0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Цефтриаксон на латыни

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Цефтриаксон

Химическое название

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Цефтриаксон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7. Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

Фармакология

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus ( в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae ( в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

После в/м введения полностью абсорбируется, Tmax достигается через 2–3 ч. При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. Cmax в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% по сравнению с однократной инъекцией. Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м , чем при в/в введении). При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л; Cl плазменный — 0,58–1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32–0,73 л/ч. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.

Применение вещества Цефтриаксон

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ , желчевыводящих путей ( в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов ( в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы ( в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Ограничения к применению

Почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Читать еще:  Как повысить тестостерон — 9 естественных способов повысить уровень тестостерона в организме мужчин

Побочные действия вещества Цефтриаксон

Со стороны нервной системы и органов чувств: ®

Цефтриаксон

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

1 г — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
1 г — флаконы стеклянные (10) — пачки картонные.
1 г — флаконы стеклянные (10) — вкладыши картонные (1) — пачки картонные.
1 г — флаконы стеклянные (50) — короба картонные (для стационаров).
1 г — флаконы стеклянные (270) — короба картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Режим дозирования

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых — 4 г, для детей — 2 г.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.

Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Особые указания

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

«Цефтриаксон»: рецепт на латинском, инструкция, применение, противопоказания

Препарат «Цефтриаксон» (Ceftriaxone) является антибиотиком действительно впечатляющего спектра действия, благодаря чему он назначается больным при внушительном ряде заболеваний. Лечение этим препаратом достаточно эффективно, что делает его приоритетным среди врачей. Его стоимость, в сравнении с аналогичными антибиотиками, является относительно доступной, что позволяет большинству больных приобрести его в случае необходимости.

При этом, как и любое лекарственное средство, «Цефтриаксон» имеет ряд своих противопоказаний. Также его стоит с осторожностью назначать детям и строго следить за соблюдением рекомендуемых в инструкции к препарату доз.

Фармакологическое действие

Данный препарат относится к группе антибиотиков III поколения, которые обладают весьма широким спектром действия. Он проявляет устойчивость к большинству видов грамотрицательных и грамположительных бактерий и также проявляет активность по отношению к ряду грамположительных аэробных бактерий.

В лечебной практике препарат успешно применяется против следующих штаммов, имеющих к нему высокую чувствительность:

Показания к применению

Препарат может назначаться при таких заболеваниях органов дыхания, как:

  • абсцесс легких;
  • эмпиема плевры;
  • пневмония.

  • воспалительных процессов в желчевыводящих путях (эмпиема, холангит);
  • перетонитов брюшной полости;
  • сальмонеллеза;
  • брюшного тифа.

Широкий спектр действия этого препарата позволяет успешно применять его при лечении инфекционных заболеваний различной этиологии возникновения, в том числе при:

  • инфекции мягких тканей и кожи, суставов и костей, инфицированных ожогов и ран;
  • сифилисе и мягком шанкре, гонорее;
  • сепсисе;
  • эндокардите;
  • бактериальном менингите.

«Цефтриаксон»: инструкция (уколы)

Инструкция к препарату строго регламентирует дозировки, которые зависят от возраста пациента и имеющегося заболевания:

  • для детей в возрасте старше 12 лет и для взрослых одноразовая суточная доза препарата составляет 1-2 г, либо 0,5-1 г через каждые 12 часов;
  • для детей в возрасте до 2 недель максимально допустимая дозировка составляет 50 мг в сутки;
  • при необходимости провести профилактику инфекционных осложнений после хирургического вмешательства 1-2 г «Цефтриаксона» вводят однократно, за 30-60 минут до начала операции;
  • при заболевании гонореей больным назначают препарат в количестве 250 мг для однократного внутримышечного введения;
  • при менингите у маленьких детей применяют 100 мг «Цефтриаксона» 1 раз в сутки.
Читать еще:  Цистон: инструкция по применению

Полный курс лечения препаратом зависит от первоначального возбудителя инфекции. В среднем он составляет от 4 до 10 дней. При тяжелых инфекциях лечение «Цефтриаксоном» должно продолжаться не менее 2 дней после того, как вся симптоматика заболевания прошла.

Форма выпуска и средняя стоимость

Это лекарство производится в форме порошка для инъекций. Большинство препаратов продаются в различных фасовках, в том числе и «Цефтриаксон», цена на которого зависит от количества флаконов в 1 упаковке. В картонной пачке может быть 1, 2, 5 либо 10 флаконов лекарства по 0,5 г либо 1 г. Для стационаров в продаже имеются большие упаковки, в которых флаконы препарата по 1 г фасуются по 50 шт. В среднем 1 флакон препарата на сегодняшний день стоит от 25 до 40 руб. Цена большой упаковки на 50 флаконов варьируется от 950 до 1050 руб.

По большому счету «Цефтриаксон», цена которого может отличаться также и в зависимости от фармакологического производителя, считается по сравнению с большинством антибиотиков нового поколения относительно недорогим препаратом. И это одно из его самых весомых преимуществ.

«Цефтриаксон»: рецепт на латинском

Лечащий врач в больнице либо терапевт на приеме в поликлинике при назначении данного лекарства выписывает больному рецепт для покупки и применения препарата на латинском языке. Чтобы было проще разобраться в таком назначении, далее мы рассмотрим его несколько возможных вариантов.

«Цефтриаксон», рецепт на латинском которого в обязательном порядке содержит название основного действующего вещества, обозначается следующим образом: Ceftriaxoni. Остальные данные могут меняться в зависимости от концентрации назначенного препарата, способа его введения (внутримышечно либо внутривенно), от рекомендованной дозировки и необходимого количества приема препарата в сутки. Также в рецепте могут указывать, чем данный препарат необходимо разводить перед проведением инъекций (натрия хлорид, лидокаин либо новокаин).

К примеру, для лечения у детей внебольничной пневмонии, когда необходимо назначить «Цефтриаксон», рецепт на латинском будет выглядеть следующим образом:

Rp.: Ceftriaxoni 0,5;

S. В прилагаемом растворителе; В/м, 1/сут.

Это значит, что препарат в виде порошка, дозировка которого составляет 0,5 г, разводят при помощи растворителя (сейчас он часто продается в упаковке вместе с флаконами «Цефтриаксона»). Инъекцию проводят внутримышечно, 1 раз в сутки. Полный курс лечения при этом состоит из 10 уколов.

В случаях когда при широком спектре заболеваний взрослому назначают «Цефтриаксон», рецепт на латинском в стандартном варианте будет выглядеть следующим образом:

Rp.: Ceftriaxoni 1,0;

Novocaini 0,5% — 3,0 ml;

S. Содержимое флакона развести в 3 мл. 0, 5% раствора новокаина. 2 р/д, в/м.

Этот рецепт расшифровывается следующим образом: порошок «Цефтриаксона» в количестве 1 г разводят 0,5 % новокаином (3 мл) и колют его внутримышечно дважды в сутки. Курс лечения согласно данному назначению состоит из 20 инъекций.

Как правильно приготовить раствор для инъекций

Антибиотики, которые хранятся и продаются в виде сухого порошка, перед инъекционным введением больному требуют предварительного растворения. К таким препаратам относится и «Цефтриаксон». Лидокаин и вода используются для этих целей чаще всего.

Если лекарство планируют вводить внутримышечно, в количестве 1 г его разводят в 3,5 мл 1 % лидокаина. Если необходимо провести внутривенный укол, 1 г «Цефтриаксона» растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций.

Как уменьшить боль при уколе препаратом

Необходимо учитывать, что большинство антибиотиков при внутримышечном введении бывают весьма болезненными. Исключением не стал и рассматриваемый препарат «Цефтриаксон». Инструкция (уколы имеются в виду) к лекарству говорит о том, что для уменьшения неприятных ощущений при проведении инъекции необходимо использовать 1 % раствор лидокаина. За раз в одну ягодицу не рекомендуют вводить больше 1 г препарата. Для уменьшения неприятных ощущений во время внутривенного укола лекарство вводят очень медленно, на протяжении 2-4 минут.

Особенности назначения препарата детям

«Цефтриаксон», показания к применению которого имеют действительно достаточно широкий спектр, часто может назначаться педиатрами при большом круге заболеваний. Препарат может назначаться и малышам в возрасте до 1 года.

«Цефтриаксон» – уколы, применение и назначение которых уместно при следующих заболеваниях у детей:

  • Пневмония и заболевания лор-органов.
  • Желудочно-кишечная инфекция, перитонит.
  • Болезнь Лайма.
  • Инфекционные поражения кожных покровов.
  • Сепсис.
  • Суставные и костные инфекционные болезни.
  • Менингит.

«Цефтриаксон», инъекции которого при внутримышечном введении для деток могут быть очень болезненными, рекомендуют вводить им внутривенно.

Совместимость с другими лекарственными средствами

В инструкции к «Цефтриаксону» приводится перечень веществ, с которыми он несовместим:

Рядом исследований было установлено, что бактериостатические антибиотики снижают эффект от приема «Цефтриаксона». По этой причине от их совместного использования следует отказаться. Также не стоит проводить одновременное назначение данного антибиотика и различных нестероидных противовоспалительных средств, поскольку это может усилить вероятность кровотечений.

В случаях когда курс лечения «Цефтриаксоном» назначается женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, им рекомендуется в течение месяца дополнительно использовать другие методы предохранения. Антибиотик способен снизить эффективность противозачаточного действия.

Было доказано, что при одновременном назначении таких сильных диуретиков, как фуросемид, каких-либо отклонений в работе почек не наблюдается.

Меры предосторожности и противопоказания к применению

Как и любое лекарственное средство, данный препарат имеет ряд своих противопоказаний. От применения «Цефтриаксона» рекомендовано отказаться при наличии следующих заболеваний и проблем со здоровьем:

  • аллергические реакции на антибиотики;
  • гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

Препарат назначается с особой осторожностью и только в случаях острой необходимости при наличии таких проблем, как:

  • колит, энтерит;
  • почечная недостаточность;
  • острая печеночная недостаточность.
Читать еще:  Можно ли заранее собрать мочу для анализа. Можно ли анализ мочи собрать с вечера

Назначение беременным и новорожденным

Лечение «Цефтриаксоном» проводится обязательно под строгим наблюдением врача при назначении его беременным женщинам, недоношенным детям и новорожденным, у которых диагностирована гипербилирубинемия.

Возможные побочные эффекты

«Цефтриаксон», показания к применению которого охватывают действительно широкий спектр разнообразных инфекционных заболеваний, при инъекционном введении может вызвать и ряд побочных эффектов, негативно влияя на работу различных систем организма:

  1. Негативное влияние препарата на пищеварительную систему может проявиться возникновением у пациента следующих проблем: диарея, сильные боли в животе, метеоризм, рвота, тошнота, псевдохолелитиаз. На фоне приема «Цефтриаксона» возможно нарушение вкуса, появление глоссита и стоматита.
  2. Прием данного препарата может повлиять на работу мочевыделительной системы. Возможно наступление олигурии, гематурии, повышенное содержание мочевины, а также глюкозурия и гиперкреатининемия.
  3. Со стороны ЦНС возможны такие нарушения, как беспричинное головокружение и сильные головные боли.
  4. Побочные эффекты от приема «Цефтриаксона» могут влиять на работу кроветворной системы. Возможно наступление лейкопении, базофилии, анемии, гранулоцитопении, тромбоцитоза, а также лейкоцитоза и гемолитической анемии. Иногда при внутривенном введении препарата могут наблюдаться изменения протромбинового времени и кровотечения из носа.
  5. При развитии аллергической реакции на препарат она может проявляться наступлением озноба, лихорадки, отека. Об аллергии на «Цефтриаксон» может свидетельствовать и наступление анафилактического шока, развитие сывороточной болезни, появление по всему телу зуда, сыпи и крапивницы после приема либо введения препарата.

Для избегания возможных побочных эффектов и последующих осложнений со здоровьем, лечение «Цефтриаксоном» нужно проводить только по назначению лечащего врача, соблюдая рекомендуемые дозировки.

Цефтриаксон*

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Цефтриаксон*
Латинское название: Ceftriaxone*

Химическое название.

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли)

Характеристика.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7. Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

Фармакология.

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

После в/м введения полностью абсорбируется, Tmax достигается через 2–3 ч. При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. Cmax в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% по сравнению с однократной инъекцией. Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м, чем при в/в введении). При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л; Cl плазменный — 0,58–1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32–0,73 л/ч. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.

Показания.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ, желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Ограничения к применению.

Почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети.

Побочные действия.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector