0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Морфология сперматозоидов аномалия головки

Виды патологических форм в спермограмме и методы коррекции нарушений

Только здоровый сперматозоид с правильной структурой способен к оплодотворению: он может преодолеть кислую среду влагалища и плотную слизистую пробку цервикального канала, проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки. Патологические формы в спермограмме являются наиболее частой причиной бесплодия, а также замерших и самопроизвольно прерывающихся беременностей. В сперме здорового мужчины также присутствуют аномальные половые клетки, но их количество несущественно.

Причины дегенеративных форм

Спермообразующие клетки очень чувствительны к любым интоксикациям, перепадам температур, инфекциям, травмам, гормональному фону. Основные причины нарушения структуры сперматозоидов:

  1. Облучение, химиотерапия.
  2. Инфекционные воспаления яичек и предстательной железы.
  3. Алкоголь и курение.
  4. Паховая грыжа, варикоцеле, гидроцеле – патологии, нарушающие температурный режим и питание яичка.

  1. Онкология.
  2. Преклонный возраст. После андропаузы выработка тестостерона снижается, качество половых клеток падает.
  3. Травмы паховой области.
  4. Снижение уровня тестостерона вследствие эндокринных патологий.

Аномалии строения сперматозоидов могут быть спровоцированы работой на вредном производстве, а также плохой экологией.

Патологические формы и нормы

За норму приняты характеристики сперматозоидов, проникших в матку за 8 часов (критерии по Крюгеру): правильная форма, без отклонений в строении. При анализе сперматолог сравнивает от 200 до 400 сперматозоидов с эталоном.

Строение здоровой мужской половой клетки

Нормы строения:

  • Овальная головка (ширина от 2,5 до 3,5 мкм, длина от 4 до 5,5 мкм), в передней части которой находится просвет – акросома (апикальное тельце, пузырек с ферментами для растворения оболочки яйцеклетки), занимает 40-70% пространства. Цитоплазматическая капля (остаток цитоплазмы) может составлять не более трети объема головки.
  • Тонкая шейка (менее 1 мкм шириной и длиной 1,5 от длины головки).
  • Ровный хвост (тоньше средней части), толщина которого одинакова на всем протяжении, длина около 45 мкм. Соотношение хвостового и головного отделов должно быть 10:1.

Строение сперматозоида

Наличие большого количества (более половины) аномальных сперматозоидов называется тератозооспермией и ставит под угрозу фертильность мужчины. Расшифровка по Крюгеру: более 14% нормальных половых клеток означает высокую вероятность оплодотворения, от 4 до 14% – фертильность спермы уже существенно снижена, от 0 до 3% − вероятность естественного зачатия нулевая.

Варианты патологических структур:

  1. Дефекты (атипия) головки.
  2. Нарушения формы шейки и средней части. Сперматозоид выглядит сломанным, изогнутым.
  3. Дефекты хвоста: раздвоенные, скрученные, изогнутые, полное отсутствие.

Иногда связь между хвостом и головкой настолько непрочна, что они отделяются друг от друга. В таких случаях в эякуляте встречаются отдельные фрагменты сперматозоидов («булавочные головки»).

Все нарушения морфологии делятся на абсолютные и относительные. К первой группе относятся аномальные изменения, которые делают невозможным слияние сперматозоида и яйцеклетки (патологии головки). При наличии относительных патологий можно применить вспомогательные методы искусственного оплодотворения.

Дефекты головки и шейки

Дефект головки − самый опасный вид отклонений. При оплодотворении яйцеклетки таким спермием возможно замирание беременности, выкидыши, патологии развития плода. Распространенные варианты аномалий строения головки:

  • Слишком маленькая область акросомы (мене 40% объема головки), ее разрастание, наличие включений, дегенерация, асимметричное расположение;
  • Аномальная форма (раздвоенная головка, копьевидная, с поврежденной оболочкой);
  • Нарушение структуры клеточного ядра (в форме ромба, с вытолщениями, суженное), неправильная или неполная концентрация хроматина (вещество ДНК), приводящая к повреждению спирали ДНК и хромосомным аномалиям, вакуоли (включения) в хроматине;
  • Слишком маленькая головка без акросомы (глобозооспермия);
  • Слишком маленькая головка с акросомой (микроцефалия);
  • Цитоплазматическая капля занимает более 1/3 головки;
  • Гигантская головка (макроцефалия).

От формы головки и качества акросомального отдела зависит проникнет ли сперматозоид через оболочку яйцеклетки. Удастся это только особям с правильной, ложковидной формой передней части и полным набором ферментов в акросоме (без них оболочку яйцеклетки не растворить). Существует специальный тест для проверки акросомальной (акросомной) реакции (на акрозин). Спермограмма может быть совершенно нормальной, но из-за неправильной реакции акросомальных ферментов сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку – ее оболочка не растворяется. Это особенно актуально, если женщине больше 40 лет, поскольку ее яйцеклетки имеют более плотную оболочку.

В области шейки спермия возможно неправильное отхождение жгутика (в норме 180˚), наличие цитоплазматической капли (остаток цитоплазмы) утолщенная или слишком тонкая средняя часть. Такая половая клетка неспособна на прогрессивное активное движение. Она колеблется на одном месте или вращается вокруг себя. В ряде случаев хвостовой комплекс полностью отсутствует, что лишает сперматозоид подвижности.

Возможно сразу несколько нарушений (сочетанная патология) жгутика, головки и шейки, в таких случаях сперматозоиды называют полианомальными. Мужчины с большим количеством таких половых клеток считаются бесплодными.

Как вылечить тератозооспермию

Большинство врачей-репродуктологов считают, что существенно улучшить морфологию сперматозоидов консервативными методами нельзя. Для увеличения шансов на зачатие можно воздействовать на подвижность и общее количество нормальных форм. Методы лечения тератозооспермии зависят от причин, для выявления которых назначают ряд анализов:

  1. Кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
  2. УЗИ мошонки, яичек, простаты.
  3. Анализ на ЗППП.
  4. Генетический скрининг.

Если отклонения вызваны инфекциями (простатит, орхит, эпидидимит), то проводится соответствующая терапия. Через три месяца спермограмма (подробнее о нормах спермограммы) сдается повторно.

При необходимости (варикоцеле, гидроцеле, крипторхизм, перекрут канатика) применяются хирургические методы. Чем раньше будет восстановлен нормальный температурный режим и питание в яичках, тем больше шансов на улучшение фертильности спермы.

Если образование патологических форм половых клеток спровоцировано низким уровнем тестостерона, то назначается гормонозаместительная терапия андрогенными препаратами (инъекции, гели, пластыри, таблетки). В случае низкого уровня гормонов щитовидной железы прописывают тироксин, при повышенном – «Мерказолил», в крайнем случае орган удаляют.

Что касается БАДов (травы, витамины), то комбинации, которая гарантировала бы улучшение морфологии, нет. Врачи рекомендуют своим пациентам принимать янтарную кислоту, цинк, селен, магний, фолиевую кислоту, витамин Е, «Трибестан», «Спеман», коэнзим Q10, липоевую кислоту, рибоксин. Полезны аминокислоты аргинин, L-аргинин и L-карнитин. Хорошо действуют на морфологию сперматозоидов продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, трутневый гомогенат, мед, прополис.

Цена за 20 таблеток около 65 рублей в аптеках РФ

Улучшению морфологии спермиев способствует регулярная физическая активность (за счет ускорения кровотока улучшается питание яичек) и стабильная половая жизнь (чем меньше времени созревшая половая клетка проводит в придатке яичка, тем лучше она сохраняется). Слишком долгое (более двух недель) воздержание плохо сказывается на характеристиках спермограммы.

Репродуктивные технологии

Если деформированных спермиев слишком много и скорректировать их характеристики невозможно, то единственным вариантом остается искусственное оплодотворение. Основные методы:

  • ЭКО – соединение в условиях пробирки яйцеклетки и нескольких нормальных сперматозоидов. Оплодотворение происходит естественным образом.
  • ИКСИ – выбор наиболее подходящего по морфологическим признакам спермия и подсадка его непосредственно в яйцеклетку.
  • ИМСИ – то же, что и ИКСИ, но сперматозоид тщательно отбирается при помощи микроскопа с высокой степенью увеличения.

Вышеперечисленные технологии позволяют существенно повысить шансы на беременность даже при минимальном количестве нормальных половых клеток. При отсутствии в эякуляте их извлекают при помощи микрохирургических методик прямо из тканей яичек. Например, применение метода микро-TESE позволяет найти жизнеспособный сперматозоид, даже если он единственный. Существенный минус – стоимость процедур. Полный протокол со всеми необходимыми скринингами обходится около 500 тыс. руб.

Заключение

Проблема большого количества патологических форм сперматозоидов в эякуляте является наиболее актуальной (судя по врачебной статистике и тематическим форумам). Чаще всего обнаруживаются аномалии строения головки (у некоторых 72% и более). В основном все это результаты хронических инфекций, малой подвижности, плохой экологии и некачественного питания. Для успешного зачатия мало сдать спермограмму. Важно найти хорошего репродуктолога (много советов на соответствующих женских форумах), который неформально подойдет к проблеме, назначит необходимое дообследование и лечение. Многие пары теряют время из-за некачественного обследования, принимая прописанные нерадивыми врачами БАДы без всякой пользы.

Морфология спермограммы: аномалии сперматозоидов и расшифровка

Вырабатываемые сперматозоиды в яичках мужчины при их повышенном количестве не все соответствуют необходимым нормам. Определить, насколько значительна патология, и в чем она определяется, сможет помочь спермограмма. После определения отклонений и выполненной корректировки бесплодия мужчины, которое вызвано мужскими некачественными половыми клетками, семья сможет пополниться малышом.

Читать еще:  Спермограмма: как сдавать, расшифровка результатов, подготовка

Оценка качества сперматозоидов

Анализы для выявления морфологии спермограммы проводятся в соответствии с нормами ВОЗ и по Крюгеру. Второй способ более жестче. Он регламентирует, что в обследуемой сперме число идеально здоровых сперматозоидов ограничивается только 4%, а в норме их количество должно быть более 14%. Любые отклонения являются аномальными, это дает возможность более точно определить фертильность мужчины.

Если по Крюгеру оцениваются сперматозоиды только по форме и внешнему виду, то ВОЗ определяет соответствие исходного материала норме лишь по головке.

Но у сперматозоида помимо этой части, составляющей 11% его общего размера, есть также тело, которое присоединено шейкой и оканчивающееся хвостом. При этом на хвост приходится около 75% от общего размера. Головка, с находящимся в ней ядром, имеет акросому. С помощью ее сперматозоид может растворить оболочку в яйцеклетке и пройти внутрь. Поступательное перемещение создает жгутик, совершающий вращательные движения. Нарушение активности повлечет невозможность сперматозоида пройти через сопротивляемость влагалищной жидкости и дойти до шейки матки, а после и плодного яичника.

Патологии в строении спермиев

Патологии относятся ко всем частям сперматозоида. Отличают следующие аномалии:

  • Отсутствие акросомы;
  • Ассиметричное нахождение акросомы и участка соединения с головкой средней части;
  • Макро- и микроцефалию – чрезмерно большие и маленькие патологии головки сперматозоида;
  • Наличие двух и больше хвостов или головок;
  • Цитоплазматическая капля отсутствует или превышает 0.33 размера головки;
  • Нарушение пропорций размеров частей сперматозоида;
  • Дефекты головок – вместо эллипсовидных находятся конические, грушевидные, шарообразные и другие виды;
  • Хвост или средняя часть имеют по всей длине разную толщину;
  • Угол между головкой и средней частью более 90 градусов;
  • Наличие вакуолей в головке;
  • Жгуты полностью или частично закрученные, с изломом или наклонные, с недостаточной длиной. У первых поступательное движение снижено.

Патология может находиться в одном из вышеперечисленных видов или иметь их различную комбинацию. Не берутся в расчет сперматозоиды без жгутиков, однако их присутствие указывается в спермограмме.

Диагностирование

Определить полноценную картину качества спермы и ее главной составляющей – сперматозоидов – можно с помощью спермограммы с морфологией по Крюгеру. Лишь этот способ дает возможность определить форму спермиев, узнать, как они перемещаются, насколько активны, произвести наблюдение за их поступательным движением. Граница подвижности в норме проходят через порог в 32%.

При этом определяется концентрация сперматозоидов. В спермограмме отражаются показатели кислотности и вязкости эякулята, его цвет, объем выделяемой спермы во время разового семяизвержения.

Спермограмму проводят дважды, чтобы не допустить ошибочных данных, в некоторых случаях выполняется троекратное повторение спермограммы.

В качестве дополнения к спермограмме по Крюгеру назначают MAR-тест, дополняющий картину информацией о присутствии антиспермальных антител, выполняют обследование спермы на соответствие требованиям ВОЗ. Положительный результат говорит о том, что присутствует патология.

Спермограмма по Крюгеру

Во время проведения спермограммы по Крюгеру проводится определение морфологии сперматозоидов по шкале, которую разработал Крюгер. Этот способ обследования представляет собой анализ спермия в полном виде, и является первым этапом на пути лечения и диагностики мужского бесплодия. Расшифровка результатов довольно сложная, именно поэтому ее выполняет только специалист — репродуктолог.

Перед анализом требуется подготовка. Она состоит в воздержании от секса на протяжении нескольких дней. Также нужно отказаться от спиртных напитков и похода в баню. Если воздержаться от семяизвержения только лишь один день, то это приведет к тому, что объем спермы будет очень мал для выполнения анализа. Если воздерживаться больше 3-х дней, то сперматозоиды потеряют подвижность и анализ будет неверным. Именно поэтому необходимо воздерживаться именно 2-3 дня.

Способ сдачи анализа: мастурбация. После семяизвержения, необходимо собрать сперму в специальный контейнер. Расшифровка спермограммы проводится лишь в лаборатории и подразумевает выявление полной морфологии. Затем, когда как анализ сдан, и расшифровка на руках, врач проводит лечение. Основной задачей лечения является повышение качества спермы, которое достигается с помощью улучшения морфологии.

Расшифровка спермограммы

Спермограмма внимательно изучается с помощью микроскопа. Основной акцент делают на таких показателях сперматозоидов:

  • Морфология спермы. Во время исследования морфологии изучается строение и форма непосредственно сперматозоида. Спермии, соответствующие норме, обязаны иметь немного извитые хвостики и овальные головки.
  • Подвижность. Во время расчета данного показателя определяется количество сперматозоидов, которые движутся прямо. В случае если обнаруживаются нормы подвижности меньше 32%, можно рассматривать такое заболевание, как астенозооспермия.
  • Количество. В норме обязано быть более 15 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы. Когда их меньше, это свидетельствует, что у мужчины такое заболевание, как олигозооспермия. Если сперматозоиды полностью отсутствуют, то это азооспермия.

Сперматозоиды, которые не соответствуют норме, находятся в сперме любого мужчины. У одних они в большем количестве, у других в меньшем. Но они оказывают на функции репродукции основное воздействие. А вот во время присутствия патологии в половой клетки мужчины, она не может оплодотворить женскую яйцеклетку. Также во время присутствия сперматозоидов с патологиями в очень большом количестве, появляется огромная преграда для передвижения здоровых сперматозоидов. Как итог, невозможность оплодотворения.

Патологические и нормальные сперматозоиды

Патологические и нормальные сперматозоиды у мужчины можно отличить даже зрительно. У здорового сперматозоида короткая шейка, чуть извитой хвост и овальная головка. В нормальном состоянии индекс головки должен соответствовать 2,4 микрометра, коэффициент длины равняется 4-5 микрометра, коэффициент шейки: размер головки, помноженный на 1,5.

Патологический сперматозоид в конце головки может иметь аномальные формы хроматина и неправильное месторасположение акросомы. Иногда во время обследования под микроскопом видно, что на головке полностью отсутствует акросома, это говорит о наличии такого заболевания, как глобозооспермия.

Иногда может происходить непрочное крепление хвоста к головке, в результате это может привести к отделению хвостика. В этом случае при исследовании микроскопом, можно увидеть лишь хвостики.

Установление правильного диагноза возможно лишь при грамотной расшифровке всех находящихся патологий. Именно поэтому так важно обращаться только к квалифицированным специалистам. Иначе какая-то патология не будет выявлена. Также нарушения спермограммы позволяют рассчитать индекс аномальных сперматозоидов.

Еще недавно определялся лишь один индекс аномалии – число сперматозоидов с деформацией в строении головки. На сегодняшний день стало возможно определить индекс аномалии не только на головке, но и на шейке и хвосте. Индекс имеет цифры от 1 до 3. Индекс 1 соответствует аномалии лишь на головке. Индекс 3 – наличию аномалий на всех частях сперматозоида.

Типы патологий

Повышенное количество сперматозоидов, с имеющейся патологией, в отличие от нормы, называется – тератозооспермия. Ее результатом становятся – полное или частичное бесплодие. Поступательное перемещение к яичнику и его оплодотворение сперматозоидом с разными нарушениями создает большую вероятность того, что беременность пройдет с осложнениями, а у новорожденного появятся разные пороки. В наиболее тяжелом случае болезнь грозит замершей беременностью или выкидышем.

Нарушенные сперматозоиды во время тератозооспермии должны составлять больше 70%. Как правило, это заболевание сопровождает олигозооспермия и астенозооспермия – низкая концентрация в семенной жидкости сперматозоидов. Последняя патология объясняется с тем, что поступательное движение сперматозоидов снижается, а оно обязано быть быстрым, чтобы добраться до яичника. Наблюдается только небольшое количество спермиев, которые активно передвигаются.

Во время акинозооспермии перемещение сперматозоидов приближается к нулю, но их статичность имеет временный характер. При обследовании используют процедуру оживления. Если не возобновляется поступательное перемещение, то происходит оценка жизнеспособность сперматозоидов.

Причины

Во время определения заболевания нужно определить причины, которые его вызвали. Они бывают врожденными или появившиеся под действием внешних причин. Тератозооспермию обычно связывают с постоянным нахождением в зоне повышенных температур, высокого радиоактивного излучения, иными внешними факторами, скоплением токсинов в организме.

Отрицательно сказываются инфекционные и воспалительные болезни мочеполовой системы, тем более, которые касаются яичек и их придатков. Эпидидимит, орхит и их комбинация – орхоэпидидимит – на хроническом этапе наносят значительный вред качеству спермия. Заражение происходит через кровь или половым путем.

Варикоз вен яичка (варикоцеле) может привести к застою крови, что завершается атрофией.

Мужчинам необходимо обращать внимание на свой образ жизни и состояние здоровья. В числе причин также присутствуют конфликтные и стрессовые ситуации.

Лечение

Перед началом лечебных мероприятий мужчине нужно будет провести андрологическое комплексное исследование, включающее в себя:

  • анализ крови;
  • бактериоскопический анализ спермы;
  • УЗИ мошонки и простаты.

Первоочередная задача лечения состоит в том, чтобы устранить причины и факторы, в результате которых развилась патология.

Чтобы повысить качество эякулята, необходимо ликвидировать застой в малом тазу. Эти явления могут появляться при малоподвижном образе жизни. Для восстановления сперматогенеза необходимо вести здоровый и активный образ жизни, исключить вредные пристрастия и привычки. Полезными являются такие занятия, как спортивная ходьба, плавание, бег. Один из основных факторов лечения состоит в нормализации питания.

Читать еще:  Что значит агглютинация в спермограмме

Меню мужчины обязано включать большое количество микроэлементов и витаминов, с помощью которых улучшится качество эякулята. Мужчине придется забыть про жирную пищу. Как правило, его питание будет состоять из морепродуктов, рыбы, свежих плодов, бобовых зерновых и культур. Кроме витаминов, могут назначаться и БАДы.

Бесплодие мужчины, развившееся из-за морфологических нарушений сперматозоидов, может потребовать лечения с помощью дополнительных технологий репродукции. Эти технологии существенно повышают шансы пары к зачатию ребенка, а также родить его здоровым.

Если есть небольшие отклонения, то может рекомендоваться метод искусственного оплодотворения. Перед выполнением процедуры у мужчины берется сперма, которая подвергается особой обработке, в итоге в сперме повышается качество сперматозоидов.

Когда сперма включает излишне повышенное количество нарушенных сперматозоидов, то более эффективным вариантом лечения будет способ экстракорпорального оплодотворения, который проводится с помощью вспомогательных процедур. При данных способах можно выбрать из всей спермы лишь здоровые и зрелые сперматозоиды, за счет чего уменьшается риск аномального развития плода и выкидыша.

Современные способы лечения в комплексе с активным и здоровым образом жизни, а также правильным питанием могут избавить мужчину от бесплодия и улучшить качество морфологии сперматозоидов. Очень важно во время обнаружения патологии в строении сперматозоидов не впадать в панику, а максимально быстро обращаться к врачу, соблюдать все его рекомендации и непременно верить в свои силы.

Патология головки сперматозоида: причины, последствия и лечение

Мужчины способны к зачатию только в том случае, если у них в семенной жидкости содержится достаточное количество здоровых сперматозоидов. К сожалению, существует масса дефектов, из-за которых естественный процесс оплодотворения становится невозможным. Среди них распространена патология головки сперматозоида.

Заболевание подразумевает нарушение со стороны морфологического строения спермиев. Называются патологические изменения тератозооспермией. Для болезни характерно наличие более 80% «уродливых» гамет в семенной жидкости. Отклонения могут быть как временными, так и постоянными, и возникать независимо от возраста мужчины.

Особенности заболевания

Аномалии строения спермиев — это структурное нарушение, которое влечет за собой проблему с зачатием. Естественная форма сперматозоидов «ложкообразная».

В норме сперматозоиды состоят из следующих компонентов:

  • Центральная часть клетки — головка (5,0 мкм в длину, 2,5 мкм в высоту, 3,5 мкм в ширину).
  • Тело с митохондриями, аккумулирующими энергию (4,5 мкм в длину).
  • Хвост, снабженный жгутиком для перемещения (длина – 45 мкм).

В среднем размер спермиев составляет около 55 мкм. При наличии любой аномалии (отсутствии или деформации частей) мужская клетка является поврежденной и шансы на проникновение в яйцеклетку отсутствуют.

По статистике у большей части мужчин только 4-15% гамет в семенной жидкости имеют нормальную форму, а соответственно и способность к оплодотворению невелика либо вовсе отсутствует. Для определения мужской фертильности проводится спермограмма, по результатам которой определяется причина бесплодия.

Виды тератозооспермии

Патология головки спермы проявляется в виде искажения ее формы. Она может стать конической, грушевидной и круглой формы. Возможно образование двух головок у сперматозоидов. Нередко возникает патология акросомы, что представляет собой несимметричное расположение.

Виды аномального развития:

  • Микроцефалия – головка спермия имеет слишком маленький размер.
  • Макроцефалия – у гаметы имеется чрезмерно большая центральная часть.
  • Дефект формы головки – круглая, коническая, трапециевидная и грушевидная.

При наличии тератозооспермии вероятность оплодотворения сводится к нулю. Обусловлено это тем, что только сперматозоиды «ложкообразной» формы имеют способность противостоять току жидкости. Они вращаются вокруг своей оси, чтобы преодолеть женские половые пути и внедрится в яйцеклетку. Дефекты головки приводят к центрированию мужских гамет, они изменяют скорость и траекторию движения, что снижает способность к оплодотворению.

Причины возникновения

Патологические изменения в организме мужчины развиваются на фоне воздействия негативных факторов:

  • Гормональные дисфункции организма.
  • Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
  • Перенесенные вирусные инфекции мочеполовой системы (например, герпес).
  • Длительные воспалительные процессы половых органов (орхит, простатит).
  • Расширение вен в области яичек (варикоцеле).

Среди социальных факторов, приводящих к развитию тератозооспермии, следует выделить неправильный образ жизни и вредные привычки. Активное курение и длительное употребление спиртных напитков оказывают негативное воздействие на состояние спермиев. Исказиться результаты спермограммы могут после воздействия радиации и высоких температур.

Тератозооспермия и оплодотворение

Мужские гаметы, содержащие негативный патологический фактор, имеют минимальные шансы на оплодотворение. Все зависит от того, какое количество поврежденных сперматозоидов содержит эякулят. Если уровень дефектных гамет равен 80%, то шансы на зачатие составляют всего 20%. Добиться положительного результата можно только в том случае, если нейтрализовать как можно больше поврежденных клеток.

Для решения проблемы тератозооспермии назначается консервативное лечение. Выбор медикаментозных препаратов основан на причинах возникновения нарушений. После окончания приема лекарств качество эякулята улучшается и увеличивается вероятность зачатия. В редких случаях требуется проведение искусственного оплодотворения, которое осуществляется в условиях лаборатории. Эффективной является экстракорпоральная методика, которая повышает шанс на удачную беременность.

Постановка диагноза

Выявление тератозооспермии не доставляет особого труда. Для начала пациент направляется на спермограмму. В процессе проведения лабораторного исследования делают микроскопический анализ и обездвиживание спермиев в специальной счетной камере.

Установленная патология головки в спермограмме позволяет назначить грамотное лечение и предупредить развитие осложнений. В обязательном порядке назначается дополнительная диагностика для дифференциации и определения сопутствующих болезней:

  • УЗИ простаты и мошонки.
  • Определение гормонов по крови.
  • Бактерископическое исследование эякулята.

Для того чтобы получить верный результат проводимых исследований рекомендуется соблюдать определенные правила. В первую очередь нужно отказаться от спиртных напитков и курения. Рекомендовано сексуальнее воздержание. Посещать баню или сауну перед диагностикой не допустимо, т. к. возможно искажение показателей.

Для достижения максимально точного результата следует сдать анализ спермограммы 2-3 раза. Расстраиваться после получения плохих показателей после первого исследования не стоит, поскольку последующие исследования могут дать совершенно другой итог.

Результаты диагностики

Проведенное исследование позволяет определить медицинские характеристики эякулята. Результат анализа дает возможность установить не только саму болезнь, но и причину ее возникновения. После полного обследования можно назначить эффективное лечение бесплодия или же предупредить возникновение патологических нарушений в организме.

В норме спермограмма должна содержать следующие показатели:

Что такое патология головки сперматозоида: нормы спермограммы

Именно патология головки мужских гамет чаще всего считается основной причиной невозможности зачатия ребенка. При данном типе заболевания изменяется морфология передней части спермия. Исследование может помочь определить самые разнообразные аномалии, связанные со строением половых клеток. Чтобы процесс оплодотворения прошел в нормальном режиме, около 80 процентов всех спермиев должны быть здоровыми, без отклонений. Если это не так, диагностируется заболевание под названием тератозооспермия. В рамках данной статьи мы подробно рассмотрим, как лечить патологию головки и как ее обнаружить в спермограмме, а также детально разберемся в особенности недуга.

Что такое патология головки сперматозоида

Сам дефект может наблюдаться не только в передней части, но и в хвосте или теле. При обнаружении нарушения нормы, такого рода аномалии головки в спермограмме, можно сделать вывод, что пациент в данном случае не может иметь детей. Даже при условии, что неполноценный спермий все же оплодотворит яйцеклетку, возникает слишком большой риск того, что ребенок появиться на свет с генетическим отклонением.

Зачатие должно происходить при полном здоровье обоих партнеров. Если вернуться к патологии головки сперматозоида, то она может быть как меньше стандартного размера, так и существенно больше. Бывают даже такие ситуации, при которых наблюдается сперматозоид сразу с двумя головками. Проблема достаточно серьезна, так как патологии в головке приводят к нарушениям структуры в целом. Поэтому лечение должно быть начато в сжатые сроки.

Из чего состоит сперматозоид

В своем нормальном состоянии, он состоит из головки, шейки, тела и жгутика. В передней части находятся:

  1. Ядро овальной формы, оно содержит в себе хромосомы.
  2. Акросома – это специальный пузырек, который заполнен ферментами, необходимыми для растворения мембраны яйцеклетки.
  3. Центросома – позволяет хвостику двигаться.

В нормальном состоянии головка имеет следующие размеры – 5,0 х 3,5 х 2,5 микрон. К телу в задней его части крепится хвост, он состоит из 11 фибрилл. Важная его особенность в том, что двигаться он способен в двух плоскостях, тем самым удается добиться передвижений поступательного типа.

Исследование семени

В процессе анализа учитываются такие параметры, как:

  • характеристики и объем – важен цвет консистенция;
  • общая подвижность спермиев, для нормального процесса оплодотворения важна активность сперматозоидов;
  • имеются ли какие-то дефекты в строении.

Как раз визуальный осмотр спермограммы позволяет оперативно обнаружить аморфные головки. Считается, что в норме тот показатель, при котором дефектные образцы в составе анализа составляют менее 50 процентов. Проводились исследования, которые показали, что даже при достижении количества спермиев с аномалиями 80 процентов, зачатие все еще возможно. Разница лишь в том, что в данном случае оценивается не только биологический состав, но и выделяемое количество.

Читать еще:  Антибиотик тетрациклин таблетки

Принято считать, что 30 процентов подвижных спермиев в анализе – это уже нормально. Те, которые двигаются плохо, подвергается более тщательному изучению, и разбиваются на категории. Чтобы определить продолжительность жизни спермиев, анализ проводится с перерывом в 4–6 часов. Если по истечении суток наблюдается менее 10 процентов активных спермиев, устанавливается патология.

Причины и виды отклонений

Чтобы выявить любые изменения в структуре половой клетки, требуется проведение специального исследования. Патология головки в спермограмме может возникать по целому ряду причин:

  • наследственность;
  • сбои в организме гормонального типа;
  • травмирование мошонки;
  • острые воспаления;
  • вредные привычки;
  • облучение радиацией;
  • заболевания половой системы.

Также свою роль играет возрастное изменение. Чем старше становится мужчина, тем меньше у него в организме вырабатывается тестостерона и андрогена. Толчком для развития болезни может стать механическая травма или операция, проводимая в области паха.

Виды аномалий головки спермия

В момент, когда проводится спермограмма, образцы с патологией головки оцениваются обязательно. Дело в том, что от ее формы будет зависеть возможность нормального оплодотворения. Вот перечень видов встречающихся патологий:

  • Нестандартный размер.
  • Изменение формы – головка может быть немного сплюснутая, круглая, иметь коническую форму или грушевидную и так далее.
  • Видоизмененные акросомы.
  • Цитоплазматическая капля формируется с нарушениями.
  • Могут возникать и дефекты ядра – внутри будут отсутствовать хромосомы либо оно расположено неправильно.

Дефекты могут проявляться в раздвоении, уменьшение или увеличении, в ряде случаев она и вовсе может отсутствовать. Возможны нарушения крепления жгутика к тельцу, а также изменения хвостовой части. Аномалия головки является самым опасным недугом, так как блокирует возможность оплодотворения яйцеклетки. При нарушениях размера, скорость движения и траектория половой клетки изменяются.

Что покажет исследование

Для установления причины, вызвавших нарушение репродуктивной функции, обследоваться должны оба партнера. Мужчине необходимо сдать анализ эякулята. На результатах будет виден общий процент активных спермиев, что даст информацию о том, существует ли в данном случае отклонение от нормы. В общем, будет проанализировано качество семени.

Проблема лишь в том, что данный тип анализа не всегда позволяет получить точную картину. Дополнительно могут быть назначены следующие разновидности обследования:

  • тесты для выявления аутоиммунных расстройств;
  • сперма будет проанализирована с промывкой;
  • проверка жизнестойкость живчиков;
  • SDI и хало-тест.

Помните, что на качество материала огромное значение оказывает отсутствие застоя в малом тазу, которые возникают при длительном нахождении в одном положении. Поэтому так важно придерживаться активного образа жизни.

Еще до момента сдачи, проводится полное обследование пациента. Берется забор крови, выполняется ультразвуковое обследование. Что значит патология головки в спермограмме мы выяснили, пора переходить к детальному разбору основных особенностей забора материала.

Морфология по Крюгеру

Данный тип анализа позволяет увидеть:

  • форму спермиев;
  • насколько они подвижны;
  • их векторное направление.

Дополнительно становятся известны такие данные, как вязкость, кислотная среда, общая концентрация, объем эякулята и его цвет. Но бывает ли достаточно сдать такой анализ один раз, чтобы врач мог получить все необходимые данные? Чаще всего, материал собирается несколько раз, только так удается получить объективные данные. Перед тем как отправиться в клинику следует тщательно подготовиться:

  1. старайтесь полностью избегать половых контактов за 2-3 дня;
  2. нельзя пить спиртное;
  3. за сутки до анализа не посещайте баню, откажитесь от приема ванны с горячей водой.

Анализ сдается естественным образом. Пациент мастурбирует в уединении. Материал собирается в специальную емкость.

Результаты исследований

Специалист анализирует качество семени под микроскопом, детально изучает его состояние. В рамках исследования происходит подробное изучение особенностей строения спермиев. В нормальном состоянии, живчики должны иметь активный хвостик. Двигаться они должны в строго прямом направлении, а не извилистом.

Стоит понимать, что семя любого представителя сильного пола содержит некоторую часть неактивных сперматозоидов, главное, чтобы их количество не покрывало число здоровых живчиков. О том, какой является норма дефекта головки в спермограмме, мы уже говорили, но каким образом аномальные по своему строению спермии могут помешать здоровым в оплодотворении? Ответ достаточно прост. Неактивные живчики банально создают препятствие своим количеством, что затрудняет продвижение к цели для подвижных «головастиков».

Существует определенная формула, которая используется врачами для вычисления параметров строения здоровой гаметы. При отсутствии у головки акросомы, сперматозоид не в состоянии растворить стенку яйцеклетки, соответственно внутрь проникнуть он не сможет. Существуют различные патологии, каждая из которых имеет свое название:

  • олигозооспермия – в данном случае в семени находится слишком малое количество спермиев;
  • тератозооспермия – допустимая норма неактивных образцов превышена;
  • астенозооспермия – живчики в семени слишком малоактивны;
  • акинозооспермия – в анализе не проявляется активность.

Благодаря современной диагностике, определено может быть не только строение головки, без труда выявляется и аномалия в развитии шейки или хвостика.

Медикаментозная терапия

Лечение назначается с целью устранения основного источника заболевания. Чаще всего причин бывает несколько, соответственно и схема лечения подбирается строго в индивидуальном порядке для каждого больного. Если заболевание было вызвано инфекцией, прописываются антибиотики. Любые воспалительные процессы устраняются при помощи средств противовоспалительного типа действия.

В случае с варикоцеле, восстановление возможно только при хирургическом вмешательстве. Как только венозное расширение будет устранено, наблюдается моментальное улучшение качества спермия. Лечение дефекта головки, который был обнаружен в спермограмме, протекает вместе с приемом курса витаминных препаратов необходимых для восстановления:

  • цинк и йод необходимы для обеспечения жизнестойкости живчиков;
  • фолиевая кислота помогает организму вырабатывать полноценных, активных сперматозоидов.

Помните, что в период лечения стоит полностью отказаться от вредных привычек, а также посещения сауны или бани. Повышать температуру тела каким-либо другим способом нельзя. Препарат под названием Простатилен АЦ представляет собой эффективное средство комплексного типа действия, которое активно борется с различными типами заболеваний, связанных с репродуктивной функцией.

Диета

Питание также важно для нормализации качества семенной жидкости. Пациент должен изменить свой рацион, полностью отказаться от вкусной, но вредной еды. Вот перечень продуктов, которые будут для вас полезны:

  • рыба на пару;
  • орехи;
  • печень и нежирное мясо;
  • свежие овощи.

Особенно морепродукты очень полезны для формирования качественного семенного материала. Ешьте больше морской капусты, в ней масса полезных микроэлементов, которые необходимы для нормального формирования семени.

Особенности образа жизни

Тем, у кого работа малоактивная, нужно найти время для движения. Это могут быть прогулки или выполнение простых физических упражнений. Крайне полезно для организма посещение бассейна, бег и спортивная ходьба. Тем, у кого слишком мало времени для посещения фитнес-центра или спортплощадки, нужно чаще ходить пешком на работу и обратно домой. Таким образом, норма патологии головки в спермограмме не будет превышена в вашем конкретном случае.

Народная медицина

Природные средства действительно эффективны и могут помочь в процессе исправления дефектов развития спермиев. Многие целители советуют заменить привычный черный или зеленый чай травяными настоями. Как пример, превосходным образом на качестве семенной жидкости сказывается отвар на основе листьев смородины. Помните только о том, что перед тем как приступать к самолечению, стоит в обязательном порядке обсудить это с лечащим врачом.

Дело в том, что причин для возникновения патологии масса и не всегда можно с точностью сказать, какой эффект принесет с собой тот или иной тип лечения. Хороший эффект дает каша и сок тыквы. В данной ситуации эффективными могут оказаться отвары на основе березовых листьев и крапивы. Заготовить все эти материалы можно самостоятельно, но для соблюдения правильной дозировки, проще приобрести уже готовые сборы в аптеке, благо стоят они дешево.

Апитерапия

Продукты пчелиного производства повышают иммунитет. Чтобы избавиться от патологий, связанных с качественными характеристиками эякулята, используется пыльца и сам мед. Нужно употреблять пол чайной ложки в сутки. Главное не перебарщивать, ведь в таком случае будет наблюдаться переизбыток необходимых компонентов в организме.

Возможна ли беременность

Нарушения в морфологии спермиев – это проблема, избавиться от которой не так просто. Лечение отнимает достаточно много времени, в ряде случаев до года. Если период восстановления затягивается, специалисты советуют пройти ЭКО. Нужно понимать, что дефект головки сперматозоида – это не приговор. Благодаря достижениям современной медицины, мужчина все равно сможет стать отцом. Поэтому переживать не стоит, нужно соблюдать здоровый образ жизни и выполнять все указания лечащего врача.

Подводя итоги и видео

Факторов, приводящих к развитию патологии масса, – это постоянные стрессы, которые окружают нас на работе, физические перегрузки, наследственность, травмы и прочее.
По статистике, около 20 процентов всего мужского населения, сталкивается с проблемами при зачатии ребенка как раз из-за изменений в морфологии спермия. Если вовремя обратиться за помощью к специалистам, ситуация может быть оперативно исправлена.

По результатам обследования специалистам удается выяснить причину и назначить схему восстановления. В самых серьезных запущенных случаях, когда тератозооспермия патология головки плохо поддается лечению, всегда можно прибегнуть к ЭКО.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector