0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Общий анализ мочи: норма, что показывает, расшифровка результатов

ОАМ (общий анализ мочи): расшифровка результатов у взрослых в таблице

Результаты общего анализа мочи (ОАМ) могут сообщить многое о состоянии внутренних органов, особенно выделительной системы. Какие элементы должны присутствовать в моче, а наличие каких приводит к заболеваниям?

Чтобы узнать о состоянии внутренних органов, процессах внутри организма, назначаются различные анализы.

Общий анализ мочи помогает понять, почему у человека возникают те или иные проблемы в функционировании мочевыделительной системы. Он показывает, как протекает заболевание. С его помощью специалист оценивает развитие патологического процесса, есть ли осложнения, и подходит ли назначенное лечение.

Предметом обзора этой статьи станет, что такое оам в медицине, расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Что такое ОАМ?

  1. Анализ мочи – это не то же самое, что анализ на наркотические вещества или тесты на беременность.
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) часто используется в качестве превентивного скрининга во время беременности, до проведение пациенту операции или части обычного медицинского или физического обследования.
  3. Исследование проводится в лаборатории в кабинете врача, в больнице или в специализированном испытательном центре.

Анализ мочи является лабораторным исследованием. Помогающим врачу обнаружить проблемы с вашим организмом.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело удаляет отходы и токсины. Экскреторная система включает в себя ваши легкие, почки, мочевыводящие пути, кожу и мочевой пузырь.

Проблемы с любой из этих частей тела могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

ОАМ не является тестом на наркотики или на беременность, хотя все три анализа включают исследование образца мочи.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Любой результат анализа мочи должен обсуждаться с лечащим врачом для принятия решений по поводу дальнейшего лечения. Окончательные выводы о состоянии здоровья делает только специалист.

Параметры по которым происходит расшифровка мочи (ОАМ)

У взрослых людей моча исследуется по нескольким параметрам. Норму и патологию рассмотрим ниже.

Показатель цвета мочи

При распаде гемоглобина после нескольких преобразований получается вещество урохром (производное желчных пигментов), который дает цвет моче. Этот пигмент в норме дает жидкости желтый цвет с разными оттенками.

Чаще всего этот показатель в норме у женщин и мужчин. Но иногда образуется осадок при обнаружении солей, фосфатов, оксалатов.

Если моча светлая, значит, у человека нет недостатка жидкости. В случае темно-желтого оттенка возможна резкая потеря жидкости с организма, в следствии

Цвет мочи изменяется в результате употребления окрашивающих продуктов и лекарственных средств.

Показатель прозрачности

Норма у взрослых пациентов – полностью прозрачная моча. Если она мутная, это происходит по нескольким причинам:

  • в моче скапливаются различные микроорганизмы, клетки, которые в норме не должны быть в ней: лейкоциты, гной, эритроциты, частицы эпителия, бактерии;
  • попадание в биологическую жидкость большого количества солей;
  • если моча становится мутной через определенное время, когда немного постоит, это свидетельствует, что в ней есть активно размножающиеся бактерии.

Показатель плотности

Удельный вес, его еще называют плотность мочи, зависит от того, сколько жидкости человек употреблял в течение дня. Если есть хронические заболевания выделительной системы, плотность будет значительно снижаться.

Этот показатель зависит от выделения электролитов (кальций, натрий и калий), а также переработанных веществ. Именно они показывают, все ли органы выделительной системы работают правильно.

Норма у взрослых плотности мочи: 1003 – 1035 г/л. Если результаты ОАМ отличаются от показателей нормы, это свидетельствует о следующих патологиях:

  • Высокие значения наблюдаются при нефротическом синдроме или гломерулонефрите (тогда в поле зрения будет и белок), резких потерях жидкости в организме, внутривенных инъекциях некоторыми лекарственными средствами, повышении сахара в крови без применения сахароснижающих препаратов, токсикозе в период вынашивания ребенка, минимальном употреблении жидкости в течение суток.
  • Низкие значения выявляются при развитии сахарного диабета, патологических процессах канальцев почек, обильном питье в течение суток или приеме мочегонных медицинских препаратов, недостаточности работы почек в хронической форме.

Показатель рН мочи

Расшифровка анализа мочи содержит в себе показатель рН. Что он означает для взрослого человека? Это реакция или кислотность биологической жидкости. Она значительно колеблется в течение суток, в зависимости от употребляемой пищи.

Показатель кислотности мочи важен при исследовании ее на вероятность образования камней. Врач определяет характер солеобразования, какие камни образовываются: мочекислые, оксалатные или фосфатные.

В норме этот показатель имеет такой диапазон значений: от 4,5 до 8. Идеальным вариантом являются значения 5-6.

Повышаются цифры рН при:

  • постоянном употреблении в пищу овощей и фруктов (содержащих кислоты и клетчатку);
  • при постоянной рвоте;
  • инфекциях, расщепляющие мочевину;
  • новообразованиях на органах мочеполовой системы;
  • снижении функциональности паращитовидной железы;
  • почечная недостаточность.

Снижаются значения этого показателя при:

  • частом жидком испражнении кишечника;
  • гипогликемии;
  • намеренном длительном отказе от пищи;
  • белковой диете;
  • нехватке жидкости в организме;
  • повышенной температуре тела;
  • сахарном диабете и туберкулезе легких;
  • использовании в лечении аскорбиновой кислоты и метионина.

Наличие белка в моче

Полезную информацию для врача о возможностях почек дает анализ мочи, норма этого показателя составляет до 0,14 г/л.

Обнаружение белка в моче здоровых людей возможно, если человек накануне пережил сильный стресс или перемерз. Следы белка замечают при исследовании, если человек не достаточно вымыл посуду для сбора анализа или при некачественной личной гигиене.

Важно, чтобы этот показатель не превышал референтное значение.

Если белок обнаружен и значение выше нормы, это говорит о том, что в организме происходят патологические процессы, связанные с развитием таких болезней:

  • гломерулонефрит;
  • миеломная болезнь;
  • сахарный диабет, вызывающий почечную недостаточность;
  • злокачественные новообразования мочевых путей;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушено всасывание в канальцах почек;
  • нефросклероз;
  • гипертония (высокое кровяное давление);
  • волчанка;
  • лейкемия;
  • серповидноклеточная анемия
  • ревматоидный артрит;
  • цистит.

Параметры глюкозы (сахара) в моче

Это значение показывает, сколько глюкозы выделяется с биологической жидкостью. Умеренно глюкоза в моче выявляется при чрезмерном употреблении сладких продуктов перед тем, как сдавать анализ.

Этот показатель важен при определении сахарного диабета, воспаления поджелудочной железы, разного характера опухолей, заболеваний щитовидной железы, надпочечников.

Для точного результата по подозрению на сахарный диабет анализ мочи лучше проводить вместе с исследованиями крови.

Норма глюкозы в результатах исследования – от 0,1 до 0,8 ммоль/л .

При высоком значении проводится дополнительная диагностика на определение таких болезней, как демпинг-синдром, острый панкреатит, отравления химическими веществами, сахарный диабет, феохромоцитома и некоторые другие заболевания.

Медицинские препараты также могут способствовать повышению глюкозы в организме.

Содержание билирубина в моче

Определить проблемы с печенью также помогает анализ мочи, норма печеночного показателя – билирубина – его отсутствие в моче.

Если он определяется, это свидетельствует о проблемах с оттоком желчи или поражении тканей печени. Кроме этого, билирубин в биологической жидкости может быть обнаружен при:

  • гемолитической анемии;
  • рассасывании синяков (гематом);
  • воздействии на организм токсинов в виде алкоголя;
  • инфекционных патологий печени.

Обнаружение кетоновых тел в моче

В результате процесса распада жирных кислот, поступающих в организм, высвобождается ацетон и кислоты. Этот показатель показывает работу эндокринной системы, осуществление функций органами ЖКТ. Норма у взрослых пациентов: 0-0,5 ммоль/л.

Количество кетоновых тел имеет определяющее значение в терапии, назначенной при сахарном диабете. Это значение показывает степень воздействия сахара на внутренние органы.

В крайнем варианте повышенная концентрация кетоновых тел ведет к нарушению работы центральной нервной системы и коме на фоне резкого повышения сахара в организме.

Эти элементы могут возникать в моче вследствие:

  • алкогольной интоксикации;
  • нарушенном восприятии организмом инсулина или его передозировке;
  • длительном отказе от любой пищи;
  • недостатке углеводов;
  • тяжелой лихорадке и эклампсии.

Наличие гемоглобина

Расшифровка анализа мочи важна для исследования биологической жидкости на наличие гемоглобина. В норме это вещество отсутствует. В результатах анализа должно быть написано: «не обнаруживается».

Читать еще:  Повторный половой акт

При наличии этого вещества в моче только врач должен делать выводы о состоянии здоровья пациента. Такой результат появляется при сложных заболеваниях, сопровождающихся выходом гемоглобина или некрозом мышц.

Если гемоглобин или миоглобин все-таки обнаружен в биологической жидкости, у человека подозреваются следующие болезни:

  • ожег;
  • сепсис;
  • гемолитическая анемия в тяжелой форме;
  • отравление химическими веществами;
  • инфаркт миокарда;
  • миопатия;
  • повреждения мышечной ткани;
  • чрезмерные физические нагрузки и тренировки (последние 4 возникают при обнаружении миоглобина).

Должны ли быть нитриты?

Норма по этому показателю – полное отсутствие этого вещества. Вследствие содержания мочи в мочевом пузыре в период от 4 часов, на жидкость действуют бактерии.

Они содержатся в мочевом пузыре в результате прогрессирования инфекции мочеполовой системы. Если в результатах исследования обнаруживаются нитриты, это свидетельствует о бактериурии.

Микроскопия остатка мочи

Чтобы исследовать биологическую жидкость на содержание клеток организма используют метод анализа осадка мочи под микроскопом. Десять мл мочи прогоняют через центрифугу и определяют содержание ниже следующих компонентов.

  • Эритроциты. Это клетки, окрашивающие кровь. В норме их должно быть до 2 клеток в мкл. Чтобы исключить механическое попадание кровяных клеток в мочу, в период менструации женщинам лучше воздержаться от этого анализа.
  • Лейкоциты. При повышенных значениях наблюдается воспалительный патологический процесс в органах выделительной системы. При сборе биологической жидкости на анализ лейкоциты могут попадать их наружных половых органов, если они воспаленные. Норма у мужчин составляет менее 3-х в поле зрения, у женщин: менее 5-ти.
  • Эпителий (плоский) – большое количество показывает наличие инфекции. Нормальное его содержание – менее 5-ти у женщин и менее 3-х у мужчин.
  • Цилиндры– слепки почечных канальцев, показывают недостаточное функционирование почек из-за некоторых болезненных состояний. В норме они не обнаруживаются.
  • Кристаллы в норме не обнаруживаются. Это соединения солей, которые образуются из-за повышенного содержания ампициллина и сульфаниламидов.

После анализа мочи

Аномальные результаты мочи обычно требуют дополнительных методов скрининга для адекватного определения причины. Они могут включать:

  • анализы крови;
  • визуализационные иследования, например компьютерная томография или МРТ;
  • комплексная метаболическая панель (CMP);
  • культура мочи;
  • полный анализ крови (CBC);

Как поготовится к анализу?

Моча у людей стерильна, но прежде, чем она попадет в посуду для лабораторных исследований, ее сам человек может загрязнить. Поэтому важно максимально соблюдать правила личной гигиены, чтобы не повлиять на результаты анализа.

Для сбора биологической жидкости необходимо:

  • правильно очистить наружные половые органы, женщинам нужно стерильным кусочком ваты (тампоном), смоченным в мыльную воду, обработать влагалище сверху вниз, мужчинам необходимо промыть с мылом окончание мочеиспускательного канала;
  • дождаться утреннюю мочу с перерывом в 6 часов от предыдущего похода в туалет;
  • при мочеиспускании первым делом выходят отмершие клетки канала, по которому идет моча, поэтому нужно первую порцию жидкости смыть в унитаз;
  • чтобы не допустить изменения результата анализа, следует взять стерильную посуду, из промежуточной тары, например, горшка, брать жидкость на исследование нельзя;
  • собранную жидкость лучше отправить в лабораторию сразу, стараться не подвергать воздействию солнечного света;
  • перед сбором биологической жидкости не рекомендуется кушать продукты, которые меняют цвет мочи, например, свеклу.

Кроме того, сообщите врачу о любых принимаемых лекарствах или добавках. Лекарства или биологически активные добавки, которые могут повлиять на результаты общего анализа мочи:

  • витамина С;
  • метронидазол;
  • рибофлавин;
  • антрахиноновые слабительные;
  • метокарбамол;
  • нитрофурантоином.

Видео о показателях ОАМ

Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Органолептические показатели

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Читать еще:  Как делают узи мужчинам

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Биохимические характеристики

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Микроскопические исследования

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках в два сложных этапа: клубочковой фильтрации и реабсорбции воды в почечных канальцах. Вместе с мочой из организма выводится мочевина (продукт белкового обмена), мочевая кислота, электролиты, витамины, гормоны. По результатам лабораторного исследования мочи врач может оценить состояние почек и их функциональность, работу ЖКТ, сердечнососудистой системы и многих других органов. Вот почему ОАМ входит в перечень диагностических тестов, обязательно проводимых как при наличии симптомов недомогания, так и с профилактической целью, в рамках регулярного мониторинга состояния здоровья.

Обычно именно доктор направляет пациента на общий анализ мочи, расшифровка результатов у взрослых и детей – это тоже прерогатива квалифицированного специалиста: терапевта, педиатра, уролога, нефролога. Но любой человек в наше время может самостоятельно пройти полное обследование организма, включая ОАМ. Когда бланк с итогами окажется на руках, разобраться в нем, не имея медицинского образования, будет сложно. Мы предоставим вам всю необходимую для этого информацию в краткой и доступной форме: нормы общего анализа мочи в таблице, расшифровку показателей и список возможных причин, почему результат отклоняется от идеала.

Однако подчеркнем, что эти сведения носят исключительно ознакомительный характер и не отменяют необходимости в профессиональной консультации. Кроме того, приведенные цифры в разных источниках незначительно отличаются, лаборатории могут использовать другие единицы измерения, поэтому лучше все-таки обратиться за помощью к доктору.

Как собрать анализ мочи правильно?

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо соблюдать правила сбора мочи на анализ. Если человек здоров, эта жидкость является стерильной, но в ней могут оказаться микроорганизмы с поверхности мочеполовых органов, либо из загрязненной тары. Собрать урину взрослые люди в состоянии сами, в посторонней помощи могут нуждаться больные лежачие люди и дети, особенно самые маленькие.

Чтобы суметь взять мочу у младенца, его нужно предварительно покормить грудью, поскольку процесс насыщения прямо связан с опорожнением мочевого пузыря. Можно также легонько помассировать животик ребенка или опустить его ножки в емкость с теплой водой – это почти наверняка приведет к рефлекторному мочеиспусканию. Разумеется, сбор урины у мальчиков осуществить намного легче, за счет особенностей строения внешних половых органов. А для девочек можно приобрести в аптеке специальные мягкие контейнеры с липкими краями.

Итак, для успешного сбора мочи на общий анализ необходимо придерживаться следующих правил:

Процедура производится сразу после ночного отдыха, в утренние часы, натощак;

Лучше, если последнее опорожнение мочевого пузыря произошло как минимум за 6 часов до момента сбора;

Предварительно необходимо промыть с помощью мыльного раствора наружные интимные органы, тщательно прополоскать и вытереть насухо;

Объем жидкости, который необходим для исследования, составляет от 50 до 100 мл;

Не следует набирать в резервуар первые несколько капель. Нужна средняя порция мочи. Дело в том, что в первой жидкости содержится эпителий, отошедший от слизистой мочеиспускательного канала, что может исказить результаты исследования;

Посуду для сбора мочи нужно тщательно вымыть, еще лучше – простерилизовать, а затем высушить. Горлышко тары должно быть широким, а крышка – плотно закрывающейся;

Моча для анализа не извлекается из какой-либо другой емкости (детского горшка, например), ее набирают сразу в специально подготовленную тару;

Читать еще:  Витапрост сайт производителя

Урина после сбора не должна храниться дольше 60-90 минут. Ее за это время необходимо доставить в лабораторию;

Накануне следует отказаться от овощей и фруктов, содержащих красящие пигменты (например, от моркови или свеклы), а также от шоколада и спиртных напитков;

Обязательно нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, принимаемых постоянно, так как некоторые препараты влияют на состав мочи.

Женщинам не рекомендуется сдавать ОАМ во время месячных, поскольку менструальная кровь может попасть в емкость при сборе мочи и исказить результаты исследования. Если провести анализ нужно срочно, следует воспользоваться тампоном или закрыть влагалище стерильной ватой перед тем, как мочиться.

Показания к назначению исследования

ОАМ непременно проводится в рамках профилактического осмотра, ежегодной диспансеризации, получения доступа к некоторым видам деятельности, ведения беременности, первичной госпитализации пациента. Кроме того, любой человек по личной инициативе может сдать общий анализ мочи и произвести самостоятельную расшифровку результатов, но лучше все-таки доверить эту задачу квалифицированному врачу.

Обязательным диагностическим тестом ОАМ становится в следующих случаях:

Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе – патологическое изменение цвета и запаха урины, нарушение режима мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота;

Симптомы эндокринных патологий – резкие подвижки веса, потливость, жажда, гирсутизм, сонливость, раздражительность;

Подозрение на наличие онкологического процесса в организме;

Впервые возникшие нарушения работы ЖКТ, сердечнососудистой системы и других органов;

Любые уже имеющиеся соматические заболевания (панкреатит, диабет, гепатит) – ОАМ служит для контроля над процессом лечения.

Если расшифровка результатов общего анализа мочи показывает значительное отклонение от нормальных показателей, пациенту назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ почек, анализ мочи по Зимницкому или Нечипоренко.

Что показывает общий клинический анализ мочи: норма показателей, расшифровка результатов

Клинический общий анализ мочи (ОАМ) проводится для оценки физических и химических характеристик биоматериала, а также с целью выполнения микроскопии осадка.

Его назначают всем без исключения пациентам, оформляющимся в стационарные отделения, большинству поликлинических больных, а также в ходе профилактических медицинских осмотров. Поэтому почти каждый человек сдавал ОАМ и не один раз. Популярность клинического анализа мочи обусловлена его диагностической ценностью.

Что показывает клинический ОАМ?

Более полно оценить значение анализа можно, ознакомившись с перечнем того, что показывает общий анализ мочи. Лабораторно определяется органолептические показатели, содержание форменных элементов крови, микроорганизмов, эпителиальных клеток и различных веществ органического и неорганического происхождения:

Показатели анализа мочи важны благодаря:

  • их корреляции с состоянием крови;
  • информативности относительно процессов, происходящих во многих внутренних органах;
  • возможности определения большого количества патологий без проведения дополнительных исследований.

Нормы у взрослых

Получив на руки бланк анализа с нормой и расшифровкой результатов таблицы у взрослых, не стоит заниматься самодиагностикой. Следует помнить, что адекватно интерпретировать данные сможет только доктор, соотнеся между собой биохимические, микроскопические, физические и органолептические показателей.

Таблица показателей

Ниже приведена таблица с расшифровкой ОАМ у взрослых (норма):

Бланк анализа выглядит в разных лабораториях по-разному, колонку нормальных значений печатают не везде, видимо, чтобы пациенты меньше занимались самодиагностикой.

Расшифровка результатов

Общий анализ мочи, расшифровку которого проводит опытный лаборант, говорит о многом. Изменения каждого параметра могут помочь найти даже скрытую, вялотекущую патологию.

Нормальной моче может соответствовать весь спектр оттенков желтого — от соломенного до насыщенного. Он зависит от концентрации природных красителей, таких как урозеин, уробилин, уроэритрин. Связь ненормальной окраски мочи с определенными патологиями показана в таблице, приведенной ниже:

Конечно же, одного цвета недостаточно, чтобы поставить диагноз, поскольку он может изменяться даже из-за того, что ел человек накануне. К примеру, натуральная свекла может придать моче красноватый оттенок, не говоря уже об искусственных пищевых красителях, не разлагающихся в организме человека.

Запах

Ароматическая составляющая зависит от рациона питания человека, употребления напитков, медикаментов и от состояния здоровья. Иногда по запаху можно заподозрить наличие определенных заболеваний:

Также запах может меняться, если при сборе мочи на общий анализ алгоритм был нарушен в части хранения материала. В частности нахождение его в открытой таре приводит к окислительным процессам, по причине чего запах становиться заметно более резким.

Пенистость

Моча в норме при взбалтывании вспениваться не должна. Если же наблюдается появление стойкой пены, то можно заподозрить гепатит, либо появление в моче белковых соединений.

Прозрачность

Должна быть почти абсолютной. Мутность могут обусловливать многие патологические включения:

Заподозрить можно много разных болезней: МКБ, простатит, пиелонефрит и так далее.

Стойкое изменение прозрачности мочи – повод обратиться к врачу

Плотность

На этот показатель влияет концентрация в моче солей, ФЭК, углеводов, белков и прочих веществ. Плотность повышают бактерии, усиленная потеря жидкости либо недостаточное ее поступление в организм, токсикоз беременности. Понижение показателя наблюдается при несахарном диабете, приеме диуретиков, обильном потреблении жидкости, хронической почечной недостаточности (ХПН).

Кислотность

Снижение данного показателя наблюдается при:

  • ХПН;
  • уреаплазмозе;
  • гиперкалийемии;
  • гиперпаратгормонемии;
  • злокачественных новообразованиях мочевого пузыря либо почек и многих других.

Повышают кислотность голодание, обезвоживание, гипертермия, мясная пища, сахарный диабет, гипокалиемии и так далее.

Белок

Появление и дальнейший рост концентрации белковых соединений наблюдается при разного рода воспалениях и травмах почек, сердечной недостаточности, аллергиях, лейкозах, эпилепсии, продолжительной ходьбе, сильном потоотделении, серьезных физнагрузках, беременности. Также белок в моче выявляется у детей, старше семилетнего возраста, со слабым физическим развитием.

Сахар

Показатель растет у больных, страдающих от синдрома Кушинга, диабета, острого панкреатита, поражения почек и надпочечников. Глюкоза способна подыматься при злоупотреблении сладостями и у беременных.

Тест полоски для определения сахара и ацетона в моче

Билирубин

Растет пропорционально повышению концентрации в крови, наблюдаемой при ЖКБ, воспалении, циррозе, недостаточности работы печени, гемолитических состояниях, малярии.

Кетоновые тела

Появляются при расстройствах метаболизма, вызванных патологиями щитовидной и поджелудочной желез, голоде, злоупотреблении алкоголем, при травмах органов ЦНС. Из физиологических состояний причиной этого могут выступать беременность и переедание пищи, содержащей много жира и белка.

Эритроциты

Из всего, что входит в общий анализ мочи, эритроциты являются в прогностическом отношении самым угрожающим элементом. Если в моче появятся форменные элементы крови, то состояние больного можно оценивать как серьезное: ведь гематурия наблюдается при инфаркте почки, МКБ, нефротическом синдроме, злокачественных новообразованиях мочевого пузыря, предстательной железы, почек, острой фазе гломерулонефрита.

Лейкоциты

Указывают на патологии воспалительного характера, локализованные в органах выделительной системы.

Микроскопия мочевого осадка

Гиалиновые цилиндры

Состоят из белка и клеток эпителия почечных канальцев. Формируются при гипертонии, приеме диуретиков, гломеруло- и пиелонефритах.

Зернистые цилиндры

Состоят из эритроцитов и эпителиальных клеток канальцев почек. Формируются под воздействием интоксикаций соединениями свинца, гломеруло- и пиелонефритах, вирусных инфекциях.

Восковые цилиндры

Формируются в канальцах, где долговременно пребывали зернистые либо гиалиновые цилиндры. Такое наблюдаются при амилоидозе почек, нефротическом синдроме и ХПН.

Бактерии

Указывают либо на инфекционные патологии мочеполовой системы, либо на несоблюдение правил гигиены при заборе биологического материала.

Грибы

Появляются при продолжительной антибиотикотерапии, иммунодефицитах и микозах мочевыводящих путей.

Грибы кандида в образце мочи

Минеральные отложения могут иметь различный состав:

  • уратный (при подагре, нефрите, ХПН, диеты, обезвоживание, период новорожденности);
  • гиппуровый (дисбактериоз, недостаточность работы печени);
  • оксалатный (пиелонефрит, сахарный диабет);
  • фосфатный (гиперкальциемия).

Нормальные значения у детей

Перечень рассматриваемых показателей тот же, что и у взрослых. Отличия в нормах и расшифровка значений анализа мочи у детей приведены в таблице:

Остальные параметры исследования не имеют особых отличий от аналогичных у взрослого.

Как правильно сдавать ОАМ?

Как и любой другой анализ, ОАМ требует строгого соблюдения алгоритма его выполнения. Ведь только в этом случае можно получить адекватный информативный результат.

Памятка по сбору анализа мочи

Алгоритм сбора

Перечень требований от подготовки к забору биологического материала до чтения результата:

  1. Приобрести емкость для сбора мочи.
  2. За 12 часов до сдачи анализа необходимо прекратить прием медикаментов, влияющих на характеристики мочи, алкогольных напитков, продуктов, содержащих искусственные и натуральные красители.
  3. За 8 часов отказаться от приема пищи;
  4. За час — не пить, не перегреваться и не переохлаждаться;
  5. Утром, после гигиенических процедур, собрать среднюю порцию мочи.
  6. Доставку биоматериала в лабораторию выполнить не позднее 2 часов от момента его сбора, с соблюдением температурного режима (интервал допустимых температур между 5 и 20 о С).

Сколько нужно собрать биоматериала?

Объем стандартного контейнера для сбора биоматериала, который можно приобрести в аптеке, составляет 120 мл. Для правильного проведения анализа мочи нужно собрать столько, сколько поместится в контейнер или немного меньше.

Сколько делается этот анализ в поликлинике?

Время, по прошествии которого следует зайти за результатом, и время, сколько делается общий анализ мочи в поликлинике, отличаются. Продолжительность работы с порцией от одного человека занимает от 15 до 20 минут в зависимости от опыта лаборанта. Но, поскольку нагрузка на каждого специалиста довольно высока, то сколько делается ОАМ, зависит от числа исследуемых образцов.

Лейкоциты в моче

Белые ФЭК в моче указывают на наличие воспалительных патологий органов половой и выделительной системы. При выявлении их повышенного содержания, человек направляется к урологу, где ему назначат УЗИ почек, анализ мочу по Нечипоренко и другие исследования.

У женщин

Количество лейкоцитов, выявляемых в ходе проведения общего анализа мочи в разные периоды жизни, может варьировать.

Таблица нормы лейкоцитов у женщин по возрасту:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector