11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса № 46

Определение суточного диуреза и водного баланса

Наблюдение за отёками

Отёки бывают явными, которые выявляются при осмотре пациента, и скрытыми, которые при осмотре не выявляются. Скрытые отёки выявляются при взвешивании пациента и при измерении водного баланса. Если за измеряемый период времени мочи выделилось столько же, сколько было введено в организм жидкости, то диурез считается нормальным, если выделилось более принятого количества, то диурез называют положительным, а если мочи было выделено меньше введённого количества жидкости, то это — отрицательный диурез.

Отёки медсестра может выявить следующим образом: Проводя осмотр пациента и выясняя, преимущественно в какое время суток они появляются -так выявляются явные отёки и распространение их в динамике. Осматривают пациента дважды в сутки: утром и вечером. Недостатки этого метода: не выявить скрытые отёки, отёки у тучных пациентов и у пациентов с распространенными отёками (анасарка).

Взвешивая пациента раз в 2-3 дня — так выявляются скрытые отёки. В норме прибавки в весе быть не должно, или она не существенна (в пределах 50-100 г). Чтобы исключить погрешности, взвешивают пациента всегда в одно и то же время суток, обычно перед едой, после отправления естественных надобностей (желательно, после дефекации), учитывают при этом имеющуюся на теле одежду. Недостатки этого метода:погрешности в зависимости от приёма пищи, наличия кала в прямой кишке, количества одежды. Невозможно применять для лежачих и тяжёлых пациентов.

Измеряя водный баланс. Отёки распознают при задержке в организме 2-4 л и более избыточной жидкости. Недостатки:искажение результатов при приёме мочегонных лекарственных препаратов и препаратов, задерживающих жидкость в организме (в том числе и употребление в пищу значительного количества поваренной соли), при диарее и обильном потоотделении.

Определение суточного диуреза и водного баланса

Суточный диурез

это количество всей выделенной мочи за 24 часа измерений. Учёт суточного диуреза не позволяет выявить скрытые отёки, но при помощи этого измерения можно контролировать количество выводимой из организма жидкости. Практически можно начинать его подсчёт с любого времени, но удобнее с утра. Обычно начинают с б 00 , 8 00 или 9 00 . Для начала нужно определить состояние пациента. Если он активный, психически адекватный, понимает, что от него хотят и как это осуществить, то действия медсестры будут одними, если лежачий или без сознания, то другими.

Водный баланс— отличается от суточного диуреза дополнительным учётом принятой жидкости за время измерения (сутки), и представляет собой разницу между введённой в организм и выведенной жидкостью. При этом подсчитывается не только объём выпитой жидкости (суп, компот, чай, отвары), но и введенной внутривенно при проведении инфузий. Жидкие первые блюда, съеденные пациентом, учитывают, деля вес или объём наполовину (оставшаяся половина — твёрдые продукты, овощи, мясо и так далее). Назначает учёт водного баланса врач. Цель исследования: выявление отёков (особенно скрытых) и контроль за ними в динамике.

Медсестра инструктирует пациента, объясняет ему суть исследования.

Медсестра просит пациента сообщать ей количество выпитой жидкости и записывает в лист учёта водного баланса и суммирует по истечение суток. Если пациент не понимает сути исследования, то количество выпитой жидкости медсестра оценивает самостоятельно при кормлении пациента и уходе за ним. Для этого ей необходимо заручиться поддержкой санитарки.

Возможно проводить учёт без суточного диуреза, если пациент активен и понимает суть измерения. Для этого нужно выдать пациенту подписанную, чистую, индивидуальную, мерную посуду объёмом не мене 0,5 л и проинструктировать его, чтобы он собирал мочу в эту емкость, отмечая количество, и сообщал медсестре, после чего моча выливается в унитаз. Медсестра записывает количество выделенной мочи в лист учета водного баланса.

С мочой в течение суток выделяется 70-80% введенной жидкости. Остальная часть выводится с калом, выдыхаемым воздухом, потом. Важно учитывать, нет ли у пациента расстройства стула – диареи, время года (летом возможна потеря жидкости с потом).

УЧЕТ ВОДНОГО БАЛАНСА

ЦЕЛЬ: обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся жидкости в течение суток.

ПОКАЗАНИЕ: выполнение скрытых отеков, нарастание отеков, контроль за действием диуретических средств.

ОСНАЩЕНИЕ: мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.

Подготовка к процедуре

Выполнение процедуры.

Окончание процедуры

ПРИМЕЧАНИЕ: положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождения отеков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков и неэффективности дозы мочегонных средств.

Лист учет водного баланса

Расчет водного баланса (ВБ) по формуле: количество выделенной мочи /количество поступившей жидкости х 100 %.

В норме ВБ составляет 70 – 80 %. В данном случае водный баланс отрицательный (Ð 70 – 80 %), что указывает на неэффективность лечения и нарастание отеков.

Наблюдение за отёками

Отёки бывают явными, которые выявляются при осмотре пациента, и скрытыми, которые при осмотре не выявляются. Скрытые отёки выявляются при взвешивании пациента и при измерении водного баланса. Если за измеряемый период времени мочи выделилось столько же, сколько было введено в организм жидкости, то диурез считается нормальным, если выделилось более принятого количества, то диурез называют положительным, а если мочи было выделено меньше введённого количества жидкости, то это — отрицательный диурез.

Отёки медсестра может выявить следующим образом: Проводя осмотр пациента и выясняя, преимущественно в какое время суток они появляются -так выявляются явные отёки и распространение их в динамике. Осматривают пациента дважды в сутки: утром и вечером. Недостатки этого метода: не выявить скрытые отёки, отёки у тучных пациентов и у пациентов с распространенными отёками (анасарка).

Читать еще:  Уколы при болях в спине и пояснице мовалис

Взвешивая пациента раз в 2-3 дня — так выявляются скрытые отёки. В норме прибавки в весе быть не должно, или она не существенна (в пределах 50-100 г). Чтобы исключить погрешности, взвешивают пациента всегда в одно и то же время суток, обычно перед едой, после отправления естественных надобностей (желательно, после дефекации), учитывают при этом имеющуюся на теле одежду. Недостатки этого метода:погрешности в зависимости от приёма пищи, наличия кала в прямой кишке, количества одежды. Невозможно применять для лежачих и тяжёлых пациентов.

Измеряя водный баланс. Отёки распознают при задержке в организме 2-4 л и более избыточной жидкости. Недостатки:искажение результатов при приёме мочегонных лекарственных препаратов и препаратов, задерживающих жидкость в организме (в том числе и употребление в пищу значительного количества поваренной соли), при диарее и обильном потоотделении.

Определение суточного диуреза и водного баланса

Суточный диурез

это количество всей выделенной мочи за 24 часа измерений. Учёт суточного диуреза не позволяет выявить скрытые отёки, но при помощи этого измерения можно контролировать количество выводимой из организма жидкости. Практически можно начинать его подсчёт с любого времени, но удобнее с утра. Обычно начинают с б 00 , 8 00 или 9 00 . Для начала нужно определить состояние пациента. Если он активный, психически адекватный, понимает, что от него хотят и как это осуществить, то действия медсестры будут одними, если лежачий или без сознания, то другими.

Водный баланс— отличается от суточного диуреза дополнительным учётом принятой жидкости за время измерения (сутки), и представляет собой разницу между введённой в организм и выведенной жидкостью. При этом подсчитывается не только объём выпитой жидкости (суп, компот, чай, отвары), но и введенной внутривенно при проведении инфузий. Жидкие первые блюда, съеденные пациентом, учитывают, деля вес или объём наполовину (оставшаяся половина — твёрдые продукты, овощи, мясо и так далее). Назначает учёт водного баланса врач. Цель исследования: выявление отёков (особенно скрытых) и контроль за ними в динамике.

Медсестра инструктирует пациента, объясняет ему суть исследования.

Медсестра просит пациента сообщать ей количество выпитой жидкости и записывает в лист учёта водного баланса и суммирует по истечение суток. Если пациент не понимает сути исследования, то количество выпитой жидкости медсестра оценивает самостоятельно при кормлении пациента и уходе за ним. Для этого ей необходимо заручиться поддержкой санитарки.

Возможно проводить учёт без суточного диуреза, если пациент активен и понимает суть измерения. Для этого нужно выдать пациенту подписанную, чистую, индивидуальную, мерную посуду объёмом не мене 0,5 л и проинструктировать его, чтобы он собирал мочу в эту емкость, отмечая количество, и сообщал медсестре, после чего моча выливается в унитаз. Медсестра записывает количество выделенной мочи в лист учета водного баланса.

С мочой в течение суток выделяется 70-80% введенной жидкости. Остальная часть выводится с калом, выдыхаемым воздухом, потом. Важно учитывать, нет ли у пациента расстройства стула – диареи, время года (летом возможна потеря жидкости с потом).

УЧЕТ ВОДНОГО БАЛАНСА

ЦЕЛЬ: обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся жидкости в течение суток.

ПОКАЗАНИЕ: выполнение скрытых отеков, нарастание отеков, контроль за действием диуретических средств.

ОСНАЩЕНИЕ: мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.

СБОР МОЧИ НА СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА;

ВЗЯТИЕ МОЧИ НА САХАР, АЦЕТОН.

Цель:собрать мочу за сутки для исследования на сахар.

Показания:по назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1) Чистая сухая емкость не менее 3 л.

2) Чистая сухая емкость 250 — 300 мл.

3) Стеклянная палочка.

4) Направление (этикетка) с указанием суточного количества мочи.

6) Дезинфицирующие растворы.

7) Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента:при общем тяжелом состоянии пациента невозможен самостоятельный сбор мочи, при недержании, неудержании мочи и т.д.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2) Попросите пациента в 8 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

3) Соберите мочу пациента в течение суток в одну большую емкость (до 8 следующего дня).

4) Наденьте перчатки.

5) Размешайте стеклянной палочкой мочу и отлейте в чистую сухую емкость 250 — 300 мл.

6) Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.

8) Выпишите направление и укажите суточное количество мочи.

9) Доставьте мочу в клиническую лабораторию (300 мл).

Оценка достигнутых результатов:моча за сутки собрана и доставлена в клиническую лабораторию в количестве 300 мл.

Обучение пациента или его родственников:онсультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания. Емкость с мочой накрыть крышкой и хранить в течение суток в прохладном месте в санитарной комнате.

Цель: собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку.

Вести лист суточного учета диуреза.

Показания:отеки.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

2) Емкость для сбора мочи (3-х литровая банка).

4) Лист суточного диуреза.

Возможные проблемы пациента:

  • Дефицит самообслуживания.
  • Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2) Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).

3) Дайте пациенту 3-х литровую банку.

4) Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.

5) Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.

6) Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.

7) Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.

8) Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.

9) Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов:учтены все вводимые и употребляемые жидкости в листе учета суточного диуреза. Собраны все порции выделенной мочи за сутки.

Обучение пациента или его родственников:консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

  • Обучите пациента делать записи в листе суточного диуреза.
  • Объясните пациенту, что при подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем в мл: первых блюд — 75% жидкости; вторых блюд -50% жидкости; в стакане — 250 мл, среднее яблоко — 30 мл. средний апельсин — 50 мл и др.
Читать еще:  Расположение органов у человека: грудная клетка, таз и брюшная полость

Примечание:в норме человек теряет примерно 75-80% от принятой жидкости. Водный баланс считается положительным, когда мочи выделяется больше 75-80%. Водный баланс считается отрицательным когда мочи выделяется меньше 75-80%.

Подготовка и сбор материала для суточного анализа мочи

Лабораторные исследования особо популярны в медицине и несут обширную информационную наполненность. Широко применяется такой метод обследования как суточный анализ мочи. Данный анализ может помочь в исследовании работоспособности почек, а так же проверка количества выводимых из организма веществ в течении суток.

Что такое суточный анализ мочи и для чего его собирают

Непосредственно перед исследованием в течение суток (24 часа) собирается урина в одну, большого размера, ёмкость. Суточный диурез делают в любом возрасте, в том числе новорожденным. Расшифровка данного вида анализа позволяет определить целый ряд патологических процессов в организме.

Исходя из возраста, половой принадлежности и образа жизни количество мочи, выделяемой на протяжении суток, составляет от 1 до 2 литров. Компоненты, которые определяют состав урины:

  • вода (около 97%);
  • ксантин, индикан и креатинин;
  • калий, натрий, магний, фосфор, а также следы кальция;
  • мочевая кислота и ее соединения;
  • фосфаты, сульфаты и хлориды.

Такой анализ в основном проводят для проверки работы почек и с целью контроля количества активных веществ, что позволяет определить развитие сахарного диабета, урологических болезней, контролировать протекание беременности у женщин.

Норма суточного диуреза

Лаборанты, которые проводят общий анализ мочи знают все нормативные показатели. При окончании анализа, лечащему врачу, который выписал назначение на его проведение, из лаборатории передается заполненный бланк. В этом бланке указаны нормы веществ в моче здорового человека и реальные цифры конкретного пациента.

Заключение о состоянии организма зависит от оценки следующих основных показателей:

  • общий объем урины за 24 часа. У здоровой женщины за сутки выделяется 1 – 1,6 л, у мужчины – от 1 до 2 л, а у детей не должен превышать 1 л за сутки.;
  • показатель глюкозы при сдаче урины на сахар не должен быть выше 1,6 ммоль/сут.;
  • креатинин в норме для мужчин находится в пределах 7-18 ммоль/сут, для женщин – 5,3-16 ммоль/сут.;
  • белок: выделение белка в норме – 0,08-0,24 г/сут, его концентрация – от 0 до 0,014 г/сут.;
  • мочевина присутствует в норме 250-570 ммоль/сут.;
  • оксалаты — у женщин – 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут.; у мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.;
  • гемоглабин должен отсутствовать;
  • уробилиноген — не превышает 10 мкмоль;
  • цвет, плотность и прозрачность;
  • pH мочи указывает на изменение pH крови.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для значительного снижения риска получения ошибочных показателей важно правильно подготовиться. Как провести подготовку рассказывает врач во время консультации и оформлении направления на анализ. За 2-3 дня до сдачи материала следует выполнять основные требования:

  • поддерживать гигиену наружных половых органов в период сбора материала;
  • накануне проведения исследования убрать из рациона питания продукты, способствующие окрашиванию мочи: свекла, яркие ягоды, морковь;
  • ограничить употребление острой, жирной, соленой и очень сладкой пищи;
  • следует поддерживать обычный питьевой режим в течение дня;
  • отказаться от употребления химических препаратов.

В случае, когда прием медикаментов жизненно необходим, отменять их приём не стоит. Для корректировки правильности показателей анализа следует сообщить лаборанту, который будет проводить лабораторное исследование, перечень лекарств и их дозировку.

Правила сбора урины для исследования

Особенностью данного вида обследования является сбор всей мочи в течение 24 часов, поэтому не рекомендуется планировать поездки или другие события на этот день.

Простые правила как правильно собрать суточную мочу на анализ:

  1. Первым делом нужно подготовить стерильную, высушенную ёмкость на 2 или 3 литра с широким горлом и плотной крышкой, или купить в аптечной сети специализированный контейнер из пластика на 2,7 литра.
  2. Зафиксировать время начала сбора материала, чтобы прошли именно сутки. Если брать первый раз мочу в 7 утра, то и последняя порция должна быть взята в 7 утра будущего дня.
  3. Вымыть интимные органы без применения средств, в которые добавлены ароматизаторы. Возможно применение слабого раствора марганцовки или фурацилина.
  4. Начальная порция урины утром, после сна не собирается, но фиксируется время.
  5. Мочиться следует в сухой и чистый сосуд малого размера и сразу же переливать урину в основной контейнер и туго закрывать крышкой.
  6. Хранить ёмкость со всей мочой следует на нижней полке холодильника, исключив замораживание, и следить, чтобы крышка была закрыта максимально плотно.
  7. В день сдачи анализа, после последнего забора урины утром, всё содержимое основной ёмкости следует осторожно размешать и перелить 150-200 грамм в специальный сосуд небольшого размера.

Перед началом исследования следует выяснить у врача какое количество мочи необходимо взять для анализа. Иногда врач рекомендует принести весь большой контейнер, чтобы определить сколько конкретно выделяется жидкости в течение двадцати четырех часов.

Противопоказания

В жизни как мужчин, так и женщин бывают дни когда нельзя сдавать такой анализ.

Не желательно собирать урину в следующих случаях:

  • после совершения полового акта, так как в материале для исследования будет повышенное содержание белка;
  • женщинам в период менструации;
  • употребление накануне алкоголя и кофе противопоказаны. Химический состав мочи не будет соответствовать химическим процессам в организме, что даст искажение результатов анализа;
  • после усиленных физических нагрузок и при стрессе, так как в исследуемой жидкости будет белка больше и это не будет являться истинным физиологическим показателем;
  • категорически запрещено хранить мочу при комнатной температуре.

При сдаче анализа некоторые пациенты приносят в лабораторию небольшое количество собранной урины, простоявшей в помещении в течение суток. Они убеждены, что именно такая моча и является суточной. Подобная ситуация курьёзная и глубоко ошибочная.

Выполняя все основные требования к подготовке, сбору и хранению мочи, результат суточного анализа будет максимально достоверным и поможет верно диагностировать любого рода заболевание.

Суточный диурез — норма, причины отклонений, нормализация

В норме суточный диурез взрослого составляет 1-1,5 литра. Количество выделяемой за сутки мочи уменьшается или увеличивается при некоторых заболеваниях почек, печени, эндокринных органов. Нормы суточного диуреза различаются у мужчин и женщин, зависят от возраста, образа жизни. Диурез в норме оценивается не только по количеству мочи, но и по числу дневных и ночных мочеиспусканий.

Что такое суточный диурез

Суточным диурезом у взрослых и детей называют объем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, дает косвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормы колебаний диуреза взрослых зависят от:

  • количества выпитой жидкости;
  • характера питания;
  • температуры окружающей среды.
Читать еще:  Таблетки возбуждающие для женщин

К определению мочевыделения также относят количество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ее плотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностью исследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез.

Таблица показателей мочевыделения у мужчин и женщин

Для суточного диуреза нормы колеблются незначительно. У взрослых мужчин и женщин показатель почти одинаков, у детей он различается по возрасту.

Почасовой диурез изменяется в зависимости от двигательной активности, режима питания. До 3-4 часов дня он выше, чем вечером.

Симптомы повышения суточного диуреза

Диурез в норме колеблется от 1 до 1,5 литров в сутки в зависимости от особенностей организма. Увеличение или изменение его говорит о происходящих патологических процессах. Существуют следующие виды нарушения суточного диуреза взрослых:

  • полиурия — объем выделенной мочи более двух литров;
  • олигурия — объем выделенной мочи менее 500 мл;
  • никтурия — большая часть мочи выделяется в ночное время;
  • анурия — за сутки человек выделяет менее 50 мл мочи.

Повышение суточного мочевыделения сопровождается частыми мочеиспусканиями, большим объемом мочи за одно мочеиспускание. В зависимости от основного заболевания человек ощущает боли в области поясницы, жажду, сухость во рту.

Олигурия характеризуется редкими мочеиспусканиями с малым количеством мочи. Наблюдаются боли в животе и спине, отеки, тошнота, головные боли.

Анурия — тяжелое состояние, которое сопровождается накоплением токсинов в крови, приводит к развитию комы.

Причины повышения суточного диуреза

Колебания мочевыделения — это не самостоятельное заболевание. Это такой симптом, который наблюдается при болезнях почек, печени, сердца, при сахарном диабете и некоторых инфекциях.

Полиурия наблюдается при:

  • спадении отеков;
  • сахарном или несахарном диабете;
  • во втором периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Физиологическая полиурия отмечается при избыточном употреблении жидкости, приеме мочегонных препаратов. Для беременных незначительная полиурия — норма.

Олигурия и анурия встречаются при кровопотере, рвоте, остром воспалении почек, почечной недостаточности.

Дневной диурез должен преобладать над ночным. Если имеется обратное соотношение, это говорит о поражении почек.

Показания к исследованию суточного диуреза

Определение диуреза у взрослых показано при подозрении на следующие заболевания:

  • сахарный или несахарный диабет;
  • инфекции с поражением почек;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени.

Основные симптомы, указывающие на нарушение мочевыделения: слабость, повышенная утомляемость, тошнота, сухость во рту, жажда, головные боли. Это признаки задержки жидкости, интоксикации организма продуктами обмена веществ.

Контроль мочевыделения постоянно проводится у людей с декомпенсированными заболеваниями сердца, печени и почек. Показано определение почасового и суточного диуреза. У взрослых с хроническими патологиями суточный диурез в норму самостоятельно не возвращается, его нужно поддерживать препаратами, диетой, режимом дня.

Как определяют суточный диурез

Норму суточного диуреза определяют путем сравнения выпитой и выделенной жидкости. Выделяется ¾ выпитой жидкости. Если взрослый в сутки выпил 3 литра воды, то он должен выделить 2 литра мочи. И это не будет являться патологией. Если же взрослый выпил 3 литра, а выделил столько же, больше или меньше — это уже отклонение.

Для сбора мочи взрослому понадобится трехлитровая емкость. Утром следует помочиться в унитаз, а все последующие порции собирать. Весь день нужно записывать количество выпитой жидкости, затем сравнить эту цифру с объемом выделенной мочи.

Еще один способ определения нормы суточного диуреза — анализ мочи по Зимницкому. Здесь определяют не только общий объем мочи взрослого, но и почасовой объем мочи. Сутки мочу собирают каждые три часа, для анализа выдают восемь промаркированных банок. Сбор начинается с 6 часов утра, взрослый опорожняется в унитаз. Все последующие порции собирают в емкости, согласно указанному на них времени. Если на какой-то период мочеиспусканий не было, баночку оставляют пустой.

Определение почасового мочевыделения проводят пациентам реанимации. Это важный показатель функционирования почек. Развитие анурии — неблагоприятный прогностический признак.

Подготовка к проведению анализа на суточный диурез

За три дня до сбора анализа следует отказаться от приема диуретиков. Накануне исследования нельзя курить, пить алкоголь, следует отказаться от физических нагрузок. Урину собирают на фоне обычного питания и питьевого режима.

При подсчете выпитой жидкости учитывают всю принятую пищу. Первые блюда содержат 75% воды, вторые — 5-10%. Средний апельсин содержит около 50 мл сока, яблоко — 30 мл, банан — 5-10 мл. Объем стандартного стакана напитка составляет 250 мл.

Расшифровка результатов анализа мочи на суточный диурез

При определении нормы диуреза учитывают следующие критерии:

  • общий объем суточной мочи составляет 1-1,5 литра;
  • количество выделенной мочи составляет ¾ от выпитой жидкости;
  • преобладание дневного мочевыделения над ночным.

Повышение количества мочи — полиурия. Уменьшение — олигурия или анурия. Преобладание ночного диуреза — никтурия.

Дополнительно определяют плотность мочи, она должна составлять 1010-1012. Если это число выше, плотность урины низкая. Если число ниже, плотность мочи высокая. Это говорит о нарушении концентрационной функции почек.

Как привести суточный диурез в норму

Основной способ восстановить мочевыделение — лечение заболевания, послужившего причиной нарушений. При сахарном диабете это постоянный прием инсулина или других сахароснижающих препаратов. Пациентам с диабетом следует придерживаться специальной диеты №9. При несахарном диабете назначают антидиуретический гормон.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением почек, лечат противовирусными средствами или антибиотиками. При гломерулонефрите показаны стероидные, противовоспалительные препараты. Цирроз печени лечат с учетом патологии, ставшей его причиной. Если это вирусный гепатит — назначают противовирусные препараты. Токсический цирроз лечат гепатопротекторами, дезинтоксикационными средствами. Строго обязателен отказ от алкоголя.

Восстанавливать физиологическую полиурию нет необходимости. Она связана с усиленным потреблением жидкости, нормализуется самостоятельно при возвращении к привычному питьевому режиму.

Диета №9

Основное заболевание, приводящее к полиурии — сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием должны придерживаться специальной диеты. Она нужна для нормализации углеводного обмена, снижения содержания сахара в крови. Основные принципы диеты:

  • быстроусваиваемые углеводы;
  • животные жиры;
  • белок;
  • исключение сахара, сладостей;
  • исключение бульонов;
  • ограничение соли.

Диета (стол) №9

Блюда готовят на пару, варят, тушат, запекают. Сахар заменяют ксилитом или сорбитом. Должны преобладать нежирная рыба, морепродукты, творог, овощи и фрукты. Выпечка, хлеб — из отрубей, муки грубого помола. Суточный диурез — важное исследование, дающее информацию о состоянии почек, печени, сердца. Его используют для выявления заболеваний, а также для контроля хронических патологий.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector