0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Восстановление после операции по удалению почки

Восстановление после резекции почки

Резекция почки и восстановление после проведения операции — серьезный стресс для организма. Удаление части ткани парного органа мочевыводительной системы заметно сказывается на общем самочувствии пациента по причине остановки процессов гомеостаза в организме.

Послеоперационная реабилитация должна проводиться в соответствии с общеустановленными рекомендациями и требованиями лечащего врача — в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Общее состояние оперируемого зависит от метода проведения хирургического вмешательства:

  • при диагностировании незначительных повреждений почечной ткани применяют лапароскопию;
  • при выявлении опухолевых заболеваний, ранений, гидронефроза проводится полостная операция.

Больные, перенесшие вмешательство методами неинвазивной хирургии, пребывают в реанимации несколько часов, после чего проходят недельное лечение в стационарном отделении. После полостных операций первые сутки пациент проводит в палате интенсивной терапии, а общий период пребывания на больничной койке может достигать 14 дней.

Резекция почки: реабилитация в первые 72 часа

Во время пребывания в реанимации происходит постепенная гидратация организма, и больной просит пить. При отсутствии серьезных осложнений специалисты рекомендуют не ограничивать питьевой режим, разрешая принимать до 2,5 литров жидкости в день. Если удалено большое количество почечной ткани или вмешательство проводилось на единственном существующем органе, суточную норму уменьшают до 1 литра.

К разрешенным напиткам относится:

  • негазированная вода комнатной температуры;
  • клюквенный, брусничный или любой другой кислый морс;
  • слабые настои корня одуванчика, толокнянки, ромашки.

На вторые сутки можно начать прием пищи. Идеальный вариант блюда для послеоперационного периода — свежеприготовленный нежирный бульон из курицы. Для восстановления нормальной перистальтики и скорейшего улучшения самочувствия можно включить в рацион:

  • крупяные каши;
  • проваренные овощи в виде пюре;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жиров (кефир, перетертый творог);
  • подсушенный хлеб;
  • протертые фрукты, натуральные соки.

Если медперсонал провел удаление катетера, пациенту рекомендованы краткосрочные прогулки по палате или больничным коридорам. Двигательная активность способствует скорейшему восстановлению мышечного тонуса и усилению аппетита.

Восстановление после резекции почки: диета

Дисфункция работы органа ведет к нарушению функционирования всех систем в организме, а удаление воспаленной ткани лишь усугубляет ситуацию. Правильное питание способствует нормализации общего состояния, выведению токсинов, набору потерянного веса. Пациент должен придерживаться рекомендованной диеты после выписки.

Во избежание развития рецидива как минимум год по прошествии операции следует составлять меню на основе общепринятых советов диетологов. Людям с повышенным риском развития почечной недостаточности следует не забывать о таких правилах.

  • Ограничить потребление соли: суточная норма — не более 5 грамм в день. Рекомендуется солить блюда после приготовления, самостоятельно печь хлеб.
  • Полностью отказаться от потребления солений, жирной, копченой пищи, полуфабрикатов и консервов, алкоголя, газированных напитков.
  • Заменить привычное обжаривание щадящими способами термической обработки — тушением, варением, запеканием.
  • Избегать готовых кондитерских изделий. Достойная альтернатива — домашняя выпечка, сухофрукты.

Успешная реабилитация после резекции почки подразумевает потребление большого количества овощей, фруктов и ягод. Их можно потреблять в свежем виде, варить, запекать, тушить; готовить легкие супы, гарниры, соки, морсы, джемы.

К группе запрещенных продуктов относят грибы, редиску, сельдерей, лук, чеснок, шпинат — их потребление прегружает пищеварительный тракт. От потребления крепкого чая, кофе, какао также нужно отказаться.

Общие рекомендации

Удаление части ткани в парном органе мочетворной системы может ослабить общие защитные силы организма или привести к дисфункции других органов. Во избежание развития патологий нужно придерживаться таких рекомендаций.

  • В течение рекомендованного лечащим специалистом времени носить бандаж. Сроки ношения зависят от метода проведения вмешательства и характера патологии. Заживление ран у онкобольных занимает больше времени.
  • Поддерживать тонус мышц щадящими видами физической нагрузки (выполнять простые гимнастические упражнения, дыхательные разминки).
  • Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Не поднимать тяжести.
  • Избегать стрессов.
  • Раз в два-три месяца проходить контрольные обследования.

Как восстанавливаться после резекции почки при раке

Своевременное удаление новообразования онкологического характера в жизненно важном органе помогает сохранить жизнь, но только при условии строгого соблюдения предписаний. Борьба с раком связана с приемом большого количества медикаментов, потому следует делать все возможное для сохранения здоровья органов пищеварительного тракта и восстановления иммунитета:

  • не потакать пищевым капризам, строго следовать принципам назначенной диеты;
  • при условии постоянного контакта с химикатами, радиоактивными веществами, сменить место работы (или жительства);
  • вести здоровый образ жизни;
  • закаляться согласно щадящим методикам (обливать ноги холодной водой, принимать контрастный душ, спать и работать в хорошо проветриваемом помещении);
  • избегать контакта с людьми, которые болеют инфекционными и вирусными заболеваний;
  • регулярно проходить обследования у онколога.

Удаление почки: показания, послеоперационный период, реабилитация, питание, последствия

Существует целый ряд заболеваний, при которых удаление почки – единственный вариант спасения жизни пациента. Это крайняя мера, но если без нее нельзя обойтись, то необходимо получить максимум информации о том, что будет происходить. Причем желательно не только осознавать, как будет проводиться оперативное вмешательство, но и выяснить все о периоде реабилитации после него.

Читать еще:  Амоксиклав суспензия для детей: инструкция по применению, дозировка, отзывы

Функции почек

В человеческом организме нет неважных органов. Каждый выполняет свою работу, влияя на состояние человека в целом. Почки выполняют несколько функций, которые одинаково важны:

  • очистка крови от азотистых выделений обмена веществ и других токсинов;
  • поддержание необходимого уровня электролитов;
  • баланс жидкости в тканях организма;
  • поддержание и регулирование артериального давления;
  • выделение из клеточных тканей биологически-активных компонентов, таких как ренин и эритропоэтин.

Секреция ренина и эритропоэтина необходима человеку для поддержки уровня кровяного давления и непосредственного кроветворения.

Показания для удаления органа

Удаление почки имеет медицинское название — нефрэктомия. Прежде чем назначить операцию, врачи стараются сохранить орган всеми доступными средствами. Дело в том, что если почка в состоянии функционировать хотя бы на 20%, то она способна справиться с объемом работы. Но при некоторых патологиях операции не избежать. Если вовремя не будет проведено удаление почки, последствия окажутся плачевными.

Нефрэктомию назначают при травмах органа, злокачественных опухолях, врожденных аномалиях, поликистозах и гидронефрозе. В случае обнаружения злокачественного образования затягивать с принятием решения нельзя. Для рака характерно быстрое распространение метастазов в здоровые ткани.

Проведение процедуры

Удаление почки не назначают без комплексного обследования пациента. Для оценки функционирования второго органа назначают рентген с контрастом, МРТ и другие исследования. При экстренных случаях функциональность проверяют во время операции введением специального красителя, который должен вывестись с мочой.

Операция проводится в условиях стационара. Пациент находится в больнице от 1 до 3 недель. Это зависит от сложности состояния и типа операции. Нефрэктомия может проводиться открытым способом или лапароскопически.

Хирурги отдают предпочтение лапароскопическому методу нефрэктомии. Больные проще переносят подобное удаление почки. Отзывы о проведении лапароскопии самые благоприятные:

  • на теле не остается большого и некрасивого рубца;
  • операция более безопасна;
  • реже развиваются осложнения;
  • легче проходит реабилитация;
  • можно избежать инвалидности.

Дело в том, что манипуляция проводится через небольшие надрезы в области поясницы. В них вводится лапароскоп, а контроль выполнения происходит на специальном мониторе.

Возможные осложнения

Удаление почки может сопровождаться неспецифическими осложнениями, которые зависят от сопутствующих заболеваний и длительной неподвижности. Это может быть застойное воспаление легких или тромбоэмболия легочной артерии. В некоторых случаях развиваются тромбофлебиты, инфаркт миокарда или инсульт. Подобные осложнения в медицинской практике случаются нечасто, поскольку врачи принимают меры для их предотвращения.

Пациент должен понимать, что удаление почки — последствия запущенного заболевания, которое могло нанести серьезный вред здоровью. Оперативное вмешательство в этом случае неизбежно. А вот послеоперационных осложнений как раз можно избежать. Здесь многое зависит от предоперационной подготовки и желания человека быстрее вернуться к активной жизни. Необходимо точно выполнять все врачебные предписания и рекомендации.

Послеоперационный период. Физические нагрузки

Если проведено удаление почки, послеоперационный период требует полного покоя. Первый день пациент лежит на спине, резкие движения и повороты на бок ему противопоказаны, поскольку могут соскользнуть швы с почечной ножки. К концу первых суток или утром следующего дня медперсонал помогает осторожно переворачиваться на бок. Садиться в постели разрешают на 2-3 сутки, если не проявились осложнения. Встать с кровати можно на четвертый день.

Больному рекомендуется проводить дыхательную гимнастику, двигать плавно руками и ногами. Нельзя долго оставаться в неподвижности, но и слишком усердствовать тоже вредно. При несоблюдении рекомендаций может появиться грыжа или спайки.

Важнейшее условие – употребление чистой воды

В связи с неправильным питанием и применением медицинских препаратов, в организме человека происходит образование токсинов. Они выводятся с калом и мочой, но не всегда почки способны эффективно производить их переработку. Еще большая нагрузка имеется в случае удаления парного органа, поэтому очень важно облегчить работу оставшейся почки.

В первую очередь, пациенту нужно приучить себя пить только очищенную воду, которая прошла фильтрацию. Также рекомендуется употреблять талую воду. В ежедневный рацион необходимо включить не менее 30 мл чистой воды на 1 кг веса пациента или же 7 мл талой воды, соответственно.

Людям, страдающим ожирением, следует увеличить дозу потребления воды из такого расчета:

  • очищенная вода – не менее 40 мл на 1 кг веса;
  • талая вода – от 10 мл на 1 кг веса.

Такая норма воды обязательна для ежедневного употребления, плюс ко всему пациент должен получать дополнительную жидкость, которая содержится в овощах, фруктах, супах и т. д.

Потребление воды в достаточном количестве обеспечит мягкий стул, тогда как моча станет не такой концентрированной.

Диета

Первый прием пищи разрешают почти через сутки после оперативного вмешательства, но воду дают раньше. Некоторые пациенты жалуются на снижение перистальтики кишечника и повышенное газообразование.

После того как пациенту провели удаление почки, питание должно кардинально измениться. Ближайшие два года необходимо будет соблюдать диету: полностью исключить из рациона соленые, маринованные, копченые и острые продукты, снизить употребление белка и сладостей,воздерживаться от злоупотребления кофе и чаем.

Ежедневное меню должно включать фрукты и овощи. В рацион обязательно вводится тыква и арбуз. Мясо или мясные блюда стоит готовить на пару или отваривать, поскольку жареное в этот период вредно. Изредка можно употреблять кисломолочные продукты или йогурты, но они должны быть свежими и иметь маленький срок годности. Количество потребляемых консервантов лучше сократить до минимума.

Читать еще:  Клизма с ромашкой как делать в домашних условиях, польза

Реабилитация

Если пациенту успешно проведено удаление почки, реабилитация может занять до полутора лет. Постепенно оставшаяся почка привыкает к повышенным нагрузкам и компенсирует отсутствие парного органа.

Первое время необходимо исключить подъем тяжестей и сильные физические нагрузки. Утром и вечером желательно совершать пешие прогулки, очень полезно проводить обтирания мокрым полотенцем и контрастный душ. Особое внимание придется уделять чистоте кожи, поскольку она выполняет выделительную функцию, наряду с оставшейся почкой.

После удаления необходимо особенно тщательно следить за состоянием здоровой почки. Нельзя переохлаждаться, запускать хронические недуги, заниматься самолечением. Регулярные консультации уролога помогут объективно оценивать свое состояние. Берегите себя, поскольку третья почка в организме не предусмотрена.

Реабилитация после удаления почки

Нефрэктомия – вид операции, при которой частично или полностью удаляется почка. Обычно это происходит при поражении органа опухолью и некоторыми заболеваниями. В отдельных случаях почку приходится удалять после травмы. Еще операция нефрэктомии может быть проведена донору, который отдает свою здоровую почку больному человеку. Правильно организованный период реабилитации после операции поможет пациенту быстрее встать на ноги.

Послеоперационный период, уход и реабилитация

В конце операции в живот может быть установлен один или несколько дренажей. Это необходимо для вывода жидкости, которая скапливается еще какое-то время в зоне хирургического вмешательства.

Перед нефректомией пациенту ставится мочевой катетер. Его извлекают через 12-48 часов после операции в зависимости от состояния больного.

Обезболивание

Самой болезненной считается классическая лапаратомная нефрэктомия, при которой делается большой разрез. Наиболее щадящей является лапароскопическая операция. В зависимости от выраженности болевого синдрома пациенту будет назначен внутривенно или внутримышечно анальгетик: наркотический препарат или нестероидное противовоспалительное средство. Через 2-3 дня большая часть пациентов переводится на таблетированные препараты.

Дыхательная гимнастика

После операции пациент достаточно долго находится на постельном режиме, объем движений при этом значительно снижен. Чтобы избежать осложнений (например, застойной пневмонии), лечащий врач и палатная медсестра должны обучить больного дыхательным упражнениям. Пациенту предлагается 4-6 раз в день делать вдохи и выдохи полной грудью с усилием. В качестве альтернативы можно надувать воздушный шарик.

Профилактика тромбозов

Перед операцией на пациента надеваются компрессионные чулки. Они нужны для того, чтобы предотвратить образование тромбов в венах нижних конечностей, а также их отрыв и распространение по организму. Такие сгустки в глубоких венах голеней очень опасны. Оторвавшийся тромб может с током крови попасть в любой орган. Самое тяжелое последствие – легочная тромбоэмболия, которая может закончиться смертью в считаные минуты.

Гимнастика

Первые сутки, когда можно только лежать, пациенту рекомендуется выполнять простейшие упражнения для улучшения циркуляции крови и профилактики тромбозов. Например, качание стоп вверх-вниз, вправо-влево, до 100 движений в течение часа.

Ходьба

Оценив состояние пациента, лечащий врач может разрешить вставать вечером в день операции (если она была проведена рано утром). Однако в большинстве случаев больным разрешают подниматься с постели не раньше, чем на вторые сутки. Стараясь не совершать резких движений и не напрягать брюшной пресс, пациент должен аккуратно сесть на кровати, а затем встать. Возможно, что в первое время потребуется помощь медперсонала или родственников. После нескольких шагов пациенту нужно сесть и отдохнуть. Постепенно наращивая нагрузку, больной должен начать самостоятельно посещать туалет, столовую, гулять по коридору отделения несколько раз в день. Регулярная ходьба улучшает физическое состояние пациента, снижает риск возникновения спаек, активизирует иммунный ответ организма.

Швы и повязки

Уход за зоной, на которой проводилась операция, осуществляет медицинский персонал. Швы обрабатывают каждый день, повязку меняют по мере необходимости. Пациент должен следить, чтобы швы не расходились, не кровоточили, не было отделяемого. При появлении любых симптомов нужно сразу сказать об этом сестре или врачу.

Питание

Но есть продукты, потребление которых должно быть ограничено или исключено:

  1. Белковая пища. Нужно уменьшить в рационе количество мяса, рыбы, сыров, фасоли, гороха, чечевицы. Лучше есть качественное диетическое мясо (кролик, индейка, телятина) и нежирные сорта рыбы несколько раз в неделю маленькими порциями.
  2. Соль провоцирует накопление в организме лишней жидкости, а это повышает нагрузку на единственную почку. Именно поэтому в сутки ее можно употреблять не больше 5 грамм. Следует учесть, что это не 5 грамм из солонки. Соль содержится практически во всех продуктах, поэтому досаливать можно только при крайней необходимости.
  3. Консервы помимо большого количества соли содержат разнообразные химические вещества, добавляемые на производстве. Лучше отказаться от употребления в пищу консервированных продуктов хотя бы в первый год после операции.

Через 1-2 года после нефрэктомии при отсутствии осложнений со стороны оставшейся почки можно постепенно возвращаться к неограниченному рациону. Хотя за это время у пациента может сложиться привычка есть только здоровую пищу, и это очень хорошо.

Физические нагрузки

Первое время после операции пациент ограничен даже в движениях, затем он потихоньку начинает ходить с поддержкой и/или частым отдыхом. Постепенно больной учится двигаться в обычном темпе. Совершать прогулки продолжительностью до 3 часов нужно каждый день.

Первые 2-3 месяца лучше не поднимать ничего тяжелее 3 кг. Затем можно аккуратно переходить к более весомым грузам. Но это не значит, что пациенту через полгода после нефрэктомии можно принести с рынка мешок картошки или пойти в тренажерный зал в надежде побить все рекорды. Ко всему нужен адекватный и рациональный подход.

Читать еще:  Настоять женьшень на воде

Наблюдение

Пациент после нефрэктомии находится на учете у уролога. Доктор назначает регулярные осмотры, выписывает направления на анализы и ультразвуковую диагностику почек. Все это позволяет урологу оценить общее состояние пациента и качество функционирования оставшейся почки. Пропускать осмотры и анализы нельзя. Не стоит также отказываться и от приема лекарственных средств. Особенно если они назначены в связи с сахарным диабетом и артериальной гипертензией. При этих заболеваниях почки поражаются очень часто. Пациент должен всеми силами оберегать свою единственную почку.

Удаление почки не приговор, даже если причиной операции стала раковая опухоль. Люди с одной почкой живут долгой, насыщенной и счастливой жизнью. Главное – верить в себя, смотреть на мир позитивно и следовать инструкциям врача.

Удалили почку: как жить после операции

Почки, играющие важнейшую роль в выделительной системе организма, являются парным органом. И природа устроила их так мудро, что лишившись по той или иной причине одной из них, человек в состоянии вернуться к полноценной жизни.

Причины удаления почки (нефрэктомии)

Причины, предшествующие операции, разные. Среди самых распространенных:

  • Онкологическое заболевание. Операция по удалению почки с опухолью призвана предотвратить распространение метастаз во вторую почку, и тем самым спасти человеку жизнь.
  • Серьезные травматические повреждения почки.
  • Терминальная стадия гидронефроза. Это состояние возникает при нарушенном оттоке мочи, длящемся долгое время. При тяжелом течении заболевания может произойти гибель почки.
  • Заболевания, приводящие к полному отказу почки от выполнения своих функций, если они грозят организму развитием других тяжелых осложнений.

Как себя вести сразу после операции

В первые сутки после операции, которая обычно длится около трех часов, пациенту запрещается не только вставать, но даже поворачиваться в постели на бок. Это можно будет сделать очень аккуратно на следующий день с помощью медперсонала.
При отсутствии осложнений еще через день больному разрешают осторожно садиться в кровати, а затем и вставать. Легкие физические нагрузки добавляются постепенно, начиная с прогулок по палате и дыхательных упражнений. Залеживаться нельзя, дабы избежать спаечных процессов и нарушения кровообращения.
Режим питья в первые сутки тоже ограничен. Больному разрешают слегка смочить рот и не более того. Первый прием пищи допускается на второй день. Специальная диета предполагает для начала жидкие каши на воде и легкие протертые супы из овощей.
При отсутствии осложнений прооперированный больной уже через неделю может быть выписан домой с дальнейшими рекомендациями. Больничный лист, в среднем, длится от полутора до двух месяцев.

Отдаленный послеоперационный период

Какой вести образ жизни после того, как произошло удаление почки? Последствия операционного вмешательства вполне можно свести к минимуму, если тщательно соблюдать советы врача.
По крайней мере, первые три месяца нельзя поднимать тяжести более 3 кг и вообще необходимо воздерживаться от больших физических нагрузок.
Вместе с тем, легкая физическая активность даже показана. Полезны пешие спокойные прогулки на свежем воздухе. Начинать надо с 20 – 30 минут, постепенно продлевая время ходьбы до 1 – 2 часов.
В течение первого месяца, по рекомендации врача, больной может носить послеоперационный бандаж.
Повышенное внимание следует уделить личной гигиене. Ведь выделительную функцию выполняет и кожный покров человека, выводя с потом шлаки и токсины. Вот почему после полного восстановления и при отсутствии противопоказаний несомненно полезными окажутся процедуры в бане или сауне.
Полный реабилитационный период длится около полутора лет. За этот период оставшаяся почка, выполняя компенсаторную роль, увеличивается в размере и начинает работать за двоих. Ее ростом объясняются и тупые боли в области поясницы, которых не стоит пугаться.
При удалении почки инвалидность не становится обязательным приговором. Однако заботу о здоровье необходимо теперь перевести в число приоритетных целей. Это значит:

  • беречь свой организм от инфекций;
  • не переохлаждаться;
  • вовремя лечить сопутствующие и хронические болезни;
  • регулярно контролировать послеоперационное состояние организма, посещая своего врача;
  • соблюдать диету.

Диета после удаления почки

Основное правило питания сводится к достижению оптимальной калорийности питания и к снижению потребления животного белка, соли и продуктов, провоцирующих образование камней в почках.
Для этого из рациона исключаются копчености и соленья, консервированные продукты и жирные наваристые бульоны, сдобная выпечка и острые специи.
Блюда рекомендуется готовить на пару, тушить или отваривать. Вместо соли разнообразить их вкус можно корицей, укропом, лимонной кислотой и тмином.
Приветствуются блюда из овощей, нежирные кисломолочные продукты, нежирная вареная рыба, несоленый ржаной хлеб, крупяные каши и макароны.
Допускается в небольшом количестве постное мясо кур, кролика или телятина.
Что касается напитков, то крайне нежелательны крепкий кофе и чай, концентрированные соки, сладкая газировка и алкоголь. С осторожностью надо употреблять и молоко ввиду содержания в нем кальция.
Предпочтение отдается чистой воде, морсам из клюквы и брусники, разбавленным сокам, некрепкому чаю.
По окончании реабилитационного периода часть ограничений снимается, и пациент возвращается во многом к полноценной жизни. Однако это не означает, что забота о здоровье на этом заканчивается. От его образа жизни, от того, насколько он будет внимателен к своему организму, зависит как полно и счастливо он проживет свою жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector