0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Индекс здоровья населения

Показатели здоровья населения: формулы и примеры

В работе практического врача, врача поликлиники и особенно организатора здравоохранения приходится часто иметь дело с вычислением различных показателей, характеризующих здоровье населения, заболеваемость, рождаемость, смертность, различные показатели работы медицинских кадров и т. д.

Если учесть, что при этом приходится иметь дело с большими цифрами, станет понятной необходимость оптимизации труда медицинских работников, занимающихся этими расчетами (см. Ю.И. Иванов, О.Н. Погорелюк Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований, М.: Медицина, 1990).

Вычисление процентов

Наиболее часто врачу приходится рассчитывать процентное содержание того или иного явления от общей совокупности. Расчеты проводятся по формуле:

(1)

где K — необходимый показатель, a — количество случаев, которые необходимо выразить в процентах; b — общее количество случаев, принимаемое за 100%.

Расчеты промилле

В практике врача — организатора здравоохранения нередко приходится рассчитывать количество тех или иных признаков от общей совокупности их в пересчете на 1000. Выражают такие показатели в промилле. Общая формула для их расчетов:

(2)

где K — рассчитываемый показатель; a — число явлений, встречающихся в данной среде; b — общая численность среды.

Расчет коэффициентов распространения отдельных болезней или классов болезней среди всего населения или отдельных его групп

Этот показатель обычно рассчитывают на 10 000 населения. Поэтому расчет проводят по формуле:

(3)

где K — искомый показатель; a — число случаев заболевания; b — средняя численность населения.

Расчет годового показателя смертности с учетом причины смерти

Этот показатель обычно рассчитывают на 100 000 населения по формуле:

(4)

где K -годовой показатель смертности; a — число умерших от данной причины среди населения данной территории; b — среднегодовая численность населения на данной территории.

По этой же формуле рассчитывают коэффициент распространения редко встречающихся заболеваний.

Расчет показателя детской смертности

В случаях больших различий в рождаемости в двух смежных годах расчет показателя детской смертности проводят по формуле:

(5)

где K — показатель детской смертности; a — число умерших детей в возрасте до 1 года в данном году; b — количество родившихся в данном году; c — количество родившихся в предыдущем году.

Вместе с тем вышеприведенная формула используется очень часто, но она не совсем точна, так как из умерших в этом году не обязательно 1/3 родилась в прошлом году. Поэтому для учета точного соотношения правильнее применять другую формулу, после упрощения имеющую вид:

(6)

где a — умерло детей в возрасте до 1 года в этом году; b — из них родились в прошлом году; c — из них родились в этом году; d — всего родилось детей в прошлом году; e — всего родилось детей в этом году.

Вычисление процента смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности

Для нахождения этого показателя сначала вычисляют показатель детской смертности (см. формулу 5), затем рассчитывают смертность детей первого месяца жизни. Зная показатели, можно рассчитать процент смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности. После объединения всех этих формул получается, что процент смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности можно найти по формуле:

(7)

где K — процент смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности; a — количество умерших детей в возрасте до 1 мес.; b — количество родившихся в этом году; c — количество родившихся в предыдущем году; d — количество умерших детей в возрасте до 1 года.

Вычисление коэффициента перинатальной смертности

Коэффициент перинатальной смертности вычисляют по формуле:

(8)

где K — коэффициент перинатальной смертности; a — число родившихся мертвыми; b — число умерших в первую неделю жизни; c — общее число родившихся (живыми и мертвыми).

Вычисление показателей постнеонатальной смертности

Под постнеонатальной смертностью понимают смертность детей в возрасте старше 1 мес до 1 года и вычисляют ее по формуле:

(9)

где K — искомый показатель; a -число детей, умерших в возрасте от 28 дней до 1 года; b — число родившихся детей; c — число умерших в первые 28 дней жизни.

Вычисление показателя смертности детей старше 1 года

Этот показатель принято рассчитывать по формуле:

(10)

где K — искомый показатель; a — общее число умерших; b — число умерших в возрасте до 1 года; c — общая численность населения; d — общее число родившихся.

Читать еще:  Корень солодки в таблетках: инструкция по применению

Расчет средней годовой нагрузки за 1 ч работы участкового педиатра

Этот показатель рассчитывают по формуле:

(11)

где K — показатель годовой нагрузки за 1 ч; a -общее число посещений участковых педиатров; b — число участковых педиатров; c — число дней работы в году; d — число часов работы в день.

Вычисление общего процента ошибок в определении срока родов

Частоту ошибок в определении сроков родов, своевременности предоставления дородового отпуска определяют по формуле:

(12)

где K — процент ошибок в определении срока родов; a — число женщин, родивших на 15 дней и более раньше установленного консультацией срока; b — число женщин, родивших позже установленного срока на 15 дней и более; c — число родивших женщин, имевших дородовой отпуск.

Вычисление показателя частоты окончания беременности родами

Этот показатель рассчитывают по формуле:

(13)

где K — изучаемый показатель; a — число женщин, у которых беременность закончилась родами; b — число женщин, у которых беременность закончилась абортами.

Вычисление показателя частоты осложнений в родах

Этот показатель рассчитывают по формуле:

(14)

где K -показатель частоты осложнений в родах в процентах; a — число родильниц, имевших осложнения в родах; b — число принятых родов; c — число поступивших женщин, родивших вне родильного отделения.

Расчет потребности населения в амбулаторно-поликлиническом обслуживании

Этот показатель можно рассчитать по формуле:

(15)

где K — потребность в поликлинической помощи (число посещений к врачу на 1000 населения); a — заболеваемость (обращаемость на 1000 населения); b — коэффициент повторности посещений с лечебной целью на одно заболевание по данной специальности; c — число диспансерных посещений в связи с заболеваемостью; d — число посещений по профилактическому обслуживанию.

Расчет потребности населения в стационарной помощи

Этот показатель в целом и по отдельным специальностям рассчитывают по формуле:

(16)

где K — потребное количество среднегодовых коек на 1000 населения; a — уровень обращаемости на 1000 населения; b — процент госпитализации или процент отбора на койку из числа обратившихся; c — средняя продолжительность пребывания больного на койке; d — среднегодовая занятость койки.

Вычисление коэффициента естественного прироста населения

Этот показатель вычисляют по формуле:

(17)

где K — коэффициент естественного прироста населения; a — число родившихся; b — число умерших; c — среднегодовая численность населения.

Индекс здоровья населения

Общественное здоровье — основной признак и свойство любой человеческой общности, ее естественное состояние. Общественное здоровье отражает как индивидуальные приспособительные реакции каждого отдельного человека, так и способность всего общества наиболее эффективно работать, защищать страну, помогать старикам и детям, охранять природу и т. д., т. е. осуществлять свои социальные задачи, а также воспроизводить и воспитывать новые здоровые поколения — выполнять свои биологические функции.

Качество общественного здоровья тесно связано социально-экономическими условиями. Уровень здоровья населения служит самым точным и бескомпромиссным отражением качества жизни. Любые заметные колебания в условиях жизни очень быстро отражаются на качестве здоровья.

Для оценки качества общественного здоровья на различных этапах социально-экономического развития государства или сравнения между собой различных регионов качество здоровья необходимо измерять. Эта процедура осуществляется с помощью различных показателей — заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности, госпитализации, стандартизованной смертности и пр. Но статистика этих показателей не всегда точна, и не всегда она есть для всех стран и регионов. Наиболее объективными индикаторами общественного здоровья справедливо считается ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин, а также младенческая смертность, т.е. смертность детей в возрасте до 1 года на 1000 новорожденных. Эти показатели используются в большинстве стран мира, их применяет Всемирная организация здравоохранения, именно эти показатели использовались для расчета интегрального показателя — индекса общественного здоровья.

На основе расчета индекса общественного здоровья проведено ранжирование субъектов Российской Федерации отдельно для городского и сельского населения. В приводимых ниже значениях индекс общественного здоровья расчитан как средняя величина за 12 лет (1990–2001 гг.) Все регионы объединены в четыре группы в зависимости от занятых ими при ранжировании мест.

Регионы вошедшие в первую городскую группу (места с 1 по 27; индекс равен 0,7512–0,6000) можно оценивать как территории с удовлетворительным уровнем здоровья. При этом следует отметить, что статистика по республикам Северного Кавказа не очень надежна. Первая сельская группа включает 11 регионов (места с 1 по 11 ; индекс равен 0,7890–0,6016).

Вторая городская группа регионов имеет места с 28 по 79. В этих регионах индекс равен 0,5984–0,4068. Группа объединяет регионы с пониженным уровнем здоровья. Вторую сельскую группу регионов составляют субъекты Российской Федерации с пониженным уровнем здоровья (места с 12 по 42; индекс от 0,5999 до 0,5026).
В третьей городской группе регионов (места с 67 по 79; индекс равен 0,4958–0,4068) уровень здоровья оценивается как низкий. Третья сельская группа включает территории с низким уровнем здоровья сельского населения. Регионы находятся в диапазоне мест с 43 по 69 и имеют индекс 0,4953–0,4088.

Четвертая городская группа состоит из одного региона — Республики Тывы (80 место; индекс равен 0,2113), которая характеризуется очень низким уровнем здоровья. В четвертую сельскую группу регионов входят территории с очень низким уровнем здоровья (места с 70 по 78; индекс равен 0,3956–0,1935).
После ранжирования регионов по величине индекса общественного здоровья городского и сельского населения была осуществлена классификация регионов по сочетанию индекса городского и сельского населения. В результате было выделено 13 групп территорий.

Рассмотрение географического распределения характеристик здоровья населения субъектов Российской Федерации еще раз подтверждает положение о том, что уровень общественного здоровья выше в давно освоенной и заселенной Европейской части России, особенно в южной ее части. Наиболее неблагополучная ситуация с общественным здоровьем наблюдается в Восточной Сибири и на Дальнем Востоке, где постоянное население из пришлых контингентов стало формироваться сравнительно недавно, и адаптация людей к суровым природным условиям этих регионов еще не закончилась, при этом нельзя забывать, что даже в Европейской части России показатели общественного здоровья существенно хуже, чем в экономически развитых странах.

Читать еще:  Острый цистит что делать дома

Здоровье населения — это. Определение понятия, влияние факторов, оценка состояния и группы здоровья

Термин «здоровье» в общем смысле относится не только к конкретному индивиду. Он применим и к группе, и ко всему обществу в целом. В статье мы с вами конкретно определим, что это — здоровье населения, по каким показателям оно оценивается. Начнем с определения понятия.

Что это — здоровье населения?

Словари предлагают нам несколько трактовок термина. Здоровье населения — это:

  • Состояние общества, противоположное болезненному, обозначающее полноту жизненных проявлений любого из членов социума.
  • Естественное состояние, которое будет характеризоваться уравновешенностью объекта с окружающей средой, отсутствием патологических изменений.
  • Состояние оптимальной жизнедеятельности объекта — им может выступать как отдельный индивид, так и общество вообще. Также это наличие условий и предпосылок для его долговременной и всесторонней социальной активности.
  • Состояние общества, которое характеризуется полным материальным, физическим и духовным благополучием (трактовка общего Устава Всемирной организации здравоохранения — ВОЗ).
  • Одна из качественных, количественных характеристик состояния жизнедеятельности и человека, и социума в общем. В отношении последнего ее обуславливают такие внешние факторы, как рождаемость и смертность, продолжительность жизни, уровень травматизма в обществе, физическое развитие индивидов, показатели заболеваемости и пр.
  • Здоровье людей, живущих на определенной территории.

Разновидности здоровья

Теперь — классификация. Здоровье вообще разделяется на несколько ключевых разновидностей:

  • Индивидуальное. Это здоровье конкретного человека. Оценивается по его физическому развитию и состоянию, персональному самочувствию, наличию/отсутствию заболеваний, патологий и пр.
  • Групповое. Общие показатели здоровья каких-либо групп — профессиональных, социальных, возрастных.
  • Общественное здоровье населения. Что выделяется здесь? Отражение показателей здоровья членов общества, но не общее здоровья всех его членов. Отметим, что ВОЗ до сих пор не предложила единого емкого определения этого понятия. Поэтому рассмотрим его различные трактовки.

Общественное здоровье

Мы узнали, что это — здоровье населения. Тут же предлагаются несколько иные определения. Общественное здоровье — это:

  • Оптимальное состояние социума, которое обеспечивает все условия для продуктивного, активного образа жизни его членов. Жизнедеятельность людей не стесняют ни психические, ни физические заболевания. Общественное здоровье — то, без чего социум не сможет создавать духовные и материальные ценности. Это богатство общества (по Лисицину Ю. П.).
  • Состояние социума, при котором обеспечено формирование ЗОЖ (здорового образа жизни).

Отсюда индексом общественного здоровья будет выступать соотношение индивидуумов, которые следуют заветам ЗОЖ, и личностей, которые эти правила игнорируют, имеют вредные привычки и т. д.

Важно и понятие «потенциал общественного здоровья». Это мера качества, количества здоровья членов социума, его резервов, что были накоплены обществом.

Переходим к дальнейшему раскрытию главной темы.

Оценка здоровья социума

Специалисты Всемирной организации здравоохранения разработали ряд характеристик, на основе которых дается оценка здоровью населения. Это следующее:

  • Доля валового внутреннего продукта (ВВП), что идет на развитие здравоохранения.
  • Доступность в обществе первичной санитарной медпомощи.
  • Обеспеченность населения безопасной для здоровья питьевой водой.
  • Доля лиц, которые прошли вакцинацию от опасных инфекционных болезней.
  • Показатели по качеству питания детей. Особенное внимание здесь уделяется малышам, что были рождены с небольшой массой тела (до 2,5 кг).
  • Уровень в социуме детской смертности.
  • Средние показатели жизни.
  • Уровень грамотности среди взрослого населения.
  • Доля ВВП на члена социума.

Показатели для оценки общественного здоровья

Состояние здоровья населения оценивается экспертами на основе трех групп показателей:

  • Медицинские.
  • Психического благополучия. Сюда относится уровень поражения психическими расстройствами, частота невротических, психопатических состояний и пр.
  • Социального благополучия. Основа здесь — демографическая ситуация в обществе, подавляющий образ жизни населения, внешние факторы влияния окружающей среды, уровень оказания медпомощи.

Описание здоровья населения

В международной практике при описании состояния социума эксперты обязательно обращают внимание на следующие факторы здоровья населения:

  • Ряд важнейших демографических показателей. Это средняя продолжительность жизни, рождаемость и смертность — перинатальная, младенческая, общая, детская, повозрастная.
  • Показатели заболеваемости в обществе — общие, по конкретным возрастным группам, в отношении хронических, неспецифических, инфекционных болезней, отдельных видов патологий, заболеваний, связанных с временной утратой человеком работоспособности.
  • Уровень физического развития населения.
  • Данные о людях с ограниченными возможностями — причины получения инвалидности, статистика (детская, повозрастная, общая).

Изучение здоровья населения

Здоровье социума — объект для наблюдения, исследования экспертов ВОЗ, подобных национальных, региональных организаций. В своей работе специалисты применяют следующие методы:

  • Социологический. В частности это интервьюирование, анкетирование, комплексное обследование семей.
  • Медико-статистический.
  • Организованного эксперимента.
  • Экспертный.

Медицинские показатели

Эти важнейшие показатели здоровья населения разделяются экспертами на самостоятельные категории:

  • Физического развития.
  • Инвалидности.
  • Заболеваемости.
  • Механического движения населения.
  • Демографические.

Каждую из групп стоит рассмотреть детально.

Демографические показатели

Это показатели естественного движения населения. Среди важнейших выделяются следующие:

  • Средние показатели рождаемости.
  • Перинатальная смертность (детская во время родов).
  • Детская смертность.
  • Младенческая смертность.
  • Естественный прирост населения — разница между рождаемостью и смертностью.
  • Показатели постарения общества.
  • Средняя продолжительность предстоящей жизни — число лет, которые, по настоящей статистике, предстоит прожить среднему представителю того или иного поколения.

Показатели физического развития

Иными словами, это показатели формирования живого организма. Устанавливаются путем замеров роста, веса, окружности грудной клетки, мышечной силы, емкости легких, жировых отложений. На основе этого формируют стандарты для групп населения. Они, в свою очередь, применяются для оценки индивидуально физ. развития.

На стандарты будет откладывать отпечаток этнографический фактор, климатические особенности региона. Отсюда создаются местные их вариации.

Показатели инвалидности

Фиксируются нарушения здоровья со стойкими дисфункциями организма, что обуславливают определенные заболевания, травмы, врожденные патологии. Их следствие одно — ограничение жизнедеятельности человека.

Специалисты находят нужные данные путем медико-социальных экспертиз.

Показатели заболеваемости

Берется в расчет сама заболеваемость (болезнь, возникшая в текущем году) и ее распространенность (болезненность — возникшая в прошлом году болезнь продолжается и в текущем). Изучается по видам — общая, инфекционная, с утратой трудоспособности и пр.

Заболеваемость населения будет показывать частоту, распространенность и уровень болезней — как вместе взятых, так и каждой в отдельности, как среди всего социума, так и среди отдельных его групп. Включает в себя количественные, качественные, индивидуальные оценки.

Показатели механического движения населения

Это данные по передвижению населения из района в район страны, за пределы государства. Чем это важно? Миграция оказывает непосредственное влияние на здоровье населения — санитарное состояние социума, распространение инфекций.

А теперь стоит разобрать установленные для РФ характеристики.

Группы здоровья взрослого населения

Описание групп здоровья населения РФ мы оформили в виде таблицы.

Показатели здоровья населения

-естеств. прирост населения

Всемирной организацией здравоохранения определены 4 категории обобщенных показателей, которые характеризуют состояние здравоохранения в стране:

1) показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения;

2) социальные и экономические показатели;

3) показатели обеспеченности медико-социальной помощью;

4) показатели состояния здоровья населения.

Здоровье — это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятельности человека (трудовой, хозяйственной, бытовой, рекреационной, социолизаторской, планирования семьи, медико-социальной и др.). Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов».

Основными критериями, характеризующими общественное здоровье, являются:

· медико-демографические (рождаемость, смертность, естественный прирост, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни);

· заболеваемость (общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная);

· показатели физического развития;

· показатели психического здоровья.

При оценке здоровья население распределяется по группам здоровья:

1-я группа (здоровые) — это лица, которые не имеют жалоб, хронических заболеваний в анамнезе, функциональных отклонений и органических изменений;

2-я группа (практически здоровые) — лица, у которых имеются хронические заболевания в стадии стойкой ремиссии, функциональные изменения в органах и системах, не влияющие на их деятельность и трудоспособность;

3-я группа — больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, субкомпенсации или декомпенсации.

Расчёт индекса общественного здоровья.

Для оценки качества общественного здоровья на различных этапах социально-экономического развития государства или сравнения между собой различных регионов качество здоровья необходимо измерять. Эта процедура осуществляется с помощью различных показателей — заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности, госпитализации, стандартизованной смертности и пр. Но статистика этих показателей не всегда точна, и не всегда она есть для всех стран и регионов. Наиболее объективными индикаторами общественного здоровья справедливо считается ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин, а также младенческая смертность, т.е. смертность детей в возрасте до 1 года на 1000 новорожденных.

10. Заболеваемость, её виды. Уровень и структура заболеваемости. Заболеваемость инфекционными и неинфекционными болезнями.
Заболеваемость является одним из критериев оценки состояния здоровья населения. Материалы о заболеваемости населения в практической деятельности врача необходимы для:

-оперативного руководства работой учреждений здравоохранения;

-оценки эффективности проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий, в том числе диспансеризации; оценки здоровья населения и выявления факторов риска, способствующих снижению заболеваемости;

-планирования объема профилактических осмотров;

-определения контингента для диспансерного наблюдения, госпитализации, санаторно-курортного лечения, трудоустройства определенного контингента больных.

— для текущего и перспективного планирования кадров, сети различных служб и подразделений здравоохранения;

-прогноза заболеваемости.
В статистике заболеваемости существуют следующие понятия.

Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость) — это совокупность вновь возникших заболеваний за календарный год; рассчитывается как отношение числа вновь возникших заболеваний к средней численности населения, умноженное на 1000.

Болезненность — это распространенность зарегистрированных заболеваний, как вновь возникших, так и ранее существовавших, при первичном обращении в календарном году; статистически выражается как отношение числа всех зарегистрированных заболеваний населения за год к средней численности населения, умноженное на 1000.

Патологическая пораженность — совокупность болезней и патологических состояний, выявленных врачами путем активных медицинских осмотров населения; статистически выражается как отношение числа заболеваний, имеющихся на данный момент, к средней численности населения, умноженное на 1000.
Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели.
Общая заболеваемость населения изучается по данным всех первичных обращений за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения. Основным учетным документом в амбулаторно-поликлинических учреждениях является медицинская карта, талон амбулаторного пациента, статистический талон для регистрации заключительных диагнозов.
Специальные показатели заболеваемости: заболеваемость по полу, возрасту, нозологическим формам, административным территориям. В структуре общей заболеваемости взрослого населения первые места занимают: болезни органов дыхания (около 26%), болезни системы кровообращения (около 17%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (около 12%), травмы и отравления (около 12%), болезни органов пищеварения (около 9%), болезни глаза и его придаточного аппарата (около 8%).

Инфекционная заболеваемость.
Заболеваемость инфекционными болезнями изучается путем учета каждого инфекционного заболевания или подозрения на него. Учетным документом является экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Общий показатель инфекционной заболеваемости — это число инфекционных заболеваний, зарегистрированных за год на 10000 жителей, деленное на численность населения.

Специальные показатели — возрастно-половые, в зависимости от профессии, стажа работы и др. Рассчитывается структура инфекционной заболеваемости (в %) — удельный вес инфекционных заболеваний среди общего числа зарегистрированных заболеваний, оценивается показатель летальности (число умерших на 10000 зарегистрированных больных) и др. При углубленном изучении инфекционной заболеваемости анализируются сезонность, источники заражения, эффективность профилактических прививок и т. д., что дает возможность врачам разработать мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector