной температуре не более трех лет, не оставлять в доступном для детей месте.

Купить лекарство можно только при наличии на него рецепта.

Отзывы о лекарственном препарате

Отзывы на препарат Фамвир противоречивые. Кому-то препарат не помогает вовсе, а кто-то лечится им в течение пары дней и все симптомы герпеса проходят.

Читать еще:  Какой размер члена является оптимальным по мнению женщин и учёных? Стоит ли увеличивать пенис?

Карина, 33 года, Новосибирск

Мне лекарство абсолютно не помогло. Считаю, что производители просто зарабатывают деньги на продаже дорого лекарства, которое оказывает волшебный эффект. Цена у него очень высокая, я потратила большие деньги. И не только я.

Многие только портят свое здоровье и пользуются бесполезными лекарствами. Я прошла два курса лечения этими таблетками с промежутком в месяц. Болею герпесом с детства. На губах постоянно будет одна-две болячки, которые при прохождении появляются вновь. Обычно одна проходить за неделю, а если мазать дешевыми антибактериальными мазями – то за пару дней.

После них у меня болячки не появляются где-то год. Врач назначил Фамвир, пила их десять дней, никакого эффекта не заметила. Болячки также прошли через неделю. Я читала множество положительных отзывов, и складывается впечатление, что это все неправда и настоящих отзывов вы не найдете. Не рекомендую таблетки.

Татьяна, 40 лет, Томск

Я начала лечить герпес сразу же, как у меня появились первые симптомы. Появился герпес на губе, и я тут же обратилась к врачу, потому что любую инфекцию надо быстро лечить, чтобы она не возникла снова. Мне назначили таблетки Фамвир, написали дозировку, схему лечения, длительность. Мне препарат не помог вообще.

Когда я начала принимать лекарство, у меня герпес стал только больше, начал сильнее болеть. Появилась аллергия на таблетки, сильная реакция по всему телу. А препарат стоит очень немало, всего лишь за три таблетки я выбросила на ветер полторы тысячи рублей!

Фамвир

Латинское название: Famvir

Код ATX: J05AB09

Действующее вещество: Фамцикловир (Famciclovir)

Производитель: Novartis Pharma (Швейцария)

Описание актуально на: 18.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Фамвир — противовирусный лекарственный препарат. Проявляет активность в отношении таких возбудителей вирусных заболеваний, как вирусы герпеса, лабиальный и генитальный вирусы простого герпеса, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, белого цвета, круглых, двояковыпуклых, со скошенными краями, с гравировкой «FV» на одной стороне и «125», «250» или «500» на другой. Упаковывается в блистеры по 7 и 10 штук.

Показания к применению

  • Инфекции, вызванные вирусом опоясывающего герпеса, в том числе постгерпетическая невралгия и офтальмогерпес;
  • инфекционные заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, в том числе первичная инфекция, а также обострение хронической и супрессия рецидивирующей инфекции;
  • инфекции, вызванные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex первого и второго типа (при лечении пациентов со сниженным иммунитетом).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к фамцикловиру, пенцикловиру или любым другим компонентам лекарственного средства;
  • тяжелая форма лактозной недостаточности, непереносимость галактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность и грудное вскармливание.

Инструкция по применению Фамвир (способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой.

Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster, у пациентов с нормальным иммунитетом: рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки, или 500 мг 2 раза в сутки, или 750 мг 1 раз в сутки, в течение 7 дней (острая фаза заболевания).

  • При офтальмогерпесе рекомендуемая доза составляет 500 мг препарата 3 раза в сутки в течение 7 дней.
  • Для снижения длительности и частоты развития постгерпетической невралгии рекомендуемая доза составляет 250 – 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
  • Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster, у пациентов со сниженным иммунитетом: рекомендуемая доза препарата составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.
  • Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунитетом: при первичной инфекции рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания.
  • При рецидивах хронической инфекции: взрослым назначают по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Лечение следует начинать уже в продромальном периоде или сразу после появления симптомов заболевания.
  • Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов со сниженным иммунитетом: рекомендуемая доза составляет 500 мг препарата 2 раза в сутки в течение 7 дней. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания.
  • В качестве супрессивной терапии рецидивирующей герпетической инфекции назначают 250 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическое прекращение приема препарата раз в 12 мес. для оценки возможных изменений течения заболевания. У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • тромбоцитопения; головокружение, головная боль;
  • сонливость, спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • тошнота, рвота, желтуха;
  • зуд, сыпь, кожные аллергические реакции различной степени тяжести; крапивница, многоформная эритема.

Перечисленные негативные явления при лечении данным лекарственным средством возникают в редких случаях.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не сопровождаются клиническими проявлениями.

Для устранения каких-либо симптомов передозировки рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. При несоблюдении рекомендаций по уменьшению дозы фамцикловира с учетом функции почек у больных с заболеваниями почек отмечены случаи острой почечной недостаточности.

Аналоги

Аналоги Фамвира по коду АТХ: Минакер, Фамацивир, Фамилар, Фамцикловир-Тева.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Механизм терапевтического действия данного противовирусного препарата основан на способности его активного компонента преобразовываться в пенцикловир, который подавляет репликацию ДНК в вирусных клетках, тем самым уничтожая их. Фамвир не оказывает влияния на незараженные клетки.

Особые указания

  • Лечение следует начинать сразу после установления диагноза.
  • Следует соблюдать осторожность при лечении больных с нарушением функции почек, для которых может потребоваться коррекция режима дозирования.
  • Во время поддерживающего лечения противовирусными средствами частота распространения вирусной инфекции значительно уменьшается, однако риск передачи инфекции теоретически существует. Поэтому пациентам следует предпринимать соответствующие защитные меры при половых контактах.
  • Фамвир не следует применять у пациентов с редкими наследственными нарушениями, связанными, с непереносимостью галактозы, тяжелой лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
  • Не ожидается влияния на способность пациентов управлять автомобилем и другими механизмами, однако пациентам, у которых на фоне применения возникает головокружение, сонливость, спутанность сознания или другие нарушения со стороны ЦНС, следует воздержаться от вождения автомашины или управления механизмами в период применения препарата.

При беременности и грудном вскармливании

Поскольку безопасность у беременных и кормящих женщин не изучалась, его применение при беременности и в период лактации не рекомендуется, если только возможные преимущества лечения не превышают потенциальный риск.

В детском возрасте

Эффективность и безопасность применения у детей не установлена. Поэтому не рекомендуется применять фамцикловир у детей, за исключением случаев, когда ожидаемая польза лечения оправдывает потенциальный риск, связанный с применением препарата.

В пожилом возрасте

Специальных предосторожностей у пожилых пациентов не требуется.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира.

Рекомендуется адекватная коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При нарушениях функции печени

У больных с заболеваниями печени в стадии компенсации коррекции дозы не требуется. Данные о применении фамцикловира при тяжелых декомпенсированных хронических заболеваниях печени отсутствуют, поэтому точных рекомендаций по дозированию фамцикловира у этой категории больных не существует.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия фамцикловира с другими препаратами не отмечалось. Не выявлено воздействия фамцикловира на систему цитохрома Р450.

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, могут повышать концентрацию пенцикловира в плазме. В ходе проведенных клинических исследований не отмечено взаимодействия зидовудина и фамцикловира при их совместном приеме.

Условия отпуска из аптек

Фамвир отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Фамвир за 1 упаковку начинается от 1 445 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Фамвир

Состав

Активное вещество препарата Фамвир (Famvir) – фамцикловир. Дополнительные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, лактоза безводная, магния стеарат.

Читать еще:  Причины почему болит левое яичко у мужчины

Оболочка состоит из гипромеллозы, полиэтиленгликоля 4000, титана диоксида, полиэтиленгликоля 6000.

Форма выпуска

Препарат продается в таблетках. В одной упаковке может быть 1-4 блистера. В одном блистере может быть от 3 до 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Данное лекарственное средство оказывает противовирусное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После перорального применения активное вещество препарата преобразуется в пенцикловир, который оказывает воздействие на цитомегаловирус, а также вирус Эпштейна-Барр и вирусы герпеса человека. Он попадает в зараженные участки организма, где превращается в монофосфат, переходящий в трифосфат. Находясь в зараженных клетках более 12 часов, он препятствует репликации вирусной ДНК. Его содержание в клетках, где нет вируса, минимально, поэтому на них трифосфат не влияет.

Пенцикловир действует по отношению к устойчивым к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с измененной ДНК-полимераза.

Препарат уменьшает проявление и продолжительность постгерпетической невралгии у людей с опоясывающим герпесом.

Его биодоступность – 77%. Максимальная концентрация лекарства достигается примерно спустя 45 минут. Пенцикловир характеризуется степенью связи с белками плазмы меньше чем на 20%. Время полувыведения из плазмы до 2 часов. Активное вещество препарата выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению

Данное лекарственное средство назначается врачом при:

  • ветряной оспе;
  • супрессивной терапии рецидивирующей инфекции, связанной с герпесом;
  • первичном инфицировании вирусом простого герпеса;
  • опоясывающем лишае;
  • офтальмогерпесе;
  • вирусных инфекциях из-за Herpes simplex и Varicella zoster;
  • постгерпетической невралгии;
  • обострении инфекций, связанных с герпесом.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

Побочные действия

Побочные реакции при использовании препарата появляются редко. Иногда пациенты жалуются на головную боль или тошноту, но эти проявления слабо выражены. Кроме того, известны следующие возможные побочные проявления:

Инструкция по применению Фамвира (Способ и дозировка)

Инструкция на Фамвир сообщает о том, что таблетки следует принимать перорально. Время их приема не зависит от еды, при этом их нельзя разжевывать, но можно запивать водой. Дозировки зависят от патологического состояния и других факторов.

При инфекции, спровоцированной вирусом Varicella zoster (при этом у пациента нормальный иммунитет), рекомендуют принимать 3 раза в течение дня по 250 мг, 2 раза в течение дня по 500 мг или 1 раз в течение дня по 750 мг. При постгерпетической невралгии дают 3 раза в течение дня по 250-500 мг. При офтальмогерпесе назначают 3 раза в течение дня по 500 мг. При инфекции, спровоцированной вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа (при этом у пациента сниженный иммунитет), принимают 2 раза в течение дня по 500 мг. Инструкция по применению Фамвира сообщает о том, что во всех четырех случаях курс применения рассчитан на неделю. Желательно начинать терапию сразу после проявления первых симптомов заболеваний.

При инфекциях, которые вызваны вирусом Varicella zoster, пациентам со сниженным иммунитетом на протяжении 10 суток дают 500 мг лекарства 3 раза/сутки.

При инфекциях, спровоцированных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа (при этом у пациента нормальный иммунитет), дают 3 раза/сутки по 250 мг. При рецидивах хронической инфекции пациентам во взрослом возрасте назначают лекарство 2 раза/сутки в дозировке 125 мг. В обоих случаях желательно начинать терапию при первых симптомах заболевания, лекарство применяется на протяжении пяти суток.

В случае рецидивирующей герпетической инфекции принимают 2 раза/сутки по 250 мг. Курс терапии назначается индивидуально в каждом случае в зависимости от тяжести течения заболевания.

С целью оценки возможных изменений рекомендуется раз в год прекращать применение таблеток.

Эффективная дозировка для ВИЧ-инфицированных больных, как правило, 2 раза/сутки по 500 мг.

Дневные дозы в соответствии с КК (мл/мин/1.73 м2) могут быть следующими:

Инфекции, спровоцированные вирусом Varicella zoster, при показателях КК:

  • больше или равных 40 – 3 раза по 250/500 мг;
  • от 30 до 39 – 2 или 3 раза по 250 мг;
  • от 10 до 29 – 2 или 3 раза по 125 мг.

Инфекции, спровоцированные вирусом Herpes simplex (при этом у пациента сниженный иммунитет), при показателях КК:

  • больше или равных 40 – 2 раза по 500 мг;
  • от 30 до 39 – 2 раза по 250 мг;
  • от 10 до 29 – 2 раза по 125 мг.

Инфекции, спровоцированные вирусом Herpes simplex (при этом у пациента нормальный иммунитет):

  • первый эпизод – показатели КК больше или равны 30 – 3 раза по 250 мг; показатели КК от 10 до 29 – 3 раза по 125 мг;
  • рецидивирующая инфекция – показатели КК больше или равны 10 – 3 раза по 125 мг.

Супрессивная терапия рецидивирующей герпетической инфекции, при показателях КК:

  • больше или равных 30 – 2 раза по 250 мг;
  • от 10 до 29 – 2 раза по 125 мг.

Людям с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе необходимо принимать лекарство сразу после гемодиализа. Рекомендуется прием 125 мг при генитальном герпесе и 250 мг при опоясывающем герпесе.

Передозировка

При повышенной дозировке в случае хронической почечной недостаточности может развиться острая почечная недостаточность.

В случае передозировки проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Активное вещество препарата можно вывести посредством гемодиализа. При этом содержание фамцикловира уменьшается на 75% в течение четырех часов.

Взаимодействие

Клинически значимое взаимодействие Фамцикловира с другими препаратами не отмечается. Лекарства, которые блокируют канальцевую секрецию, могут увеличивать плазменную концентрацию пенцикловира.

Условия продажи

Продается по рецепту специалиста.

Условия хранения

Оптимальная температура до 30°C. Лекарство нужно хранить в месте, недоступном для маленьких детей.

Фамвир — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название (МНН):

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Состав:

1 таблетка содержит: действующее вещество – фамцикловир 125 мг, 250 мг или 500 мг; вспомогательные вещества: натрий крахмал гликолят 8.26 мг, 16.52 мг, 27.35 мг, гидроксипропилцеллюлоза 3.86 мг, 7.73 мг, 15.48 мг, стеарат магния 1.24 мг, 2.48 мг, 4.1 мг; оболочка (Опадрай OY-S – 28924): гипромеллоза 2.42 мг, 4.84 мг, 8.01 мг, титана диоксид 0.99 мг, 1.98 мг, 3.28 мг, полиэтиленгликоль 4000 – 0.36 мг, 0.72 мг, 1.20 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 0.36 мг, 0.72 мг, 1.20 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой, 125 мг и 250 мг, содержат лактозу безводную (вспомогательное вещество) 26.85 мг и 53.69 мг.

Описание: Таблетки 125 и 250 мг – белые круглые двояковыпуклые таблетки со скошенными краями, покрытые оболочкой, с гравировкой «FV» с одной стороны и «125» или «250» – с другой.
Таблетки 500 мг – белые овальные двояковыпуклые таблетки со скошенными краями, покрытые оболочкой, с гравировкой «FV500» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

АТХ код: J05AB09.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
После приема внутрь фамцикловир быстро превращается в пенцикловир, обладающий активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Varicella zoster и Herpes simplex 1 и 2 типов, а также вирусов Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
Пенцикловир попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы быстро превращается в монофосфат, который, в свою очередь переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат подавляет репликацию вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты).
Период внутриклеточного полувыведения пенцикловира трифосфат для культуры клеток, инфицированных Herpes simplex 1, составляет 10 часов; Herpes simplex 2-20 часов; Varicella zoster – 7 часов.
Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.
Как и для ацикловира, резистентность к пенцикловиру чаще всего ассоциирована с мутациями в гене вирусной тимидинкиназы, приводящими к дефициту или нарушению субстрат специфичности фермента. Существенно реже встречаются изменения в ДНК-полимеразном гене.
Использование препарата для лечения опоясывающего герпеса (вызванного вирусом Varicella zoster) у иммунокомпетентных пациентов и пациентов со сниженным иммунитетом отмечается ускорение заживления кожи и слизистых. Фамцикловир эффективен при лечении различных проявлений офтальмогерпеса, вызванного вирусом Varicella zoster. Препарат существенно снижает выраженность и длительность постгерпетической невралгии у пациентов с опоясывающим герпесом.
Однодневное лечение фамцикловиром иммунокомпетентных пациентов в дозе 1500 мг 1 раз в сутки или 750 мг 2 раза сутки способствует быстрому разрешению проявлений рецидивирующего лабиального герпеса (вызванного вирусом Herpes simplex).
Применение препарата у иммунокомпетентных пациентов в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня, 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней ускоряет заживление кожи и слизистых при рецидиве генитального герпеса (вызванного вирусом Herpes simplex).
Фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней эффективен при лечении различных проявлений опоясывающего герпеса у пациентов со сниженным иммунитетом вследствие инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). У ВИЧ инфицированных пациентов препарат в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней ускоряет заживление кожи и слизистых при рецидиве генитального герпеса, а также уменьшает число дней выделения вируса Herpes simplex (как с клиническими проявлениями, так и без них). Применение фамцикловира у пациентов со сниженным иммунитетом, обусловленным иными причинами, не изучалось.
Эффективность однодневного приема фамцикловира в дозе 1000 мг 2 раза в сутки для лечения рецидивирующего генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов негроидной расы не превышала таковую для плацебо. Профиль безопасности однодневного приема препарата в дозе 1000 мг 2 раза в сутки у данной категории пациентов был сходным с установленным ранее.
Фармакокинетика
Абсорбция
Фамцикловир является пролекарством. После приема внутрь фамцикловир быстро и почти полностью всасывается и быстро превращается в фармакологически активный метаболит – пенцикловир. Биодоступность пенцикловира после приема препарата Фамвир внутрь составляет 77%. Повышение концентрации пенцикловира в плазме происходит пропорционально увеличению однократной дозы фамцикловира в диапазоне 125-1000 мг. По данным исследования максимальная концентрация (Сmax) пенцикловира после приема внутрь 125 мг, 250 мг или 500 мг фамцикловира достигается в среднем через 45 минут и составляет в среднем 0.8 мкг/мл, 1.6 мкг/мл и 3.3 мкг/мл, соответственно. Другое исследование демонстрирует максимальную концентрацию (Сmax) пенцикловира после приема внутрь 250 мг, 500 мг или 1000 мг фамцикловира в значениях 1.5 мкг/мл, 3.2 мкг/мл и 5.8 мкг/мл, соответственно.
Системная биодоступность (площадь под кривой «концентрация-время»-AUC) пенцикловира не зависит от времени приема пищи.
AUC пенцикловира при однократном приеме фамцикловира и при разделении суточной дозы препарата на два или три приема совпадают, что свидетельствует об отсутствии кумуляции пенцикловира при повторных применениях фамцикловира.
Метаболизм
После приема внутрь фамцикловир быстро и полностью превращается в фармакологически активный метаболит – пенцикловир.
Распределение
Связывание с белками плазмы пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника составляет менее 20%.
Выведение
Фамцикловир выводится в основном в форме пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника, которые экскретируются через почки в неизмененном виде; фамцикловир в моче не обнаруживается. Период полувыведения (Т1/2) пенцикловира из плазмы в конечной фазе после приема однократной и повторных доз составляет около 2 часов.
Фармакокинетика в особых случаях
Пациенты с инфекцией, вызванной вирусом Varicella zoster

У пациентов с неосложненной инфекцией, вызванной вирусом Varicella zoster, не выявляется значимых изменений фармакокинетических параметров пенцикловира (Т1/2 пенцикловира из плазмы в конечной фазе после приема однократной и повторных доз фамцикловира составляет 2.8 и 2.7 часа, соответственно).
Пациенты с нарушениями функции почек
После приема однократной и повторных доз фамцикловира отмечается линейная зависимость между снижением плазменного клиренса, почечного клиренса, скорости выведения пенцикловира из плазмы крови и степенью нарушения функции почек. Фармакокинетические особенности применения препарата у пациентов с тяжелыми (декомпенсированными) нарушениями функции почек не изучались.
Пациенты с нарушениями функции печени
У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести не наблюдается увеличения значения AUC пенцикловира. Фармакокинетика пенцикловира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась. Превращение фамцикловира в активный метаболит пенцикловир у данной группы пациентов может быть нарушено, что приводит к понижению концентрации пенцикловира в плазме и, как следствие, снижению эффективности фамцикловира.
Пациенты в возрасте ≥65 лет
У пациентов в возрасте от 65 до 70 лет отмечается повышение среднего значения AUC пенцикловира приблизительно на 40% и снижение его почечного клиренса приблизительно на 20% по сравнению с лицами моложе 65 лет. Данные фармакокинетические особенности пенцикловира могут быть частично обусловлены возрастными изменениями почечной функции у пациентов старше 65 лет.
Пол
Пол пациента не оказывает значимого влияния на фармакокинетические параметры препарата (незначительные различия в клиренсе пенцикловира у мужчин и женщин).
Расовая принадлежность
При применении фамцикловира (однократный или многократный прием в дозе 500 мг 1, 2 или 3 раза в сутки) фармакокинетические параметры препарата у здоровых добровольцев негроидной расы и пациентов негроидной расы с нарушениями функции почек или печени не отличались от таковых у лиц европеоидной расы.

Читать еще:  Выделения у мужчин: какие бывают и как от них избавиться

Показания к применению

Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), включая офтальмогерпес; для снижения риска возникновения и продолжительности постгерпетической невралгии;
Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex I и II типа:
лечение первичной инфекции;
лечение и профилактика обострений хронической инфекции;
Инфекции, вызванные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex I и II типа (лабиальный и генитальный) у пациентов со сниженным иммунитетом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фамцикловиру или любому из компонентов препарата. Повышенная чувствительность к пенцикловиру.

С осторожностью

Следует соблюдать осторожность при лечении больных с нарушением функции почек, для которых может потребоваться коррекция режима дозирования.
Специальных предосторожностей у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции печени не требуется. Опыта применения препарата у больных с тяжелыми (декомпенсированными) нарушениями функции печени нет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Экспериментальные исследования не выявили эмбриотоксического и тератогенного действия фамцикловира и пенцикловира. Однако, поскольку данных по безопасности применения препарата Фамвир у беременных и кормящих женщин недостаточно, его применение при беременности и в период лактации возможно только если польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
В экспериментальных исследованиях на животных при применении фамцикловира (внутрь) отмечалось выделение пенцикловира с грудным молоком.
Неизвестно, выделяется ли пенцикловир с грудным молоком у человека.

Способ применения и дозы

Препарат следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Лечение препаратом следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболеваний (покалывание, зуд и жжение).
Инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом.
Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Такой способ применения позволяет снизить продолжительность постгерпетической невралгии. В острую фазу заболевания для разрешения кожных проявлений рекомендуемая; доза составляет 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Офтальмогерпес, вызванный вирусом Varicella zoster, у пациентов с нормальным иммунитетом.
Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом.
Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом:
при первичной инфекции генитального герпеса рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней;
при рецидивах генитального герпеса назначают 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг однократно с последующим применением 3-х доз по 250 мг каждые 12 часов;
при рецидивах лабиального герпеса – 1500 мг однократно в течение 1 дня или 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня.
Инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом: рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Для профилактики обострений рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (супрессивная терапия) назначают 250 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическая оценка возможных изменений течения заболевания через 12 месяцев. У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.
Пациенты в возрасте ≥65 лет.
У пожилых пациентов с нормальной почечной функцией коррекции режима дозирования фамцикловира не требуется.
Пациенты с нарушениями функции почек.
У пациентов с нарушениями функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира. Рекомендуется следующая коррекция режима дозирования, в зависимости от клиренса креатинина:

Инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector