0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Бактерии в анализе мочи – небрежность или тревожный сигнал?

В моче обнаружены бактерии, что это значит?

У здорового человека не должно быть в анализе мочи бактерий. Если же бактериологическое исследование мочи обнаруживает их, это состояние называется бактериурией и требует лечения у специалиста – уролога.

Наиболее распространенная в посеве мочи Escherichia coli. Бактериурия в моче определяется лишь в том случае, если органы мочевыделительной системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники) инфицированы, а иммунная система не смогла самостоятельно справиться с болезнетворными бактериями.

Почему у человека в общем анализе мочи обнаруживаются бактерии, и что это значит мы рассмотрим в этой статье.

Как бактерии попадают в мочу?

Выделяют несколько путей попадания возбудителя в мочевые пути:

  1. Восходящий – инфекционный агент проникает в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Данный вариант инфицирования больше характерен для женщин, по причине анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Кроме того, данный механизм проникновения бактерий в мочу весьма вероятен при таких инструментальных манипуляциях как катетеризация мочевого пузыря, уретроскопия, цистоскопия, бужирование уретры, трансуретральные оперативные вмешательства.
  2. Нисходящий – при инфекционном поражении почек.
  3. Лимфогенный – инфицирование происходит по лимфатическим путям из инфекционных очагов, расположенных вблизи органов мочеполовой системы.
  4. Гематогенный – возбудитель заноситься в мочевые пути с кровью из отдаленных очагов инфекции.

Как правило, при патологических изменениях в мочевыводящей системе помимо бактерий выявляется повышение концентрации других показателей воспаления – лейкоцитов и слизи.

Формы бактериурии

  • Истинная бактериурия – это бактерии, которые не просто попадают в мочевые пути, но и размножаются там, провоцируя сильное воспаление.
  • Ложная бактериурия – бактерии проникают в мочевой пузырь, мочевыводящие пути, но распространиться и размножиться не успевают в силу того, что у человека либо активен иммунитет, либо он принимает антибактериальную терапию по поводу воспалительного заболевания.
  • Скрытая бактериурия чаще всего определяется при плановой диспансеризации у людей, которых не беспокоит ни мочевой пузырь, ни почки, ни нарушенное мочеиспускание. Особенно часто в том смысле выявляется бессимптомная бактериурия у беременных.
  • О том, что у пациента выявлена асимптомная бактериурия , можно говорить после положительного двухэтапного исследования урины. Сбор материала должен происходить с интервалом в сутки, а бактериальный показатель должен быть дважды подтвержденным в границах 100000 на один миллилитр урины.

Причины появления бактерий в общем анализе мочи

Если в моче обнаружены бактерии в большом количестве – это называется бактериурией, и говорит о вероятности того, что в мочевыделительной системе развивается инфекция. Но перед тем, как предпринимать какие-либо шаги, нужно убедиться, что анализ был сдан правильно. Возможно, вы воспользовались нестерильной баночкой, и повторная диагностика выявит, что все показатели в норме. Иногда пересдавать анализы приходится 2-3 раза.

Какие же заболевания могут проявляться на начальных этапах только изменением вышеуказанного показателя?

  1. Уретрит. Если условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыделительном канале начинают активно размножаться (в результате различных причин), возникает воспаление уретры.
  2. Пиелонефрит. Вторая из наиболее частых причин появлений бактерий в моче. Воспаление почек также может быть первичным или вторичным.
  3. Цистит. Одна из двух наиболее вероятных патологий, сопровождающихся повышенным выделением микроорганизмов.

При обнаружении бактерий в анализе мочи необходимо определить, какие именно это бактерии, чтобы подобрать правильное лечение. Для этого проводится бактериологический посев мочи – бактерии помещаются в питательную среду и выращиваются в благоприятных для них условиях. С помощью такого исследования определяется вид бактерий, а также их чувствительность к антибиотикам.

Расшифровка результатов

Результат оценивается в колониеобразующих единицах, содержащиеся в 1 мл исследуемой жидкости. Если получены показатели, которые будут меньше 1000 КОЕ/мл, то в лечении, как правило, нет необходимости. Когда результаты исследования показали, что количество микроорганизмов от 1000 до 100 000 КОЕ/мл, то этот анализ может вызвать сомнения, будет необходима пересдача мочи.

Если количество микроорганизмов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с инфекцией. Необходимо провести обязательное лечение.

Повышенные лейкоциты и бактерии в моче

Лейкоциты и патогенные бактерии в моче свидетельствуют о возможном развитии таких заболеваний:

Эпителиальные клетки иногда присутствуют в материале для анализов, но в минимальном количестве.

Слизь и бактерии в моче

Если в моче есть слизь и бактерии в концентрации, превышающей норму, причины обычно следующие:

Также микробы, эпителий и лейкоциты часто обнаруживаются вследствие неправильного сбора биологической жидкости. Наружные половые органы необходимо непосредственно перед мочеиспусканием тщательно вымыть, а емкость для транспортировки мочи лучше приобрести в аптеке, полностью стерильную.

Escherichia coli

Данный вид бактерий обитает в нижних отделах пищеварительной системы. Это грамотрицательные бактерии, которые выделяются во время акта дефекации. Попадая на половые органы, они размножаются в уретре, затем достигают мочевого пузыря.

Размножение микроорганизмов происходит очень быстро в любом из отделов мочевыделительной системы. При развитии данных бактерий в почках, появляется пиелонефрит, в уретре – уретрит, в мочевом пузыре – цистит. Escherichia coli чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях мочевых путей.

Enterococcus faecalis

Следующая после E. coli по встречаемости является Enterococcus faecalis. Являясь грамм положительной бактерией, она в норме присутствует в гастроинтестинальном тракте у здоровых людей, участвуя в пищеварении. Попадание в мочевой тракт происходит посредством каловых масс. После чего происходит бесконтрольных рост данной бактерии. Так же возможно инфицирование крови, раны и области таза.Инфекция вызванная Enterococcus faecalis трудно поддается лечению. Данная бактерия очень устойчива к большинству антибиотиков.

Читать еще:  Упражнения для укрепления члена

Причины бактерий в моче при беременности

Очень много причин их появления, потому что это очень тяжелый период для женщины, создаются разные условия, когда застаивается моча и в ней начинают развиваться бактерии. Также во время беременности постоянно растет матка, которая давит на почки и не дает им полноценно работать.

Часто причиной бактериурии является гормональная перестройка. Нужно учитывать и физиологические особенности мочеполовой системы беременной женщины, мочеиспускательный канал размещен возле прямой кишки, при этом уретра слишком коротка. Кроме того, мочевой пузырь может оказаться приближенным к прямой кишке.

Изменение гормонального фона также может повлиять на появление бактерий в моче при беременности. Бактериурия возникает и при кариесе или из-за снижения иммунитета. У женщин, страдающих сахарным диабетом, также могут оказаться в моче бактерии.

Особенно рискуют заполучить бактерии беременные женщины, ведущие неупорядоченную сексуальную жизнь, то есть, часто меняющие половых партнеров. Такая же опасность подстерегает женщин, не соблюдающих надлежащим образом правила личной гигиены. Определенную угрозу беременности несут такие заболевания мочеполовой системы, как цистит и пиелонефрит.

Бактерии в моче у ребенка

В зависимости от количества выявленных в моче ребенка бактерий, могут возникнуть следующие заболевания:

  1. Для цистита и уретрита чаще характерны дизурические расстройства (задержка или недержание мочи, учащение мочеиспусканий в ночное время, мочеиспускание небольшими порциями), боли и жжение при мочеиспускании, слабость, вялость, повышение температуры до 37–38 градусов, боль внизу живота с иррадиацией в промежность и/или поясницу.
  2. Пиелонефрит, при котором возникают боли в поясничном отделе и животе, понос, озноб, повышенная температура, рвота. У новорожденных детей и младенцев при заболевании наблюдается полный отказ от приема пищи и общее беспокойство.
  3. Асимптомная бактериурия – состояние, при котором отсутствуют всякие признаки болезни. Это явление доброкачественное и не требующее лечения, так как повреждений почечной ткани при нем не возникает.
  4. Бактерии в моче у ребенка могут быть обнаружены при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, которые развиваются на фоне врожденных пороков почек, мочеточников и мочевого пузыря, а также половой сферы (семявыводящих протоков, яичка) или при сложных врожденных пахово-мошоночных грыжах.

Соответственно, лечение бактерий в моче у ребенка происходит на основании данных исследования анализа и назначений врача, индивидуально в каждом конкретном случае. Лечить следует причину, то есть заболевание, которое предоставило возможность бактериям проникновения в мочу.

Симптомы

Обычно бактериурии сопутствуют какие-либо клинические проявления, но в некоторых случаях это явления протекает бессимптомно.

К наиболее характерным признакам бактериурии относят:

  • частое мочеиспускание;
  • боли и жжение при мочеиспускании;
  • покраснение наружных половых органов, сопровождающееся зудом;
  • недержание мочи;
  • боли внизу живота;
  • моча идет с резким, противным запахом, возможны примеси крови или слизи;
  • цвет мочи очень мутный или имеет белесый оттенок.

Если инфекция поражает мочевой пузырь или уретру, температура тела не повышается, но при распространении инфекционного заражения на почки, возможно повышение температуры, тупая боль в поясничной области, тошнота и рвота.

Чем лечить бактерии в моче?

Прежде всего, необходимо пройти детальное обследование для обнаружения характера и причины возникновения бактериурии. Также экспериментальным путем выявляется стойкость бактерий к тому или иному антибиотику.

Лечение направлено на устранение очага заболевания и на улучшение процесса мочеиспускания. Обычно назначаются антибиотики, нитрофураны и сульфаниламидные препараты.

Что бы предотвратить возникновение бактериурии необходимо обязательно соблюдать личную гигиену, а при любых подозрениях немедленно обращаться к специалисту. Сдача анализов не просто прихоть врачей, а способ оградить вас от опасных заболеваний. Если при обследовании обнаружены сомнительные микроорганизмы, повторите анализ.

Бактерии в моче: более 7 причин, что это значит, расшифровка и норма у женщин, ребенка и мужчин. Что делать, если в анализе бактерия «+» (плюс)

Моча здорового человека не содержит никаких микроорганизмов. То есть, в результате общего анализа в соответствующей графе стоит слово «отсутствует» или «–». Если в протоколе указан «+», значит, при изучении мочи найдены бактерии. Такое состояние называется бактериурия и бывает при нарушении правил сбора мочи, а также при некоторых заболеваниях почек и мочевыводящей системы. Отклонение требует внимания, поскольку говорит о прямой угрозе здоровью и функционированию почек.

Что означает бактериурия

Термин говорит сам за себя. Бактериурией называют выделение микробов вместе с уриной. Чаще всего анализ мочи проводят с профилактической целью, при комплексной диагностике или, если у человека есть специфические жалобы (связанные с работой мочевого тракта). Наиболее распространенными микробами, обнаруживающимися при анализе мочи, являются:

  • кишечная палочка, протей, фекальный энтерококк — эти микроорганизмы мигрируют из кишечника и перианальной зоны;
  • клебсиелла пневмонии — провоцирует расстройства почек чаще у детей и стариков, что связано с естественной слабостью иммунитета;
  • лактобактерии — представители нормальной микрофлоры, редко вызывают воспаление;
  • уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонады — передаются половым путем, обсеменяют весь урогенитальный тракт;
  • стафилококки и стрептококки — всегда присутствуют на слизистых, однако при бесконтрольном размножении становятся причиной заболеваний.

В почки, уретру, пузырь и мочеточники инфекции проникают различными путями. Провоцировать бактериурию могут локальные воспаления или хронические очаги в организме, не связанные с мочевыделительным трактом.

Таблица — Пути проникновения бактерий в мочу

Наиболее частой причиной выделения бактерий с уриной медики признают ЗППП (половые инфекции). Урогенитальные инфекции способны протекать скрыто, при этом распространяясь с гениталий на уретру и другие органы, вызывая хронические воспалительные процессы. Всего выделяют 3 формы бактериурии:

  • истинная — инфекции поражают конкретно мочевыводящий тракт, что проявляется существенными изменениями самочувствия больного и отклонениями в анализе;
  • скрытая — протекает бессимптомно, связана с бесконтрольным размножением условно-патогенной микрофлоры, в протоколе исследования мочи проявляется периодически;
  • ложная — не имеет симптомов, сопровождается выделением небольшого (чаще остаточного) количества бактерий, базируется на адекватном иммунном ответе или заблаговременном приеме антибиотиков.

Первые формы требуют лечения и контроля, тогда как ложная бактериурия проходит самостоятельно.

Причины бактериурии

Основной предпосылкой для выделения микробов с мочой считаются инфекционно-воспалительные патологии мочеполовой системы. Их провоцируют специфические возбудители (например, трихомонады, хламидии) или неспецифические (кишечная палочка, стрептококк). Заболевания, в большинстве случаев сопровождающиеся бактериурией:

  • уретрит — воспаление мочевыводящего канала;
  • цистит — поражение пузыря;
  • везикулит — семенных пузырьков;
  • простатит — простаты;
  • вагинит, аднексит, цервицит — гинекологические воспалительные нарушения;
  • пиелонефрит — поражение бактериями почек;
  • нефросклероз — замещение нормальной ткани почек на соединительную.

Спровоцировать застойные явления способна эмболия почечных артерий, мочекаменная болезнь, новообразования мочевыводящих и расположенных рядом органов. Нередко бактериурию вызывает изменение состава и свойств мочи, когда возникают благоприятные условия для размножения микробов. Инфекции способны активизироваться во время травматических медицинских процедур, например, при катетеризации пузыря, а также при снижении иммунитета на фоне стрессов, системных микробных и соматических заболеваний.

У детей

Иммунитет продолжает формироваться до окончания полового созревания. Отсюда склонность малышей к инфекционным заболеваниям. Наиболее восприимчивы к ним ребята детсадовского и школьного возраста. Спровоцировать воспаление мочевыводящей системы могут:

  • нарушения правил гигиены (активное подмывание с агрессивными средствами или пренебрежение водными процедурами);
  • нерегулярная замена нижнего белья;
  • частые ОРВИ и простуды;
  • переохлаждение;
  • очаги хронической инфекции.
Читать еще:  Повышенное либидо во время месячных

Благоприятные условия для размножения бактерий возникают при застойных явлениях в почках и пузыре. К таковым можно отнести врожденные аномалии развития органов, задержки мочеиспускания.

У женщин

Представительницы прекрасного пола склонны к урологическим воспалениям ввиду анатомических особенностей уретры. Она короткая и широкая, что облегчает реализацию восходящего пути проникновения инфекций. Бактерии часто сопровождают гинекологические патологии и практически всегда — половые инфекции. Снижение местного иммунитета вызывают гормональные изменения в организме, прием препаратов из группы пероральных контрацептивов. Нередко бактерии активизируются во время месячных из-за неправильного использования средств личной гигиены.

У беременных

На первом триместре вынашивания ребенка развивается естественный иммунодефицит, связанный с гормональными перестройками с целью сохранения беременности. Это повышает риск проникновения инфекции в слизистые оболочки урологического тракта будущей мамы.

Причиной бактериурии на поздних сроках выступает неполноценное опорожнение пузыря из-за давления на него матки и плода. Анализ мочи женщины сдают регулярно, чтобы вовремя заметить усиленное размножение микроорганизмов и принять меры. На фоне гестации чаще всего выявляется бессимптомная бактериурия, которая также требует лечения для того, чтобы не перейти в более серьезное заболевания, например, пиелонефрит.

У мужчин

Представители сильной половины человечества сталкиваются с появлением микробов в моче на фоне венерических заболеваний (чаще в молодом возрасте). Мужчины постарше (после 40) склонны к простатиту — воспалению предстательной железы. Увеличенный орган сдавливает мочевыводящий канал, блокирует отток мочи. В условиях воспалительного и застойного процессов риск активации микробов возрастает в разы.

Как может проявляться бактериурия

Выделение микробов с мочой способно сопровождаться признаками нарушения работы мочевыводящего тракта либо протекать вовсе без симптомов. Заподозрить инфекционное урологическое заболевание можно по:

  • Болям. Чаще всего они тянущие, возникают по мере наполнения пузыря, во время или вскоре после опорожнения. Ноющий дискомфорт локализуется внизу живота как при физической активности, так и в состоянии покоя.
  • Резям. Сопровождают процесс опорожнения. Схваткообразные сковывающие ощущения сосредотачиваются в надлобковой области, уретре, промежности.
  • Недержанию мочи. Урина выделяется непроизвольно мелкими порциями во время чихания, кашля, приседаний, подъема тяжестей, прыжков, что указывает на распространение воспалительного процесса на сфинктер.
  • Изменению цвета выделений. Вместо привычного желтого, больные замечают зеленоватый, лимонный, бурый, коричневый, розовый окрас жидкости.
  • Неприятному запаху. Гнилостные оттенки человек может почувствовать непосредственно в момент опорожнения.
  • Выделениям из уретры. Они бывают бурыми или гнойными, обнаруживаются на белье или бумаге.
  • Нарушениям оттока урины. Жидкость выделяется слабо. Чтобы полноценно опорожниться, приходится прилагать усилия. Это вызвано отеком и сужением мочеиспускательного канала.
  • Ложным позывам. Возникают часто, однако сопровождаются выделением малых порций мочи.

По мере нарастания воспалительного процесса возможно появление неспецифической симптоматики. Например, у больного повышается температура тела (от субфебрилитета до лихорадки), нарастает слабость, апатия, быстрая утомляемость, головные боли, что связано с интоксикацией.

Что делать, если в моче нашли микробы

Анализ мочи может назначить доктор. Каждый человек имеет возможность сдать его по собственному желанию в любой частной лаборатории. Нормой считается отсутствие микроорганизмов в биоматериале.

Таблица — Физиологические показатели анализа мочи

Причины и методы лечения бактериурии

В нормальных условиях свежевыпущенная моча человека не должна содержать бактерий, особенно патогенных (опасных). Если же клинический анализ выявил их наличие (бактериурия), в заключении указывают микробное число (количественная характеристика). По нему косвенно оценивают тяжесть воспалительного процесса, что в большинстве своем говорит об инфекции мочевыводящих путей.

Причины

Моча является относительно стерильной средой. При посещении туалета в нее могут проникать микроорганизмы с наружных половых органов и уретры, не превышая показатель 10 4 /1 мл. Однако при лабораторном исследовании такое количество выявить невозможно, поэтому условно принимается за ноль.

Общие

Чаще всего встречаются следующие причины данного состояния:

  1. Воспалительные заболевания мочеполовой системы:
    • уретрит – поражение слизистой оболочки выходного отдела мочеиспускательного канала;
    • цистит – воспаление мочевого пузыря;
    • пиелонефрит – инфекционно обусловленное поражение почек, которое в большей степени затрагивает чашечно-лоханочную систему, распространяясь на сосуды и ткань органа (интерстициальный нефрит).
  2. Медицинские манипуляции – цистоскопия, катетеризация.
  3. Наличие инородных тел в уретре или мочевом пузыре.
  4. Инфекции, передаваемые половым путем – сифилис, гонорея, хламидиоз.
  5. Неправильный забор, транспортировка и хранение мочи.
  6. Наличие хронических воспалительных очагов — тонзиллит, гайморит, кариес, абсцессы.
  7. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  8. Сепсис (воспалительная реакция всех органов и систем в ответ на инфекционный процесс любой локализации).

Если в моче есть бактерии, это не всегда значит, что человек болен. Несоблюдение правил интимной и личной гигиены (в том числе перед анализом) нередко приводят к диагностической ошибке.

У мужчин

Мужская мочеполовая сфера имеет свои особенности строения. Например, уретра длиннее женской и удалена от заднего прохода, поэтому воспаление реже распространяется восходящим путем до почек.

В то же время бактериурия – один из первых признаков развития инфекционного процесса в семенных пузырьках (везикулит) и предстательной железе (простатит). Игнорирование проблемы может привести к снижению либидо, эректильной дисфункции и бесплодию.

У женщин

Бактерии в моче у женщин появляются чаще, что связано с такими причинами:

  • мочеиспускательный канал близко расположен к преддверию влагалища и анальному отверстию, имеющему собственную микрофлору (в норме присутствующие бактерии определенного типа);
  • беременность, особенно первый триместр;
  • резкие или неадекватные изменения гормонального фона из-за употребления фармацевтических препаратов (оральные контрацептивы), спортивных смесей;
  • применение вагинальных и ректальных свечей;
  • частая смена половых партнеров, чрезмерно активный секс (происходит травматизация мягких тканей промежности, а любая микротрещина – входные ворота для инфекции).


Выявление бактерий в моче у беременных женщин не всегда требует лечения. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке.

У детей

Бактериурия в детском возрасте – всегда показание для обращения к врачу. Она может развиться в следующих ситуациях:

  • иммунные расстройства: психоэмоциональное напряжение, длительное нахождение в условиях нагревающего микроклимата, переохлаждение, травмы, частые ОРЗ;
  • непосредственно воспаление органов мочеполового тракта;
  • врожденные аномалии развития;
  • неправильных гигиенический уход за областью промежности: редкая смена памперсов, подмывание девочек «сзади-наперед» (в направлении от анального отверстия к уретре), грязное нижнее белье, ползунки.

Появление бактерий в моче у девочек-подростков в период полового созревания обусловлен увеличением в размерах матки и ее придатков.

Классификация

Выделяют такие формы патологии:

  1. Бессимптомная бактериурия – имеются только изменения лабораторных показателей, самочувствие человека не страдает. Встречается при беременности или скрытом (латентном) инфекционном процессе.
  2. Истинная – состояние, при котором патогенные микробы, размножаясь, вызывают специфическое воспаление слизистых оболочек органов системы мочевыделения.
  3. Ложная – проникновение инфекционных агентов в уретру или даже мочевой пузырь без поражения их оболочек (то есть они не размножаются). Нередко свидетельствует о неправильном порядке забора мочи или плохой гигиене.

Для подтверждения истинной разновидности используют парные пробы (анализ повторяется с интервалом в несколько дней).

Наиболее распространенные возбудители

Далеко не все типы микроорганизмов, которые обнаруживают в мочевом осадке, способны в одинаковой степени вызывать инфекционно-воспалительные изменения. Клиническое значение имеют следующие возбудители:

Важнейшим уропатогеном является кишечная палочка (E. Coli) — она вызывает инфекции мочевых путей у 52-85% больных, часто попадая в них из кишечника, и может мигрировать с помощью многочисленных жгутиков из анального отверстия к уретре.

Читать еще:  Аналоги линекса в беларуси

Какие симптомы могут возникать

Бактериурия может проявляться следующими симптомами:

  • процесс мочеиспускания затруднен (или наоборот недержание), сопровождается резями, жжением, острой болью в уретре и над лобком, а также в проекции почек (заднебоковые области поясницы);
  • неприятный «гнилостный» запах в промежности при мочеиспускании;
  • лихорадка – температура тела повышается выше 37,5 о с, ознобы, выраженная интоксикация (головная боль, слабость);
  • частые (каждые 10-15 мин) ложные позывы, при которых выделяется очень мало мочи или этого вовсе не происходит;
  • тошнота, рвота, нарушения процесса пищеварения и дефекации;
  • отечность и покраснение наружных половых органов;
  • моча становится другого цвета – розоватая/красная (примесь крови), мутная с хлопьями гноя, темно-коричневая (напоминает «мясные помои»);

Клиническая картина может нарастать остро, постепенно или отсутствовать. Симптомы часто усиливаются при тяжелой физической нагрузке, переохлаждении, стрессе.

Методы диагностики

Бактерии в моче выявляют количественно, повышение титра > 10 5 (100 000) КОЕ/мл говорит о возможной инфекции мочевых путей. Но сам по себе этот показатель незначим. Его оценивают в совокупности с клинической картиной и данными следующих исследований:

  1. Оценка других показателей общего анализа мочи. Повышение количества лейкоцитов, слизи, белка и эпителиальных клеток с высокой долей вероятности указывают на инфекцию мочевых путей.
  2. Бактериологическое исследование мочи (вторично кала и крови). Делают посевы на питательные среды, наблюдая за особенностями роста.
  3. Взятие мазков из уретры.
  4. Тест-системы (ТТХ, Грисса). Чаще используют простые бумажные полоски, пропитанные специальными растворами, которые при наличии тех или иных микробов вызывают химическую реакцию (обычно изменение цвета).
  5. Общеклинический анализ крови.
  6. УЗИ органов малого таза и брюшной полости, цистоскопия.
  7. По показанию: биопсия почек, МРТ, серологическое исследование крови.

В обязательном порядке проводятся осмотры у специалистов различного профиля – уролога/гинеколога, инфекциониста, дерматовенеролога, нефролога.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины бактериурии. Главное – начать их как можно раньше, в противном случае можно дотянуть до тяжелых осложнений, требующих госпитализации и дорогостоящего лечения.

Медикаментозное

При бактериурии чаще всего используют следующие антибиотики после уточнения вида возбудителя и его чувствительности:

  1. Фторхинолоны:
    • «Левофлоксацин»;
    • «Норфлоксацин»;
  2. Цефалоспорины II-IV поколения:
    • «Цефтриаксон»;
    • «Цефепим»;
  3. Ампициллины + аминогликозиды:
    • «Гентамицин»;
    • «Амоксициллин»;
  4. Карбапенемы:
    • «Имипенем»;
    • «Меропенем»;
  5. «Ко-тримоксазол», «Нитрофурантоин».

Кроме этого, подбираются таблетки для симптоматической терапии: жаропонижающие («Парацетамол», «Нимесил»), противогрибковые («Флуконазол»), анальгетики («Кетопрофен») и местные противовоспалительные (иногда вводят через уретру прямо в мочевой пузырь).

Народные методы

Народные средства нельзя применять в качестве самостоятельного лечения, но при легком течении заболевания ими нередко дополняют комплексную терапию (обязательно под контролем врача).

Популярны следующие методы:

  • отвар шиповника (слабый противовоспалительный и мочегонный эффект). Дробленные ягоды заливают кипятком из расчета 1:6, доводя до готовности под крышкой на водяной бане в течение 10 мин. Настаивают 1,5 ч, после чего пьют небольшими порциями (не более 400 мл/сут);
  • травяной сбор: цветки ромашки, календулы и березовые почки соединяют в равных количествах. Отвар готовят также, как и в предыдущем случае, заливая 2 ст.л. готовой смеси 0,5 л кипятка. Можно использовать для подмывания (в теплом виде), принятия ванн и даже употребления внутрь (по 1 ст.л. 3 р/сут).

Заключение

Таким образом, на основании только одного анализа мочи врач не ставит диагноз пациентам. Бактерии могут проникать в образец урины из-за нарушений правил сбора и даже из внешней среды. Именно поэтому и проводится комплексная диагностика, помогающая получить максимально объективную клиническую картину.

Бактерии в моче у женщин — что это значит, диагностика и лечение

У здоровой женщины при правильной технике сдачи биоматериала не обнаруживаются бактерии в моче. Для вынашивания плода — это признак заболевания, которое чревато осложнением вынашивания плода и последующих родов. Бактериурию (появление патогенных микроорганизмов в моче) не лечат, проводят терапию заболевания, которое ее вызвало. Для того чтобы знать, что значат бактерии в моче у женщин, необходимо обратиться к врачу.

Как бактерии попадают в мочу?

Выделяют несколько путей попадания возбудителя в мочевые пути:

  1. Восходящий – бактерии проникают в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Такой случай инфицирования больше характерен для женщин, из-за анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Так же бактерии могут попасть в мочу после таких инструментальных манипуляциях как катетеризация мочевого пузыря, уретроскопия, цистоскопия, бужирование уретры, трансуретральные оперативные вмешательства.
  2. Нисходящий – при инфекционном поражении почек.
  3. Лимфогенный – попадание бактерий у мочу происходит по лимфатическим путям из инфекционных очагов, которые расположены вблизи органов мочеполовой системы.
  4. Гематогенный – возбудитель заносится в мочевые пути с кровью из отдаленных очагов инфекции.
    В таких случаях, в анализе мочи у женщин помимо бактерий выявляется повышение лейкоцитов и слизи.

Причины появления бактерий в моче у женщин

Существуют причины бактериурии, которые вызваны неправильной подготовкой к тестированию:

  • плохая гигиена наружных половых органов;
  • использование нестерильной емкости;
  • отсутствие перекрытия влагалища во время опорожнения мочевого пузыря;
  • долгая транспортировка до лаборатории;
  • врачебная ошибка.

Если при исследовании определилось много бактерий в моче у женщин, это также может быть вызвано следующими причинами:

  • инфицирование мочевых путей через воспаление уретры;
  • заражение во время медицинских манипуляций;
  • заболевание почек, из которых возбудитель проникает внутрь мочевыделительного канала, вызывая цистит;
  • попадание бактерий через лимфатические сосуды;
  • болезни мочеполовой системы;
  • бактерии могут попасть из крови.

Причины бактерий в моче при беременности

Для состояния беременности у женщин характерны особенности попадания или возникновения возбудителя мочевыделительной и половой системе. Из-за сдавливания плодом внутренних органов, моча и кал задерживаются, там начинается гниение и размножение в случае обнаружения бактерий. Все это осложняется ослабленным иммунитетом и связанной с беременностью гормональной перестройкой. Моча по составу меняется, там ней появляется больше веществ и микроэлементов, изменяется ее ph. Это становится причиной усиленного размножения бактерий.

Определение бактериурии в анализах мочи у женщин

Для того чтобы обнаружить бактерии в моче сдают общий анализ мочи (ОАМ). Плюс — определяет не только их наличие или отсутствие, но и другие характеристики мочи, которые важны при постановке диагноза. Результаты относят терапевту для расшифровки. Для того чтобы знать какие препараты назначить, врач выдает направление на бакпосев мочи. Он идентифицирует возбудителя и определяет, к каким лекарственным средствам он предрасположен при терапии болезней мочеполовой системы.

Общий анализ мочи как способ обнаружить бактерии в моче у женщин

Для анализа мочи собирают утреннюю порцию биологической жидкости внутрь стерильной емкости. Перед мочеиспусканием необходимо подмыться. Для анализа нужна средняя порция мочи. Образец доставляют в лабораторию немедленно, при невозможности быстрой отправки, его ставят внутрь холодильника.

Важно! За неделю до исследования прекращают употребление всех лекарств, особенно антибиотиков. Если это сделать не возможно, о применяемом средстве предупреждают врача. При приеме антибиотиков не рекомендуется сдавать мочу.

При помощи микроскопирования врач-лаборант смотрит на наличие бактерий в 3 полях зрения. В бланке анализа ставят кресты для указания степени бактериурии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector